Реферат на тему мужской климакс
Êëèìàêñ — ïåðèîä â æèçíè ÷åëîâåêà, õàðàêòåðèçóþùèéñÿ èíâîëþöèåé, óãàñàíèåì ôóíêöèè ïîëîâîé ñèñòåìû, ïðîèñõîäÿùèì â ñâÿçè ñ âîçðàñòíûìè èçìåíåíèÿìè. Åãî ïðè÷èíû è îñíîâíûå ñèìïòîìû, ïðîÿâëÿþùèåñÿ ó ìóæ÷èí è æåíùèí. Ëå÷åíèå êëèìàêòåðè÷åñêîãî ñèíäðîìà.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ñåâåðíûé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò
Îòäåëåíèå ñðåäíåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ
Ðåôåðàò
ïî êóðñó: Çðåëûé âîçðàñò
Òåìà: Êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä ó ìóæ÷èí è æåíùèí
Âûïîëíèëà Ëàøèíà Â.Ï.
ñòóäåíòêà 1ãî êóðñà 2é ãðóïïû ËÄ
Àðõàíãåëüñê 2014 ã.
Ñîäåðæàíèå
Ââåäåíèå
1. ×òî òàêîå êëèìàêñ?
2. Êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä ó ìóæ÷èí è æåíùèí
2.1 Êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä ó ìóæ÷èí
2.1.1 Ïðè÷èíû êëèìàêñà ó ìóæ÷èí
2.1.2 Ñèìïòîìû êëèìàêñà ó ìóæ÷èí
2.1.3 Ëå÷åíèå êëèìàêñà ó ìóæ÷èí
2.2 Êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä ó æåíùèí
2.2.1 Ïðè÷èíû êëèìàêñà ó æåíùèí
2.2.2 Ñèìïòîìû êëèìàêñà ó æåíùèí
2.2.3 Ëå÷åíèå êëèìàêñà ó æåíùèí
Çàêëþ÷åíèå
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
Ââåäåíèå
Êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä â öåëîì ìîæíî ðàññìàòðèâàòü êàê ïåðèîä ñëîæíîé âîçðàñòíîé ïåðåñòðîéêè â ïåðâóþ î÷åðåäü íåéðîãóìîðàëüíîé ðåãóëÿöèè ñâÿçàííîé ñ óãàñàíèåì ðåïðîäóêòèâíîé ôóíêöèè. Êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä âîçíèêàåò êàê ó æåíùèí, òàê è ó ìóæ÷èí, íî ó ìóæ÷èí îí íàñòóïàåò ïîçæå, ðàçâèâàåòñÿ ìåäëåííåå. Ó æåíùèí æå êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä ïðîòåêàåò ðàíüøå îñòðåå, è ãîðàçäî ÿð÷å âûðàæåí, ÷òî îáóñëàâëèâàåò óäîáñòâî åãî èññëåäîâàíèÿ.
Âîçíèêíîâåíèå êëèìàêñà è ðàçâèòèå âîçðàñòíûõ ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ ñâÿçàíî ïðè÷èíîé è çàâèñèò îò îáùèõ ôàêòîðîâ, ò.å. îáúåäèíåíû îäíèì ìåõàíèçìîì — ìåõàíèçìîì ñòàðåíèÿ. Íåñìîòðÿ íà çíà÷èòåëüíûå óñïåõè, äîñòèãíóòûå â èçó÷åíèè ïðîáëåìû ñòàðåíèÿ, â ñâÿçè ñ áîëüøîé ñëîæíîñòüþ ïðîáëåìû, îñòà¸òñÿ ìíîæåñòâî íåÿñíûõ âîïðîñîâ è íå ñóùåñòâóåò äî ñèõ ïîð îáùåïðèíÿòûõ ïðåäñòàâëåíèé î çàêîíîìåðíîñòÿõ âîçðàñòíûõ èçìåíåíèé.  ñâÿçè ñ îáùíîñòüþ ìåõàíèçìîâ ðàçâèòèÿ è ÿðêîñòüþ ïðîÿâëåíèé, êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä ÿâëÿåòñÿ óäîáíîé ìîäåëüþ èçó÷åíèÿ ýòèõ çàêîíîìåðíîñòåé, àíàëèç ïðîöåññîâ ïðîèñõîäÿùèõ â ïåðèîä âîçðàñòíîé ïåðåñòðîéêè, ïîçâîëÿåò óñòàíîâèòü, ïî÷åìó îðãàíèçì èçìåíÿåòñÿ ñ âîçðàñòîì.
Ñ âîçðàñòîì, êàê ó ìóæ÷èí, òàê è ó æåíùèí íàñòóïàåò êëèìàêñ î åãî ïðè÷èíàõ, ñèìïòîìàõ è ëå÷åíèè ÿ ðàññêàæó â ñâîåì ðåôåðàòå.
1. ×òî òàêîå êëèìàêñ?
Êëèìàêñ, êëèìàêòåðèé, êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä (îò ãðå÷. klimakter — ñòóïåíü ëåñòíèöû, âîçðàñòíîé ïåðåëîìíûé ìîìåíò) — ïåðèîä â æèçíè áèîëîãè÷åñêîé îñîáè, õàðàêòåðèçóþùèéñÿ èíâîëþöèåé, óãàñàíèåì ôóíêöèè ïîëîâîé ñèñòåìû, ïðîèñõîäÿùèì â ñâÿçè ñ âîçðàñòíûìè èçìåíåíèÿìè.
