Классификация кист яичников у животных
Êèñòà êàê ïîëîñòíîå îáðàçîâàíèå â òêàíÿõ ÿè÷íèêîâ èç íå îâóëèðîâàâøèõ ôîëëèêóëîâ èëè æåëòûõ òåë. Âîçíèêíîâåíèå àðèòìè÷íûõ ïîëîâûõ öèêëîâ ñ ïîñëåäóþùèì íàñòóïëåíèåì àíàôðîäèçèè — îäèí èç õàðàêòåðíûõ ñèìïòîìîâ äèñòðîôèè ýïèòåëèÿ êèñòîçíîãî îáðàçîâàíèÿ.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru
Ââåäåíèå
Êèñòû ÿè÷íèêîâ (CystisOvarium). Êèñòû ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ïîëîñòíûå îáðàçîâàíèÿ â òêàíÿõ ÿè÷íèêîâ èç íå îâóëèðîâàâøèõ ôîëëèêóëîâ èëè æåëòûõ òåë. Îòñþäà è íàçâàíèå èõ — ôîëëèêóëÿðíàÿ êèñòà ÿè÷íèêîâ è êèñòà æåëòîãî òåëà. Êèñòà âñåãäà çàêëþ÷åíà â êàïñóëó è íàïîëíåíà âîäÿíèñòûì èëè ñëèçèñòûì ñîäåðæèìûì. Ñòåíêà êèñòû âûñòëàíà ýïèòåëèåì. Êèñòû ÿè÷íèêîâ ìîãóò áûòü îäèíî÷íûìè è ìíîæåñòâåííûìè. Èõ âåëè÷èíà çàâèñèò îò âðåìåíè âîçíèêíîâåíèÿ è ïðîèñõîæäåíèÿ. Âåëè÷èíà êèñò âàðüèðóåò îò ãîðîøèíû (ìåëêî êèñòîçíûé ÿè÷íèê) äî ãóñèíîãî ÿéöà è áîëüøå. Êèñòû ÿè÷íèêîâ äîâîëüíî ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ ó êîðîâ5-8-ëåòíåãî âîçðàñòà, îñîáåííî ïðè êîíöåíòðàòíîì òèïå êîðìëåíèÿ è â çèìíèé ñòîéëîâûé ïåðèîä, îáóñëîâëèâàÿ èõ äëèòåëüíîå áåñïëîäèå.
Ã.À. Êîíîíîâ íàáëþäàë êèñòû ÿè÷íèêîâ ó 13,5% áåñïëîäíûõ êîðîâ, À.À. Áóÿíîâ — ó 9,1%, Ï. Ìèí÷åâ — ó23,5%, Í.Ê. Øàëäóãà — ó 36,8%, Â.Ñ. Øèïèëîâ è Äþëüãåð — ó 3,8-6,5% îò ÷èñëà áåñïëîäíûõ. Ê.Ä. Âàëþøêèí, ïðîâîäÿ àêóøåðñêî-ãèíåêîëîãè÷åñêóþ äèñïàíñåðèçàöèþ â òå÷åíèå ðÿäà ëåò â óñëîâèÿõ ðåñïóáëèêè Áåëàðóñü, äèàãíîñòèðîâàë êèñòû ÿè÷íèêîâ ó 3,9-4,8% áåñïëîäíûõ êîðîâ ïðåèìóùåñòâåííî â âåñåííåå âðåìÿ ãîäà.
1. Ýòèîëîãèÿ
Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ êèñò âûÿñíåíà íå ïîëíîñòüþ. Èçâåñòíî, ÷òî îáðàçîâàíèå êèñò ñâÿçàíî ñ ðàññòðîéñòâîì ôóíêöèè ãèïîôèçà, ïðîÿâëÿþùåìñÿ â íåäîñòàòî÷íîé ñåêðåöèè ëþòåèíèçèðóþùåãî ãîðìîíà, êîòîðûé èãðàåò áîëüøóþ ðîëü â îâóëÿöèè è îáðàçîâàíèè æåëòîãî òåëà. Ðàññòðîéñòâî áûâàåò ñòîéêèì è ÷àñòî ïðîäîëæàåòñÿ äëèòåëüíîå âðåìÿ. Ïðåäðàñïîëàãàþùèì ôàêòîðîì â âîçíèêíîâåíèè êèñò ÿè÷íèêîâ ÿâëÿþòñÿ íåñáàëàíñèðîâàííîå êîðìëåíèå æèâîòíûõ, ïëîõèå óñëîâèÿ ñîäåðæàíèÿ è óõîäà. Îáðàçîâàíèå ôîëëèêóëÿðíûõ êèñò îòìå÷àåòñÿ ïðè êîíöåíòðàòíîì òèïå êîðìëåíèÿ, íåäîñòàòêå â ðàöèîíàõ êàðîòèíà, à òàêæå ïðè âêëþ÷åíèè â ðàöèîí áîëüøîãî êîëè÷åñòâà äðîáèíû, áàðäû, æîìà è äðóãèõ êîðìîâ ñ âûñîêîé êèñëîòíîñòüþ.
Êèñòîçíîå ïåðåðîæäåíèå ÿè÷íèêîâ ìîæíî âûçâàòü ââåäåíèåì áîëüøèõ äîç ÑÆÊ, ñèíåñòðîëà è äðóãèõ ýñòðîãåíîâ, îñîáåííî ó æèâîòíûõ ñ íàðóøåíèåì îáìåíîì âåùåñòâà èëè ïîñëå ÷àñòîãî ïðèìåíåíèÿ êàðáàõîëèíà, ïðîçåðèíà è äðóãèõ íåéðîòðîïíûõ ïðåïàðàòîâ. Âîçìîæíî âîçíèêíîâåíèå êèñò âñëåäñòâèå âîñïàëèòåëüíûõ è äèñòðîôè÷åñêèõ ïðîöåññîâ â ÿè÷íèêàõ, ìàòêå è äðóãèõ îòäåëàõ ïîëîâîé ñèñòåìû. Ýòîìó ñïîñîáñòâóåò äëèòåëüíûå èíòîêñèêàöèè, ïîíèæåííàÿ ôóíêöèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû è äðóãèå ãîðìîíàëüíûå ðàññòðîéñòâà.
