Ретенционная киста левого яичника симптомы
Наиболее частая патология яичников у женщин – это образование кист в их толще или на поверхности. Кистой называют герметичную полость, заполненную жидкостью и отграниченную от окружающих тканей прочной оболочкой.
Формируются они из различных структур яичника, что отражается в названии новообразования. Ретенционная киста яичника (фолликулярная, функциональная) происходит из пузырька, в котором созревает яйцеклетка – фолликула, поэтому чаще всего их диагностируют у женщин репродуктивного возраста.
Механизм формирования
Яичник своей формой и размером напоминает небольшую сливу. Он покрыт плотной оболочкой, под которой лежит корковый слой – в нем располагаются фолликулы различной степени зрелости. Каждый фолликул представляет собой пузырек, содержащий незрелую яйцеклетку. Стенка его состоит из фолликулярных клеток, которые по мере созревания делятся и приобретают способность вырабатывать женские половые гормоны – эстроген и прогестерон. Полость фолликула заполнена питательной жидкостью для поддержания жизнедеятельности яйцеклетки.
Каждый месяц около 20-ти фолликулов вступают в процесс созревания. Они увеличиваются в размере, стенка их становится толще, нарастает количество вырабатываемого эстрогена. Однако созревает лишь один из них, остальные играют вспомогательную роль. Когда зрелый фолликул приближается поверхности яичника, а концентрация эстрогена – к своему пику, фолликулярная оболочка разрывается и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Так, происходит овуляция, которая по времени совпадает с серединой менструального цикла.
Ретенционная киста образуется в случаях, когда в силу каких-либо причин, оболочка фолликула не разрывается. Пузырек постепенно увеличивается в размере за счет накапливающейся в его полости жидкости. Изначально жидкость синтезируют клетки оболочки, затем она поступает из кровеносных сосудов, врастающих в разросшийся фолликул. В среднем ретенционные кисты достигают 50-60 мм в диаметре.
Статьи по теме: Фолликулярная киста яичника
Этиология
Основная причина формирования ретенционного новообразования – это гормональный сбой в организме женщины. В норме эстрогены и прогестерон находятся в динамическом равновесии, преобладая в ту или иную фазу менструального цикла. Для разрыва фолликулярной оболочки необходима высокая концентрация эстрогена и низкая – прогестерона. Гормональный дисбаланс нарушает естественный ход событий и фолликул продолжает расти последующие циклы.
К гормональному сбою приводят:
- психоэмоциональный стресс;
- перенесенные инфекции;
- хронические заболевания;
- черепно-мозговые травмы;
- резкое снижение/увеличение массы тела;
- тяжелая физическая работа;
- стимуляция овуляции у доноров ооцитов и перед ЭКО.
Клиника ретенционной кисты
В большинстве случаев заболевание протекает незаметно для женщины, так как не доставляет ей дискомфорт. Симптомы ретенционной кисты яичника возникают либо в самом начале ее формирования, либо при ее чрезмерном росте. К ним относятся:
- тупые боли различной интенсивности внизу живота;
- нарушение цикла;
- бесплодие.
Ярко проявляются осложнения заболевания:
- Перекрут ножки новообразования, в толще которой проходят питающие ее сосуды. Кровь перестает поступать в ткани новообразования, что приводит к их отмиранию, воспалению и отеку. В этом случае женщину беспокоит нарастающая боль внизу живота, заставляющая ее принимать вынужденное положение – согнувшись и прижав колени к груди.
- Разрыв стенки кисты, кровоизлияние в его полость – в этом случае фолликулярная жидкость выплескивается в брюшную полость и раздражает брюшину. В брюшине залегает огромное количество чувствительных нервных окончаний, поэтому даже незначительное воздействие вызывает резкую боль. Как правило, симптомы возникают после физической нагрузки или интенсивного полового акта. Женщина испытывает резкую боль вплоть до потери сознания, возникает тошнота, рвота, срыв стула или запор.
Диагностика
Диагноз устанавливает врач-гинеколог на основании жалоб, симптомов, гинекологического исследования и УЗИ. При осмотре на кресле и двуручном исследовании придатков, доктор пальпирует округлое мягко-эластическое образование, подвижное, малоболезненное, диаметром от 3 до 6 см. Обычно новообразование располагается сбоку или спереди от матки с одной стороны. Двухсторонние кисты встречаются редко и обычно являются следствием стимулированной овуляции.