Âñå ïðèâûêëè ñ÷èòàòü, ÷òî êëèìàêñ — ÷èñòî æåíñêàÿ ïðîáëåìà. Íî, â îòëè÷èå îò åæåìåñÿ÷íûõ êðîâîòå÷åíèé, âîçðàñòíàÿ ïåðåñòðîéêà îðãàíèçìà ïðèñóùà ïðåäñòàâèòåëÿì îáîèõ ïîëîâ.
Êëèìàêñ ó ìóæ÷èí è æåíùèí íàñòóïàåò ïî-ðàçíîìó: æåíùèíû: 40 — 50 ëåò, ìóæ÷èíû — 50 — 60.
Ïî ñòåïåíè òÿæåñòè êëèìàêñ ïðîõîäèò ó îáîèõ ïîëîâ ïî-ðàçíîìó, äëÿ æåíùèí îí áîëåå ìó÷èòåëåí. Æåíùèíû òåðÿþò äåòîðîäíóþ ôóíêöèþ.
2. Êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä ó ìóæ÷èí è æåíùèí
2.1 Êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä ó ìóæ÷èí
Ïî ñëîâàì âðà÷à àíäðîëîãà, êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä — çàêîíîìåðííûé ýòàï â æèçíè êàæäîãî ÷åëîâåêà. Âñëåäñòâèå ñíèæåíèÿ óðîâíÿ îñíîâíîãî ìóæñêîãî ãîðìîíà — òåñòîñòåðîíà, ïðîèñõîäèò ïîñòåïåííûé ïåðåõîä îò ïîëîâîé çðåëîñòè ê óãàñàíèþ ïîëîâîé ôóíêöèè. Ìåäèêè íàçûâàþò ýòî àíäðîïàóçà, èëè ìóæñêîé êëèìàêñ. Íà÷èíàåòñÿ îí ïðèìåðíî â 50-60 ëåò.
Ñ âîçðàñòîì â îðãàíèçìå ìóæ÷èíû ïðîèñõîäÿò åñòåñòâåííûå èçìåíåíèÿ â îäíîì èç âàæíåéøèõ îòäåëîâ ãîëîâíîãî ìîçãà — ãèïîòàëàìóñå. Èìåííî îí ðåãóëèðóåò äåÿòåëüíîñòü ãëàâíîé ýíäîêðèííîé æåëåçû — ãèïîôèçà. Êàê ñëåäñòâèå, íàðóøàåòñÿ âûðàáîòêà ãèïîôèçîì ãîðìîíîâ, ñòèìóëèðóþùèõ äåÿòåëüíîñòü ìóæñêèõ ïîëîâûõ æåëåç — òî åñòü ÿè÷åê. Îíè òàêæå ñòàðåþò, âåäü òêàíü ïîñòåïåííî çàìåíÿåòñÿ ñîåäèíèòåëüíîé è æèðîâîé
2.1.1 Ïðè÷èíû êëèìàêñà ó ìóæ÷èí
 ðåçóëüòàòå èçìåíåíèé â ðàáîòå ïîëîâûõ æåëåç â ìóæñêîì îðãàíèçìå ñíèæàåòñÿ ôóíêöèÿ ïî âûðàáîòêå ãîðìîíà àíäðîãåíà. Êàê ïðàâèëî, êëèìàêñ ó ìóæ÷èí ïðîÿâëÿåòñÿ â âîçðàñòå 40 — 60 ëåò. Åãî ìîæíî ïðèçíàâàòü èëè íåò, íî ñ ïðèðîäîé íå ïîñïîðèøü — â ÿè÷êàõ ïðîèñõîäÿò íåîáðàòèìûå èçìåíåíèÿ.
Ìóæñêîé êëèìàêñ ìîæíî åùå ïðîñòî íàçâàòü ôèçèîëîãè÷åñêèì ïðîöåññîì ñòàðåíèÿ îðãàíèçìà. Òî åñòü åñòåñòâåííûì ïðîöåññîì. Áèòü òðåâîãó íóæíî òîãäà, êîãäà ìóæñêîé êëèìàêñ ñîïðîâîæäàåòñÿ òÿæåëûìè óõóäøåíèÿìè çäîðîâüÿ, åñëè îí íàñòóïàåò äî 45 ëåò (ðàííèé) èëè ïîñëå 60 ëåò (ïîçäíèé).
Âïðî÷åì, ïîçäíèé êëèìàêñ — ýòî íå ñòðàøíî, ìóæ÷èíà äàæå ðàä, ÷òî áîëåå äîëãèé ñðîê îñòàåòñÿ ìîëîäûì âî âñåõ ñìûñëàõ ýòîãî ñëîâà. Îñîáîå áåñïîêîéñòâî äîëæåí âûçûâàòü ïàòîëîãè÷åñêèé êëèìàêñ, êîòîðûé ñîïðîâîæäàåòñÿ èçìåíåíèÿìè â ðàáîòå ìî÷åïîëîâîé è ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåì îðãàíèçìà. Ê ýòîìó ñîñòîÿíèþ ìîãóò ïðèìåøèâàòüñÿ åùå è íåâðîòè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà.
Òàê æå ìóæñêîé ãîðìîí òåñòîñòåðîí èìååò âàæíóþ ìèññèþ: ðåãóëèðóåò äåÿòåëüíîñòü ÿè÷åê, èõ ïðèäàòêîâ, ñåìåííûõ ïóçûðüêîâ è ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Ñòèìóëèðóåò îáðàçîâàíèå ñïåðìû è äàæå îïðåäåëÿåò ëèáèäî, ïîëîâîå âîçáóæäåíèå è èíòåíñèâíîñòü îðãàçìà.