Ðàçâèòèå êèñò â ÿè÷íèêàõ, áåçóñëîâíî, ñâÿçàíî ñ èíòîêñèêàöèåé îðãàíèçìà íåäîîêèñëåííûìè ïðîäóêòàìè îáìåíà âåùåñòâ, ÷òî îáû÷íî íàáëþäàåòñÿ â ïåðèîä çèìíåå- ñòîéëîâîãî ñîäåðæàíèÿ ñêîòà ïðè îòñóòñòâèè àêòèâíîãî ìîöèîíà.
Êèñòû â ÿè÷íèêàõ ìîãóò îáðàçîâûâàòüñÿ íà ëþáîé ñòàäèè ðàçâèòèÿ ôîëëèêóëîâ. Ýòîìó ïðîöåññó ïðåäøåñòâóåò ãèáåëü ÿéöåêëåòêè è åå ëèçèñ, à ôîëëèêóë â ïîñëåäóþùåì ïðîäîëæàåò ðàñòè. Ôèçèîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ àòðåçèè ôîëëèêóëîâ â êà÷åñòâå ìîäåëè ìîæíî íàáëþäàòü íà ÿè÷íèêàõ íîðêè â ïåðèîä, êîãäà ïîëîâûå îðãàíû èõ ïîäâåðãàþòñÿ àòðîôèè (íîÿáðü, äåêàáðü ìåñÿöû) â ñâÿçè ñ ñåçîííûì ïðîÿâëåíèåì ó ýòèõ æèâîòíûõ ôóíêöèè âîñïðîèçâåäåíèÿ ïîòîìñòâà. Òàê, íà ïðåïàðàòàõ îáíàðóæèâàþòñÿ ôîëëèêóëû íà ñàìûõ ðàçíûõ ñòàäèÿõ àòðåçèè, êîòîðàÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ çàïîëíåíèåì ïîëîñòè êëåòî÷íûìè ýëåìåíòàìè è íà ìåñòå áûâøåãî ôîëëèêóëà âûÿâëÿþòñÿ ãîìîãåííûé ñëåä.  íåêîòîðûõ ôîëëèêóëàõ îáíàðóæèâàþòñÿ ðàñïàâøèéñÿ ÿéöåíîñíûé áóãîðîê ñ äåñòðóêòèâíûìè ïðîöåññàìè èëè â âèäå ãëûáêè.
2. Ïàòîãåíåç
Ïðè îáðàçîâàíèè ôîëëèêóëÿðíîé êèñòû ïîëîñòü ôîëëèêóëà ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàåòñÿ. Íàðóæíàÿ îáîëî÷êà åãî ñòàíîâèòüñÿ ñòåíêîé êèñòû, ÿéöåêëåòêà äèñòðîôèðóåòñÿ, ÿéöåíîñíûé áóãîðîê ðàçðóøàåòñÿ. Ñ òå÷åíèåì âðåìåíè ñòåíêà êèñòû ïåðåðîæäàåòñÿ è àòðîôèðóåòñÿ, êà÷åñòâåííî èçìåíÿåòñÿ ñîäåðæèìîå åå ïîëîñòè. Ýòî ÿâëåíèå ìîæåò ïðîòåêàòü î÷àãîâî èëè ïðèíèìàòü äèôôóçíûé õàðàêòåð. Ïðè äèôôóçíîì ïåðåðîæäåíèè îáîëî÷êè ôîëëèêóëà è êëåòîê, âûñòèëàþùèõ âíóòðåííþþ åå ïîâåðõíîñòü, îáðàçîâàíèå ôîëëèêóëèíà ïðåêðàùàåòñÿ. Ïðè ñîõðàíåíèè âíóòðåííåãî ñëîÿ êèñòû âûðàáîòêà ýñòðîãåíîâ óñèëèâàåòñÿ è ó æèâîòíûõ ïðîÿâëÿþòñÿ äëèòåëüíîå, èíîãäà íåïðåðûâíîå ñîñòîÿíèå ïîëîâîé îõîòû (íèìôîìàíèÿ). Ïîä âëèÿíèåì áîëüøèõ êîëè÷åñòâ ýñòðîãåíîâ ïðè ôîëëèêóëÿðíûõ êèñòàõ âîçíèêàþò ãèïåðïëàñòè÷åñêèå ïðîöåññû â ìàòêå.
Êèñòû æåëòîãî òåëà ðàçâèâàþòñÿ âñëåäñòâèå ñêîïëåíèÿ æèäêîñòè â åãî öåíòðå íà ìåñòå äèñòðîôèè è ðàñïàäà êëåòîê. Ñòåíêà êèñòû æåëòîãî òåëà áûâàåò áîëåå ïëîòíîé ïî ñðàâíåíèþ ñî ñòåíêîé ôîëëèêóëÿðíîé êèñòû. Ôîðìèðóþòñÿ êèñòû æåëòîãî òåëà ïðåèìóùåñòâåííî â ðåçóëüòàòå ëþòåèíèçàöèè êëåòî÷íûõ ýëåìåíòîâ ñòåíêè íå îâóëèðîâàâøèõ ôîëëèêóëîâ èëè ôîëëèêóëÿðíûõ êèñò. Ïîëîñòü êèñòû æåëòîãî òåëà çíà÷èòåëüíî ìåíüøå è ñîäåðæèò ãîìîãåííûé ñåêðåò ñ íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì ïðîãåñòåðîíà (0,38-4,20íã/ìë).
