Киста на яичник у плода
Киста яичника у плода диагностируется во второй половине срока беременности, обычно не раньше 26-й недели. Обнаруживают ее во время проведения планового УЗИ. Чаще всего заболевание функционального характера. Иногда такие кисты рассасываются еще до наступления родов, иногда – в первые месяцы жизни новорожденных. Но в некоторых случаях патология начинает прогрессировать, и требуется хирургическое вмешательство по удалению новообразования. Далее рассмотрим возможные причины, по которым появляется киста яичника у плода и новорожденных девочек, клинические проявления, методы диагностики и лечения, а также вероятные прогнозы.
Причины появления кисты у плода
Врожденная киста яичника у детей может появляться по разным причинам. Иногда они явные и их можно точно определить, но встречаются ситуации, когда роль играют несколько условий одновременно, и дифференцировать их со стопроцентной точностью невозможно. Наиболее частые причины указанного заболевания следующие:
- Гормональный дисбаланс в организме будущей матери. Так как протекание беременности и развитие ребенка напрямую зависит от соотношения гормонов, то функциональное новообразование у плода может возникнуть как реакция на гормональный сбой.
- Наследственный фактор. Если женщина в анамнезе имела кисту яичника, но до беременности было проведено лечение, то есть вероятность возобновления заболевания во время вынашивания ребенка, но только не у самой женщины, а у плода. Если же такая гормональная опухоль яичника имеется у женщины во время беременности, то и плоду она может передаться.
- Проводившиеся ранее хирургические вмешательства, в том числе аборты.
- Инфекционно-воспалительные заболевания малого таза, особенно если они имеют хронический характер.
- Прием гормональных препаратов на протяжении беременности, а также злоупотребление гормонами ранее.
- Инфекционные заболевания бактериального и вирусного характера, которые женщина перенесла во время вынашивания ребенка.
- Онкологические заболевания, которые диагностированы во время беременности.
- Различные осложнения при вынашивании ребенка.
Врожденное кистозное новообразование. Нажмите для увеличения
Виды кисты яичника у плода и новорожденных девочек
Новообразование имеет доброкачественный характер, состоит из одной камеры, не имеет перегородок. Внутри полость кисты заполнена жидким экссудатом. По мере заполнения жидкостью, она может увеличиваться в размерах. Обычно диаметр полости варьируется в пределах 5-10 см.
Злокачественный характер такое новообразование не приобретает, но существует большой риск разрыва (апоплексии), а также перекрута ножки кисты, поэтому необходимо регулярное наблюдение заболевания еще при внутриутробном развитии, а также сразу после рождения ребенка. Так как новорожденный может не перенести разрыв новообразования, и все может закончиться летальным исходом, внимательное наблюдение врачей необходимо.
Диагностика
Так как во время беременности заболевание никак не проявляется и не сопровождается никакой симптоматикой, то диагностировать его можно только при плановом УЗИ. Необходимо проходить обследование у квалифицированного специалиста ультразвуковой диагностики, потому что кисту яичника у плода легко перепутать с патологиями кишечника (такие случаи встречались).
Внеплановое УЗИ можно сделать в течение 32 недели беременности, а также на 40-й, перед родами.
Ультразвуковое исследование позволяет не только диагностировать наличие заболевания, но также его локализацию, размеры, эхоструктуру. Также УЗИ дает возможность отслеживать изменения размеров кисты как в сторону увеличения, так и ее регресс.
Кроме УЗИ, больше никаких обследований обычно не требуется. Единственное, что врач может порекомендовать – сдать кровь на гормоны.
В зависимости от состояния патологии, ее размера, угрозы для ребенка и будущей матери выбирается стратегия лечения.
Лечение
Киста у новорожденного или у плода лечится несколькими способами:
- Отсутствие лечения как такового, и только наблюдение за состоянием новообразования. Дело в том, что киста яичника у плода может рассосаться сама еще до родов, следовательно, никакое лечение не требуется.
- Если киста яичника у плода не регрессировала, то опять же необходимо в течение некоторого времени после родов вести наблюдение за ее состоянием. В большинстве случаев новообразование у младенцев исчезает еще до достижения ими одного года. Если и этого не произошло, то принимают решение о ее хирургическом удалении. Используют, в основном, лапароскопическую методику.
Лапароскопия – современный и щадящий вид хирургического вмешательства, при котором на животе делают 2-3 прокола. Через один из них вставляют провод с датчиком на конце, он транслирует изображение на монитор. Через другие инструменты непосредственно происходит удаление полости. После лапароскопии осложнений практически не бывает, а восстановительный период проходит безболезненно.
