Киста яичника симптомы профилактика
Кисту яичника относят к образованиям доброкачественного характера. Она являет собой некое новообразование из тканей яичника, которое имеет полость, заполненную жидкостью. Обычно ее размеры бывают от 3 до 20 см в диаметре.
От других опухолей ее отличают следующие характеристики:
- наличие капсулы, которая создается из ткани самого яичника;
- клетки кисты не имеют способности к бесконтрольному делению, как в случае с раковыми опухолями;
- она имеет тонкие стенки;
- растет киста за счет жидкости, которая в ней скапливается;
- в большей части случаев эта патология самостоятельно исчезает без какого-либо лечения в течение 2-х или 3-х месяцев.
Оглавление:
Причины кисты яичника у женщин
Виды кист яичника
Симптомы кисты яичника
Осложнения кисты яичника
Диагностика
Лечение кисты яичника
Хирургическое удаление кисты яичника
Профилактика кисты яичника
Причины кисты яичника у женщин
Полностью патофизиологический механизм образования кист у женщин на сегодня как следует не изучен. Часто ученые связывают ее появление с такими стояниями как:
- гормональный дисбаланс в организме;
- апоптоз клеток;
- воспалительные процессы половой системы.
Обычно киста яичника встречается у половозрелых женщин, но при этом не зависит от возрастной категории и состояния здоровья в целом. После менопаузы риск ее появления минимальный.
Также выделяют способствующие факторы, на фоне которых кисты образуются намного чаще. К ним относятся:
- операции на половых органах;
- ожирение;
- кисты яичника в анамнезе;
- раннее менархе;
- бесплодие;
- стресс;
- нерегулярный месячный цикл;
- лечение рака груди Тамоксифеном;
- курение;
- аборт;
- гормональные заболевания;
- поздняя менопауза.
Виды кист яичника
Классифицируют кисты яичника на основе состояний, которые послужили причиной их формирования. При этом выделяется:
- Фолликулярная киста. Именно ее обнаруживают у 9 из 10 женщин с таким диагнозом. Развивается она в результате «перезревания» фолликула в яичнике, который не разрывается, как это должно быть в норме. В нем начинает скапливаться жидкость, что может проявляться определённой симптоматикой. Этот вид кисты яичника проходит самостоятельно, то есть рассасывается до наступления следующей менструации.
- Функциональная киста. Ее еще называют кистой желтого тела. На практике она встречается очень редко.
- Геморрагическая киста – образуется в результате разрыва сосудов внутри желтого тела или фолликула.
- Дизонтогенетическая киста. Она является результатом нарушения нормального развития и роста яичников у девушки в пубертатный период.
- Киста-опухоль – это предраковое состояние.
- Параовариальная киста – образуется из придатка яичника. Располагается такая киста в зоне между яичником и маточной трубой.
- Дермоидная киста – это врожденный тип опухоли, формирующийся в эмбриональный период, когда ребенок еще находится в утробе матери. В этой кисте могут содержаться разные ткани организма – от волос и жира до зубов.
- Эндометриоидная киста. Она считается проявлением эндометриоза, при котором слизистая матки растет вне ее полости и подвергается ежемесячным изменениям менструального цикла.
Последние два типа кист могут располагаться не только в яичниках, но и других органах. Они являются опасными патологиями, потому что не способны к самостоятельному исчезновению и несут в себе высокий риск ракового перерождения. Их рассматривают отдельно от других кист яичника.
Симптомы кисты яичника
В большей части случаев патоогия не дает о себе знать, так как за несколько месячных циклов киста самостоятельно рассасывается. Обнаруживают ее с помощью ультразвуковой диагностики.
Но иногда все же женщина может предъявлять следующие жалобы:
бесплодие;
- выделения (кровяные);
- дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
- боли тянущего характера в области поясницы или внизу живота, которые обостряются при тяжелой физической нагрузке;
- чувство давления в области таза, которое особо заметно при мочеиспускании или акте дефекации;
- дискомфорт и боль, испытываемые в процессе секса;
- длительные боли в период менструации.
Если вышеприведенные симптомы сопровождаются следующими признаками, то следует немедленно обратиться за врачебной помощью:
- головокружение;
- общая слабость в теле;
- лихорадка;
- увеличение живота в объёме;
- обильная менструация;
- понижение цифр АД;
- потеря веса без причины;
- некое уплотнение в брюшной полости, которое можно самостоятельно пропальпировать;
- чувство сильной жажды, сопровождаемое обильным мочеиспусканием.
