Кисты яичника с кистозной эндометрия

В гинекологической практике одним из наиболее распространенных заболеваний считается киста эндометрия. Это патологический процесс, сопровождающийся формированием доброкачественной опухоли, которая состоит из клеток эндометрия матки. Кистозное эндометрическое образование возникает на фоне такой болезни, как эндометриоз.

Что такое

Киста эндометрия – это доброкачественная опухоль. Представлена в виде капсулы, которая имеет плотные стенки и полость. Иногда она заполняется содержимым жидкой консистенции. В жидкости могут скапливаться гнойные, серозные или геморрагические элементы.

Местом локализации кистозного образования выступают толщи слизистой эндометрия. Разрастание, как правило, происходит на поверхности или внутрь тканей.

Главная особенность такой разновидности кистозных опухолей заключается в том, что они образуются исключительно на фоне воспаления, протекающего в маточном теле. Такое состояние в медицине называют эндометрит.

Причины

В результате проявления патологических и воспалительных процессов железные протоки в эндометриоидном слое могут закупориваться. В результате создается препятствие для вывода секрета, что приводит к застойным явлениям.

На этом фоне начинает образовываться полость с таким содержимым внутри. Стечением времени стенки ее значительно уплотняются. Такой этап и характеризуется образованием кистозной опухоли.

При этом стоит отметить, что работ желез не прекращается. И чем они активнее вырабатывают секрет, тем больше его скапливается внутри полости.

Среди предрасполагающих факторов развития патологии выделяют:

• генетическую предрасположенность, что связывают с аномальным строением протоков (отмечается, например, его сужение или сращивание);
• нарушения на гормональном уровне, в результате чего выработка секрета увеличивается;
• снижение тканевой иммунной системы, чему могут способствовать различные заболевания инфекционной или воспалительной природы происхождения, травмирование в результате проведения хирургического вмешательства, что также увеличивает появление кисты эндометрия;
• многочисленные медицинские аборты или роды, на фоне которых иммунитет тканей также снижается;
• неправильное выполнение гигиенических процедур;
• отсутствие контрацепции при частой смене половых партнеров.

Стоит также отметить, что развитие патологического процесса на фоне эндометрита происходит вне зависимости от действия и поведения женщины.

Симптомы

Длительное время развитие кистозного образования протекает бессимптомно. Поэтому женщина даже не будет догадываться о нарушениях, происходящих в ее организме.

В результате опухоль продолжает расти. Именно по этой причине важно регулярно проходить гинекологический осмотр, который позволит выявить наличие патологии на ранней стадии.

По мере прогрессирования болезни начинает проявляться характерная клиническая картина.

Болезненность

При разрастании кистозной опухоли боли, как правило, возникают в нижней области живота. Могут иметь тянущий характер. Усиливаются со второй половины менструального цикла. Болевые ощущения также могут затрагивать поясничный отдел, анальное отверстие или паховую область.

Сбои менструального цикла

При развитии патологии возможно увеличение или уменьшение цикла. Часто также меняется интенсивность менструальных выделений.

Дискомфорт

Во время сексуального контакта женщина может испытывать неприятные ощущения. Такое состояние возможно при крупных опухолях, распространение которых отмечается за пределами цервикального канала

Выделения

О заболевании могут свидетельствовать и выделения, появляющиеся в период отсутствия месячных. Также возможно появление гнойного содержимого имеющего неприятный запах.

При наличии такой симптоматики можно говорить о нагноении и попадании инфекции в кистозную капсулу. Такое состояние сопровождается в большинстве случаев повышением температуры и ознобом.

Диагностика

Чтобы поставить верный диагноз, необходимо обратиться за помощью к специалисту. При первом посещении врач собирает необходимую информацию относительно начала появления менструации, характера ее протекания, возможных периодических нарушений. Также изучается анамнез жизни больной и проявившиеся симптомы.

Поле этого проводится дополнительное диагностическое обследование.

Осмотр влагалища

Данная процедура подразумевает простой осмотр на гинекологическом кресле с использованием зеркала. Благодаря такому методу оценивается состояние эндометрия и выявляются возможные его структурные изменения.

УЗИ

Ультразвуковое исследование необходимо не только для изучения шейки маточного тела, но также остальных органов малого таза и брюшины. Это позволяет установить наличие всех возможных новообразований с их распространением на рядом расположенные ткани.

Кольпоскопия

Подобное обследование необходимо для изучения влагалищных стенок и внешней поверхности матки. Благодаря современному оборудованию специалисты получают возможность получить изображение кистозного нароста. Это нужно для более детального исследования опухоли, ее размеров и места локализации.

Гистероскопия

Проводится при подозрении на поражение кистой внутренней поверхности цервикального канала или маточных стенок.

Биопсия

В ходе проведения процедуры врач берет образец патологической ткани. В дальнейшем его отправляют в лабораторию, и там проводят гистологический и цитологический анализ.

