Киста яичника после внематочной
Какие последствия ожидают женщину после внематочной беременности?
Причины этого вида беременности досконально не определены, механизм не исследован. До конца не понятно, почему после оплодотворения зигота не попадает в удобную, комфортную, специально для этого природой предназначенную полость матки, а прививается в фаллопиевой трубе (трубная разновидность внутриматочной беременности), или уходит обратно в яичник (яичниковая беременность), или прикрепляется на брюшине (брюшная беременность), или поступает в рудиментарный рог матки.
Очень редко встречается гетеротопическая беременность, когда две оплодотворённых яйцеклетки располагаются в разных местах: одна в матке, другая – вне её.
Мало в гинекологии настолько же тяжёлых патологий, как внематочная беременность. Последствия её тоже бывают смертельно опасны.
Между прочим, это не такая уж редкость. Внематочная беременность происходит примерно в двух процентах всех случаев беременности, и в 98 процентах это трубная беременность. Поэтому лучшим методом предотвращения эктопической беременности является своевременное лечение заболеваний, которые способны вызвать повреждение маточной трубы, прежде всего воспалений органов малого таза и аппендицита.
Факторы риска
Лишь в 30–50 процентах случаев удаётся точно установить, отчего наступает эктопическая беременность. Но известны факторы риска:
Симптомы и диагностика
Сначала течение внематочной беременности проявляется обычными симптомами: задержка цикла, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, повышение или, наоборот, исчезнование аппетита, слабость, лёгкое недомогание, сонливость, увеличение и болезненность молочных желёз.
Если при этом УЗИ показывает отсутствие в матке плодного яйца и большое количество свободной жидкости в брюшной полости, диагноз становится очевидным.
Лечение
Источник
Внематочная беременность
Залог скольжения в любви
Процесс полового акта сопряжен с трением, а где есть трение — необходима хорошая смазка поверхностей иначе не избежать травмы. Природа это предусмотрела и разработала систему смазки половых органов женщины.
Полип эндометрия. Гиперплазия эндометрия
Для того, чтобы было легче понять эту тему, давайте вспомним, как устроена матка. Матка напоминает по форме грушу, внутри у нее есть полость — это то место, где расположены семечки у груши.
Бесплатная консультация
Вы наверное много раз видели объявления «Первичная консультация врача — бесплатно» или цена первичной консультации врача — минимальна
Менструальный цикл. Миф о 28 днях
Так уж получилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела
Внематочная беременность это одно из самых опасных состояний в гинекологии, которое может приводить к гибели женщины, если ей вовремя не будет оказана медицинская помощь.
При внематочной беременности плодное яйцо прикрепляется не в полости матки, а вне ее – чаще всего в маточной трубе, а также может быть и в шейке, брюшной полости и на яичнике.
Только полость матки имеет возможность поддерживать беременность. Сама матка так устроена, что в ее полости может прикрепиться плодное яйцо и начать развиваться плод. Для этого в полости матки есть специальная слизистая оболочка (эндометрий). Стенка матки состоит из мышечной ткани и достаточно толстая, матка может быстро увеличиваться в размерах и создавать все условия для развития плода.
Маточная труба, как и канал шейки матки, не говоря уже о яичнике и брюшной полости – не имеют никаких «приспособлений» для поддержания беременности.
При внематочной беременности плодное яйцо, вследствие причин, о которых мы п
Источник
Можно ли женщине забеременеть при кисте яичника
Беременность — долгожданный момент для многих женщин, и чтобы весь процесс от зачатия до родов прошел гладко, то лучше всего заняться планированием заранее. Динамика жизни, экология, стрессы и многие другие процессы, влияющие на организм женщин, могут привести к разного родам заболеваниям. Частым диагнозом при планировании беременности является киста яичника. Это образование, которое появляется на поверхности яичников. Киста яичника — не приговор для женщины, которая хочет забеременеть. Это образование может быть доброкачественным и самостоятельно рассасываться в течение одного — двух месяцев. Правильно поставить диагноз сможет врач-гинеколог, посещение которого обязательно перед планированием беременности.
Киста яичника во время беременности
Фолликулярная киста — накопление секрета после созревания яйцеклетки, вследствие чего образуется доброкачественный нарост, который не разрывается (как принято), а остается в яичнике. Такой нарост может рассосаться самостоятельно или после медикаментозного лечения за один — два цикла. В случае если этого не происходит, то образование может стать причиной дискомфорта и непроходимости маточных труб. Когда киста достигает размеров больше 7-8 см, назначают операцию для ее удаления.
