Климакс и хронические заболевания

Эстрогены необходимы не только для фертильности. На протяжении всего репродуктивного возраста эти гормоны защищают женщину от различных заболеваний, укрепляя практически все структуры в организме. Когда уровень эстрогенов начинает снижаться при климаксе, влияние оказывается на многие системы. Какие болезни могут возникнуть на фоне менопаузы?

Опорно-двигательная система

В первую очередь при климаксе страдает скелет — из костей начинает вымываться кальций, суставы воспаляются и накапливают вредные вещества. Все это приводит к различным заболеваниям, с которыми непросто бороться.

Проблемы с костями

В зрелом возрасте и у женщин, и у мужчин начинается потеря минералов костями. У женщин этот процесс ускоряется после 45 лет и проходит наиболее активно в первое десятилетие после менопаузы. Главным следствием деминерализации становится остеопороз. Он проявляется следующим образом:

• Кости истончаются и ослабевают. В первую очередь это касается губчатых костей — позвонков, ребер, костей таза, запястья. Однако со временем процесс затрагивает и трубчатые кости конечностей. Так, у женщин старшего возраста возрастает риск перелома даже самой прочной кости — бедренной.
• Зубы становятся более подверженными кариесу, разрушаются.
• Ногти становятся ломкими.
• Волосы истончаются и выпадают.

Связан остеопороз с тем, что при снижении уровня эстрогенов сбивается баланс процессов отмирания и образования костной ткани. Половые гормоны замедляют разрушение костей и стимулируют остеобласты — клетки, производящие костную ткань. Деградация костей ведет не только к повышенному риску переломов, но и к их деформации — позвонки сплющиваются, позвоночный столб искривляется, возможен сколиоз и уменьшение роста.

Степень развития остеопороза варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В первую очередь на это влияет изначальное количество кальция в костях. Оно зависит от наследственности, качества питания в детстве и юности, образа жизни, физической активности, массы тела, наличия вредных привычек. Увеличить запас минерала в зрелом возрасте помогут курсы кальция с витамином D3, улучшающим его усвоение. В любом случае женщина к 55–60 годам потеряет в 2–3 раза больше кальция, чем мужчина. Еще через десять лет количество минерала может упасть до половины от изначального.

Болезни суставов

Нарушения функции хондроцитов (основных клеток хрящевой ткани) и уменьшение количества коллагена, преимущественно являющиеся проявлениями старения организма, также ускоряются из-за недостатка эстрогенов. Вкупе с ослаблением иммунитета это приводит к воспалениям суставных хрящей и таким болезням при климаксе у женщин как артрозы, артриты, дисплазии и грыжи.

Проявляется климактерический артрит неярко — основным симптомом является зависимая от погоды ноющая боль или острый болевой синдром при резких движениях. При артрозе и боли может не быть — диагностируется заболевание в таком случае только при профилактическом осмотре, общем анализе крови. Поражаются артритом, как правило, фаланги пальцев. Их суставы могут немного припухать, но повышения температуры или покраснения не наблюдается.

Еще одно распространенное заболевание — подагра, при которой в суставах скапливается мочевая кислота. Связана она с тем, что без эстрогенов почки начинают хуже выводить этот продукт обмена из организма. Симптомы подагры похожи на признаки артрита — боль, опухание, иногда покраснение. Отличается локализация — при подагре воспаляются суставы в ступнях.

Сердечно-сосудистая система

Климакс оказывает серьезное влияние на кровеносную систему — страдают все органы, от сердца до мельчайших сосудов. Связано это как со структурными нарушениями, так и с изменением состава крови.

Болезни сердца и сосудов

После менопаузы повышается риск следующих заболеваний:

• ишемия сердца;
• гипертония;
• склероз.

Чаще всего климакс приводит к повышению артериального давления, которое может стать стойким и перейти в гипертоническую болезнь. Это наблюдается, вместе с разными видами аритмий, почти у трети женщин, достигших менопаузы.

Симптомы гипертонии при климаксе в основном стандартны: головная боль, головокружение, тошнота, боли в загрудинном пространстве. Есть также особенность — у женщин повышается чувствительность к солям натрия, что приводит к задержке воды в организме и отечности тканей в верхней половине тела. Поэтому после менопаузы рекомендуется ограничить потребление соленой пищи.

Распространенным следствием климактерической гипертонии является увеличение размеров миокарда левого желудочка. Это может привести к серьезным сердечно-сосудистым болезням: стенокардии и инфаркту миокарда. Кроме того, из-за стойкого повышения АД увеличивается риск нарушения кровообращения в головном мозге.

Склероз (превращение основной ткани сосудов в соединительную), по данным последних исследований, является следствием гормональных нарушений. Впрочем, менопауза — не единственный фактор, влияющий на развитие этого заболевания. Следствием проблем с сосудами становится ухудшение их эластичности, хрупкость стенок, варикоз нижних конечностей. Это может привести к тромбозу, трофическим язвам.

Влияние климакса на кровь

При климаксе прекращается воздействие эстрогенов на печень и почки, в норме очищающие кровь. Из-за этого ее состав изменяется — в первую очередь это касается липидного состава. Изменяется соотношение холестеринов высокой и низкой плотности — последних становится больше. Увеличивается содержание триглицеридов. Кровь становится более вязкой, увеличивается концентрация фибриногена, что ведет к повышенному образованию тромбов.