Только после получения результатов обследования принимается решение относительно тактики проведения терапевтических мероприятий.

Лечение

Выбор терапии зависит от нескольких основополагающих показателей. К ним относят:

• место расположения очага поражения;
• стадию течения патологического процесса;
• возрастную категорию, к которой принадлежит пациентка;
• субъективные жалобы больной.

Лечение кисты эндометрия может осуществляться несколькими способами.

Консервативный

Применяется данный метод при формировании небольших новообразований. Для устранения заболевания специалисты назначают медикаментозные препараты различных групп.

Комбинированные оральные контрацептивы

Наиболее популярными лекарственными средствами этой категории являются Жанин и Ярина. В большинстве случаев их рекомендуют при терапии патологии, развивающейся у женщин репродуктивного возраста.

Прогестины

Особое внимание уделяется Дюфастону. Чаще его используют пациентки в возрасте после 35 лет. Действие препарата направлено на подавление роста и распространения эндометриальной ткани

Агонисты

В группу агонистов гонадотропного рилизингового фактора входит Бусерелин. Его применяют с целью избавления от кистозного образования у пожилых пациенток.

Нестероидные противовоспалительные

К ним относят Диклофенак и Индометацин. Данные лекарственные средства могут применяться всеми больными вне зависимости от возраста. Благодаря их действию удается подавить болевой синдром и симптомы воспалительного процесса.

Малоинвазивный

Данная разновидность терапевтического вмешательства применяется при наличии небольших кистозных опухолей, которые располагаются на поверхности эндометрия и не прорастают вглубь его слоев. Также показанием является отсутствие другие сопутствующих патологических процессов.

Лазеротерапия

Суть ее заключается в воздействии на кисту посредством высокочастотного лазерного луча. При этом действие направляется точно на пораженный участок и не затрагиваются здоровые ткани. Достоинством такой методики считается ее малоинвазивность, отсутствие кровотечений и минимальный восстановительный период.

Криодеструкция

Кистозное образование замораживается под влиянием низких температур. Для этой цели используется жидкий азот. В результате патологические ткани отмирают и отпадают сами собой.

Радиоволновой метод

Киста удаляется при воздействии на нее радиоволнами. Кроме того, в ходе операции происходит спайка сосудов, что предотвращает развитие кровотечения.

Малоинвазивные методы получили свое широкое распространение за счет того, что после такого вмешательства практически не остается шрамов на коже. Также такие процедуры не требуют специальной подготовки пациентки, что делает терапевтический процесс более быстрым.

К данной разновидности также можно отнести лапароскопию. Это процедура, подразумевающая удаление патологических очагов с минимальным травмированием окружающих тканей. Его применяют в том случае, если отмечается распространение пораженного эндометрия за пределы кистозной полости.

Хирургический

Показаниями к проведению радикальной операции являются:

• сопутствующие патологии – фиброматоз, миома, опухоли злокачественного характера;
• эндометриоз в хронической форме;
• пожилой возраст больной.

Суть оперативного вмешательства заключается в полном иссечении органов репродуктивной системы.

Может ли перерасти в злокачественную опухоль

Несмотря на то, что риск перерождения кисты эндометрия минимальный, но он все же есть. Это может произойти под воздействие определенных факторов или при длительном отсутствии соответствующего лечения.

Осложнения

Патологический процесс может осложняться следующими состояниями:

• стремительное распространение кистозного образования, что сопровождается постоянными болями и обильными кровотечениями (в результате, на фоне такого явления начинает развиваться анемия);
• воспаление, что может спровоцировать перитонит, абсцесс, сепсис (в этом случае иногда может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство с целью спасти жизнь пациентке);
• деформирование близлежащих органов, что происходит при их сдавливании большой опухолью;
• бесплодие.

Все перечисленные осложнения могут протекать в достаточно тяжелой форме. Поэтому при обнаружении кисты эндометрия ее необходимо удалять посредством проведения операции.

Прогноз

Если заболевание диагностировано на начальном этапе развития, то исход проведения терапевтических мероприятий будет достаточно благоприятным. При выявлении патологии в более запущенных стадиях прогноз может быть не таким утешительным. Если требуется радикальная операция, то женщина может полностью утратить свою детородную функцию.

Профилактика

Каких-либо специфических профилактических мер по предупреждению кисты эндометрия нет. Специалисты лишь советуют придерживаться общих правил:

• не допускать беспорядочные половые связи;
• вовремя лечить любые патологии половой системы;
• не делать аборты;
• правильно выполнять гигиенические процедуры.

Также важно регулярно посещать гинеколога для профосмотра. Это позволит определить наличие болезни в начале пути его развития.

Киста эндометрия – достаточно распространенное явление. При своевременном ее удалении удается сохранить детородные органы женщины, что дает возможность после непродолжительного периода реабилитации планировать беременность.