Киста параовариальная формируется из придатка яичников, образуется она в 15-20 процентов случаев из всех возможных. Именно такой нарост может формироваться и находиться возле придатков бессимптомно, не причиняя особого дискомфорта. А при осложнениях вызывать нагноение и сбой в менструальном цикле, что провоцирует бесплодие. Такую кисту удаляют, вылущивая и сохраняя маточные трубы и яичник.
Эндометриоидная киста является доброкачественным образованием. Причиной появления такого нароста является разрастание доброкачественных тканей. Симпт
Источник
Киста левого яичника
Яичники — это органы репродуктивной системы, в которых созревают и выделяются в полость малого таза яйцеклетки, заложенные в организме женщины еще во внутриутробном развитии. Далее яйцеклетки из полости малого таза попадают в фаллопиевы (маточные) трубы и оттуда в полость матки. Так же яичники выполняют эндокринную функцию, так как выделяют в организм гормоны (эстроген, прогестерон и андрогены), которые формируют вторичные половые признаки и регулируют менструальный цикл.
Яичники состоят из коркового вещества и стромы, в которой находятся фолликулы. В фолликулах созревают яйцеклетки и после того как они проходят все стадии развития фолликул лопается (овуляция) и яйцеклетка выходит из яичника.
Киста яичника — это полость, заполненная жидкостью, которая образовалась из не лопнувшего фолликула или в результате патологического созревания яйцеклетки и выхода ее из полости яичника.
Заболевание широко распространено среди населения земного шара, встречается в 75% случаев от всех заболеваний репродуктивной системы. Киста яичника возникает только в репродуктивном возрасте женщин — это приблизительно от 11 — 14 до 45 — 50 лет.
Причины
Причины возникновения кисты левого яичника до конца не изучены, ученые отдают главную роль в развитии данного заболевания нарушению эндокринной регуляции репродуктивной системы женщины, которая осуществляется с помощью гонадотропного гормона гипофиза, расположенного в головном мозге. Влияет как недостаточность, так и переизбыток данного гормона.
Вторым механизмом возникновения кист в яичнике является нарушения апоптоза (запрограммированный процесс гибели клеток в организме).
частые воспалительные заболевания мочевыводящей и репродуктивной си
Источник
Киста и кистомы яичника: первые симптомы и правильное лечение
Киста яичника – это пузырь, наполненный жидкостью или другим содержимым, который располагается непосредственно внутри яичника. Определенной таблицы размеров нет, так как кисты могут иметь разные размеры, состоять из одной или нескольких камер заполненных жидкостью, и различаются кисты по гистологическому строению капсулы и характеру внутреннего содержимого. Часто в медицине применяют понятие цистаденома – синоним кисты яичника.
Большая часть кист безобидны, некоторые возникают и исчезают без каких либо симптомов, но есть и проблемные кисты, которые способствуют разрывам, кровотечению, появлению боли – в таких случаях прибегают к хирургическому удалению проблемных кист.
Необходимо знать, как формируется киста яичника
Каждая здоровая женщина имеет два яичника, в одном из которых ежемесячно образуется яйцеклетка, которая заключается в фолликулу.
Доминантный фолликул является пузырьком, заполненным жидкостью, в которую изначально погружена женская созревающая половая клетка. Обычно размеры данной фолликулы составляют в пределах 25-28 мм.
Примерно на 14-15 день после начала менструации (средина менструального цикла), данный фолликул лопается (происходит разрыв кисты яичника), тем самым высвобождает яйцеклетку, которая поступает в маточную трубу, где в дальнейшем, возможно, будет оплодотворена сперматозоидами.
По не совсем понятным медицине причинам, бывают случаи, когда доминантный фолликул вместо того, чтобы лопнуть продолжает расти, накапливая все больше жидкости внутри себя. В данном случае происходит превращение в фолликулярную кисту.
от чего бывают боли в затылке в шее
Если у человека болит шея и затылок, то это может свидетельствовать о какой-либо серьезной болезни. Тогда лучше перестраховаться и обратиться к врачу, ведь причин развития такого патологического состояния может быть м
Такие кисты образуются в процессе нормальной работы яичников здоровой женщины. Именно поэтому кисты данного типа называют функциональными. У молодых девушек и женщин в 90% случаев обнаружения кисты диагностируют им
Источник
Эндометриоидная киста яичника и беременность
Эндометриоидная киста яичника при беременности
Эндометриоидная киста яичника является частым явлением, которое обнаруживается у женщин проходящих медицинское обследование. Несмотря на то, что размеры кисты достигают не более двух сантиметров, медики рекомендуют хирургическое удаление.