- Если киста у плода не только не рассосалась, но и продолжает увеличиваться в размерах, создавая риск разрыва, то может быть проведена внутриутробная лапароскопия. Она проводится только в крайних случаях, когда промедление может стоить ребенку жизни. Если ситуация не так критична, врачи ждут родов и только после этого проводят удаление.
Иногда требуется не только удаление кисты яичника у новорожденных девочек, но и придатка. Это необходимо, если имеется риск озлокачествления или новообразование большого размера.
Дальнейший прогноз
Течение заболевания является благоприятным, так как оно легко диагностируется, быстро лечится, и даже может исчезнуть самостоятельно без каких-либо внешних вмешательств.
На репродуктивных способностях девочки патология никак не сказывается, даже если было удалено не только само новообразование, но и яичник. При хорошем функционировании второго яичника она имеет все шансы в будущем забеременеть.
Единственное осложнение, которое может возникнуть с приходом полового созревания – это большой риск развития поликистоза у детей. Из-за того, что киста имеет гормональный характер, и часто подкрепляется наследственным фактором, то у ребенка может появиться генетическая предрасположенность к фолликулярным кистам или поликистозу. Но так как эти заболевания большой опасности не представляют и успешно лечатся, то это осложнение является относительным.
После того, как была проведена операция по удалению кисты у новорожденного, необходимо проводить регулярные обследования на предмет возможного рецидива.
Киста яичника у новорожденных или у плода – явление довольно частое, но не представляющее особой опасности ни для ребенка, ни для матери. При своевременном диагностировании и лечении (при необходимости) оно не оказывает влияния на дальнейшую жизнь и здоровье ребенка.
Вызвать отклонения в развитии ребёнка могут различные неблагоприятные факторы. Особенно опасно воздействие на плод в первые месяцы развития, когда происходит закладка основных органов и систем. Благодаря УЗИ можно заранее обнаружить патологию. Киста яичника у плода при подобном обследовании выявляется часто. Подобный диагноз способен сильно расстроить будущую маму, ведь любое отклонение от нормы в здоровье ребёнка может стать поводом для волнения, но в случае с кистой волнения излишни.
В первую очередь стоит отметить, что киста яичника относится к доброкачественным опухолям. Перед тем как выявляется наличие кисты в яичнике, необходимо точно определить пол ребёнка. Характерной особенностью подобных новообразований является наличие жидкости в камере опухоли.
Рост опухоли в яичниках у матери вызывается нарушением гормонального баланса. Та же причина вызывает рост кисты у плода. Повышенное содержание гормонов в крови будущего ребёнка стимулирует быстрое развитие яичника и одновременно рост кисты в нём. Кисту чаще всего обнаруживают на двадцать шестой неделе. Врождённая киста может достигать десяти сантиметров. На УЗИ образование хорошо заметно в нижней части живота.
Развитие кисты
Чаще всего к моменту рождения киста полностью исчезает. Если этого не происходит, исчезновение кисты происходит в течение первых двенадцати месяцев жизни. В некоторых случаях развитие врождённой кисты происходит немного по другому сценарию.
Небольшая киста появляется при внутриутробном развитии, но её активный рост начинается уже после рождения. При этом требуется срочное лечение, так как последствия такого роста могут быть очень серьезными, вплоть до смерти ребёнка от осложнений. Поэтому наблюдение за внутриутробным развитием ребёнка проводится несколько раз, в течение беременности.
При необходимости, данная диагностическая процедура проводится и чаще, если выявляется какая либо патология, требующая наблюдения. Но чаще всего врачи ставят кисту яичника как предварительный диагноз, который подтверждается том случае, если образование не исчезает после рождения.
Некоторые факторы могут способствовать появлению кисты. К ним в первую очередь относят вирусные заболевания матери во время беременности, аборты в прошлом и наследственная предрасположенность. При наличии кисты у матери, вероятность появления её у плода очень велика. Вызвать рост кисты у плода может приём гормональных препаратов во время внутриутробного его роста.
Диагностика
Стоит отметить, что обнаружить кисту яичника у плода очень сложно, так как не всегда киста хорошо заметна и может быть идентифицирована точно. За кисту могут быть ошибочно приняты и другие патологии. У многих мам возникает вопрос, может ли образование и рост кисты повлиять на формирование половой и других систем.
Врачи говорят о том, что кистозное образование, как правило, никак не влияет на внутриутробное развитие девочки. Рост кисты может начаться в последние месяцы беременности без видимых причин.