Осложнения кисты яичника
Данная болезнь несет в себе серьезную опасность для жизни и здоровья женщины, если в течение определённого времени она самостоятельно не рассосалась.
К ее осложнениям относят:
- перитонит;
- разрыв кисты;
- перекрут ножки кисты;
- бесплодие;
- перерождение в рак.
Эти состояния обычно наблюдаются при кисте больших размеров и после ее 3-месячного существования.
Диагностика
Рекомендуем прочитать:
Анализы при кистах и опухолях яичников
Подтверждение диагноза осуществляется на основе типичной диагностической схем, включающей в себя:
- Анамнез. Врач собирает историю болезни пациентки, расспрашивает ее о жалобах и беспокоящих симптомах. Также учитывается количество абортов, беременностей, операций на репродуктивных органах, обильность и регулярность месячных и т.д.
- Гинекологический осмотр. Он состоит из бимануального вагинального осмотра. Данная процедура позволяет доктору получить информацию о состоянии яичников, матки, соотношении размеров органов половой системы.
- Анализы на уровень гормонов в крови (эстроген, ЛГ, тестостерон, ФСГ).
- Анализ на онкомаркеры, чтобы исключить рак.
- Анализ на беременность (для исключения внематочной беременности, которая имеет схожую с кистой симптоматику).
- Ультразвуковую диагностику. Применяют два типа УЗИ – через переднюю брюшную стенку, что позволяет оценить органы малого таза, брюшной полости и трансвагинальное УЗИ, в ходе которого датчик вводят во влагалище. Данные технологии позволят правильно верифицировать диагноз, предположить происхождение кисты, ее тип, локализацию, размеры.
- Доплеровское цветовое картирование. Этот способ диагностики дает возможность врачам оценить наличие и характер кровотока в кисте. С его помощью также дифференцируют обычную кисту от рака яичников.
- Лапароскопию. Это хирургический метод диагностики, который позволяет получить изображение непосредственно самой кисты яичника.
Лечение кисты яичника
После подтверждения диагноза, пациентке показано плановое наблюдение. Оно длится 1-2 месяца, в зависимости от состояния женщины. За этот период в большинстве случаев киста уменьшается в своих размерах и полностью исчезает, поэтому лечебных мероприятий не проводят.
Если причина кисты – гормональный дисбаланс, то лечением должен заниматься эндокринолог. В случае наличия воспалительного процесса, вначале следует ликвидировать его, а потом уже приступать к терапии кисты.
Хирургическое удаление кисты яичника
Оперативное удаление кисты яичника показано в случае ее больших размеров, перекрута ножки и т.д. Обычно используют метод лапароскопии, и проводят операцию через небольшие разрезы на передней брюшной стенке. Полостная операция актуальна при больших размерах кисты или наличии сомнений в ее доброкачественности. После такой операции назначается обязательный прием оральных контрацептивов на основе гормонов в течении 3 месяцев.
Профилактика кисты яичника
К мерам профилактики образования кист яичника относят:
- непременное лечение нарушений гормонального характера;
- лечение любых воспалительных болезней репродуктивной системы женщины;
- прием гормональных препаратов строго согласно инструкции и предписаниям врача;
- достаточное количество вит. А и селена в пище;
- исключение искусственного прерывания беременности (аборта);
- использование в качестве контрацепции оральных комбинированных контрацептивов;
- посещение гинеколога и прохождение осмотра, сдача всех необходимых анализов не менее 2 раз в год.
- ограничение времени пребывания на солнце, отказ от солярия.
Викторова Юлия, врач акушер-гинеколог
12,764 просмотров всего, 5 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Репродуктивную систему женщины можно считать настоящим чудом природы, ведь именно здесь зарождается и развивается будущий человечек.
В половых органах происходят очень сложные и удивительные процессы.
Но эта система, как и любая другая, может давать сбои, и тогда женщина сталкивается с разнообразными заболеваниями органов размножения.
К таковым относятся и кисты яичников, которые могут иметь разное происхождение.
Какие бывают кисты яичников
Несмотря на достаточно большое разнообразие кист, в общем виде они представляют собой патологические изменения яичников с образованием полостей, заполненных жидким или вязким содержимым.