При УЗИ ретенционная киста определяется, как однокамерная полость, заполненная однородным анэхогенным содержимым с высокой звукопроводимостью. Ее внутренняя стенка ровная, тонкая, имеет толщину менее 2-х мм.
Как врач определяет, что это – нормальный созревающий фолликул или патологическое образование? Принято считать, что патологическое образование имеет диаметр более 3-х мм и визуализируется в любую фазу цикла, в то время как фолликул виден лишь в первую его половину.
Динамическое УЗИ позволяет отличить ретенционную кисту от похожего, но более опасного новообразования – гладкостенной серозной цистаденомы. Аппарат определяет интенсивность и направление кровотока в живых тканях. В стенке кисты сосуды встречаются редко, они никогда не прорастает в ее толщу, кровь в них течет с невысокой скоростью.
Лабораторные исследования для диагностики ретенционного новообразования яичника малоинформативны, к их помощи прибегают в нетипичных случаях течения и при осложнениях.
Патология и беременность
Наиболее важный вопрос, беспокоящий женщин – можно ли забеременеть при наличии ретенционной кисты яичника? Новообразование не прорастает в ткани яичника и на самых ранних стадиях своего роста не нарушает нормальное созревание других яйцеклеток.
Опасность представляют новообразования большого размера, длительно сдавливающие корковый слой яичника. Они нарушают кровоток, страдает питание клеток и их последующее созревание, что постепенно приводит к бесплодию.
Сложно спрогнозировать, как поведет себя киста при беременности. В ряде случаев она подвергается обратному развитию под влиянием гормональной перестройки организма. Однако, возможен ее дальнейший рост с появлением неприятных симптомов. Беременная матка давит на кисту, что приводит иногда к ее разрыву – такая ситуация требует экстренного вмешательства хирургов.
Возможности лечения
Случайно обнаруженную ретенционную кисту врач-гинеколог наблюдает 2-3 месяца – за это время возможно ее полное обратное развитие. Если она продолжает увеличиваться в диаметре, доктор назначает гормональную терапию комбинированными эстроген-гестагенными препаратами. Они восстанавливают баланс женских половых гормонов, способствуя обратному развитию новообразования.
Лечение ретенционной кисты яичника в неосложненных случаях проводят на протяжении 1,5-2 месяцев, эффективность терапии оценивают с помощью УЗИ.
Хирургическое удаление рекомендовано женщинам, у которых новообразование продолжает увеличиваться в размерах на фоне приема гормональных препаратов. В этом случае операцию планируют заранее, пациентка проходит ряд исследований до госпитализации в гинекологическое отделение. Вмешательство проводят через лапароскопический доступ – небольшие разрезы на передней брюшной стенке.
Подробно о ходе операции читайте в статье: Лапароскопия при кистах яичников
Осложнения ретенционной кисты – это острая хирургическая патология. Пациентку экстренно готовят к операции, вмешательство также выполняют лапароскопическим методом. После удаления патологии женщине назначают гормональные препараты на 3-6 месяцев, планировать беременность ей рекомендуют по истечении этого срока.
Лечение ретенционной кисты яичника народными средствами направлено на восстановление баланса женских половых гормонов. С этой целью используют отвары, настои на кипятке и настойки на спирте из трав, содержащих фитоэстрогены. В нашей стране для лечения гинекологических болезней пользуются популярностью боровая матка и красная щетка.
Также в разделе: Как лечить кисту яичника без операции
Ретенционная киста считается самым безопасным новообразование яичников у женщин детородного возраста. Она не озлокачествляется и нередко подвергается обратному развитию без какого-либо вмешательства.
Однако у женщин в постменопаузальный период ретенционную кисту удаляют вместе с придатком, в котором она возникла. Связана такая мера с повышенным риском рака яичника у пациенток данной возрастной категории.
Ретенционные кисты представляют собой полости, заполненные жидкостью или кровью. Несмотря на то, что они являются доброкачественными образованиями, не дают метастаз, эти кисты способны разрываться и вызывать осложнения.