При таком развитии патологии проводится удаление кисты внутриутробно. Также операция проводится внутриутробно, если существует угроза перекрута ножки кисты или её разрыва. Перерождение кисты яичника в раковую опухоль у плода происходит очень редко, но учитывать такую возможность врачам приходится. В этом случае операция проводится незамедлительно.
Лечение
Операция по внутриутробному удалению кисты проводится только в условиях стационара с применением специального оборудования. Подобное оснащение имеется не в каждой больнице, поэтому операции подобного уровня проводятся в специализированных центрах.
При проведении оперативного вмешательства очень высок риск возникновения осложнений, в том числе преждевременных родов. Поэтому удаление кисты назначается в самом крайнем случае, когда высок риск гибели плода. Врачи стараются предпринять меры, которые позволят перенести операцию на более поздний срок, в идеале, после рождения ребенка, когда может быть проведена лапароскопия.
Внутриутробное удаление кисты проводится в несколько этапов. В первую очередь анализируются изменения, происходящие с кистой на основании нескольких результатов УЗИ на разных сроках беременности. На основании полученных данных делается прогноз дальнейшего развития кисты. Вопрос об удалении поднимается, если изменения очевидны и происходят в течение короткого промежутка времени.
Рост кисты может стать причиной разрушения яичника. Итогом такого разрушения может стать непроходимость кишечника. В этом случае наступление беременности станет возможным лишь при нормальной работе оставшегося здорового яичника. При малейшей возможности врачи стремятся сохранить яичник. Лапароскопия, проведённая после рождения, имеет больше шансов на сохранение полноценно функционирующего яичника.
Поделиться:
Каждая женщина мечтает, чтобы у неё родился полностью здоровый ребенок. Именно поэтому выявление во время беременности различного рода отклонений у малыша, является для неё сильным потрясением. Киста яичника у плода представляет собой довольно частый диагноз, вызывающий сильные волнения у будущей матери. Однако насколько опасна такая аномалия и чем она является, стоит рассмотреть более подробно.
Характер патологии
Киста яичника у плода – это своеобразная доброкачественная опухоль, одностороннего типа, внутри которой находится камера с жидкостью. Такая патология входит в группу функциональных патологий. Развивается она в связи с чрезмерным количеством определенных гормонов в организме матери, которые сильно стимулируют яичник развивающегося плода.
Размеры такого образования могут достигать порой 10 см. Зачастую оно развивается на 26 неделе. Выявить аномалию можно применяя для этого ультразвуковое исследование. Форму такая киста имеет круглую и находится в нижней части брюшной полости зародыша.
При этом есть большой шанс того, что аномалия самостоятельно рассосется еще в период внутриутробного развития или же в течение первого года жизни ребенка. А также существуют случаи, когда разрастание кистозного образования происходит через определенное время после рождения, что приводило к летальному исходу.
Для предотвращения подобной ситуации беременной женщине требуется своевременно начать наблюдение за развитием плода у гинеколога. Определенные врачи, однако, не решаются выносить подобный диагноз во время беременности, поэтому ставят его только после родов, когда патология не рассасывается.
Существует несколько факторов, увеличивающих шанс появления такого заболевания:
- Аборты, которые проводились до беременности;
- Различные вирусные болезни, которые присутствуют у беременной женщины;
- Наличие наследственного фактора;
- Употребление определенных гормональных средств в период вынашивания ребенка;
- Наличие раковой опухоли или осложнений самой беременности;
- Произошедший гормональный сбой у матери, негативно влияющий на развитие малыша;
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы;
Диагностика и лечение
Сразу стоит отметить, что кисту у плода в период беременности выявить крайне сложно. Поэтому врачи используют инструментальные методы в виде УЗИ. Это дает возможность им изучить патологию в увеличенном виде на экране. За счет этого можно не только выявить наличие опухоли у развивающегося малыша, но и понять её размеры и структуру. Исходя из полученной информации, врачами составляется непосредственный диагноз и определяется курс лечения.
Развитие аномалии происходит спонтанно, в последние месяцы перед родами. Когда она начинает стремительно расти в размерах, то приводится внутриутробное удаление образования. А также может быть назначено проведение операции, если присутствуют определенные осложнения в виде разрыва или же перекрута ножки кист.
Большинство женщин боятся, что это образование может перерасти в злокачественное. Однако, исходя из статистики, подобные ситуации случаются крайне редко. И когда такое все же происходит, то патология начинает стремительно расти в размерах и не заметить её достаточно трудно. Поэтому врачи сразу же назначают проведение хирургического удаления раковой опухоли.