Èíîãäà ó êîðîâ íàðÿäó ñêèñëîé îäíîãî ÿè÷íèêà â äðóãîì ìîãóò íîðìàëüíî ðàçâèâàòüñÿ ôîëëèêóëû, õîòÿ îâóëÿöèÿ èõ íå ïðîèñõîäèò è æèâîòíûå îñòàþòñÿ áåñïëîäíûìè. Íåïîëîäîòâîðíîå îñåìåíåíèå â òàêèõ ñëó÷àÿõ îáúÿñíÿåòñÿ äèñòðîôè÷åñêèìè ïðîöåññàìè â ÿéöåêëåòêå è ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ìàòêè, à òàêæå ïîâûøåííîé ñêîðîñòüþ âûòåêàíèÿ ýñòðàëüíîé ñëèçè, êîãäà ñïåðìèè íå ìîãóò ïðîÿâèòü ñâîéñòâî ðåîòàêñèñà.
3. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè
Ñèìïòîìàòèêó êèñò ÿè÷íèêîâ íóæíî ðàññìàòðèâàòü â çàâèñèìîñòè îò èõ ðàçíîâèäíîñòè. Ïðè ïîñòîÿííîé ðàáîòå êëåòîê ôîëëèêóëÿðíîãî ýïèòåëèÿ, âûñòèëàþùèõ âíóòðåííþþ ïîâåðõíîñòü êèñòû, â îðãàíèçì ïîñòóïàåò èçáûòî÷íîå êîëè÷åñòâî ôîëëèêóëèíà, êîòîðûé âûçûâàåò íåïðåðûâíîå ïîëîâîå âîçáóæäåíèå íà ïðîòÿæåíèè íåäåëüíîãî ñðîêà è áîëåå. Êîðîâû ïðè ýòîì ìû÷àò, îòêàçûâàþòñÿ îò êîðìà, áüþò ïåðåäíèìè êîíå÷íîñòÿìè, ïðûãàþò íà äðóãèõ êîðîâ, îòìå÷àåòñÿ ÷àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå ìàëûìè ïîðöèÿìè. Ó ìíîãèõ êîðîâ ÷åòêî ïðîÿâëÿþòñÿ ãëóáîêèå âïàäèíû ìåæäó êîðíåì õâîñòà è ñåäàëèùíûìè áóãðàìè â ðåçóëüòàòå ðàññëàáëåíèÿ êðåñòöîâî-ñåäàëèùíûõ ñâÿçîê.
Ïðè äèñòðîôèè ýïèòåëèÿ êèñò âíà÷àëå ó æèâîòíûõ îòìå÷àþò àðèòìè÷íûå ïîëîâûå öèêëû, à çàòåì íàñòóïàåò àíàôðîäèçèÿ. Ðàçâèòèå êèñòû æåëòîãî òåëà òàêæå ñîïðîâîæäàåòñÿ àíàôðîäèçèåé.
Ó êîðîâ ÷àùå âñåãî îòìå÷àþò îäíîñòîðîííèå, ðåæå äâóñòîðîííèå êèñòû.
Êèñòû ÿè÷íèêîâ èíîãäà ñîïðîâîæäàþòñÿ êàòàðàëüíûì ýíäîìåòðèòîì, õîòÿ òî÷íî íå óñòàíîâëåíî, ÷òî çäåñü ïåðâè÷íî — êèñòà èëè ýíäîìåòðèò.
Ãèñòîìîðôîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ.
Ïðè ãèñòîìîðôîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ êèñòîçíûõ ÿè÷íèêîâ îòìå÷àëè ãèïåðïëàçèþ êëåòî÷íûõ ýëåìåíòîâ è ðàçðàñòàíèå åå ñòåíêè â âèäå ïëîòíîé ôèáðèíîçíîé îáîëî÷êè, à â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ íàáëþäàëè ëþòåèíèçàöèþ ãðàíóëåçíûõ êëåòîê è ôèáðèíîçíîå ïåðåðîæäåíèå ñòðîìû ÿè÷íèêîâ, è ïî âñåé âåðîÿòíîñòè ýòî ôàêòîð â êîìïëåêñå ñ äðóãèìè ñäåðæèâàåò ðàçðûâ ôîëëèêóëà.  íåêîòîðûõ ôîëëèêóëàõ ëþòåèíèçàöèÿ òåêà — ãðàíóëåçíûõ êëåòîê ïðîèñõîäèò ïðè ïðîäîëæàþùåìñÿ ðîñòå åãî ñ ïðîöåññàìè çàìåùåíèÿ åãî ïîëîñòè êëåòêàìè, íà÷èíàÿ ñî ñòîðîíû çîíû áàçàëüíîé ìåìáðàíû òåêè, îñòàâëÿÿ â öåíòðå íåáîëüøóþ ïîëîñòü, ãäå îáíàðóæèâàåòñÿ òÿãó÷àÿ æèäêîñòü ñ ñîëîìåííî-æåëòîâàòûì îòòåíêîì. Ëþòåèíèçèðîâàííûå ôîëëèêóëÿðíûå êèñòû îáíàðóæèâàþò íà ïîâåðõíîñòè ÿè÷íèêîâ ñàìûõ ðàçíûõ ðàçìåðîâ, îò 1,5-2 ìì äî15-20 ìì è áîëåå.
Èçâåñòíî, ÷òî ïðè îáðàçîâàíèè ôîëëèêóëÿðíûõ êèñò íåêîòîðûå ðÿäû ãðàíóëåçíûõ êëåòîê äåãåíåðèðóþò, íî ôîëëèêóëû ïðîäîëæàþò óâåëè÷èâàòüñÿ â ðàçìåðå è ñåêðåòèðîâàòü ýñòðîãåíû. Ïåðâîíà÷àëüíî æèäêîñòü, íàêàïëèâàþùèåñÿ â êèñòîçíûõ ïîëîñòÿõ, íàïîìèíàåò ôîëëèêóëÿðíóþ, à â ïîñëåäóþùåì â íåé, êðîìå ýñòðîãåíîâ, îáíàðóæèâàþò ïðîãåñòàãåíû, äåãèäðîýïèàíäðîñòåðîí, àíäðîñòåíäèîí è äðóãèå ìåòàáîëèòû ïðåãíåíîëîíà. Âîçìîæíî íåäîñòàòîê òåõ èëè èíûõ ýêçèíîâ, ó÷àñòâóþùèõ â áèîñèíòåçå ïîëîâûõ ãîðìîíîâ ñàìîê, áëîêèðóþò ïðåâðàùåíèå àíäðîñòåíäèîíà â ýñòðîãåíû èëè ïðåãíåíîëîíà â ïðîãåñòåðîí, ÷òî âûçûâàåò ñíèæåíèå ïðîäóêöèè ýñòðîãåíîâ, àíîâóëÿöèþ è ïåðñèñòåíöèþ ôîëëèêóëîâ.