В гинекологии известны такие разновидности этого заболевания:
1 Фолликулярная (относится к функциональным кистам) развивается, если зрелая яйцеклетка не выходит из фолликула (нет овуляции). Одна из основных причин – сбой в гормональном балансе организма.
2 Киста желтого тела (вторая разновидность функциональных кист) – образуется на месте этой временной железы, не исчезнувшей в соответствующий момент цикла при отсутствии беременности.
3 Эндометриоидные кисты появляются как осложнения эндометриоза яичника – заболевания, при котором элементы эндометрия матки оказываются в женской половой железе, и продолжают циклически отторгаться.
4 Дермоидная киста – очень своеобразное образование в яичнике, в котором содержатся нетипичные для железы элементы: зубы, волосы, жировая ткань. Причина – нарушения развития половой системы.
5 Цистаденома, или истинная киста. Различают серозную и муцинозную форму. Их причисляют к кистозным опухолям, они могут перерождаться в другие типы новообразований.
6 Параовариальную кисту тоже часто относят к группе кист яичника, хотя на самом деле она затрагивает ткани не самой женской половой железы, а ее придатка (надъяичникового).
Определить наличие и разновидность кисты, безусловно, может только врач-гинеколог.
Причем прощупывание половых органов при обычном осмотре, без использования специальных диагностических методов, может сказать только о присутствии образования в яичнике.
Поставить диагноз можно только по результатам обследованийУЗИ, компьютерной томографии, пункции заднего свода влагалища.
Симптомы кисты яичников
Нередко наличие кисты у женщины остается тайной для нее самой на протяжении длительного времени.
В других случаях могут присутствовать такие симптомы:
1 Боли и чувство тяжести внизу живота, которые исходят с той стороны, где находится пораженный болезнью яичник. Усиление дискомфорта может быть связано с перекручиванием кисты и разрывом ее стенок.
2 Б
олезненные ощущения и дискомфорт появляются или усиливаются во время полового акта, а также при повышенных физических нагрузках, резких движениях.
3 Задержка и нарушения течения менструальных циклов, изменение обычного количества выделений вплоть до маточного кровотечения, которое может быть опасным для жизни.
4 Киста яичника большого размера давит на окружающие ткани и органы других систем: мочевыделительной, пищеварительной. Поэтому может наблюдаться задержка в выделении мочи и кала.
5 В сложных случаях, особенно когда киста превращается из доброкачественного образование в злокачественное, ее размеры достигают таких огромных размеров, что у женщины начинает расти живот.
6 При разрывах кисты, когда начинается внутреннее кровотечение, могут проявиться общие нарушения: слабость, потеря сознания, повышение температуры, тошнота, рвота.
7 При длительном присутствии кисты развиваются признаки анемии, снижение массы тела, нарушения артериального давления, избыточное оволосение лица из-за сбоя в равновесии мужских и женских гормонов.
При наличии таких признаков заболевания нужно обратиться к врачу, ведь оно может вызвать весьма серьезные осложнения, повлиять на способность иметь детей, и даже привести к смерти женщины из-за внутреннего кровотечения.
Осложнения кисты яичника
В первую очередь, киста яичника влияет на репродуктивную функцию женщины. Чем более запущенным будет заболевание, тем меньше вероятность наступления беременности.
Однако она может давать другие, более серьезные осложнения. Видимо, самым опасным из них является перерождение безобидной кисты в онкологические заболевания. Очень предрасположены к такому исходу событий цистаденомы.
Методы лечения кисты яичников
К счастью для женщины, не всегда диагноз «киста яичника» означает, что ей предстоит долгое и мучительное лечение с огромным списком лекарств и процедур.
Очень распространенные функциональные кисты часто вообще не требуют вмешательства, и исчезают сами по себе, однако постоянный контроль над их состоянием необходим.
В других случаях доктор может рекомендовать гормональную терапию, например, с помощью оральных контрацептивов.
Они помогают восстановить нарушенный баланс гормонов, так как именно это нарушение в организме женщины часто является причиной появления кисты яичника.
Такая терапия дает возможность затормозить рост патологического образования, и даже добиться уменьшения его размеров.
Если киста яичников имеет большие размеры, вызывает серьезные нарушения половой, мочевыделительной и пищеварительной систем, имеется осложнение структуры кисты (перекручивание или угроза разрыва), есть тенденция к перерождению в злокачественную опухоль, а тем более в случае разрыва кисты и ее озлокачествления, рекомендуется хирургическое вмешательство.