Поэтому каждой женщине нужно знать об этой патологии, чтобы вовремя начать профилактику или лечение.
Что собой представляет ретенционная киста яичника
Ретенционные кисты одного или обоих яичников – часто встречающиеся женские патологии, составляющие практически пятую часть от всех гинекологических заболеваний.
Левый
Ретенционная киста левого яичника может развиваться после травмы живота, в период гормональной перестройки при половом созревании или наступлении климакса.
Повышение уровня андрогенов (мужских гормонов) препятствуют созреванию и выходу яйцеклетки, вызывает ретенционное образование левого яичника. Воспаление придатков слева редко характеризуется сильными симптомами, поэтому часто выявляется только во время обследования.
Правый
Ретенционная киста правого яичника, как и левого, до сих пор не имеет точно выясненных причин. Наиболее вероятная теория гипотеза – нарушение баланса гипофизарных гормонов.
Провоцирующими факторами кисты правого яичника могут быть нервное перенапряжение, постоянные стрессы, ожирение или, наоборот, пониженный вес, воспалительные процессы, перенесенные венерические заболевания.
Ретенционное заболевание правого яичника может развиваться при гипотериозе – нарушении работы щитовидной железы. Если врач подозревает, что у женщины киста правого яичника, нужно исключить раннюю беременность и вероятность лютеинового образования.
При резком увеличении кисты правого яичника признаки усиливаются, можно увидеть асимметричность нижней части живота.
Причины
Ретенционное образование яичника вызывается различными причинами:
- ранее половое созревание, гормональные сбои;
- воспаление матки – эндометриоз, при котором клетки эндометрия попадают в яичник;
- нарушение выхода созревшей яйцеклетки из фолликула;
- аборты, после которых также может наблюдаться занос видоизмененных клеток в половые железы.
Виды ретенционной кисты
Ретенционные кисты могут формироваться на любых внутренних органах – на губах, легких, слюнной железе. Гинекологи находят подобные образования на шейке матки, правом или левом яичнике.
В зависимости от локализации ретенционные кисты яичников подразделяются на:
- лютеиновые – образуются на месте желтого тела;
- параовариальные – формируются из придатков яичника;
- фолликулярные – развиваются на месте неразорвавшегося фолликула.
Симптомы
Явных клинических проявлений при небольших ретенционных образованиях не наблюдается. Патология часто выявляется случайно – при плановом гинекологическом обследовании или диагностике других заболеваний органов малого таза.
Симптомы ретенционной кисты при увеличении ее размера характеризуются:
- дискомфортом, болями в области яичников;
- нарушением менструального цикла (изменением сроков, увеличенным или скудным кровянистым отделяемым);
- неприятными ощущениями при половой близости;
- чувством тяжести, вздутием живота.
При поражении правого яичника женщину могут беспокоить тошнота, рвота, диарея, иногда запоры. В этих случаях нужно дифференцировать аппендицит. Острые состояния, связанные с разрывом или перекрутом ножки, дают симптомы «острого живота» – перитонита.
Диагностика
Методы диагностики заболевания традиционные:
- гинекологический осмотр, выяснение анамнеза и жалоб пациентки;
- трансвагинальное ультразвуковое исследование яичников и других органов малого таза.
Ретенционное образование яичника необходимо дифференцировать от беременности, злокачественных новообразований или воспалительных заболеваний мочеполовых органов. При осложненном течении болезни назначаются МРТ, КТ, пункция содержимого новообразования.
Лечение
Для лечения ретенционного образования яичника используются консервативные и оперативные методики. На начальных этапах развития патологии кроме традиционной терапии назначаются средства народной медицины: свечи, отвары, настои, тампоны.
Свечка из каланхоэ
Для формирования свечей рекомендуются такие сорта растения:
- перистое каланхоэ – обладает наиболее выраженными лечебными свойствами;
- каланхоэ Дегремона – используется в народной медицине;
- каланхоэ Блоссфельда – имеет лечебные свойства, но более ценится как декоративное.
Рецепт свечей: сорвать несколько листьев каланхоэ, хорошо промыть теплой водой, выдавить сок и смешать его с кукурузной мукой. Для эластичности можно добавить несколько капель облепихового масла. Полученное тугое тесто разделать на свечи и заморозить в холодильнике.