 ÿè÷íèêàõ ôîëëèêóëÿðíûå êèñòû âñòðå÷àþòñÿ âèäå îäíîãî èëè äâóõ ïóçûðåé, çàìåùàÿ âñÿ òêàíü èëè èõ ÷èñëî ìîæåò äîñòèãíóòü äî äåñÿòêîâ. Ìû íàáëþäàëè êèñòîçíûå ïåðåðîæäåíèÿ ÿè÷íèêîâ ó êîðîâ ïîñëå 4-ãî îòåëà.
Ïðè ïåðåðîæäåíèè ãðàíóëåçíûõ êëåòîê ñòåíêè ôîëëèêóëÿðíîé êèñòû ïåðåðîæäàþòñÿ â ëþòåèíîâûå è îòìå÷àåòñÿ ðàçðàñòàíèå â òîëùó òåêà — ñëîåâ. Òàêèå ëþòåèíèçèðîâàííûå êèñòû îáû÷íî âñòðå÷àþò íåáîëüøèõ ðàçìåðîâ (âåëè÷èíîé çðåëîé ôîëëèêóëû è äàæå ìåíüøå), èìåþò áîëåå òîëñòóþ êàïñóëó, â ïîëîñòÿõ ñîäåðæèòñÿ ñëèçèñòî- êîëëîèäíàÿ ñåðîâàòî-ñîëîìåííîãî èëè ñâåòëî-ñîëîìåííîãî öâåòà æèäêîñòü. Öèòîëîãè÷åñêàÿ êàðòèíà ìàçêà èç âëàãàëèùíîãî ñîäåðæèìîãî õàðàêòåðèçóåòñÿ íà ôîíå ïðîãðåññèðóþùåé äåñòðóêöèè êëåòî÷íûõ ýëåìåíòîâ, íåòèïè÷íûìè, çàìåòíî âûäåëÿþùèìèñÿ, êðóïíûìè êëåòêàìè, èìåþùèå îêðóãëóþ èëè ñëåãêà âûòÿíóòóþ ôîðìó ñ ÷åòêî êîíòóðèðîâàííûìè êðàÿìè, â öèòîïëàçìå êîòîðûõ âûÿâëÿþòñÿ î÷àãîâûå ñòðóêòóðû â âèäå êðóïíûõ èëè ìåëêèõ âàêóîëåé. Ðàçìåð êëåòêè ïî äèàìåòðó ñîñòàâëÿåò 22.7 ìêì, ÿäðà — îêîëî 8.2 ìêì, îíè èìåþò îêðóãëóþ ôîðìó, ðàñïîëàãàþòñÿ ýêñöåíòðè÷íî.  ìàçêàõ âûÿâëÿþò â áîëüøîì êîëè÷åñòâå ìèêðîôëîðû.
Ðàñïîçíàþò êèñòû ÿè÷íèêîâ íà îñíîâàíèè àíàìíåñòè÷åñêèõ äàííûõ, àíàëèçà çàïèñåé â «Æóðíàëå ó÷åòà îñåìåíåíèé è îòåëîâ êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà», êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ è ðåêòàëüíîãî èññëåäîâàíèÿ æèâîòíûõ. Ïðè ðåêòàëüíîì èññëåäîâàíèè êðóïíûå êèñòû ïðîùóïûâàþòñÿ â âèäå áîëüøèõ áåçáîëåçíåííûõ îäíîðîäíûõ øàðîâèäíûõ ôëþêòóèðóþùèõ îáðàçîâàíèé. Äèàãíîñòèêà ìåëêîêèñòîçíûõ ïîðàæåíèé ÿè÷íèêîâ áûâàåò çàòðóäíèòåëüíîé. Ïðè ýòîì ïîëîâàÿ æåëåçà íåñêîëüêî óâåëè÷åíà, èìååò øåðîõîâàòóþ áóãðèñòóþ ïîâåðõíîñòü.
Âî âðåìÿ ïàëüïàöèè êèñòû æåëòîãî òåëà íå âñåãäà íàõîäÿò âûðàæåííóþ ôëóêòóàöèþ, òàê êàê ñòåíêà êèñòû áîëåå ïëîòíàÿ èëè òðóäíî ïîääàåòñÿ ðàçäàâëèâàíèþ. Ïðè ôóíêöèîíèðóþùèõ ôîëëèêóëÿðíûõ êèñòàõ çíà÷èòåëüíî ïîâûøåí òóðãîð òêàíåé ïîëîâûõ îðãàíîâ.
Äèàãíîç íà êèñòó ÿè÷íèêîâ ìîæíî ïîäòâåðäèòü ïî óðîâíþ ñîäåðæàíèÿ ïðîãåñòåðîíà â êðîâè. Òî÷íîñòü ïîñòàíîâêè äèàãíîçà ïóòåì ðåêòàëüíîãî èññëåäîâàíèÿ æèâîòíîãî ñîñòàâëÿåò 81%, à ïðè ëàáîðàòîðíîì èññëåäîâàíèè êðîâè — 77%.
 êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå íå ïðåäñòàâëÿåò ñëîæíîñòè äèàãíîñòèðîâàòü êèñòó ÿè÷íèêîâ ó êîðîâ. Ïðåæäå, èçäàííûõ àíàìíåçà âûÿñíÿþò ÷àñòîòó è ïîëíîöåííîñòü ïðîÿâëåíèÿ ôåíîìåíîâ òå÷êîâîé ôàçû öèêëà, ïîçâîëÿþùàÿ ïðåäïîëîæèòü ñòåïåíü è õàðàêòåð íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ÿè÷íèêîâ â êîíêðåòíûõ óñëîâèÿõ ñîäåðæàíèÿ è êîðìëåíèÿ æèâîòíûõ. Ñ ó÷åòîì ïîëó÷åííûõ ðåçóëüòàòîâ êëèíèêî-ãèíåêîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé è êîëüïîöèòîëîãè÷åñêîé îöåíêè ìàçêîâ äèôôåðåíöèðóþò êèñòû íà ôîëëèêóëÿðíûå è ëþòåèíèçèðîâàííûå. Êðóïíî êèñòîçíûé ÿè÷íèê ðåêòàëüíî ïàëüïèðóåòñÿ â âèäå øàðîâèäíîãî, óïðóãîãî èëè ôëþêòóèðóþùåãî îáðàçîâàíèÿ ðàçëè÷íîé âåëè÷èíû. Ïðè ìåëêèõ ìíîæåñòâåííûõ ëþòåèíèçèðîâàííûõ êèñòàõ ÿè÷íèêàõ óâåëè÷åíû â îáúåìå, èìåþò áóãðèñòóþ ïîâåðõíîñòü, óïðóãóþ èëè ïëîòíîâàòóþ êîíñèñòåíöèþ -ëþòåèíèçèðîâàííûå êèñòû èëè ñêëåðîêèñòîç ÿè÷íèêàõ â âèäå íàïðÿæåííûõ ïóçûðåé.
Ïðè ôîðìèðîâàíèè íåñêîëüêèõ íåáîëüøèõ êèñò, âåëè÷èíîé äî çðåëîé ôîëëèêóëû, æèâîòíûå ïðîÿâëÿþò ïðèçíàêè ïîëîâîé îõîòû ÷åðåç êàæäûå 5-7 äíåé.  ïîñëåäóþùåì îíè ïîñòåïåííî óñïîêàèâàþòñÿ, çàòóõàþò ïîëîâûå ðåôëåêñû, ïðîÿâëÿþòñÿ êëèíèêà äåïðåññèâíîé àíàôðîäèçèè, ïðè êîòîðîé êîëüïî- öèòîëîãè÷åñêàÿ êàðòèíà ìàçêà îòðàæàåò âëèÿíèå ïðîãåñòàãåííûõ ãîðìîíîâ.  ìàçêàõ îáíàðóæèâàþò êðóïíûå êëåòêè ïðîìåæóòî÷íîãî ñëîÿ ýïèòåëèÿ ñëèçèñòîé âëàãàëèùà, èìåþùèå îêðóãëóþ èëè ñëåãêà âûòÿíóòóþ ôîðìó ñ áàçîôèëüíîé öèòîïëàçìîé, âñòðå÷àþòñÿ â áîëüøîì êîëè÷åñòâå äåñòðóêòèâíûå êëåòêè è êëåòêè ñ ïðîöåññàìè ëèçèñà, îáíàðóæèâàþòñÿ ïàðàáàçàëüíûå è áàçàëüíûå, ëèøåííûå öèòîïëàçìû, ïåðåïëåòåííûõ íèòåé õðîìàòèíà, íàõîäÿùèåñÿ íà ðàçëè÷íûõ ñòàäèÿõ ðàçðóøåíèÿ è ïðåäñòàâëÿþùèå â âèäå êëóáêîâ.  ïîñëåäóþùåì ïðîöåññû ðàçðóøåíèÿ êëåòîê óñèëèâàþòñÿ ïðè ëþòåèíèçàöèè ôîëëèêóëîâ.
Îñíîâíîé äèàãíîç ñòàâèòüñÿ ïî ðåçóëüòàòàì äâóêðàòíîãî ðåêòàëüíîãî èññëåäîâàíèÿ ÿè÷íèêîâ ñ èíòåðâàëîì îäíîãîïîëîâîãî öèêëà. Ôîëëèêóëÿðíûå êèñòû íåðåäêî âûñòóïàþò íàä ïîâåðõíîñòüþ ÿè÷íèêà â âèäå íàïðÿæåííûõ ôëþêòóèðóþùèõ ïóçûðåé. Êèñòîçíûé ÿè÷íèê â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ îïóùåí çíà÷èòåëüíî íèæå íîðìàëüíîãî ïîëîæåíèÿ; ÷àñòî îïóñêàåòñÿ è ìàòêà, å¸ êîíñèñòåíöèÿ ÷àñòî äðÿáëàÿ. Ïðè îáðàçîâàíèè ëþòåèíîâûõ êèñò ÿè÷íèê ïðîùóïûâàåòñÿ â âèäå øàðîâèäíîãî ôëþêòóèðóþùåãî îáðàçîâàíèÿ ðàçëè÷íîé âåëè÷èíû. Äëÿ ìåëêîêèñòîçíîãî ÿè÷íèêà õàðàêòåðíà áóãðèñòàÿ, ôëþêòóèðóþùàÿ ïîâåðõíîñòü.
4. Ëå÷åíèå
Âîïðîñ î ëå÷åíèè æèâîòíûõ ñ êèñòîçíûìè ïîðàæåíèÿìè ÿè÷íèêîâ äî êîíöà íå ðåøåí. Ïðåæäå âñåãî íåîáõîäèìî óñòðàíèòü ïðè÷èíû, ñïîñîáñòâóþùèå îáðàçîâàíèþ êèñò, à ýòî çíà÷èò îòðåãóëèðîâàòü êîðìëåíèå, ñîäåðæàíèå è ïðîâåñòè ëå÷åíèå èìåþùèõñÿ ãèíåêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, à çàòåì ïðèñòóïèòü ê óñòðàíåíèþ êèñò ÿè÷íèêîâ.