Óñêîðÿþò è óñëîæíÿþò àíðîïàóçó ðàçëè÷íûå çàáîëåâàíèÿ. Ïðè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, àòåðîñêëåðîçå, ñàõàðíîì äåáåòå è àëêîãîëèçìå ñòàðîñòü çàñòàåò ìóæ÷èíó íåîæèäàííî è äàåò î ñåáå çíàòü â ïîëíîé ìåðå.
2.1.2 Ñèìïòîìû êëèìàêñà ó ìóæ÷èí
Ñèìïòîìû êëèìàêñà ó ìóæ÷èí è æåíùèí î÷åíü ïîõîæè. Îñíîâíûìè èç íèõ ÿâëÿþòñÿ: ó÷àùåííîå ñåðäöåáèåíèå; ãîëîâîêðóæåíèå; «ïðèëèâû», ïðè êîòîðûõ êðàñíååò êîæà ëèöà è ðóê; âîçìîæíû ïåðåïàäû àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ÷òî ãðîçèò ðàçâèòèåì ãèïåðòåíçèè.
Íóæíî îòìåòèòü, ÷òî ïðè ôèçè÷åñêèõ íàãðóçêàõ è ïñèõî-ýìîöèîíàëüíûõ ïåðåïàäàõ âñå ýòè ñèìïòîìû ïðîÿâëÿþòñÿ ÿð÷å, èõ ïîñëåäñòâèÿ ìîãóò áûòü òÿæåëåå.
Íî ñàìîå îñíîâíîå — áîëüøèíñòâî ìóæ÷èí (ïðèìåðíî äî 90%) îòìå÷àþò ñíèæåíèå ïîëîâîãî âëå÷åíèÿ. Ó íåêîòîðûõ ìóæ÷èí ïîñòåïåííî ïðîïàäàåò ïîòåíöèÿ, ïîëîâûå àêòû ñòàíîâÿòñÿ êîðî÷å, ýÿêóëÿöèÿ íàñòóïàåò áûñòðåå, îáúåì ñïåðìû óìåíüøàåòñÿ. Âñå ýòî ïðåäñòàâèòåëè ñèëüíîé ïîëîâèíû ÷åëîâå÷åñòâà ïåðåíîñÿò î÷åíü áîëåçíåííî. À, êàê èçâåñòíî, ñèëüíûå ýìîöèîíàëüíûå ïåðåæèâàíèÿ òîëüêî óñóãóáëÿþò ñèòóàöèþ — ïî êðàéíåé ìåðå, èçëèøíåå âîëíåíèÿ åùå íè îäèí ïîëîâîé àêò íå ñäåëàëî ëó÷øå.
Ê ïðîÿâëåíèÿì êëèìàêñà ìîæíî òàêæå îòíåñòè èçìåíåíèå âíåøíåãî âèäà ìóæ÷èíû — ïîÿâëåíèÿ äðÿáëîé êîæè è ìûøö, îòëîæåíèÿ æèðà íà áåäðàõ è ÿãîäèöàõ, áûâàåò, äàæå óâåëè÷åíèå ãðóäíûõ æåëåç. Íî, áåçóñëîâíî, ó âñåõ ìóæ÷èí ñèìïòîìû êëèìàêñà ïðîÿâëÿþòñÿ î÷åíü èíäèâèäóàëüíî.
2.1.3 Ëå÷åíèå êëèìàêñà ó ìóæ÷èí
Ïîÿâëåíèå ñèìïòîìîâ, ñèãíàëèçèðóþùèõ î íàëè÷èè êëèìàêñà, äîëæíî ñïðîâîöèðîâàòü ìóæ÷èíó çàäóìàòüñÿ î çäîðîâîì îáðàçå æèçíè. Ìîæåò, ýòî è áàíàëüíî, íî äîñòàòî÷íûé îòäûõ, àêòèâíûé îáðàç æèçíè, äâèæåíèå, ïðîãóëêè íà ñâåæåì âîçäóõå, ïðàâèëüíîå ïèòàíèå è êîíòðîëü íàä âåñîì — âñå ýòî îáåñïå÷èâàåò õîðîøåå ñàìî÷óâñòâèå.
Ïîìèìî ýòîãî íåîáõîäèìî ïðîéòè îáñëåäîâàíèå ó âðà÷à. Âåäü íàëè÷èå íåïðèÿòíûõ ñèìïòîìîâ ìîæåò ñèãíàëèçèðîâàòü íå òîëüêî î ïðîáëåìàõ â ñåêñóàëüíîé ñôåðå. Áîëåçíè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû òîæå íåëüçÿ ïóñêàòü íà ñàìîòåê.
Ê òîìó æå, âðà÷ ìîæåò íàçíà÷èòü ñïåöèàëüíîå îáñëåäîâàíèå, â ÷àñòíîñòè, ÓÇÈ ïðîñòàòû, à òàêæå àíàëèç êðîâè, ðàñêðûâàþùèé ïðîñòàò-ñïåöèôè÷åñêèé àíòèãåí. Ïî ðåçóëüòàòàì îáñëåäîâàíèÿ ìóæ÷èíå ïîìèìî ðåêîìåíäàöèé î ïðàâèëüíîì îáðàçå æèçíè ìîæåò áûòü íàçíà÷åíà ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ, âêëþ÷àþùàÿ àíòèäåïðåññàíòû èëè ñåäàòèâíûå ñðåäñòâà, áèîãåííûå àäàïòîãåíû è ãîðìîíàëüíûå ïðåïàðàòû.
