Киста правого яичника у мужчин лечение

На чтение 12 мин. Просмотров 22.4k. Опубликовано 29.07.2018

Практически треть пациентов андрологов и урологов после проведения ряда диагностических процедур узнает о наличии в своей мошонке доброкачественного новообразования, именуемого сперматоцеле. Так по-научному называется киста яичка у мужчин. Эта патология не опасна для жизни, но при определенных условиях она может доставить определенный дискомфорт и даже повлечь за собой различные осложнения, включая бесплодие и развитие онкологических процессов.

В статье будет представлена полная информация о кистозном образовании мужского яичка: что это такое, каковы его признаки, симптомы и лечение.

Что это такое

Киста в мошонке – это полостное образование, которое ограничивается фиброзной капсулой. Внутри полости содержится экссудат, который состоит из семенного эякулята и мужских половых клеток. Чаще всего размер этого образования не превышает 20 мм и не вызывает серьезных опасений у мужчины, но при появлении первых признаков данной патологии все же необходимо обратиться за консультацией к урологу или андрологу, чтобы предупредить осложнения, которые может спровоцировать киста яичка.

Для диагностики данной патологии вполне достаточно проведения УЗИ, причем обнаружиться может как сперматоцеле правого, так и левого яичка, кроме того может быть диагностирована киста семявыбрасывающего протока либо образования в обоих тестикулах.

Разновидности

Кисты у мужчин в тестикулах могут быть врожденными и приобретенными. Первичные образования находят у мальчиков сразу же после появления на свет. Их называют дизонтогенетическими, это означает, что процесс образования кисты начался еще в лоне матери по причине каких-либо нарушений.

В зависимости от структурных особенностей различают следующие виды кистозных образований:

однокамерные – это капсула, имеющая одну полость без каких-либо перегородок;
многокамерное – внутри капсулы есть перегородки, за счет чего она имеет несколько полостей;
сперматоцеле – киста, содержащая внутри сперму;
дермоид – образование, внутри которого обнаруживаются эмбриональные ткани, волосы, железы и т.д.

Причины возникновения

Перечислим причины возникновения кисты у ребенка:

угроза выкидыша;
гормональный дисбаланс во время беременности;
рождение недоношенным;
родовая травма.

Вторичная форма сперматоцеле может начать свое развитие еще с пубертатного периода, основными причинами этого являются травмы мошонки и инфекционные воспаления яичек.

При травмах тестикул, их придатков или семенных канатиков в пораженной области собирается кровь, застаивается и начинается воспаление. Из-за этого семенные протоки сужаются или полностью перекрываются, а в тестикулах образуются патологические пустоты, заполненные жидкостью из придатков яичек.

Если же причиной образования сперматоцеле в паху стала инфекция, то чаще всего патологические процессы вызывают хламидии, гонококки, трихомонады и прочие микроорганизмы. Подобные воспаления могут также быть последствием везикулита, уретрита и простатита. Кроме того, они могут быть спровоцированы сильным переохлаждением организма, снижением иммунитета или травмами половых органов.

Какими симптомами проявляется

На начальных стадиях своего развития новообразование в тестикулах может никак себя не выдавать, но с увеличением размеров могут появиться следующие симптомы кисты:

увеличенная визуально мошонка;
болезненные проявления во время секса, спортивных занятий и даже ходьбы. Если опухоль давит на мочевик, то может возникать болевой синдром и во время мочеиспускания;
отек мошонки, краснота;
общая ослабленность, немощность;
повышение температурного показателя тела.

При наличии данной симптоматики необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу, поскольку без адекватной терапии может произойти разрыв кисты с последующим развитием воспаления. Признаки апоплексии образования могут быть такими:

боль внутри мошонки распирающего характера;
лихорадка;
сильный отек.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз, врач кроме ощупывания пораженной области назначает еще ряд диагностических исследований:

УЗИ – с помощью УЗ-аппарата можно увидеть локализацию образования, его структуру и форму. Если есть подозрение на развитие злокачественного процесса, дополнительно назначают анализ крови на онкомеркеры и биопсию, с последующим отправлением взятого материала на гистологию;
диафаноскопия – во время данной диагностической процедуры мошонка просвечивается световыми лучами на предмет наличия жидкостных скоплений. Такие участки будут отсвечивать розовым цветом. Проводится манипуляция в темной комнате;
в виде исключения может быть назначена МРТ органов малого таза. Благодаря этому виду исследований можно с высокой точностью определить место локализации патологии.

