Кисты яичников и горло

Виды кисты в горле и эффективные методы лечения

Киста в горле обычно не представляет серьезной опасности для жизни человека, однако может сильно ухудшить ее качество. Новообразование относится к категории доброкачественных опухолей и может спровоцировать воспаление, интоксикацию организма и даже удушье. Поэтому при наличии утолщения необходима врачебная консультация и соответствующее лечение.

Описание и причины заболевания

Киста гортани представляет собой округлое утолщение. Проток закупоривается из-за сгущения секрета или попадания посторонних частичек в канал. Опухоль имеет тонкие стенки, а сама полость заполнена жидкостью. Чем дольше длится процесс, тем больше риск того, что внутри начнет накапливаться гной. Уплотнение бывает врожденным и приобретенным. Чаще всего диагноз ставят мужчинам, которые приближаются к пенсионному возрасту.

Если новообразование врожденное, то диагностируется у новорожденных младенцев после родов. Его вызывают патологии внутриутробного развития. Киста горла часто имеет наследственный характер, однако может появляться из-за вредных привычек будущей мамы.

Случаи приобретенного развития патологических тканей связаны со следующими факторами риска:

вредные привычки (курение, спиртные напитки);
частое пребывание в условиях загрязненной окружающей среды;
несоблюдение гигиены полости рта;
наследственный фактор.

Стенки кист остаются на горле и некоторое время не мешают человеку. Лишь при значительном увеличении размеров новообразования появляются неприятные симптомы, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие воспалительных процессов, самопроизвольный разрыв оболочки и заражение крови.

Классификация кисты гортани

Доброкачественные опухоли на горле классифицируют в зависимости от места расположения или специфики образования. Уплотнение располагается на гортани, надгортаннике, на голосовых складках и связках, а также на корне языка, небе и проч.

Также существует следующая классификация:

врожденная киста. Формируется еще в период развития эмбриона и выявляется после рождения ребенка;
вторичная. Этот тип появляется из других образований, которые перерождаются в доброкачественную опухоль;
ретенционная. Связана с нарушением оттока жидкости из протока. Канал забивается и формируется плотный, заполненный водянистым секретом шарик;
дермоидная киста горла представляет собой новообразование похожего типа. В отличие от ретенционного утолщения, внутри капсулы содержимое не водянистое, а густое и вязкое. Оболочка более плотная;
ларингоцеле – это опухоль, внутри которой находится не жидкость, а воздух.

Симптомы кисты горла

Как и большинство доброкачественных опухолей, киста глотки развивается бессимптомно до того момента, когда значительно увеличивается в размерах. Небольшие новообразования практически невозможно отличить от тканей горла. В дальнейшем появляются следующие признаки:

затрудняется дыхание, сложно сделать вдох;
на шее появляется характерное округлое утолщение, которое выпирает над поверхностью кожи;
после глотания слюны не приходит чувство облегчения;
изменяется тон голоса, вплоть до полного исчезновения речи;
усиливается кашель, но облегчения от него нет;
в горле появляется ощущение инородного предмета;
речь становится неразборчивой.

Если надавить на бугорок, то дискомфорт или боль отсутствуют. Болезненный синдром появляется лишь в тех случаях, когда внутри развивается воспалительный процесс, есть нагноение.

До тех пор, пока киста не увеличилась в размерах, утолщение может периодически исчезать, а затем вновь проявляться.

При развитии воспаления повышается температура тела, само место расположения образования на горле приобретает красноватый оттенок. В это время наблюдаются все признаки интоксикации организма. Кроме увеличения температуры появляется озноб, ухудшается сон и общее самочувствие, происходит отказ от пищи.

Возможные осложнения

Киста горла требует обязательного лечения, поскольку провоцирует развитие опасных состояний. В список возможных осложнений входят:

прогрессирование опухоли, сильное увеличение диаметра. Большое уплотнение мешает нормальной деятельности дыхательной системы, ограничивает доступ кислорода. Это вызывает удушье, нехватку питательных веществ;
происходит нагноение уплотнения, при самопроизвольном разрыве гной попадает во внутренние ткани, возникает интоксикация организма. Воспаляются ткани горла;
в некоторых случаях доброкачественное новообразование трансформируется, и начинают появляться раковые клетки.

Диагностика

При отсутствии симптомов (на раннем этапе патологии) практически невозможно определить наличие кисты. В дальнейшем, при появлении специфических признаков, инородный предмет прощупывается в горле. На осмотре врач может поставить предварительный диагноз, но в дальнейшем назначают дополнительные обследования. ЛОР обычно дает направление на следующие виды диагностических процедур:

фарингоскопия;
рентген;
компьютерная или магниторезонансная томография;
исследование полости рта, носа, ушей;
общие анализы крови и мочи.