Является ли это единственным возможным способом лечения этого заболевания или же существует альтернатива хирургическому вмешательству? Этот вопрос мы и попробуем всесторонне рассмотреть в данной статье.
Совместимы ли эндометриоидная киста и беременность
В медицинских кругах до сих пор проходят оживленные дискуссии относительно того, как протекает беременность при наличии эндометриоидной кисты яичника. Однозначного ответа на вопрос, мешает ли наличие кисты яичника на нормальное течение беременности, нет.
Давайте представим ситуацию, при которой у беременной женщины в результате гинекологического обследования обнаружили такое образование. Приняли бы вы решение прервать беременность?
Подавляющее количество женщин вряд ли бы пошли на это, беря во внимание факт того, что никаких воздействий на протекание беременности наличие кисты таких размеров не оказывает.
Эндометриоидные кисты, при условии их маленького размера не влияют на естественное течение беременности и, тем более, не оказывают воздействия на развитие плода. Однако, даже при современном развитии медицины, во время удаления кисты методом лапароскопического воздействия ткань яичника все равно пострадает. Это в дальнейшем может стать причиной появления спаек в маточных трубах и, как следствие, привести к бесплодию.
Оперативное лечение эндометриоидной кисты и риски для беременности
эффективное лечение насморка в домашних
Насморк – это воспаление эпителиального слоя носовой полости, которое может иметь аллергическую или инфекционную этиологию. Очень редко причиной насморка могут быть механические повреждения или попадание инородног
После извлечения оболочки эндометриоидной кисты происходит прижигание ложа кисты, в медицине данное воздействие на ткань называют коа
Источник
Акция УЗИ щитовидной железы Приобретает свою актуальность и популярность, из-за того, что стали учащаться случаи, онкологических заболеваний, связанных со щитовидной железой
Акция Прием врача хирурга-ортопеда (травматолога) Хирург, -ортопед, -травматолог, специализируется на реконструкции, пластике и реабилитации пациентов с различными травматическими повреждениями
Акция Программа ведения беременности — «Эконом» Внимательное отношение к себе и выполнение всех предписаний врача – залог нормального течения беременности и рождения здорового ребенка
Акция УЗИ простаты Один из самых информативных методов исследования данного органа, основанный на свойствах ультразвуковой волны
Положительный тест при кисте яичника
Киста яичника относится к опухолевым процессам доброкачественного характера и предстает в виде прозрачной полости, которая заполнена жидкостью. Данное заболевание часто определяется у молодых пациенток, и очень редко — после пятидесятилетнего возраста. В медицине выделяют несколько видов кист: фолликулярные, функциональные, эндометриоидные, муцинозные, параовариальные, дермоидные и кисты желтого тела.
В нашем медицинском центре специалисты проводят обследования с целью обнаружения новообразования и определения его вида с помощью современного оборудования. Новые технологии медицины дают возможность более точно установить проблему и принять правильное решение по ее устранению. Нередко наши доктора сталкиваются с тем, что женщины приносят положительный тест при кисте яичника, который вовсе не означает их беременность. Попробуем разобраться, в чем причина.
Немного о видах кисты
• Киста желтого тела — опухолевое формирование с утолщенными оболочками, которое наполнено желтой жидкостью (иногда в ней присутствует кровь). Как правило, подобное новообразование бывает односторонним. Фа
Источник
Источник
Оглавление темы «Ректальное кровотечение. Неотложные гинекологические состояния.»:
1. Колоноскопия. Перфорация толстой кишки во время колоноскопии.
2. Массивное ректальное кровотечение. Источники кровотечения из ануса.
3. Установка диагноза при ректальном кровотечении. Ректоскопия. Что такое ректоскопия?
4. Инструментальные методы диагностики причины кровотечения из ануса. Операция при кровотечении из ануса.
5. Основные моменты при колоректальном кровотечении. Что делать при колоректальном кровотечении?
6. Неотложные гинекологические состояния. Острые боли в животе у женщин детородного возраста.
7. Диагностика причин болей в животе у женщин. Почему болит живот у женщин?
8. Кисты яичников. Эктопическая беременность. Боли при кистах яичников и внематочной беременности.
9. Воспалительные гинекологические заболевания. Боли при воспалительных заболеваниях у женщин.
10. Острые боли в животе у беременных женщин. Причины болей в животе у беременных женщин.