Ðåêîìåíäîâàí ìàññàæ èëè ðàçäàâëèâàíèå êèñòû ÷åðåç ñòåíêó ïðÿìîé êèøêè, ïóíêöèÿ êèñòû, ÷àñòè÷íàÿ ðåçåêöèÿ òêàíè ÿè÷íèêà âìåñòå ñ êèñòîé, îâàðèîêòàìèÿ è ìåäèêàìåíòîçíûå ñïîñîáû ëå÷åíèÿ. Ìàññàæ ÿè÷íèêîâ ïðîâîäÿò îáùåïðèíÿòûì ñïîñîáîì. Äëÿ ðàçäàâëèâàíèÿ êèñò ÿè÷íèê ñëåäóåò çàõâàòèòü â ãîðñòü ðóêè è ïðîâåñòè ðàâíîìåðíîå äàâëåíèå íà îáîëî÷êó êèñòû, ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàÿ ñèëó íàæèìà äî òåõ ïîð, ïîêà íå ïðîèçîéäåò ðàçðûâ êàïñóëû. Ïðè ëþòåàëüíûõ êèñòàõ ðàçäàâëèâàíèå èõ îáîëî÷êè íå âñåãäà âîçìîæíî. Ïîñëå ðàçäàâëèâàíèÿ êèñòû ÿè÷íêîâóþ ñâÿçêó ñëåäóåò çàæàòü ìåæäó óêàçàòåëüíûì è ñðåäíèì ïàëüöàìè íà 5-7 ìèí äëÿ îñòàíîâêè âîçìîæíîãî êðîâîòå÷åíèÿ, à îáðàçîâàâøååñÿ óãëóáëåíèå íàäàâèòü ìÿêèøåì áîëüøîãî ïàëüöà.
Ïóíêöèþ êèñòû (ïî À.Þ. Òàðàñåâè÷ó) ïðîèçâîäÿò ÷åðåç ñâîä âëàãàëèùà ïîñëå ïðåäâàðèòåëüíîãî îáåçáîëèâàíèÿ ïóòåì íèçêîé êðåñòöîâîé ýïèäóðàëüíîé àíåñòåçèé. Ëåâóþ ðóêó ââîäÿò â ïðÿìóþ êèøêó, çàõâàòûâàþò ÿè÷íèê è ïîäâîäÿò åãî ê ñâîäó âëàãàëèùà. Ïðàâîé ðóêîé âî âëàãàëèùå ââîäÿò èãëó äëèíîé 25-30 ñì è ïðîêàëûâàþò êèñòó.
Äëÿ ïðîâåäåíèÿ ýòîé îïåðàöèè ïî Â.Ã. Ìàðòûíîâó èñïîëüçóþò èãëó äëèíîé 7-8 ñì, ñîåäèíåííóþ ðåçèíîâûì øëàíãîì ñî øïðèöåì. Ìåñòî ïóíêöèè îïðåäåëÿþò, ïðîâîäÿ ëèíèþ, ñîåäèíÿþùóþ íàðóæíûé áóãîð ïîäâçäîøíîé êîñòè (ìàêëîê) è êîæíóþ ïîäõâîñòîâóþ ñêëàäêó. Èãëó ââîäÿò ãðàíèöå çàäíåé è ñðåäíåé òðåòè èëè íà ãðàíèöå ýòîé ëèíèè.
Åñëè êèñòà íà ïðàâîì ÿè÷íèêå, ëåâóþ ðóêó ââîäÿò â ïðÿìóþ êèøêó, à ïðàâîé âêàëûâàþò èãëó â óêàçàííîé òî÷êå ïåðïåíäèêóëÿðíî ê áîêîâîé ïîâåðõíîñòè êðóïà. Èãëó ïðîäâèãàþò äàëüøå äî îùóùåíèÿ åå êîí÷èêà ïàëüöàìè ëåâîé ðóêè ÷åðåç ïðÿìóþ êèøêó. Ëåâîé ðóêîé êèñòîçíûé ÿè÷íèê íàïðàâëÿþò ñòåíêó êèñòû è øïðèöåì îòñàñûâàþò ñîäåðæèìîå. Ïîñëå ýòîãî â ïîëîñòü êèñòû ââîäÿò ðàñòâîð Ëþãîëÿ.
Òêàíè ÿè÷íèêîâ îáëàäàþò ñâîéñòâîì îòíîñèòåëüíî áûñòðîé ðåãåíåðàöèè. Ïîýòîìó ïðè êèñòîçíîì ïîðàæåíèè ïðåäëîæåíî ïðîâîäèòü ÷àñòè÷íóþ ðåçåêöèþ ïîëîâîé æåëåçû.
Èç êîíñåðâàòèâíûõ ñðåäñòâ ëå÷åíèÿ ïðè êèñòàõ ÿè÷íèêîâ ðåêîìåíäîâàíî ÑÆÊ, íåéðîòðîïíûå ïðåïàðàòû, ãîðìîíû è äðóãèå ëåêàðñòâåííûå âåùåñòâà.
Ï.À. Ïîëîñêîâ ïðè ôîëëèêóëÿðíûõ êèñòàõ ÿè÷íèêîâ ïðåäëîæèë ïðèìåíÿòü 0,5%-íûé ðàñòâîð ïðîçåðèíàèëè 0,1%-íûé ðàñòâîð êàðáàõîëèíà ïî 2-3 ìë ñ èíòåðâàëîì 3 äíÿ êàê ïðåïàðàòû, óñèëèâàþùèå îáìåí âåùåñòâ â îðãàíèçìå è íîðìàëèçóþùèå öåíòðàëüíóþ ðåãóëÿöèþ ïîëîâîé ôóíêöèè. Ïðåïàðàòû ïðîñòîãëàíäèíîâîãî ðÿäà îáëàäàþò ëþòåîëèòè÷åñêèì ñâîéñòâîì è èõ ðåêîìåíäóþòñÿ ïðèìåíÿòü ïðè êèñòàõ æåëòîãî òåëà.
Íåóñòðàíèìûå ïàòîëîãèè ïîëîâûõ îðãàíîâ ïðèâîäÿò ê âûáðàêîâêå çà÷àñòóþ âûñîêîïðîäóêòèâíûõ êîðîâ åùå äî òîãî, êàê îêóïÿòñÿ çàòðàòû íà èõ âûðàùèâàíèå.  ïîñëåäíèå ãîäû âåäóòñÿ èññëåäîâàíèÿ ïî ðàçðàáîòêå è îñâîåíèþ ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ñðåäñòâ íîâîãî ïîêîëåíèÿ íà îñíîâå ãîìåîïàòè÷åñêèõ êîìïîíåíòîâ. Îíè ýêîëîãè÷åñêè áåçîïàñíû è íå îêàçûâàþò íåãàòèâíîãî âëèÿíèÿ íà îðãàíèçì æèâîòíûõ.