Для проведения внутриутробного удаления необходимо наличие в больницы специальных инструментов и оборудования. Увы, но такие условия имеются далеко не в каждом медицинском учреждении частного характера, не говоря уже о муниципальных организациях. К процедуре удаления кистозного образования до того как ребенок родился, прибегают только в крайних случаях, если оно представляет серьезную угрозу для его жизни. При наличии времени, стараются перенести операцию на послеродовой период. В этом случае ему проводят лапароскопию.
Иногда киста яичника у плода становится причиной деградации яичника, а также из-за неё развивается непроходимость кишечника. В этом случае будет требоваться провести полное удаление яичника. Такая ситуация не лишит возможности девочку стать в дальнейшем мамой, за счет наличия второго здорового органа. По большому счету, такая болезнь в крайне редких случаях подвержена малигнизации, за счет чего лечение имеет благоприятный прогноз.
В последнее время все чаще врачи во время проведения УЗИ беременных во второй половине срока не только подтверждают тот факт, что родится девочка, но и сообщают, что обнаружена киста яичника у плода. Это сообщение ввергает в шок будущих мам, ведь обычно считается, что такие новообразования появляются у женщин репродуктивного возраста.
Причины
Врачи объясняют развитие такой внутриутробной патологии плода следующими причинами:
• наследственность, которая передается по материнской линии;
• осложненное развитие беременности;
• наличие такой же патологии у матери;
• аборты, которые женщина сделала до наступления данной беременности;
• различные воспалительные процессы, протекающие в половых органах женщины во время беременности;
• гормонотерапия, которая проводится женщине при определенных проблемах во время беременности;
• перенесенные во втором или третьем триместре инфекции и вирусные заболевания;
• заболевания онкологического характера, которые хоть и позволили женщине забеременеть и вынашивать ребенка, но оказывают влияние на развитие плода;
• влияние гормонального фона матери на развитие плода.
Виды кисты
Киста яичника у плода может быть различного типа, может представлять собой однородное образование с четкими контурами или кистозное новообразование с перегородками внутри или же с плотным компонентом. Чаще всего у новорожденных малышек киста представляет собой однокамерное доброкачественное новообразование, диаметр которого обычно составляет около 5 см, но может быть и около 10 см, увеличиваясь из-за того, что жидкость накапливается в полости фолликула. Наблюдать за развитием кисты врачи начинают еще внутриутробно, а затем наблюдение ведут при помощи ультразвукового исследования, компьютерной томографии или .
Лечение
После того как будущая мать узнает о наличии кисты, ей необходимо выбрать медицинское учреждение, в котором будет наблюдаться новорожденная девочка. В нашем медицинском центре имеются знающие детские гинекологи, на диспансерном учете у которых непременно должен находиться такой ребенок. Если нет таких осложнений, как перекручивание ножки кисты, ее отмирание, разрыв яичника или кровоизлияние в кисту, врачи не назначают терапевтическое, а тем более хирургическое лечение.
Обычно у половины новорожденных девочек киста самостоятельно рассасывается в первые 2 месяца жизни. Онкологическими такие опухоли яичников у младенцев бывают лишь в исключительных случаях, причем тогда они растут очень быстро. В том случае, если необходимо хирургическое вмешательство, то в некоторых специализированных клиниках проводят такие операции внутриутробно, то есть еще до рождения девочки. Но для этого клиника должна располагать соответствующим оборудованием и высококлассными врачами, кроме того, проведение таких операций оправдано лишь при наличии угрозы для жизни плода, когда нельзя дождаться наступления родов.
Чаще всего операцию проводят новорожденным, причем ведется она лапароскопическим методом, который является менее травматичным и позволяет сохранить функцию яичника. Хирургическое лечение таких образований проводится поэтапно. Сначала проводят УЗ исследование, которое позволяет проследить динамику развития кисты в том случае, если она не требует срочного вмешательства. Если киста продолжает свой рост после рождения ребенка, а признаков регресса через месяц-два после родов не намечается, то девочке проводят плановую хирургическую операцию.
В некоторых случаях врач настаивает на проведении экстренной операции, это необходимо при непроходимости кишечника и при дегенерации яичника, причем в таком случае сохранить яичник удается не всегда. Но это не означает, что в будущем девочка останется бесплодной, ведь яичник – это парный орган, в будущем у девочки есть все шансы стать матерью. Большим преимуществом является то, что такие кисты в злокачественные не перерождаются, следовательно, лечение всегда будет эффективным, с благоприятным исходом.