Свечи для лечения ретенционной кисты яичника желательно вводить во влагалище на ночь. Утром можно воспользоваться спринцовкой с теплым ромашковым отваром. Лечение длится до 2-3 месяцев. Вместо свечей можно использовать гигиенические тампоны, смоченные соком каланхоэ.
Гирудотерапия
Метод лечения пиявками – безопасный и действенный. Слюна этих уникальных червей содержит биологически активные вещества, стимулирует кровообращение.
Единственный дискомфорт, который возникает у женщин при этой процедуре, – проколы хитиновыми зубцами пиявок кожи в области придатка.
Количество животных и продолжительность процедур определяется врачом-гирудотерапевтом индивидуально для каждой женщины.
Гирудотерапия противопоказана при низкой свертываемости крови.
Тампоны из сока лопуха
Лечение соком лопуха возможно только в весенне-летний период. В августе листья растения увядают, поэтому их нельзя использовать для лечения. Свежие листья нужно тщательно отмыть от пыли, выдавить сок, смочить им ватно-марлевый тампон и ввести на ночь во влагалище.
Чтобы сок быстрее подействовал, рекомендуется спать на боку со стороны пораженного органа. Продолжительность лечения определяется врачом.
Предостережение: При первом использовании свечей или тампонов не стоит использовать большое количество сока – у некоторых пациенток компоненты растения могут вызвать неприятные ощущения в виде зуда, жжения, припухлости.
В таком случае лечение стоит прекратить, проспринцеваться чистой водой или отваром ромашки. При сильной аллергической реакции немедленно обратиться к гинекологу.
Лечение грязями
Грязелечение относится к официальным методикам физиотерапии. Но этот способ имеет множество противопоказаний, поэтому самолечением заниматься нельзя.
Лечение грязями должно проходить только в условиях физиотерапевтического отделения санатория или больницы.
Травяные сборы
Фитотерапия при ретенционном образовании – не панацея, но дополнительное средство лечения. Рекомендуется использование настоек и настоев, отваров боровой матки, чистотела, щитовника, цветков бархатцев, листьев крапивы. Полезны свежие соки каланхоэ или крапивы, калины.
Лечение травяными сборами должно проходить под контролем врача-гинеколога или фитотерапевта. После проведенного курса лечения нетрадиционными методиками необходимо пройти контрольное ультразвуковое исследование.
Осложнения
Некоторые врачи считают, что чаще всего вызывает осложнение ретенционная киста правого яичника. Она формируется раньше, чем в левом, активнее функционирует.
Новообразование левого придатка может осложниться формированием ножки и ее перекрутом, что приводит к разрыву капсулы, кровопотере, дальнейшему некрозу сдавленного отдела кишечника, перитониту.
Симптомы разрыва капсулы: резкая боль в нижней части живота, головокружение, внезапная слабость, падение артериального давления, побледнение кожных покровов, потеря сознания.
Доврачебная помощь: Нужно срочно вызвать скорую помощь. До ее приезда женщину необходимо уложить на твердую кушетку (диван) на спину, под ноги положить валик. На живот поместить пузырь со льдом (бутылку с холодной водой, плоский пакет с продуктами из морозильной камеры). При сильной кровопотере голову опустить чуть ниже туловища. Нельзя давать спазмолитики или анальгетики.
В полости ретенционной кисты может развиться нагноение – повышается температура, появляется лихорадка, тошнота, рвота, сильные боли в животе, может развиться гипотония. При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к гинекологу.
Прогноз
Прогноз в основном благоприятный, эти кисты не дают метастаз, не перерождаются в злокачественные новообразования. Но наблюдение за развитием кисты и лечение необходимы, чтобы предупредить нагноение, разрыв, некроз, перитонит.
Профилактика
Основные правила профилактики:
- гомеопатическая и фитотерапевтическая поддержка при нарушении гормонального фона (только при назначении гинекологом);
- корректировка пищевого рациона, употребление достаточного количества овощей и фруктов;
- улучшение кровообращения в малом тазу умеренными физическими нагрузками;
- уменьшить (или вообще исключить) время загорания на солнце;
- температуру воды при принятии душа или ванны удерживать на уровне 38С.