2.2 Êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä ó æåíùèí
Âî âðåìÿ êëèìàêñà æåíñêèé îðãàíèçì ôóíêöèîíàëüíî ïåðåñòðàèâàåòñÿ íà íîâûé ëàä: òåïåðü çà÷àòèå è ðîæäåíèå ðåáåíêà óæå íå âõîäèò â åãî «îáÿçàííîñòè», ïîýòîìó ðåïðîäóêòèâíàÿ ñèñòåìà æåíùèíû ïîñòåïåííî óãàñàåò. ßè÷íèêè ãîòîâÿòñÿ ñëîæèòü ñâîè ïîëíîìî÷èÿ, ÷åìó ñïîñîáñòâóþò ãîðìîíàëüíûå èçìåíåíèÿ â îðãàíèçìå — ýñòðîãåíà âûðàáàòûâàåòñÿ âñå ìåíüøå. Ïî çàâåðøåíèè ìåíîïàóçû âåðîÿòíîñòü áåðåìåííîñòè íàâñåãäà îñòàíåòñÿ â ïðîøëîì. Ïîýòîìó ìíîãèå æåíùèíû ïåðåíîñÿò åãî î÷åíü òÿæåëî.
Êëèìàêñ ñ÷èòàåòñÿ íà÷àëîì ñòàðåíèÿ è óâÿäàíèÿ æåíùèíû, ÷òî â äåéñòâèòåëüíîñòè íå ñîâñåì òàê. Ïðè ïðàâèëüíîì ïîäõîäå è îòíîøåíèè ê âîïðîñó, à òàêæå ïðè çàáëàãîâðåìåííîé ïîäãîòîâêå ê ïðåäñòîÿùèì èçìåíåíèÿì, æåíùèíà ñïîñîáíà îùóòèòü â ýòî âðåìÿ âñþ ïðåëåñòü æèçíè. Ïñèõîëîãè÷åñêèé íàñòðîé èãðàåò áîëüøóþ ðîëü.
Êàê åñòåñòâåííûé áèîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ êëèìàêñ íåèçáåæåí: ïåðåæèòü ýòî âðåìÿ «îáðå÷åíà» ëþáàÿ äîæèâøàÿ äî ýòîãî âîçðàñòà æåíùèíà. Íî âîò êàê ïåðåæèòü — âîïðîñ, âî ìíîãîì çàâèñÿùèé îò êàæäîé èç íàñ. È íà÷èíàòü ïîäãîòîâêó ê íåèçáåæíîìó íåîáõîäèìî ñìîëîäó.
Êëèìàêñ íå íàñòóïàåò âäðóã, õîòÿ ìíîãèì èìåííî òàê è êàæåòñÿ. Îí ðàçâèâàåòñÿ è íàáèðàåò îáîðîòîâ ïîñòåïåííî, ïåðåõîäÿ èç îäíîãî ñâîåãî ïðîÿâëåíèÿ â äðóãîå.
Ñïåöèàëèñòû ãîâîðÿò î 3-õ ïåðèîäàõ êëèìàêñà:
· ïðåìåíîïàóçå — êîãäà íà÷èíàþò ïðîÿâëÿòüñÿ îòäåëüíûå ðàññòðîéñòâà è íàðóøåíèÿ, îäíèì èç ñàìûõ ïîêàçàòåëüíûõ ñðåäè êîòîðûõ ñ÷èòàåòñÿ ñáîé â ðåãóëÿðíîñòè ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà; äåòîðîäíàÿ ôóíêöèÿ ïîñòåïåííî óãàñàåò, íî áåðåìåííîñòü âñå åùå âîçìîæíà, ïîýòîìó íåëüçÿ ïðåêðàùàòü ïðåäîõðàíÿòüñÿ;
· ìåíîïàóçå — çíàìåíóþùåéñÿ íàñòóïëåíèåì ïîñëåäíåé ìåíñòðóàöèè â æèçíè æåíùèíû. Î ìåíîïàóçå ãîâîðÿò, åñëè â òå÷åíèå 12 ìåñÿöåâ ïîäðÿä íå íàáëþäàåòñÿ íèêàêèõ ìåíñòðóàëüíîïîäîáíûõ âûäåëåíèé;
· ïîñòìåíîïàóçå — íàñòóïàþùåé âñëåä çà ìåíîïàóçîé, òî åñòü ïî èñòå÷åíèè ãîäà îò ïîñëåäíåé ìåíñòðóàöèè, è äëÿùèéñÿ äî ïîëíîãî ïðåêðàùåíèÿ ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ÿè÷íèêîâ.
Âåñü êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä äëèòñÿ ïðèáëèçèòåëüíî 10-15 ëåò.
Ó âñåõ æåíùèí êëèìàêñ íàñòóïàåò â ðàçíîì âîçðàñòå è ìîæåò èìåòü èíäèâèäóàëüíûå îòëè÷èÿ â ïðîÿâëåíèÿõ è äëèòåëüíîñòè. Îäíàêî âîò óæå ìíîãî âåêîâ ó÷åíûå-ìåäèêè îòìå÷àþò, ÷òî â ñðåäíåì ýòîò ïåðåëîìíûé ìîìåíò ïðèõîäèòñÿ íà âîçðàñò ìåæäó 45 è 55 ãîäàìè.
Âûäåëÿþò òàêæå îñîáûé âèä êëèìàêñà — èñêóññòâåííûé èëè õèðóðãè÷åñêèé, îáóñëîâëåííûé îïåðàòèâíûì óäàëåíèåì ÿè÷íèêîâ è/èëè ìàòêè â ìîëîäîì ðåïðîäóêòèâíîì âîçðàñòå.