Возможные последствия

Для жизни образование в яичках не опасно, но без надлежащего лечения оно может существенно ухудшить качество существования мужчины и спровоцировать различные осложнения:

загноение;
апоплексия опухоли;
поражение ближайших нервных окончаний и сосудов.

Загноение, как осложнение, встречается чаще всего, его симптомы будут следующими:

сильный болевой синдром;
ухудшение общего состояния;
повышение температурного показателя;
озноб.

В тяжелых случаях гнойный процесс провоцирует формирование абсцесса, который устранить без хирургического вмешательства просто невозможно, дополнительно может понадобиться антибактериальная терапия для предотвращения развития инфекции в близлежащих тканях.

При разрыве кисты симптоматика становится более выраженной, пациент ощущает распирающую боль в мошонке, его лихорадит, мошонка отекает и становится красной. Если вовремя не оказать помощью, патологический процесс может затронуть оба яичка и привести к компрессии нервных окончаний и кровеносных сосудов. При этом мужчина чувствует сначала ползание «мурашек», затем утрату чувствительности и онемение мошонки с обеих сторон. Если сдавливаются сосуды, сначала отекают яички, а затем и мягкие ткани бедер. Если не предпринимать никаких мер, может наступить некроз.

Вероятность бесплодия

Именно сперматоцеле может стать причиной мужского бесплодия. При увеличении опухоли в размерах она начинает оказывать давление на расположенный рядом семявыбрасывающий проток, вследствие чего его просвет сужается или вовсе перекрывается. При этом сперма не выходит в уретру, ее количество уменьшается, подвижность спермиев снижается и мужчина становится бесплодным. Если не лечить данную патологию, процессы будут необратимыми.

Если врач не может устранить причину механическим путем, пациенту рекомендуется несколько дополнительных репродуктивных технологий забора спермы:

TESA – аспирация сперматозоидов;
TESA – экстракция спермиев.

Забранный материал впоследствии можно будет использовать для зачатия ребенка с помощью процедуры ЭКО или любыми другими репродуктивными методиками.

Что можно, а что нельзя

При обнаружении кисты в мошонке пациентам следует более внимательно относиться к своему здоровью и принимать во внимание определенные рекомендации и ограничения:

заниматься спортом можно, но следует исключить упражнения с подъемом тяжестей, прокачку пресса, а также нельзя тренировать косые мышцы живота;
занятия сексом не запрещены, но лишь в тех случаях, когда это не доставляет боль и не вызывает дискомфорт;
нужно свести к минимуму прием любых тепловых процедур, в особенности в нижней части живота. Воздействие тепла может способствовать увеличению опухоли в размерах. Запрещаются сауны, прием горячих ванн и бани;
нельзя поддавать свое тело воздействию прямых солнечных лучей, на пляже нужно находиться в тени зонта или деревьев;
ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, при любой дискомфортной симптоматике следует обратиться к специалисту и лишь с его разрешения применять «бабушкины» методы лечения.

Что касается службы в армии, то мужчинам со сперамтоцеле дается отсрочка на лечение патологии, если терапия не дает результатов, призывнику назначают категорию годности «В» и в армию не призывают.

Методы лечения

Лечение кисты на начальных этапах предполагает выжидательную тактику с использованием физиотерапии. Могут назначаться УВЧ, электрофорез, парафиновые ванночки и озокеритовые аппликации. Консервативная терапия при обнаружении подобных опухолей выступает вспомогательным методом лечения, необходимым для снятия дискомфортной симптоматики и устранения воспалительного процесса. Самыми эффективными способами лечения данной патологии являются операции, причем это может быть как склеротерапия или пункция, так и малоинвазивная лапароскопия.