Внимание партнеру: При наличии кисты не допускать слишком интенсивного полового акта, чтобы избежать болезненности и более серьезного осложнения – перекрута ножки.
Патология и беременность
Перед наступлением беременности женщине нужно обязательно обследоваться, в том числе и на новообразования. Гинекологи утверждают, что небольшие кисты не влияют на развитие беременности и со временем исчезают.
Большие образования могут нарушать нормальное функционирование женских половых желез и привести к бесплодию.
Ретенционная киста яичника – не такое безобидное доброкачественное образование.
Своевременные профилактические осмотры, консультации у гинеколога при малейшем дискомфорте нужны для того, чтобы сберечь здоровье, не допустить осложнений и последующего оперативного лечения.
Возникновение различного рода новообразований в организме человека явление довольно частое. Ретенционная киста яичника не исключение. Именно она заставляет волноваться многих женщин и испытывать болезненные симптомы. Отличительной чертой этого образования считается отсутствие развития метастаз и наличие пазухи, которая заполнена жидкостью либо кровью.
Что собой представляет ретенционная киста яичника
Ретенционная киста причислена к группе заболеваний женского характера. Формирование происходит в парных половых железах – яичниках. Соответственно патология способна проявиться как ретенционное образование левого яичника и как уплотнение правого органа.
Женские железы производят особого рода секрет, обладающий свойством перемещаться по специальным протокам. Закупорка либо сужение упомянутых каналов приводит к процессу скопления жидкости с дальнейшим образованием кисты.
Ретенционные образования в яичнике считаются довольно распространенной патологией женских половых органов, но самой безобидной формой нарушения. Заболевание характерно для женщин репродуктивного возраста. Иногда встречается при менопаузе и довольно редко у новорожденных
Виды ретенционной кисты
Говоря о ретенционной кисте, необходимо знать ее классификацию. Так, данное образование может быть:
- Фолликулярного типа. Ретенционная киста правого яичника, впрочем, как и левого, возникает вследствие нарушения разрыва фолликула, который отвечает за процесс выхода созревшей яйцеклетки. За счет скопления жидкости образование может постепенно увеличиваться в размерах.
- Параовариальная киста. Такое образование формируется из придатка правого либо левого яичника, расположенного рядом с маточными трубами. Развивается довольно медленно, из-за чего диагностика патологии имеет весомые сложности. Часто достигает огромных размеров.
- Эндометриоидный тип. Формирование образования связано с разрастанием клеток эндометрия внутреннего слоя стенок матки.
- Киста желтого тела. Этот вид образования возникает в области желтого тела, расположенного непосредственно внутри яичника. Орган руководит выработкой гестогена, необходимого для подготовки среды обитания будущей оплодотворенной яйцеклетки. Кистозное уплотнение подобного рода за время существования сохраняет изначальные размеры.
Ретенционное образование яичника чаще всего представляет собой одностороннее образование. Прогнозы излечения от подобной патологии весьма оптимистичны.
Что способствует развитию ретенционной кисты
Причин для формирования кисты ретенционного характера выявлено несколько. Предпосылки к появлению чаще всего кроются среди глубоких внутренних процессов и различного рода сбоев, нарушающих работу организма. Выделяют такие причины появления ретенционной кисты:
- Изменение функциональности эндокринной системы, вероятный гормональный сбой. Эстрогены, иными словами, женские гормоны, способствуют сгущению секрета, выделяемого репродуктивными органами. Иногда подобные сгустки оседают внутри протока железы. Результатом становится скопление жидкости с последующим формированием кисты.
- Дисфункция щитовидной железы.
- Нарушение процесса выхода созревшей яйцеклетки из фолликула.
- Эндометриоз.
Кроме того, ретенционная киста яичника довольно часто формируется по причине слишком раннего полового развития и после неоднократного аборта.
Симптоматика
В зависимости от местонахождения патологии признаки подобного образования значительно различаются. Так, ретенционное образование правого яичника поведет за собой боли весьма напоминающие аппендицит, иными словами, это будет довольно болезненный дискомфорт в нижней области живота справа. Вдобавок увеличенная киста способна привести к дисфункции желудочно-кишечного тракта и нарушениям пищеварения.