2.2.1 Ïðè÷èíû êëèìàêñà ó æåíùèí
Ñ ìîìåíòà ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ è äî ìîìåíòà âõîæäåíèÿ â êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä æåíñêèé îðãàíèçì åæåìåñÿ÷íî ïðåòåðïåâàåò ìíîæåñòâåííûå èçìåíåíèÿ. Ðåãóëÿðíî â æåíñêèõ ÿè÷íèêàõ ñîçðåâàåò ôîëëèêóë, èç êîòîðîãî «ðîæäàåòñÿ» ãîòîâàÿ ê îïëîäîòâîðåíèþ ÿéöåêëåòêà, âûõîäÿùàÿ â áðþøíóþ ïîëîñòü â îæèäàíèè ñïåðìàòîçîèäà. Äî ýòîãî ìîìåíòà âñå ñèëû æåíñêîãî îðãàíèçìà íàïðàâëÿþòñÿ íà ñîçäàíèå áëàãîïðèÿòíûõ äëÿ ñîçðåâàíèÿ ÿéöåêëåòêè óñëîâèé: ïîääåðæàíèÿ îïòèìàëüíîãî òåìïåðàòóðíîãî ðåæèìà, íåîáõîäèìîãî óðîâíÿ âëàæíîñòè è ïð.
Îäíîâðåìåííî ñ îâóëÿöèåé îðãàíèçì ïåðåñòðàèâàåòñÿ íà äàëüíåéøóþ çàùèòó ÿéöåêëåòêè, òåîðåòè÷åñêè îïëîäîòâîðåííîé ïîñëå ñâîåãî âûõîäà. Òåïåðü óæå ñîçäàþòñÿ óñëîâèÿ äëÿ ïîääåðæàíèÿ æèçíåäåÿòåëüíîñòè ïëîäíîãî ÿéöà è ïðåäîñòàâëåíèÿ åìó âîçìîæíîñòè ñîâåðøèòü óäà÷íóþ ïîñàäêó â ïîëîñòü ìàòêè. Åñëè çà÷àòèå íå ñîñòîÿëîñü, òî æåíñêèé îðãàíèçì ïîëó÷àåò êîìàíäó «îòáîé» è ïðèíèìàåòñÿ çà ïîäãîòîâêó ê ñëåäóþùåìó öèêëó: íà÷èíàåòñÿ ìåíñòðóàëüíîå êðîâîòå÷åíèå, ïîñëå ÷åãî ïîïûòêà ðåàëèçîâàòüñÿ êàê ìàòü ñíîâà ïîâòîðÿåòñÿ.
Âñå îïèñàííûå ïðîöåññû ïðîèñõîäÿò ïîä íåóñûïíûì ðóêîâîäñòâîì ãîðìîíîâ è ïîä èõ ÷óòêèì êîíòðîëåì.
Ïðîñòî óäèâèòåëüíî, íî ïðèðîäîé ïðåäóñìîòðåíî òàêæå è çàêîíîìåðíîå çàâåðøåíèå ýòîãî íàñòîé÷èâîãî öèêëè÷åñêîãî ïîâòîðåíèÿ: ðîæäåíèå ðåáåíêà â çðåëîì è ïðåêëîííîì âîçðàñòå íå òîëüêî íååñòåñòâåííî, íî åùå è íåáåçîïàñíî — êàê äëÿ æåíùèíû, òàê è äëÿ ïîòîìñòâà. Âîò ïî÷åìó ñïîñîáíîñòü ê çà÷àòèþ è ðîæäåíèþ äåòåé (ðåïðîäóêòèâíàÿ ôóíêöèÿ) ñ ãîäàìè óãàñàåò, ÷òî è íàçûâàåòñÿ êëèìàêòåðè÷åñêèì ïåðèîäîì.
Îñíîâíàÿ ïðè÷èíà íàñòóïëåíèÿ êëèìàêñà — ýòî, ïîæàëóé, ñíèæåíèå âûðàáîòêè ïîëîâûõ ãîðìîíîâ è âûõîäÿùåå èç ýòîãî èçìåíåíèå ãîðìîíàëüíîãî ôîíà æåíùèíû. Íà÷èíàåòñÿ ýòîò ïðîöåññ èç îòäåëîâ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, ãäå è çàïðîãðàììèðîâàíû âñå åñòåñòâåííûå ïðîöåññû.
Íàñòóïëåíèå êëèìàêñà îáóñëîâëåíî ãåíåòè÷åñêè, à âîò òå÷åíèå ýòîãî ïåðèîäà î÷åíü ñèëüíî çàâèñèò îò òîãî, êàê æåíùèíà çàáîòèëàñü î ñâîåì çäîðîâüå â òå÷åíèå æèçíè è â êàêîì îíî ñîñòîÿíèè îêàçàëîñü, êîãäà îíà âñòóïèëà â êëèìàêòåðèàëüíûé ïåðèîä.
2.2.2 Ñèìïòîìû êëèìàêñà ó æåíùèí
Íàèáîëåå âûðàæåííûå è õàðàêòåðíûå ñèìïòîìû ïðîÿâëÿþòñÿ â ïåðâîé ôàçå êëèìàêñà — ïðåìåíîïàóçå. Ýòî èçìåíåíèÿ íå òîëüêî íà ôèçèîëîãè÷åñêîì, à òàêæå è íà ïñèõè÷åñêîì óðîâíå.
Íà÷èíàòüñÿ âñå ìîæåò ñ îáùåãî íåäîìîãàíèÿ, êîòîðîå ïîâòîðÿåòñÿ ñ ðàçíîé ðåãóëÿðíîñòüþ è ïðîÿâëÿåòñÿ ðàçíûì íàáîðîì ïðèçíàêîâ. Îòìå÷àþòñÿ ãîëîâíûå áîëè, îùóùàåòñÿ ñëàáîñòü è ãîëîâîêðóæåíèÿ, ñíèæàåòñÿ òðóäîñïîñîáíîñòü, ïîÿâëÿåòñÿ áåññîííèöà, íàáëþäàþòñÿ ñêà÷êè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, êàê ïðàâèëî, â ñòîðîíó ïîâûøåíèÿ.