И чем быстрее она будет удалена, тем меньшая доля яичника повреждается, то есть шансы на беременность становятся гораздо выше.
Если затягивать с операцией, могут возникнуть осложнения. Тогда может быть рекомендовано полное удаление пораженной железы – и жизнеспособных яйцеклеток у женщины остается в два раза меньше.
Современная медицина успешно справляется с решением проблемы кисты яичника в большинстве случаев. Самым щадящим методом считается лапароскопия.
А для беременных женщин (при беременности тоже может быть рекомендована операция, ведь киста способна навредить матери или ребенку) такое хирургическое вмешательство будет оптимальным.
Профилактика кисты яичников
Во избежание появления врожденных аномалий с образованием дермоидной кисты у будущего ребенка, беременная должна вести здоровый образ жизни, исключать любые факторы, вызывающие отклонения развития плода.
Чтобы предупредить появления кисты яичника в течение жизни, женщина должна соблюдать меры профилактики:
1 По возможности исключать факторы, нарушающие гормональный баланс и процессы деления клеток (вредные привычки, действия токсинов и вредных излучений, стрессы и психологические травмы).
2 
Не допускать переохлаждения организма, своевременно лечить любые воспалительные процессы и инфекционные заболевания органов репродуктивной системы.
3 Регулярно посещать гинеколога с целью профилактического осмотра – это поможет выявить кисту яичника, которая не проявляется видимыми симптомами, и вовремя начать лечение (если оно будет необходимо).
4 Слишком частые половые акты и большое количество партнеров увеличивают вероятность заражения венерическими инфекциями, способствующими патологическим изменениям в тканях репродуктивных органов.
5 Следить за своим здоровьем и укреплять иммунную систему. Это поможет повысить сопротивляемость организма любым заболеваниям, в том числе и появлению различного рода новообразований.
Женщина, которая ведет здоровый образ жизни и своевременно проходит гинекологические осмотры, имеет меньше шансов столкнуться с проблемой кисты яичника. Но если этот диагноз уже поставлен, отчаиваться не стоит.
Киста яичников – не приговор, и правильное полноценное лечение поможет справиться с заболеванием.
11273 раз
- Двурогая матка — можно ли забеременеть?
- Можно ли забеременеть, если предохраняться презервативом?
- Киста желтого тела яичника: симптомы и лечение
- Задержка месячных — причины и лечение
- Можно ли забеременеть до, после и во время месячных?
- Бесплодие: причины и лечение
Источник
Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста. В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.
Виды кист яичников
Кисты яичников бывают:
- левосторонними (возникают на левом яичнике);
- правосторонними (на правом яичнике);
- двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).
Также подобные новообразования делятся на такие виды:
- однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
- многокамерные (разделены внутри перегородками).
Кисты бывают:
- Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
- Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).
Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.
Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:
- Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
- Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
- Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
- Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
- Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.
Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.
Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.
Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).
К кистомам относятся:
- Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
- Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.
Причины возникновения
К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:
- гормональные нарушения;
- воспалительные заболевания органов малого таза.
Риск возникновения новообразований увеличивают:
- эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
- нерегулярный менструальный цикл;
- ожирение;
- прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
- хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
- курение;
- аборты;
- некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
- врожденные аномалии развития тканей;
- слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
- стрессы;
- операции на органах половой системы.
Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.
Симптомы
В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).
Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:
- тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
- нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
- бесплодие;
- увеличение живота (если киста крупная);
- кровянистые выделения из влагалища;
- учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
- уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.
К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:
- увеличение объема менструальных выделений;
- постоянная сильная жажда;
- резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
- нарушения артериального давления;
- рост волос на лице;
- повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
- тошнота, рвота.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:
- Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
- Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
- Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
- Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
- Бесплодие.
Диагностика
Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:
- УЗИ органов малого таза;
- рентгенография, компьютерная томография;
- тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
- общие анализы крови и мочи.
Дополнительно могут понадобиться:
- анализы крови на онкомаркеры;
- лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
- анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).
При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.
Лечение
Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.
Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.
Существует две разновидности цистэктомии:
- Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
- Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.
Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.
В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:
- Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
- Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
- Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.
Профилактика кисты яичника
К профилактике кист и кистом яичников относятся:
- Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
- Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
- Нормализация веса.
- Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.
При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.
Источник