Удалять или нет?

Принимая решение о том, удалять или нет образование в тестикулах, врач учитывает общее состояние здоровья пациента, сопутствующие патологии и размер кисты. Хирургия показана в следующих случаях:

опухоль быстро прогрессирует;
капсула кисты имеет изначально большие размеры;
пациент чувствует постоянную интенсивную боль;
ощущается дискомфорт во время интимной близости, при ходьбе и выполнении повседневных дел;
бесплодность;
высокий риск развития онкологии;
признаки сдавливания близлежащих тканей, нервных окончаний и сосудов.

Противопоказание к проведению операции могут служить дерматологические патологии, острые воспалительные процессы в области мошонки и общее тяжелое состояние мужчины. Удаляют кисту после того, как пациент выздоровеет.

Хирургическое лечение

Удаление кисты хирургическим методом производится под местным или общим наркозом. В некоторых случаях это возможно не в условиях стационара, а амбулаторно.

Для удаления сперматоцеле можно использовать нескольких хирургических методик:

классическая операция. Мошонка разрезается электрокоагулятором, и хирург извлекает из нее опухоль. Если удаляется первичное образование, для завершения операции достаточно послойно ушить все ткани. Если патология приобретенная и усложнена компрессией семявыносящего канала, врач осуществляет ревизию мошонки и при необходимости устанавливает протезы и имплантаты;
лапароскопия. Это малоинвазивная операция, во время которой все действия производятся через небольшие проколы микроинструментами под контролем специального оптического прибора. Такая операция не требует длительной подготовки и характеризуется коротким периодом заживления тканей и восстановления;
склеротерапия. Если кису невозможно удалить другим методом или есть противопоказания для использования перечисленных выше методик, хирург прокалывает мошонку тонкой иглой и удаляет из кисты все ее содержимое. Далее этой же иглой в пустую капсулу вводится специальный склерозант, под действием которого кистозные стенки слипаются и со временем исчезают. Этот метод не назначают мужчинам, которые еще планируют иметь потомство, поскольку есть высокая вероятность того, что склерозант может спровоцировать повреждение семенного канатика. Также для этой методики характерен высокий риск рецидива заболевания;
пункция. Это операция схожа по тактике проведения со склеротерапией, но после удаления содержимого кисты в нее ничего не закачивают. Этот метод лечения считается малоэффективным, поскольку в скором времени капсула вновь заполняется экссудатом.

Когда операция завершена, на кожу мошонки накладываются саморассасывающиеся швы, не требующие снятия, либо шовный материал, который нужно снимать через 7-10 дней. Содержимое кистозной капсулы в обязательном порядке отправляется на гистологию для уточнения качества клеток.

Восстановление после операции

Процесс восстановления после удаления опухоли в паху происходит быстро и очень редко сопровождается развитием осложнений. Чтобы еще больше снизить риск их развития, следует соблюдать такие послеоперационные рекомендации:

сразу после вмешательства еще на протяжении определенного времени к промежности нужно прикладывать пакет со льдом;
на раневую поверхность накладывают марлевую повязку;
для поддержания мошонки и уменьшения давления в ней поверх марлевой повязки накладывается поддерживающая;
для предотвращения развития инфекции назначается антибактериальная терапия и антисептическая обработка. Для купирования боли прописывают анестетики.

Реабилитационный период может продолжаться 2-4 недели, в зависимости от сложности вмешательства. В это время запрещается:

принимать ванны;
ходить в баню или сауну;
вести активную сексуальную жизнь;
ходить в спортзал;
поднимать тяжелые предметы.

Также крайне важно употреблять диетическую пищу и соблюдать такие рекомендации:

не переедать;
отказаться от спиртных напитков;
питаться дробно, 5-6 раз в день;
обогатить рацион продуктами с клетчаткой и витаминами;
не есть жирное, жареное и маринованное.