Назначается пункция, чтобы добыть содержимое капсулы и отправить на дополнительное исследование. Анализ на онкомаркеры позволяет исключить злокачественный характер образования.

Лечение средствами традиционной медицины

В большинстве случаев консервативная терапия предусматривает проведение операций по удалению кисты. В зависимости от того, до какого размера увеличилась опухоль, могут использовать лазер или традиционное хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Использование медикаментозных средств показано лишь при выявлении мелких новообразований на горле. Чтобы замедлить их рост, применяют обработку ротовой полости антисептиками. В список часто назначаемых растворов входят Мирамистин, Хлоргексидин. Дополнительно используют глюкокортикостероидные препараты для предотвращения воспалительных процессов.

Медикаментозная терапия предусмотрена и в послеоперационный период. Для снижения риска осложнений и инфицирования применяют антибиотики, обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные средства. Также эти препараты предназначены для тех случаев, когда образовалось нагноение, и произошла интоксикация.

Удаление новообразования лазером

Эта процедура одна из самых современных, безболезненных и малокровных. Удаление новообразования лазером предусматривает использование специализированной аппаратуры. Иссечение кисты производится под наркозом. При этом типе воздействия разрушаются только клетки утолщения, а здоровые ткани не затрагиваются. Благодаря этому процесс восстановления быстрый и практически безболезненный.

Использование лазера для удаления уплотнений на горле возможно для операций, которые требуется провести маленьким детям. Однако этот способ можно применять только при небольшом размере опухоли. Если киста значительно увеличилась в диаметре, используют другие методы лечения. Еще один недостаток – высокая цена процедуры. Ее проводят только в частных медицинских центрах.

Пункция

При этом типе вмешательства осуществляют прокол утолщения при помощи медицинских инструментов. Затем выкачивают содержимое и обрабатывают капсулу антисептическими средствами. При пункции не исключаются рецидивы, поэтому этот метод применяют не так часто.

Когда проводится хирургическое удаление?

При большом диаметре уплотнения проводится хирургическое удаление капсулы. Показанием к операции является также угроза жизни человека (при самопроизвольном вскрытии кисты на горле). Сама процедура предусматривает введение общего наркоза. Надрез осуществляют хирургическим скальпелем, затем полностью удаляют не только содержимое полости, но и саму оболочку. Благодаря этому исключается повторное образование опухоли.

К недостаткам хирургического вмешательства относят болезненность и травматичность. Период восстановления длится долго, при этом присутствуют неприятные ощущения.

Народные средства

Лечение кисты в горле народными средствами проводят при небольших размерах новообразования. Также они могут использоваться, как дополнение к восстановительным процедурам после совершения операции. Для полосканий применяют следующие рецепты:

отвар коры дуба. Чтобы его приготовить 1 столовую ложку средства кипятят в стакане воды, затем дают настояться и охлаждают;
настой сосновых иголок готовят по тому же рецепту;
отвар шалфея. Столовую ложку травы заваривают в стакане кипятка, охлаждают;
настойка из грибов. Одну чайную ложку растворяют в стакане теплой воды.

Полученные средства применяют для полоскания горла несколько раз в день. Для внутреннего приема используют смесь перекрученных на мясорубке листьев лопуха и меда.

Методы народного лечения могут замедлить рост утолщения, однако не лечат. При большом размере опухоли необходимо хирургическое вмешательство. Любое использование средств нужно согласовать с лечащим врачом.

Киста, локализующаяся в горле, может в течение всей жизни человека не проявлять себя и не увеличиваться в диаметре. В этом случае не требуется применять какое-либо лечение. Хирургическое вмешательство производят либо при росте новообразования, либо при разрыве оболочки и угрозе жизни и здоровью пострадавшего.

Источник

Киста яичника

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Общие сведения

Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.

Киста яичника

Причины

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
воспалительные процессы (оофориты, аднекситы)
эндокринные заболевания: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие
хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты

Классификация

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

Фолликулярная. Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
Киста желтого тела. Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
Параовариальная. Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
Эндометриоидная. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
Дермоидная. Дермоидные кисты относятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.

Симптомы кисты яичника

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Осложнения

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Диагностика

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

сбора анамнеза и жалоб пациентки
бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

МРТ таза. Однокамерная киста левого яичника.

Лечение кисты яичника

Консервативное лечение

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

Хирургическое лечение

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Прогноз и профилактика

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

Источник