Äëÿ ëå÷åíèÿ êîðîâ ñ ôîëëèêóëÿðíûìè êèñòàìè ÿè÷íèêîâ èñïîëüçóþò ðàçíûå ñõåìû íàçíà÷åíèÿ ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ. Ïî îäíîé èç íèõ ëå÷åíèå îñóùåñòâëÿþò ïóòåì îäíîêðàòíîãî ââåäåíèÿ ãîíàäîòðîïèíà ÑÆÊ â äîçå 5-6 òûñ. ì.å., èëè õîðèîíè÷åñêîãî ãîíàäîòðîïèíà — 4-5òûñ. ÅÄ. Æèâîòíûì, íå ïðîÿâèâøèì ñòàäèþ âîçáóæäåíèÿ ïîëîâîãî öèêëà ïîñëå ãèíåêîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ è ïðè âûÿâëåíèè ïðèçíàêîâ ëþòåèíèçàöèè ñòåíîê êèñòû, íà 10-12 äåíü èíúåöèðóþò îäèí èç âûøåóêàçàííûõ ïðåïàðàòîâ ïðîñòàãëàíäèíà â äîçå 2 ìë.
 äðóãîì ñëó÷àå äëÿ ëå÷åíèÿ ìîæíî èñïîëüçîâàòü ãîíàäîòðîïèí-ðèëèçèíã ãîðìîí (ñóðôàãîí), êîòîðûé èíúåöèðóþò ïî 10 ìêã 3 ðàçà ñ èíòåðâàëîì 24 ÷, èëè îäíîêðàòíî äèðèãåñòðàí âäîçå 200-250 ìêã, èëè ëþòåèíèçèðóþùèé ãîðìîí îâîãîí-ÒÈÎ îäíîêðàòíî — 3 òûñ/ÈÅ.
Ïðè òðåòüåé ñõåìå ëå÷åíèÿ êîðîâàì åæåäíåâíî â òå÷åíèå 7-8 äíåé ïàðåíòåðàëüíî ââîäÿò ïî 50-75 ìã ïðîãåñòåðîíà ñ îäíîâðåìåííîé äà÷åé âíóòðü ïî 50-100 ìã éîäèñòîãî êàëèÿ, à ÷åðåçäâîå- òðîå ñóòîê îäíîêðàòíî èíúåöèðóþò ãîíàäîòðîïèí ÑÆÊ — 3-3,5 òûñ. ì.å.
Ëå÷åíèå êîðîâ ñ ëþòåèíîâûìè êèñòàìè ÿè÷íèêîâ îñóùåñòâëÿþò ïóòåì îäíîêðàòíîãî âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ ýñòóôàëàíà â äîçå 500-1000 ìêã èëè êëàòðàïðîñòèíà 2-4 ìë ñ îäíîâðåìåííîé ïîäêîæíîé èíúåêöèåé 2,5-3 òûñ. ì.å., ãîíàäîòðîïèíà ÑÆÊ. Ïðè èñïîëüçîâàíèè ãðàâîïðîñòà èëè ãðàâîêëàòðàíà â äîçå 4 ìë ãîíàäîòðîïèí ÑÆÊ íå íàçíà÷àþò.
Åñëè ãèïîôóíêöèÿ ÿè÷íèêîâ ó êîðîâ ñîïðîâîæäàåòñÿ àòîíèåé è ãèïîòîíèåé ìàòêè, ââåäåíèå ãîíàäîïîäîáíûõ ñðåäñòâ öåëåñîîáðàçíî ñî÷åòàòü ñ ïðèìåíåíèåì âîäíûõ ðàñòâîðîâ íåéðîòðîïíûõ ïðåïàðàòîâ: êàðáàõîëèí (0,1%), ïðîçåðèí (0,5%) èëè ôóðàìîí (1,0%).Ëþáîé èç óêàçàííûõ ïðåïàðàòîâ ââîäÿò äâóêðàòíî ñ èíòåðâàëîì 24 ÷àñà ïî 2,0-2,5ìë, à ÷åðåç 4-5 äíåé îäíîêðàòíî èíúåöèðóþò ãîíàäîòðîïèí ÑÆÊ â äîçå 1,5-2,0 òûñ.ì.å.  êà÷åñòâå äîïîëíèòåëüíî ëå÷åáíîãî ñðåäñòâà ìîæíî èñïîëüçîâàòü ýëåê-òðîìàãíèòíîå ïîëå ÓÂ×, ëàçåðíîå èçëó÷åíèå (ëàçåðîïóíêòóðà èëàçåðîòå-ðàïèÿ) è àóðèêóëîïóíêòóðó.
5. Ïðîãíîç
Ïðè êèñòàõ ÿè÷íèêîâ ïðîãíîç ÷àùå âñåãî áûâàåò îñòîðîæíûé, òàê êàê ëå÷åáíûå ìåðîïðèÿòèÿ íå âñåãäà äàþò íàäëåæàùèé ýôôåêò, à èíîãäà êèñòîçíûå ïîðàæåíèÿ âîçîáíîâëÿþòñÿ, îáóñëàâëèâàÿ ïîñòîÿííîå áåñïëîäèå. Ñîñòîÿíèå æèâîòíûõ óñóãóáëÿåòñÿ äàâëåíèåì êèñò íà ïàðåíõèìó ÿè÷íèêîâ, ÷òî âûçûâàåò àòðîôèþ ïîñëåäíèõ. Íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü è ñîñòîÿíèå ìàòêè.