В основном операции проводятся успешно, и киста больше никогда не беспокоит мужчину, но без соблюдения перечисленных выше предписаний всегда есть вероятность развития следующих послеоперационных осложнений:

отечность мошонки;
кровоизлияние;
инфицирование;
воспалительные процессы в придатках тестикул;
уплотнение тканей мошонки;
рецидив кисты.

Чтобы снизить к минимуму вероятность развития таких последствий, нужно проводить операцию в высококлассной клинике и четко соблюдать все предписания врача.

Народные средства

Лечение без операции возможно лишь на начальных этапах возникновения кистозной опухоли в мошонке, если она не реагирует на подобную тактику, значит, избавиться от нее можно исключительно оперативным путем. В качестве дополнения к основной терапии с разрешения врача может использоваться лечение народными средствами. Излечить сперматоцеле помогут следующие рецепты нетрадиционной медицины:

кору конского каштана измельчить и 1 ч.лож. порошка высыпать в стакан с водой, настаивать пару часов и отцедить. Полученное снадобье выпить за 2 приема;
из цветков каштана отжимается сок, который мужчине нужно пить по 30 капель на 1 стол.лож. воды трижды в сутки;
из цветков каштана также можно приготовить мазь, для этого 4 стол.лож. сушеного соцветия нужно смешать с 0,3 кг свиного подтопленного сала, вымешать и поставить в духовку на час при температуре 75°С. После остывания этой мазью нужно смазывать мошонку 2 раза в день, а само средство хранить в холодильнике;
1 стол.лож. дурнишника обычного заливается стаканом кипятка и проваривается 10 минут на маленьком огне. Отвар отстаивается час, отцеживается и пьется по 2 стол. лож. 5 раз в день;
еще одна мазь готовится из сока свежей льнянки обыкновенной и свинного сала, которые смешиваются в соотношении 2:5 и нагреваются до полного испарения воды. Полученное снадобье процеживается и дважды в день наносится на область мошонки;
чайную ложку сухих листков шалфея заливают стаканом воды и настаивают полчаса. Жидкость отцеживают и принимают по 2 стол.лож. 4 раза в сутки;
отличным средством от кисты в паху является настой арники горной. 1 ч.ложка ее соцветий заливается стаканом кипятка, настаивается 2 часа и отцеживается. Пить снадобье нужно 4 раза в сутки по 1 стол.лож. на протяжении 2 месяцев, далее нужно сделать двухнедельный перерыв;
можно использовать настойку мухомора. Свежесобранные грибы крошатся и, несильно трамбуя, складываются в банку, заливаются водкой. Банка плотно закрывается крышкой и стоит в темном месте. Использовать этот рецепт нужно, начиная с 1 капли, и под строгим наблюдением врача. Ввиду того, что мухомор является ядовитым грибом, детям подобные рискованные методы лечения не проводятся.

Также в лечении кист часто используют препараты на основе исландского мха, который богат йодом и обладает антисептическими свойствами. Если выбрана выжидательная тактика с применением народных средств, каждые полгода пациенту нужно контролировать состояние образования при помощи УЗИ.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие данной патологии, врачи рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:

стараться не переохлаждаться, чтобы не спровоцировать развитие простудных заболеваний, которые вызывают воспалительные процессы в половых органах мужчины;
не допускать механических повреждений мошонки;
заниматься спортом, не злоупотреблять спиртным и не курить;
не медлить с лечением патологий уретрального канала и яичек;
при первых же симптомах возникновения кисты, нужно обращаться за помощью к врачу.

Профилактика и своевременное лечение возникших патологий обезопасят мужчину от развития кистовидных образований в яичках.

Источник

Киста правого яичка (правосторонняя грыжа семенных сосудов, семенная киста) – это полостное образование с герметичными соединительнотканными стенками, заполненное мутноватой вязкой жидкостью. Распространенность данной урологической патологии среди мужской популяции достигает ориентировочно 3,7%. Считать данный показатель абсолютным нельзя, так как у большей части пациентов кисты имеют небольшие размеры и никак себя не проявляют, то есть, остаются не диагностированными.