Ретенционная киста левого яичника представлена объемным образованием в подвзодшной области слева. Разрыв приведет к ноющему болезненному дискомфорту внизу живота по левой стороне.
Естественно, существует набор общих симптомов, включающий такие признаки:
- сбой менструального цикла;
- болезненные месячные и кровотечения между ними;
- дискомфорт внизу живота;
- патология репродуктивных функций;
- гормональные сбои;
- увеличение размеров брюшины;
- острые боли в сочетании с повышенной температурой тела, головокружением, возможно тошнотой.
Развитие кисты на начальной стадии чаще всего протекает совершенно бессимптомно. Изредка могут наблюдаться болезненные ощущения в нижней части брюшной полости. Появление симптомов возникает на довольно поздних стадиях формирования уплотнения, когда размеры значительно увеличиваются.
Возможные осложнения
К известным осложнениям образований ретенционного характера относят такие патологии:
- Перекрут ножки кисты. Состояние носит острый характер, поскольку происходит нарушение снабжения образования кровью и некроз ее тканей. Признаками считаются напряжение мышц, резкая боль в брюшной полости. Возможно вздутие живота, запор.
- Нагноение. Симптомы: лихорадка, тошнота, тахикардия, боль во всей брюшине, гипотония, увеличение температуры тела.
- Разрыв кисты. Проявляется в виде тошноты, резких болей, понижения давления, головокружения, потери сознания.
При появлении первых признаков острого развития осложнений кистозного образования следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В любом из трех вышеописанных случаях эффективным является лишь экстренное вмешательство хирурга. Несвоевременные действия могут привести к печальному исходу и смерти пациентки.
Методы лечения
Лечение ретенционной кисты яичника можно разделить на консервативное и оперативное.
Консервативные методы борьбы с заболеванием подразумевают нормализацию гормонального фона посредством препаратов и комплексов витаминов. Иногда может быть назначена физиотерапия, включая электрофорез и магнитофорез. Происходит постоянное наблюдение за состоянием пациентки и обследование органов малого таза методом УЗИ. Если назначенные препараты дают положительный результат и размеры образования постепенно уменьшаются, то специалисты продолжают лечить женщину до окончательного исчезновения уплотнения.
Что касается оперативного вмешательства, удаление ретенционной кисты происходит только в том случае, если медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта. Также показанием к операции является острое протекание болезни. На данный момент оптимальным методом удаления кистозных уплотнений считается лапароскопия.
Преимуществом подобного вмешательства является низкий риск возникновения осложнений, минимальная травмоопасность и эстетический эффект. Последний выражается в остаточных явлениях после операции – шрамы будут практически незаметны. Да и период восстановления весьма небольшой – спустя 3 дня после окончания процедуры женщина практически полностью восстанавливается, а уже на 7 день снимаются швы.
Профилактика заболевания
Главным профилактическим средством предостережения возникновения заболевания считается крайне внимательное отношение к собственному организму. При появлении первых непривычных ощущений нужно как можно раньше обратиться к гинекологу. К таким несвойственным организму отклонениям относят:
- изменение сроков менструаций;
- длительные задержки;
- нарушение гормонального фона;
- боли ноющего, острого характера.
Дополнительным методом профилактики принято считать прием гормональных контрацептивов. Подобные препараты помогут восстановить оптимальный уровень гормонов либо создать эффект периода беременности, положительно влияющий на жизнедеятельность женского организма.
Помните! Гормональные препараты подходят не всем. Только специалист сможет подобрать нужное именно вашему организму средство лечения.
Некоторые гинекологи утверждают, что беременность – лучшее профилактическое средство для снижения риска образования ретенционной кисты. Объясняется это тем, что период вынашивания ребенка несет исключительно положительное воздействие на женский организм.
Важно помнить, что любые отклонения в самочувствии женщины должны служить мощным стимулом к посещению соответствующего специалиста. Современные методы диагностики помогут выявить ранние стадии развития кисты, а грамотные врачи составят эффективный план действий, направленный на своевременную ликвидацию неприятной патологии.
