Киста яичника растет не проходит

Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.

Константин Агабеков,
врач акушер-гинеколог высшей категории,
заведующий гинекологическим отделением 6-й городской клинической больницы Минска

В год оперируется около 250 пациенток с проблемой «киста яичника»

— Не совсем правда, что такое заболевание, как киста яичника(ов), молодеет. Я бы даже сказал, что эта женская болезнь стала «старше», так как продолжительность жизни современного человека теперь выше. Часто с проблемой доброкачественных образований на яичниках приходят и уже немолодые женщины,

В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.

Врач говорит, что в год с подобной проблемой оперируется около 250 пациенток.

Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).

Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора

— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.

Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.

— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.

Кисту не всегда необходимо лечить

Отдельно нужно выделить такой термин, как «функциональные кисты яичников». Они образуются в процессе нормального менструального цикла. Сюда относятся фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Как правило, могут подвергаться обратному развитию. Однако если эти образования продолжают расти или не поддаются лечению в течение 3 месяцев, требуется оперативное вмешательство.

Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.

Об анализах и обследованиях

— Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.

Обязательным является анализ анамнеза заболевания, жалоб и менструальной функции, гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование и обследование на онкомаркеры.

— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.

Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск развития заболевания.

— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?

— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.

Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.

Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.

Киста и беременность

В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.

— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.

Врач объясняет, что наличие кисты нужно исключить до этапа планирования беременности.

— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.

Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.

Фото: Ирина Забирашко

Читайте также:

«Вирус папилломы человека — это не всегда рак в будущем». Гинеколог о тонкостях заболевания

«Позднее материнство более осознанное, а ребенок — умнее и здоровее». Гинеколог о плюсах родов после 35

Источник

Киста яичника является достаточно распространенной проблемой у женщин всех возрастов.

Но не во всех случаях эта патология способна как-то навредить здоровью женщины.

Какие кисты опасны и чем, разберем в данной статье.

Киста яичника — это новообразование доброкачественного характера, представляющее собой мешочек, состоящий из капсулы и ножки, и наполненный жидкостью.

Чаще всего киста появляется у женщин детородного возраста.

Реже у женщин после 50 лет.

Сущность патологии

Кисту отличает от опухоли содержимое и характер разрастания — она увеличивается за счет жидкого или полужидкого наполнения, в то время как опухоль увеличивается за счет деления клеток.

Киста возникает в составе яичника, чем увеличивает его размер. Она может достигать до 20 см в диаметре.

Симптомы заболевания

Как правило, при необостренном состоянии, киста яичника практически не проявляет симптоматики.

Порой обнаружить их удается случайно, при плановом осмотре или процедуре диагностике других заболеваний, но у некоторых женщин могут обнаруживаться следующие симптомы:

Нарушения менструального цикла, болезненные или обильные менструации;
Варикозное расширение вен таза или нижних конечностей вследствие излишнего сдавливания кистой венозных пучков;
Увеличение, ассиметричность живота, что может говорить о крупном размере кисты;
Тошнота, рвота после усиленных физических нагрузок, полового акта;
Боль в животе во время/после полового акта или физической нагрузки;
Частые/ложные позывы к дефекации или мочеиспусканию.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

При обострении заболевания присоединяются острая боль со стороны пораженного яичника, напряжение живота, кровянистые выделения, тошнота в покое.

В чем опасность?

В большинстве случаев, киста яичника не угрожает жизни и здоровью женщины, и проходит сама по себе.

Но иногда она приводит к серьезным последствиям — некоторые осложнения при не оказании своевременного медицинского вмешательства, чреваты летальным исходом.

При возникновении очень сильной, резкой боли внизу живота, головокружении и кровотечении, необходимо незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь.