Максимальный риск образования кисты в яичке или его придатке присутствует у мужчин в пубертатном периоде (половое созревание) и в возрасте от 40 до 50 лет. Основным методом лечения крупных семенных кист, размер которых превышает 3-4 см, является операция, но целесообразность подобного вмешательства всегда определяется также, исходя из общей клинической картины и степени половой и репродуктивной дисфункции, связанной с выявленным образованием.

Киста правого яичка: что это такое и как лечить?

Описание патологии

Правосторонняя семенная киста (киста правого яичка) – дефект, способный протекать абсолютно бессимптомно в течение нескольких лет. По мнению практикующих урологов, лишь у 10-15% мужчин с кистой яичка возникали эпизодические приступы болезненных и дискомфортных ощущений в области мошонки, проявляющиеся чувством сдавливания и распирания. Колющие, режущие, стреляющие боли при данной патологии, как правило, отсутствуют.

Киста яичка – это полостное образование, формирующееся в результате перерастяжения стенок выводного протока, через который осуществляется отток семенного секрета. Данный проток имеет небольшой диаметр и вытянутую форму и выполняет функцию созревания, накопления и выведения сперматозоидов. При обструкции (закупорке) придатка в семенной жидкости, которая выделяется из полового члена во время эякуляции, содержится очень маленькое количество зрелых и активных сперматозоидов, что приводит к длительному отсутствию беременности у партнерши и наступлению аутоиммунного бесплодия.

Киста яичка может стать причиной закупорки придатка, через который проходит семенная жидкость

В отличие от кист в других органах, киста яичка заполнена не экссудатом или гнойно-серозным содержимым, а семенным секретом, в составе которого могут присутствовать следующие вещества и клетки:

семенная плазма;
сперматозоиды;
незрелые мужские половые клетки (сперматоциты);
инкапсулированные жировые тельца Биша;
эпителиальные клетки;
лейкоциты.

Содержимое семенного секрета, заполняющего кисту

В детской урологии диагноз «семенная киста правого яичка» ставится преимущественно в возрасте 6-12 лет, когда идет активная пубертация половых желез.

Обратите внимание! Кистозные полости в левом и правом яичке структурно, патогенетически и морфологически ничем не отличаются друг от друга, но с правой стороны секреторной жидкости образуется, как правило, в несколько раз меньше по сравнению с левой стороной. С обеих сторон полости могут быть образованы как одной, так и несколькими камерами.

Причины и патогенез

Семенные кисты могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные полости формируются во время внутриутробного роста и развития плода, а в основе патогенетического механизма лежит неполное заращение влагалищного отростка брюшины. Это слепое выпирание (выпячивание) пристеночной брюшины, выстилающее паховый канал изнутри и образующее серозную оболочку яичка. В норме к рождению карман брюшины зарастает полностью, но если этого не происходит из эмбриональных зачатков парамезонефрического протока (мюллерова канала) образуются несообщающиеся полости по ходу привеска яичка и семенного канатика.

Врожденная киста формируется на этапе развития плода

Такие кисты почти всегда имеют небольшие размеры (до 2 см), никак себя не проявляют и не требуют хирургического вмешательства. Отличительной особенностью врожденных кистозных образований от приобретенных кист является отсутствие в секреторной жидкости сперматозоидов. Сам секрет имеет прозрачную структуру и желтоватый оттенок.

Приобретенные семенные кисты (распространен также термин «семенная грыжа» или «грыжа семенных сосудов») могут возникать по следующим причинам:

резкие колебания гормонального фона;
травмы половых органов и органов малого таза, приводящие к повреждению придатка яичка (включая перенесенные хирургические операции на органах мочеполовой системы);
воспалительные заболевания мошонки (инфекционные и травматические воспаления яичка, семенного канатика, семявыносящего протока, семенных пузырьков).