Ñàìûì ÿðêèì ñèìïòîìîì, ñîïðîâîæäàþùèì êëèìàêñ, ÿâëÿþòñÿ òàê íàçûâàåìûå ïðèëèâû, êîãäà êîæà âåðõíåé ÷àñòè òåëà — ëèöà, øåè, ãðóäè, çàòûëêà æåíùèíû — âíåçàïíî êðàñíååò èç-çà ðåçêîãî íàñòóïëåíèÿ æàðà. Ïðèëèâû ñîïðîâîæäàþòñÿ ñòðåìèòåëüíûì ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû òåëà (ñ ïîñëåäóþùèì ñíèæåíèåì), îçíîáîì, îáèëüíîé ïîòëèâîñòüþ, ìèãðåíÿìè, çàòðóäíåííûì äûõàíèåì, ó÷àùåíèåì ñåðäöåáèåíèÿ è äàæå ïðèñòóïàìè ïàíèêè è ñòðàõà — òàêîå ñîñòîÿíèå ñîõðàíÿåòñÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìèíóò è òàê æå âíåçàïíî èñ÷åçàåò. Áîëüøå âñåãî ïóãàþò è èçìàòûâàþò ïðèëèâû, íàêàòûâàþùèå â íî÷íîå âðåìÿ ñóòîê.  öåëîì îíè ìîãóò âîçíèêàòü ïî íåñêîëüêî äåñÿòêîâ ðàç â ñóòêè, ñàìûì íàñòîÿùèì îáðàçîì îáåññèëèâàÿ æåíùèíó.
Ñðåäè ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ ñïóòíèêîâ êëèìàêñà âûäåëÿþò òàêæå öåëûé ðÿä íàðóøåíèé, çàáîëåâàíèé è ñèíäðîìîâ, ñâÿçàííûõ ñ ôóíêöèîíèðîâàíèåì êîíå÷íîñòåé. Ïðîñûïàþòñÿ ðåâìàòèçìû, àðòðîçû, îùóùàåòñÿ îíåìåíèå, ïîêàëûâàíèå, äðîæü èëè áîëè â ðóêàõ è íîãàõ.  áîëåå äàëåêîé ïåðñïåêòèâå ìíîãèõ æåíùèí îæèäàåò îñòåîïîðîç, åñëè â òå÷åíèå æèçíè îíè íå çàáîòèëèñü î ðåãóëÿðíûõ âîñïîëíåíèÿõ çàïàñîâ êàëüöèÿ.
Îäíîâðåìåííî ñòðàäàåò è íåðâíàÿ ñèñòåìà, ïðè÷åì íå òîëüêî äàìû, íî è âñåãî åå îêðóæåíèÿ. Óñòîÿâøèéñÿ ñòåðåîòèï î òîì, ÷òî æåíùèíà êëèìàêòåðè÷åñêîãî ïåðèîäà îòëè÷àåòñÿ ïîâûøåííîé ðàçäðàæèòåëüíîñòüþ, áåñïîêîéñòâîì, à íåðåäêî ïðîñòî-òàêè íåñíîñíîé íåðâîçíîñòüþ è ïîäîçðèòåëüíîñòüþ è ïîäâåðæåíà ðåçêèì áåñïðè÷èííûì ïåðåïàäàì íàñòðîåíèÿ èìååò ïîä ñîáîé âïîëíå îáîñíîâàííóþ ïîäîïëåêó.
Èçìåíåíèÿ â ïîëîâîé æèçíè, åñòåñòâåííî, òîæå íå ïðîõîäÿò ñòîðîíîé.  ïåðâóþ î÷åðåäü íàáëþäàþòñÿ ïðåîáðàçîâàíèÿ ïîëîâûõ îðãàíîâ æåíùèíû: ïîëîâûå ãóáû (êàê è âñÿ ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà) èñòîí÷àþòñÿ è èññóøàþòñÿ, âëàãàëèùå ñóæàåòñÿ è çóäèò, ñåêñóàëüíûå ñíîøåíèÿ ñòàíîâÿòñÿ áîëåçíåííûìè è íåðåäêî íå ïðèíîñÿò óäîâëåòâîðåíèÿ, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ïîëîâîå âëå÷åíèå â ýòîò ïåðèîä ìîæåò çàìåòíî óñèëèâàòüñÿ. Âïðî÷åì, êóäà ÷àùå ñåêñóàëüíîå ëèáèäî äàìû ñíèæàåòñÿ, à íå ðàñòåò.
Èìåþò ìåñòî è ìî÷åïîëîâûå ðàññòðîéñòâà: äèñêîìôîðò è áîëè â ìî÷åâîì ïóçûðå (â ÷àñòíîñòè âî âðåìÿ ìî÷åèñïóñêàíèÿ), ïîäòåêàíèå è íåäåðæàíèå ìî÷è, îïóùåíèå îðãàíîâ ìàëîãî òàçà è ïðî÷èå.
Âäîáàâîê êî âñåìó æåíùèíà íà÷èíàåò ñòðàäàòü îò ðàçèòåëüíûõ ïåðåìåí â ñâîåì âíåøíåì âèäå. Êàæåòñÿ, êîæà èññîõëà è ïîêðûëàñü ìîðùèíàìè çà îäèí ëèøü äåíü, à ñïàñàòåëüíûé êðóã íà ïðåæíåé òàëèè âûðîñ çà äðóãîé. Ó íåêîòîðûõ æåíùèí ïîÿâëÿþòñÿ åùå è óñèêè íàä âåðõíåé ãóáîé èëè óãðåâàÿ ñûïü íà ëèöå.