Кисты яичников. Эктопическая беременность. Боли при кистах яичников и внематочной беременности.
«Функциональные» кисты (фолликулярные или желтого тела) встречаются часто и обычно протекают бессимптомно. Типичные признаки, наблюдаемые при трансвагинальном УЗИ: солитарность, отсутствие плотных компонентов, размер менее 5 см. Острая боль возникает только при разрыве или перекруте кисты.
Разрыв с минимальными локальными и системными проявлениями должен лечиться консервативно. Если, однако, разрыв сопровождается выраженными признаками внутрибрюшного кровоизлияния или нельзя исключить какую-либо Другую патологию, показана лапароскопия или лапаротомия.
При активном кровотечении из кисты добейтесь гемостаза любыми средствами. При этом нет необходимости аспирировать или резецировать кисту и, пожалуйста, даже не думайте удалять яичник! Перекрут обычно ассоциируется с более сильными болями, абдоминальными и системными проявлениями, наводящими на мысль о лапароскопии или лапаротомии.
Если труба и яичник жизнеспособны, они могут быть развернуты и сохранены, если нежизнеспособны — только резецированы.
Эктопическая беременность
«Эктопическая» означает, что оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-либо вне обычной локализации (т.е. полости матки). Наиболее часто такими местами являются трубы, но имплантация может произойти в яичник, шейку матки или в брюшную полость.
Клиническая картина внематочной беременности у таких пациенток отличается разительно; наиболее частыми признаками являются боли в животе и вагинальное кровотечение. Многие женщины даже не знают о беременности, поскольку у них «путаются» менструации. Спектр клинических проявлений широк: от локальных болей в животе до диффузного перитонита с гиповолемическим шоком.
Сочетание клинической картины внематочной беременности с положительным тестом на беременность и «пустая» матка при УЗИ подтверждают диагноз. Более вероятно, что вы как общий хирург встретитесь с более драматичной ситуацией при разрыве трубной (истмической) «эктопии», которая обычно возникает на 4-й неделе беременности. Внезапное развитие картины острого перитонита и гипо-волемического шока заставит вас поспешить взять пациентку в операционную без гинеколога. Удалите плодное яйцо, выполните гемостаз прошивной лигатурой и сохраните яичник.
В не столь драматической ситуации хирург действует совместно с гинекологом, обычно лапароскопически. Заметим, что при большинстве «эктопий» кровотечение к моменту операции уже остановилось; если оно остается активным, может потребоваться простая сальпйнгоэктомия. Если яичники остаются интактными, у пациентки все еще сохраняется возможность к искусственному оплодотворению in vitro даже после удаления обеих труб.
— Также рекомендуем «Воспалительные гинекологические заболевания. Боли при воспалительных заболеваниях у женщин.»
Источник
Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста. В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.
Виды кист яичников
Кисты яичников бывают:
- левосторонними (возникают на левом яичнике);
- правосторонними (на правом яичнике);
- двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).
Также подобные новообразования делятся на такие виды:
- однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
- многокамерные (разделены внутри перегородками).
Кисты бывают:
- Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
- Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).
Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.
Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:
- Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
- Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
- Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
- Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
- Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.
Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.
Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.
Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).
К кистомам относятся:
- Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
- Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.
Причины возникновения
К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:
- гормональные нарушения;
- воспалительные заболевания органов малого таза.
Риск возникновения новообразований увеличивают:
- эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
- нерегулярный менструальный цикл;
- ожирение;
- прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
- хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
- курение;
- аборты;
- некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
- врожденные аномалии развития тканей;
- слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
- стрессы;
- операции на органах половой системы.
Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.
Симптомы
В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).
Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:
- тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
- нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
- бесплодие;
- увеличение живота (если киста крупная);
- кровянистые выделения из влагалища;
- учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
- уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.
К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:
- увеличение объема менструальных выделений;
- постоянная сильная жажда;
- резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
- нарушения артериального давления;
- рост волос на лице;
- повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
- тошнота, рвота.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:
- Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
- Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
- Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
- Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
- Бесплодие.
Диагностика
Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:
- УЗИ органов малого таза;
- рентгенография, компьютерная томография;
- тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
- общие анализы крови и мочи.
Дополнительно могут понадобиться:
- анализы крови на онкомаркеры;
- лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
- анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).
При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.
Лечение
Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.
Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.
Существует две разновидности цистэктомии:
- Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
- Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.
Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.
В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:
- Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
- Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
- Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.
Профилактика кисты яичника
К профилактике кист и кистом яичников относятся:
- Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
- Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
- Нормализация веса.
- Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.
При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.
Источник