Ïðîãíîç ïðè ôîëëèêóëÿðíûõ êèñòàõ, åñëè ÿè÷íèêè åùå íå ïîäâåðãíóòû ñêëåðîêèñòîçíîìó ïåðåðîæäåíèþ — ñîìíèòåëüíûé, â ïîñëåäíåì ñëó÷àå — íåáëàãîïðèÿòíûé. Ñîìíèòåëüíûé è â òîì ñëó÷àå, åñëè ôîëëèêóëÿðíàÿ êèñòà ïåðåðîäèëàñü â ëþòåèíîâóþ.
6. Ïðîôèëàêòèêà
êèñòà îâóëèðîâàâøèé ôîëëèêóë àíàôðîäèçèÿ
Ïðåäóïðåæäåíèå îáðàçîâàíèÿ êèñò â ÿè÷íèêàõ äîëæíî ïðîâîäèòñÿ ïóòåì ñáàëàíñèðîâàííîãî êîðìëåíèÿ, ñîçäàíèÿ æèâîòíûì õîðîøèõ óñëîâèé ñîäåðæàíèÿ ïðè ïðàâèëüíîé ýêñïëóàòàöèè è ðàöèîíàëüíîì ïðèìåíåíèè ëåêàðñòâåííûõ, îñîáåííî ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник
Кисты яичников (Cystis ovariorum) — это полости, которые образовываются на месте зрелых фолликулов или желтых тел.
Подвержены образованию кист все животные, но хорошо изучено и диагностируется заболевание у крупного рогатого скота.
Этиология
Причина образования кист до конца не изучена. Некоторые специалисты процесс образования кист не относят к патологии.
Образование кист жёлтого тела проходит после овуляции и отличается от самого жёлтого тела тем, что полость наполнена жидкостью со значительным содержанием прогестерона. Она может содержать также сгустки крови.
Образование кист жёлтого тела не влияет на половые циклы и оплодотворение. А вот кислы лютеиновые и фолликулярные, появляются при недостаточности лютеинизирующего гормона, и овуляция зачастую отсутствует. Развитие фолликула происходит, но овуляция не наступает, и он продолжает увеличиваться. Такая киста тонкостенная, флюктуирующая и отличается от зрелых фолликулов крупными размерами.
Первоначально, у молодых кист содержимое богато эстрогенами и имеет соломенно-жёлтый цвет. Далее концентрация снижается и происходит нарушение эндокринной функции, что может привести к гиперплазии эндометрия.
В организме животного постоянно имеются кистозно-атрезирующие фолликулы и это физиологическая норма, но они не большие по величине.
Лютеиновые кисты имеют такие же размеры, а внутренняя поверхность их выслана лютеиновой тканью. Такие кисты не имеют влияния на половой цикл животного.
Кисты могут быть как одиночные, так и множественные. Стадии развития их также могут быть разными. На протяжении определённого времени кисты играют определённую гормональную роль, далее затихает и развитие проходит в обратном направлении.
Интервал от образования до исчезновения может быть в пределах 13-30 дней.
Наиболее часто кисты образовываются в период восстановления при патологических родах, а также воспалительных процессах в половых путях.
Статистические данные говорят о наиболее частом возникновении кист у животных 3-7 лактации, в зимний период.
Влияет на предрасположенность к образованиям отсутствие моциона, несбалансированность рациона по витаминам и микроэлементам, применение гормональных препаратов.
Симптомы
Зачастую процессы протекают скрыто. Первоначально кисты не влияют на половой цикл, животные приходят в охоту и оплодотворяются.
При обширных кистах, кистопатии, наблюдаются сбои в половом цикле, не регулярности.
Исследователи связывают множественные кисты с расслаблением крестцово-седалищных связок, как результат нарушения функционирования эндокринной системы. У крупного рогатого скота это проявляется глубокими впадинами между седалищными буграми и корнем хвоста.
Нимфомания может переходить в анафродизию. Если животное не подвергается терапевтическим процедурам, возникают вторичные половые признаки. Кисты развиваются с интервалом в 10-20 дней.
У мелких животных фолликулярные кисты влияют на продолжительность течки с длительными кровянистыми выделениями, молочная железа гиперплазирована.
Переизбыток эстрогена у кошек вызывает увеличение периода течки, нимфоманию и агрессивность.
Диагноз
Диагностика основана на анамнестических данных и результатах ректальных исследований.
При проведении ректального исследования с кратностью в 4-8 дней, кисты хорошо прощупываются в виде флюктуирующего образования, величиной до 2-х см.
Сам яичник увеличен, форма не правильная, матка не увеличена.
При обнаружении фолликулярных кист, как правило, наблюдают гидрометру, от минимума до 2-х литров скопления жидкости в полости матки.
Ля мелких животных диагностика затруднена. При патологоанатомических исследованиях частота обнаружения доходит до 16%.
Лечение
Улучшают условия содержания и кормления, обеспечивают моцион.
Тщательно обследуют матку на предмет выявления патологий и устраняют их.
Как терапевтическое средство внутримышечно однократно вводят гонадотропин хорионический. Коровам 1000-5000 МЕ, кобылам 2000 МЕ, свиноматкам 500 МЕ, овцематкам и собакам 250 МЕ. Можно также применить сывороточный гонадотропин и гонадотропин-релизинг-гормон. Все препараты регулируют секрецию эндогенного лютеинизирующего гормона, а также действуют как аналоги гипофизарному лютеинизирующему гормону.
Применяя заместительную терапию, не следует спешить и делать это раньше чем через 2 месяца после родов.
Хорошие результаты даёт введение препаратов в первые 4 дня после проявления признаков охоты. Можно вводить препарат немедля после обнаружения кист. Контролировать процесс можно по состоянию связок. На 8-10 день они приходят в норму, становятся тугими.
Если раньше рекомендовано было лечение методом раздавливания через прямую кишку, то сейчас признано такое лечение малоэффективным.
Профилактика
Необходимо тщательно составлять и придерживаться рациона кормления животных в соответствии с возрастными группами и физиологическим состоянием.
Основное внимание при составлении рациона необходимо уделять на присутствие жирорастворимых витаминов и микроэлементов.
Постоянное и регулярное наблюдение и обследование поможет своевременно профилактировать и оказать помощь животному.
Источник