Ïîêà æåíñêèõ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ âûðàáàòûâàåòñÿ äîñòàòî÷íî ìíîãî, îíè ïîääåðæèâàþò ñîõðàíåíèå ôèãóðû è îáåñïå÷èâàþò ðàñïðåäåëåíèå æèðà ïî æåíñêîìó òèïó — ñ àêöåíòîì íà ãðóäü è áåäðà. Ïî èðîíèè ñóäüáû, æåíùèíû ìàëî öåíÿò òàêóþ îñîáåííîñòü, ïîêà ñèòóàöèÿ íå ïåðåâîðà÷èâàåòñÿ ñ íîã íà ãîëîâó: êîãäà ïðèâèëåãèþ ïîëó÷àþò ìóæñêèå ïîëîâûå ãîðìîíû, æèðîâàÿ êëåò÷àòêà íà÷èíàåò ïåðåðàñïðåäåëÿòüñÿ ïî ìóæñêîìó òèïó, óõîäÿ â áîêà è æèâîò. Ñ òå÷åíèåì ýòîãî ïðîöåññà íå òîëüêî èñ÷åçàåò ôèãóðà, íî âìåñòå ñ íåé è ãðóäü: æåëåçèñòóþ òêàíü â íåé çàìåíÿåò ñîåäèíèòåëüíàÿ è æèðîâàÿ, èç-çà ÷åãî ãðóäü òåðÿåò óïðóãîñòü è çàìåòíî îïàäàåò.
×òî êàñàåòñÿ èçáûòî÷íîãî âåñà, òî â ïåðèîä êëèìàêñà îí ïîÿâëÿåòñÿ åùå è ïî ïðè÷èíå èçìåíåíèÿ õèìè÷åñêèõ ðåàêöèé â îðãàíèçìå. Èç-çà íåäîñòàòî÷íîñòè æåíñêèõ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ (ýñòðîãåíîâ) èõ ïðèõîäèòñÿ «äîáûâàòü» èç ìóæñêèõ (àíäðîãåíîâ), à ïðîèñõîäèòü ýòîò ñëîæíûé ïðîöåññ ìîæåò òîëüêî â æèðîâîé òêàíè, èç-çà ÷åãî òàê óñåðäíî è ãîòîâèòñÿ «ïîëå äëÿ äåÿòåëüíîñòè» â âèäå æèðîâûõ îòëîæåíèé.
2.2.3 Ëå÷åíèå êëèìàêñà ó æåíùèí
Ñàìûì ïðàâèëüíûì, êîíå÷íî æå, áóäåò íå äîïóñòèòü òÿæåëîãî òå÷åíèÿ êëèìàêñà. Ýòî ìîæíî ñäåëàòü â òîì ÷èñëå è ïðè ïîìîùè íàòóðàëüíûõ ôèòîãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ èëè áèîëîãè÷åñêè-àêòèâíûõ äîáàâîê, ñîäåðæàùèõ æåíñêèå ðàñòèòåëüíûå ãîðìîíû. Íî åñëè äåëî âñå æå äîøëî äî òÿæåëîãî òå÷åíèÿ êëèìàêñà, òî áåç ïîìîùè âðà÷åé æåíùèíå âðÿä ëè áóäåò îáîéòèñü. Ëå÷åíèå êëèìàêñà íå òîëüêî ñíèçèò áóðíîå ïðîÿâëåíèå ñèìïòîìîâ, íî è ïîìîæåò îðãàíèçìó ïðîäëèòü ïåðèîä ìîëîäîñòè.
Ìåäèêè âñåãäà àêöåíòèðóþò íà òîì, ÷òî êëèìàêñ — ýòî íå áîëåçíü, à ëèøü çàêîíîìåðíûé ýòàï ýâîëþöèè æåíñêîãî îðãàíèçìà, òàêîé æå íåèçáåæíûé, êàê, ñêàæåì, ïåðåõîäíîé ïîäðîñòêîâûé âîçðàñò. È âñå æå ëå÷åíèå êëèìàêñà ÿâëÿåòñÿ íåîáõîäèìîñòüþ, èáî òàê íàçûâàåìûé êëèìàêòåðè÷åñêèé ñèíäðîì (íàáîð õàðàêòåðíûõ äëÿ ýòîãî ïåðèîäà ïðèçíàêîâ) ñóùåñòâåííî óõóäøàåò êà÷åñòâî æèçíè æåíùèíû.
Ëå÷åíèå êëèìàêñà ìîãóò è äîëæíû ïðîâîäèòü òîëüêî ñïåöèàëèñòû, ïîñêîëüêó îíî î÷åíü ñïåöèôè÷íî è òðåáóåò ñïåöèàëüíîãî ïîäõîäà. Æåíùèíà íåïðåìåííî äîëæíà îáðàòèòüñÿ ê ãèíåêîëîãó-ýíäîêðèíîëîãó, êîòîðûé êàê ðàç è çàíèìàåòñÿ òàêèìè âîïðîñàìè, à òàêæå ê ìàììîëîãó. Ýòî ñëåäóåò ñäåëàòü óæå â 40-45-ëåòíåì âîçðàñòå äëÿ ïðîâåäåíèÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ îáñëåäîâàíèé: ÷åì ðàíüøå æåíùèíà íà÷íåò çàáîòèòüñÿ î ñåáå, òåì ëåã÷å îíà âîéäåò â êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä è ïåðåæèâåò åãî ñ ìèíèìàëüíûì óùåðáîì äëÿ çäîðîâüÿ.