Именно увеличение количества вредных липидов в крови приводит к атеросклерозу. Однако это не единственное влияние климакса на состав крови — в крови становится меньше различных гормонов и ферментов, так как менопауза воздействует на эндокринную систему.

Эндокринная система

При климаксе нарушается функция не только половых желез, но и других органов внутренней секреции. В первую очередь – щитовидная и поджелудочная железы. Это приводит к таким болезням:

• гипотиреоз;
• гипертиреоз, или тиреотоксикоз;
• сахарный диабет.

Гипотиреоз — это недостаточный синтез секрета щитовидной железы. Эти гормоны необходимы для нормального производства различных внутриклеточных ферментных белков. Гипотиреоз проявляется в изменении оттенка кожи и ее утолщении, отечности тканей, увеличении массы тела, ухудшении мыслительной активности.

Тиреотоксикоз — это патология с обратным гипотиреозу эффектом. В основном она имеет психоэмоциональные последствия: раздражительность, перепады настроения. Масса тела снижается без ухудшения аппетита. Ощущается физическое и умственное переутомление, возможна бессонница. Гипертиреоз может привести к сахарному диабету; последний также становится отдельным последствием климакса.

При климаксе, как правило, встречается диабет второго типа, при котором нарушение работы поджелудочной железы сочетается с невосприимчивостью тканей к инсулину. Последняя является следствием нарушения углеводного обмена, аритмии, сосудистых расстройств и других негативных последствий менопаузы. Проявляется сахарный диабет в повышении концентрации глюкозы в крови, слабости, жажде и беспричинном голоде.

Гинекологические болезни

Недостаток гормонов сказывается на состоянии половой системы как прямо, так и косвенно, через ослабление иммунной защиты. Первое проявляется в перестройке половых органов, второе — в появлении воспалений и других гинекологических заболеваний.

Из-за прекращения воздействия эстрогенов на слизистую влагалища изменяется его микрофлора. Следствием этого становится вагинит. Он проявляется в дискомфорте, сухости, жжении и зуде во влагалище, боли при половом акте, белых выделениях слизистой.

Сальпингит — это воспаление маточных труб, которое является осложнением вагинита. Затрагивать он может как одну, так и обе фаллопиевы трубы. Симптомы заболевания такие же, как при других инфекциях — боль в нижней части живота, переутомление, лихорадка. Иногда наблюдаются гнойные выделения.

Атрофия эндометрия может приводить к кровотечениям. Факторами, способствующими развитию патологии, являются проблемы с сердечно-сосудистой системой и сахарный диабет. Иногда наблюдается осложнение ослабления слизистой оболочки влагалища — сращение тканей. Спайки в маточном канале перекрывают его просвет, что приводит к воспалениям. Лечится это осложнение только хирургическим путем.

Аденомиоз — прорастание эндометрия в матке, которое может наблюдаться как после, и незадолго до климакса. Справиться с заболеванием помогает гормональная терапия; если лечение не приносит результата, может быть проведена гистерэктомия из-за риска развития онкологических заболеваний.

Нервно-психические расстройства

Влияние изменения гормонального фона на различные отделы нервной системы приводит к следующим заболеваниям:

• вегетососудистая дистония (ВСД);
• люмбаго, ишиас, радикулиты и невралгии — следствие воспалений в области малого таза;
• энцефалопатия;
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• нарушения чувствительности кожи в конечностях и области живота.

ВСД и другие вегетативные расстройства — следствие нарушений функции гипоталамуса и гипофиза. ВСД приводит к проблемам с разными системами организма, а также к психоэмоциональным расстройствам.

Энцефалопатия становится следствием изменения работы почек (увеличивается содержание калия и азота в крови) и повышения артериального давления. Проявляется болезнь в головных болях, тошноте и рвоте, нервном тике, психической заторможенности, беспокойстве.

Нарушение кровообращения в мозге — также следствие гипертонии. Симптомы схожи с признаками энцефалопатии. При такой патологии женщина может терять сознание, впасть в кому. Осложнением болезни является тромбоз вен мозга.

Онкологические заболевания

Из-за ухудшения работы иммунной системы, повышения чувствительности тканей к различным воздействиям и общего расстройства организма при климаксе увеличивается вероятность развития опухолевых новообразований. В первую очередь это касается половых органов — опухоли образуются в матке, молочных железах, яичниках. Если онкологические болезни уже встречались раньше, они могут выйти из ремиссии или начать активное развитие в ходе менопаузы.

К онкологическим заболеваниям относятся:

• Кистомы. Сами по себе они доброкачественные, но могут переродиться в раковые опухоли. Кистома на ранней стадии никак себя не проявляет — определить ее можно только при прохождении профилактического осмотра или ультразвуковом исследовании малого таза. По мере роста опухоль может вызывать боли, сдавливать мочевой пузырь и нижние отделы кишечника.
• Раковые опухоли. К их симптомам относятся боли, тяжесть в животе, расстройства мочеиспускания, потеря веса. Рак успешно лечится, если диагностирован на ранних стадиях.
• Миома матки. В отличие от других опухолей, эта в период климакса уменьшается в размерах, так как требует эстрогены для роста. Если этого не происходит, менопауза может наступить позже.

Для успешного лечения онкологических болезней необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Таким образом, менопауза может вызвать большое разнообразие заболеваний. Они затрагивают весь организм, и все они взаимосвязаны. Чтобы болезни не привели к серьезным осложнениям, во время климакса рекомендуется постоянно наблюдаться у врачей.