Чем грозит патология:

Перекрут кисты яичника — чревато перитонитом, некротическими изменениями структуры яичника, и как следствие, бесплодием. Главным симптомом является резкая скачкообразная боль в животе. При перекруте не возникает внутреннего кровотечения, однако затягивать с хирургическим лечением не стоит.
Воспаление кисты. Довольно частое осложнение, в результате которого яйцеклетка не может выходить свободно; в результате, при ее оплодотворении высок риск внематочной беременности.
Малигнизация (изменение клеточных структур). Одно из самых сложных осложнений кисты. При длительном нахождении кисты, либо при неполном ее удалении, есть риск перерождения новообразования злокачественное. Для предупреждения малигнизации, требуются периодические анализы на выявление онкологических процессов.
Разрыв кисты. Самыми страшными последствия разрыва кисты являются развитие внутреннего кровотечения, сепсис и перитонит; кроме того, при наличии крупной кисты, может произойти разрыв самого яичника. Симптомами являются головокружение, резкая боль в животе, кровянистые выделения, сильная тошнота и бледность кожных покровов. Такое состояние требует немедленной госпитализации и хирургической помощи.

Для того, что бы избежать осложнений и хирургических вмешательств, необходимо регулярное посещение и консультация гинеколога.

В противном случае, хирургические манипуляции могут иметь последствия в виде полного удаления яичника, последующих спаечных процессов или возникновения проблем с мочеиспусканием/дефекацией.

По профессиональному мнению врачей, кисту не всегда необходимо лечить. Функциональные кисты яичника, образующиеся процессе нормального цикла менструации, как правило, подвергаются обратному развитию. Но если такие кисты продолжают свой рост, консервативное лечение бессильно, в таком случае требуется оперативное вмешательство. Опасность кист яичников заключается в продолжительном бессимптомном протекании патологии, что может привести к опасным ситуациям — разрыву кисты яичника, перекруту кисты или яичника, перерождение кисты злокачественную.

Какие виды существуют?

Для того, что бы выяснить, какой вид кисты более опасен, нужно разобрать, сколько вообще существует видов:

Фолликулярные, лютеиновые (функциональные) кисты. Фолликулярная киста образуется из-за не произошедшей по какой-либо причине овуляции, в результате чего фолликул продолжает расти. Лютеиновая киста появляется после овуляции вследствие чрезмерного накопления жидкости в желтом теле. Такие кисты исчезают самостоятельно в течении 2-4 месяцев.
Дермоидная киста. Имеет довольно необычный состав — фиброзную ткань, волосяные включения. Такая киста требует срочного оперативного вмешательства, так как она способна очень быстро расти.
Цистаденома. Относится к типу истинных опухолей; протекает без внешних симптомов, обнаруживается только при обследовании с помощью гистологического исследования. Так же способна стремительно увеличиваться размерах.
Эндометриоидная. На фоне эндометриоза, в яичниках образуются полости, которые заполняются кровью; такое состояние сопровождается тянущей болью в нижней части живота, менструации становятся болезненными. Главной проблемой при такой кисте становится затруднительное наступление беременности.
Геморрагическая. Она может образоваться при кровоизлиянии в фолликулярную кисту. Сопровождается неприятными болезненными ощущениями, локализующимися внизу живота.
Рак. Крайне не приятный исход, обнаружить который удается не всегда вовремя. Симптомы могут начать проявлять себя только при появлении метастазов в соседние органы.
Поликистоз яичников. Подразумевает образование сразу нескольких, зачастую множество небольших кист. В результате поликистоза, повышается секреция мужских половых гормонов, возникают проблемы с весом и зачатием ребенка. Заболевание поддается лечению крайне сложно.

Таким образом, можно сделать вывод, что наиболее опасные последствия имеют дермоидная киста и цистаденома — именно у этих видов кист высокий риск перерождения в злокачественные новообразования.

Не менее неприятен синдром поликистозных яичников — заболевание невозможно излечить полностью, при ненадлежащем лечении оно способно иметь крайне неприятные последствия плоть до полного бесплодия.

Перекрут ножки

Перекрут ножки кисты — это патологическое состояние, заключающееся в формировании подвижной ножки кисты в результате заворота или загиба анатомических элементов яичника.