Причиной формирования кисты у взрослых мужчин могут выступать воспалительные процессы в органах половой системы

Роль питания, гигиены, экологии и условий труда в формировании кист в правом и левом яичке до конце не изучена, но на сегодняшний день специалисты не прослеживают прямой связи между этими факторами и риском развития патологии у мужчин разных возрастных категорий.

Важно! Некоторые урологи предполагают, что способствовать застою и сгущению семенного секрета в семенных железах может нерегулярная половая жизнь. Научного подтверждения тому, что отсутствие здоровых интимных отношений может влиять на образование кист в яичках, пока нет, но достаточно частые (не реже 1 раза в 2-3 дня) сношения рекомендуются специалистами в качестве одной из мер профилактики заболеваний и патологий органов мошонки.

Признаки и симптомы

Киста правого яичка – патология, которая в течение длительного времени может никак себя не проявлять, если образование не увеличивается в размерах и не воспаляется. Мужчина, у которого в яичке или его придатке имеется кистозная полость небольшого размера (до 2-2,5 см), может изредка ощущать дискомфорт и слабые тянущие ощущения в области мошонки, но в большинстве случаев подобные ощущения воспринимаются как следствие усталости, физического перенапряжения или длительного отсутствия полового контакта.

Киста небольших размеров может изредка проявляться тянущей болью в мошонке

Какие-либо клинические значимые симптомы пациенты замечают обычно на этапе активного роста кисты, который может закончиться нагноением, воспалительным процессом или ее разрывом. Обратиться за медицинской помощью следует при обнаружении следующих тревожных признаков:

появление шаровидного образования в верхней части мошонки;
дискомфорт в паху и яичках при ходьбе, поднятии тяжестей, повышенной физической активности (особенно если нагрузка связана с напряжением мышц паха и промежности), сексуальной близости;
увеличение правого яичка;
тяжесть и умеренные болезненные ощущения при длительном сидении.

Боль при кисте правого яичка обычно сдавливающая, распирающая, тянущая. Интенсивность болей зависит от размеров образования. При небольших кистах мужчина редко жалуется на боль в пораженном яичке, но если полость достигает внушительных размеров, болевой синдром может быть достаточно выраженным и мешать выполнению повседневных и профессиональных обязанностей (большая часть пациентов обращается за помощью именно на этом этапе).

Чем больше размеры кисты, тем интенсивнее выражены симптомы

Важно! При очень больших размерах кисты мужчина также может жаловаться на проблемы с мочеиспусканием: замедленное выделение струи, неполное опорожнение мочевого пузыря (остаточная моча), боль во время мочеиспускания. Дизурическая симптоматика обусловлена сдавливанием уретры и повышенным давлением увеличенной кистозной полости на мочевой пузырь.

Признаки гнойного воспаления

Нагноение кисты наступает обычно на фоне ослабленного иммунитета, вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, причиной которых стали гноеродные (продуцирующие гной) бактерии: синегнойная и кишечная палочка, стафилококк, протеи, гонококк, стрептококк и т.д. Чаще всего это инфекции мочевыводящих путей и половых органов: трихомониаз, уретрит, везикулит, орхит, кавернит.

К нагноению кисты яичка может привести кавернит

Бактерии попадают внутрь кистозной полости гематогенным или лимфогенным путем, а также методом диффузии. При нагноении кисты к перечисленным признакам обычно добавляются следующие симптомы:

сильная боль в области правого яичка;
отек, припухлость и покраснение мошонки с правой стороны;
повышение температуры до фебрильных показателей (выше 38-38,5°C);
лихорадка и интоксикация организма (озноб, фебрильные судороги, жар, отсутствие аппетита, головная боль, тошнота).

При нагноении кисты болевой синдром усиливается в разы

Сочетание признаков лихорадочного и интоксикационного синдрома с болью в области паха и промежности является поводом для срочного обращения в медицинское учреждение. В случае прорыва гнойной кисты возможно септическое заражение крови, поэтому своевременное оказание неотложной помощи необходимо для минимизации рисков возможных осложнений.