Данная патология является осложнением на фоне кистом, фибром, злокачественных опухолей.

Перекрут может быть полный или неполный.

При полном перекруте (360°) появляются такие симптомы, как острая боль в животе, тахикардия, повышение температуры тела, общая слабость, тошнота, рвота, расстройства стула, цианоз, тремор, холодный пот.

При неполном перекруте симптомы имеют облегченный характер, однако присоединяются кровянистые влагалищные выделения.

Оба вида перекрута необходимо лечить хирургическим методом; рекомендуется не затягивать с лечением во избежание таких осложнений, как перитонит, внутреннее кровотечение.

Бесплодие при недуге

Функциональные (лютеиновые, фолликулярные) кисты, как правило, не оказывают влияния на детородную функцию, однако, если киста перекручивается или появляется гнойное содержимое, это требует определенного лечения.

В таком случае могут начаться нарушения функции яичников (типа непроходимости труб или других), в результате чего зачатие становится затруднительным или невозможным.

Можно ли забеременеть при кисте яичника, читайте здесь.

Эндометриоидная киста, поликистоз также способны влиять на работу репродуктивной системы.

Разрыв образования

Разрыв кисты яичника (апоплексия) характеризует собой нарушение цельной оболочки кисты с последующим выходом ее содержимого в полость малого таза; развивается внутреннее кровотечение.

Разрыв может произойти с любым видом кисты и в любой период менструального цикла. Наиболее часто апоплексии подвержен левый яичник, в связи с его более интенсивным кровоснабжением.

Спровоцировать разрыв кисты способны некоторые факторы:

Усиленные физические нагрузки;
Интенсивный/прерванный половой акт;
Травмы живота;
Влагалищные манипуляции/исследования.

В редких случаях разрыв может произойти в состоянии абсолютного покоя.

Лечение апоплексии хирургическое.

Последствиями разрыва являются развитие спаечного процесса в малом тазу, что чревато проблемами с наступлением беременности.

Перерождение в злокачественную опухоль

В зависимости от типа кисты, существует вероятность ее малигнизации в злокачественную опухоль.

При подозрении на перерождение кисты, тщательно изучается анамнез больной, дата возникновения кисты, длительность и характер протекания, динамика развития, назначаются лабораторные и функциональные диагностические исследования.

Наиболее тревожным симптомом при оценке состояния является сильная боль в области яичников.

Симптомами раннего перерождения кисты в онкологию являются:

Общее ухудшение состояния, повышенная утомляемость, слабость;
Ощущение дискомфорта в брюшной полости;
При пальпации прощупывается плотные бугристые образования в области яичников;
Болезненность, вздутие живота, тошнота, отрыжка, снижение аппетита;
Повышенное содержание СОЭ в анализе крови;
Повышение температуры до 38 °С в вечернее время;
Появление ангиом (красных родинок) на коже;
Усиление либидо (полового влечения);
Увеличение молочных желез;
Гиперемия области сосков;
Незначительное увеличение размеров матки;
Наличие ороговевших клеток во влагалищном мазке;
Нерегулярность менструаций;
Хронические воспалительные процессы в малом тазу;
Тупая боль постоянного характера внизу живота;
Нарушение стула, мочеиспускания.

Во избежание малигнизации рекомендуется хирургическое лечение (удаление) кист яичника.

Воспаление кисты

Абсолютно любая киста яичника может подвергаться воспалению; различают первичное и вторичное воспаление.

При первичном воспалении охватывается лишь граница придатков; благоприятно излечимо консервативными методами лечения.

При вторичном воспалении вначале охватывается полость матки и влагалище, а уже далее яичники; лечение исключительно хирургическое.

Провоцирующими факторами вовлечения кисты в воспалительные процессы, являются:

Острая или хроническая инфекция половых органов (хламидиоз, гонорея и прочие)
Сильное снижение иммунитета на фоне стресса, авитаминоза, истощения организма, ВИЧ, послеродовый период
Установленная внутриматочная контрацептивная спираль (незаблаговременная замена спирали, несоблюдение личной гигиены)
Хирургические или диагностические манипуляции в полости матки
Осложнение после гнойного аппендицита

Степени и симптоматика воспалений:

Легкая степень. Общее состояние благоприятное; незначительные болезненные ощущения в области пораженного яичника, иррадиация в задний проход; учащение мочеиспускания, нарушение менструального цикла, редко — кровянистые выделения из влагалища.
Умеренная. При несвоевременном или некачественном лечении легкой степени, воспалительные процессы усиливаются. Симптоматика изменяются: сильная непрекращающаяся боль внизу живота, значительное повышение температуры тела, частые позывы к мочеиспусканию/дефекации.
Выраженное воспаление. Такое состояние чревато образованием абсцесса и пиосальпинкса — заполнение маточных труб гноем. Воспалительные процессы могут начать распространяться на области влагалища и матки. При развитии выраженного воспаления требуется немедленное хирургическое лечение, в противном случае, высок риск прорыва гнойного содержимого кисты в малый таз и брюшную полость.

ОСТОРОЖНО!

Основными последствиями воспаления кисты яичника являются развитие спаечных процессов в малом тазу, непроходимость труб, бесплодие, сбой менструального цикла.

Спайки на яичниках

Спайками на яичниках называются соединительно-тканные образования, появляющиеся в результате нарушения целостности тканей яичника (хирургические вмешательства, разрыв и удаление кисты яичника и т.д.).

При повреждении ткани, организм восстанавливает структурность с помощью интенсивного деления клеток.

Если клеточная регенерация не успевает восстановить поврежденную ткань, происходит замещение дефективной ткани с помощью синтеза фибропластов, в результате чего образуется соединительная ткань.

Таким образом появляются спайки, которые способны затрагивать не только яичник, но и брюшину и соседние органы малого таза.

Чаще всего, развитие патологии протекает бессимптомно, они могут проявиться лишь спустя длительное время.

Первым признаком спаечного процесса может быть затруднительное наступление беременности вследствие препятствия спайками выхода яйцеклетки.

К остальным симптомам относят:

Постоянные болевые ощущения тупого характера, локализующиеся внизу с одной стороны живота. Боль может усиливаться при наступлении менструации.
При непроходимости маточных труб появляются симптомы воспаления — слабость, вялость, повышенная температура, слабая боль внизу живота, общее недомогание.
Нарушения оварио-менструального цикла — происходят изменения в структуре стромы и железы, нарушение функциональности яичника. Проявляется полной или частичной аменореей (отсутствие менструации до 3 месяцев).
Обильные, с примесью крови влагалищные выделения.

Главным осложнением спаечных процессов яичнике становится бесплодие.

Как быстро растет?

Спровоцировать развитие и рост кистозных образований яичника способны гормональный сбой, множественные аборты, воспалительные процессы органов малого таза.

В некоторых случаях (истинная киста яичника — функциональная, эндометриальная, параовариальная) киста способна рассасываться самостоятельно, другие же кисты (дермоидные, эндометриоидные, цистаденомы) способны увеличиваться в размерах длительное время и достигать диаметра до 20 см.

Скорость роста кисты зависит от причины появления, его вида, возраста женщины, образа жизни, генетической предрасположенности.

ВАЖНО!

Для предупреждения и уменьшения роста кисты необходим курс консервативного лечения (гормональная терапия, диета, витамины, умеренная физическая нагрузка).

Заключение и выводы

Самым важным, при обнаружении кисты яичника, является правильное и грамотное лечение.

Ни в коем случае не стоит прибегать к народным способам и пытаться вылечить кисту самостоятельно, последствия могут быть крайне не приятными.

Необходимо полностью довериться лечащему врачу.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о том, чем может быть опасна киста яичника:

Загрузка…

Источник