Важно! Воспаление кисты может произойти при любых размерах полостного образования, поэтому визуально не всегда удается определить признаки начавшегося воспаления. Нормальные размеры пораженного яичка и мошонки при наличии других симптомов (боль, температура, гиперемия и отек яичка) не являются основанием для отказа от обращения за медицинской помощью.

Диагностика

Диагностика кисты правого яичка проходит в несколько этапов и включает физикальные, визуальные и аппаратные методы обследования.

Таблица. Диагностический минимум при подозрении на сперматоцеле (семенную кисту яичка)

Процедура/манипуляция	Что позволяет обнаружить
Визуальный осмотр	Визуальный осмотр является информативным методом диагностики в случаях, если образование имеет достаточно большие размеры (можно выявить округлое плотное образование и определить его контуры и границы).
Физикальное исследование (пальпация мошонки)	Пальпация позволяет оценить размеры кисты, ее эластичность, расположение, форму и структуру. Во время физикальной диагностики врач также обращает внимание на болезненность образования, что необходимо для исключения злокачественных опухолей мошонки и гидроцеле (водянки яичка).
Ультразвуковая диагностика (УЗИ мошонки)	УЗИ считается наиболее достоверным методом диагностики кисты яичка, в 95% случаев позволяющим поставить точный диагноз без использования вспомогательных способов (КТ или МРТ). Киста на полученном изображении имеет ровные границы, четкий контур и однородную структуру.
Диафаноскопия	Это метод просвечивания различных опухолевых образований и кист с целью определения их содержимого. Если при просвечивании яичко пропускает красный цвет, значит, выявленное образование является кистой (может потребоваться дифференциальная диагностика с гидроцеле), так как хорошей пропускной способностью обладают только жидкие структуры. Если красного свечения не будет, потребуется дополнительная диагностика, направленная на выявление опухолей (ткани опухоли не пропускают пучки проходящего света).
МРТ или КТ	Исследование при помощи магнитно-резонансного или компьютерного томографа используется в качестве метода вспомогательной диагностики для исключения опухолей мошонки. В большинстве случаев для постановки точного диагноза достаточно перечисленных выше процедур.

Методы лечения

Медикаментозная терапия при диагностированной кисте правого яичка применяется редко, так как небольшие кисты не требуют какого-либо лечения (при условии обязательного урологического контроля), а единственным эффективным методом лечения больших кист является хирургическое вмешательство. При сильных болях, а также для профилактики воспалительного процесса, врач может рекомендовать применение анальгетиков (бензидамин, метамизол натрия) или НПВС (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак).

Препарат "Кетопрофен"

Препарат «Кетопрофен»

При повышенном риске нагноения (например, при инфекционном поражении мочевыводящих путей) показана антибиотикотерапия или лечение противомикробными препаратами широкого спектра действия (метронидазол). Антибиотики (тетрациклин, амоксициллина клавулонат, стрептомицин) назначаются также после хирургического иссечения кисты для профилактики постоперационных осложнений.

Инструкция по применению стрептомицина сульфата

Операция

Операция по иссечению кистозной полости в выводном протоке яичка называется сперматоцелэктомия. Это вид микрохирургического (малоинвазивного) вмешательства, при котором на передней поверхности мошонки выполняется небольшой разрез, необходимый для вылущивания кисты. Операция может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара, с обязательным использованием методов медицинской визуализации и оптического контроля. Использование общего наркоза для проведения сперматоцелэктомии не требуется: для обезболивания используются анестетики местного действия (ультракаин, новокаин, лидокаин).

Удаление кисты яичка: подготовка, осложнения

Общими клиническими рекомендациями после сперматоцелэктомии являются:

ношение специального медицинского мешочка, поддерживающего мошонку в приподнятом положении (суспензория) в течение 48 часов после операции;
прикладывание холодных компрессов (лед, грелка со льдом, бутылка с холодной водой, мокрое полотенце) каждые 1,5-2 часа в течение 1-2 дней;
профилактика постоперационных инфекций и воспалительных процессов (метронидазол по 100 мг 3 раза в ден