Ãëàâíàÿ öåëü, êîòîðóþ ïðåñëåäóåò ëå÷åíèå êëèìàêñà, ýòî íå äîïóñòèòü ðåçêîãî ïàäåíèÿ óðîâíÿ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ â îðãàíèçìå æåíùèíû, èíà÷å ñáîÿ â ðàáîòå îñíîâíûõ îðãàíîâ è ñèñòåì íå èçáåæàòü. Äîñòèãíóòü åå ìîæíî òîëüêî ïðè ïîìîùè çàìåñòèòåëüíîé ãîðìîíàëüíîé òåðàïèè (ÇÃÒ), êîòîðàÿ ïðèçíàííà çîëîòûì ñòàíäàðòîì â ìèðîâîé ýíäîêðèííîé ãèíåêîëîãèè.
Îäíîâðåìåííî ìîãóò ïðèìåíÿòüñÿ âñïîìîãàòåëüíûå ñðåäñòâà äëÿ óñòðàíåíèÿ ÿðêî âûðàæåííûõ áîëåçíåííûõ ñèìïòîìîâ: ãîëîâíûõ áîëåé, íåðâîçíîñòè, äåïðåññèâíûõ ñîñòîÿíèé, áåññîííèöû, ìàòî÷íûõ êðîâîòå÷åíèé, áîëåé â íîãàõ è ïðî÷èõ.
 êîìïëåêñíîì ëå÷åíèè õîðîøèé ýôôåêò äåìîíñòðèðóåò è ôèçèîòåðàïèÿ.
Çàêëþ÷åíèå
Êëèìàêñ — ýòî íå ïðèãîâîð. Êàæäûé â æèçíè ïåðåæèâàåò ýòîò ïåðèîä. Ïî îêîí÷àíèè êëèìàêòåðèçàöèîííîãî ïåðèîäà íàñòóïàåò íîâàÿ æèçíü. Æåíùèíû ìîãóò ïîñâÿòèòü áîëüøå âðåìåíè ñåáå, âåäü äåòè óæå âûðîñëè, òðóäîâîé ñòàæ îòðàáîòàí, «äîìàøíèé î÷àã» íå ïîòóõàåò, òàê æå è ó ìóæ÷èí, ïîÿâëÿåòñÿ áîëüøå âðåìåíè äëÿ ñâîèõ óâëå÷åíèé.
Äëÿ ïðîòåêàíèÿ áîëåå ëåãêîãî êëèìàêñà â ìîëîäîñòè íóæíî çàáîòèòüñÿ î ñâîåì çäîðîâüå: çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì, åñòü ïðàâèëüíóþ ïèùó, îòêàçàòüñÿ îò âðåäíûõ ïðèâû÷åê.
êëèìàêñ ïîëîâîé èíâîëþöèÿ âîçðàñòíîé
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
1. Ôèçèîëîãèÿ è ïàòîëîãèÿ êëèìàêòåðèÿ æåíùèíû, Ë., 1965
2. Âèõëÿåâà Å.Ì., Êëèìàêòåðè÷åñêèé ñèíäðîì è åãî ëå÷åíèå, Ì., 1966
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник
Физиологический климакс обусловлен возрастными сдвигами в гормональном и общем обмене, но прежде всего возрастным угасанием функции половых желез. Наступает в возрасте от 50 до 60 лет и протекает с менее заметными проявлениями, чем у женщин. Механизм старения не строго специфичен, поэтому и признаки климакса — преддверия старости могут наблюдаться в разном возрасте и с различной степенью выраженности.
Основным механизмом угасания половой функции при климаксе, очевидно, следует считать изменения в системе гипоталамус—гипофиз—гонады, которые возникают в результате снижения инкреторной функции половых желез. Эта система коррелятивно связана с нервными и гуморальными звеньями регуляции других систем организма. Поэтому резко выраженные, либо некоординированные изменения функционального состояния системы гипоталамус— гипофиз—гонады могут привести к разнообразным соматическим нарушениям.
Инволюционные процессы в климактерическом периоде затрагивают прежде всего инкреторную функцию яичек. Однако нередко наблюдается и нормальный уровень концентрации тестостерона в плазме крови у мужчин 70—80 лет. У них сохраняются либидо и определенная потенция, позволяющая осуществлять эпизодические половые акты. Следовательно, при физиологическом старении происходит координированная перестройка различных уровней регуляции половой деятельности, ведущая к равномерному свертыванию всех звеньев, обеспечивающих половую функцию, на относительно стабильном физиологическом уровне, который во многом зависит от индивидуальных особенностей. В тех случаях, когда этот процесс протекает неравномерно, стройность регуляторных механизмов нарушается, возникает клиническая картина патологического климакса.
Клинические проявления патологического климакса у мужчин могут быть общими либо, преимущественно, касаться лишь некоторых систем или функций организма, таких, как нервная, сердечно-сосудистая, желудочно-кишечная, мочеполовая. Патологическое течение климакса во многом определяется цепью событий, важное звено в которой — нарушение функции половых желез.
Основные жалобы: головные боли, учащенное сердцебиение, боли в области сердца , не связанные с физической нагрузкой, гипертензия, одышка, приливы жара к голове, внезапное покраснение лица, шеи и верхней части туловища. Нарушения функции сердечно-сосудистой системы отмечаются у 60 % больных, почти 40 % мужчин с патологическими проявлениями климакса страдают сахарным диабетом.
Часто климактерическое состояние сопровождается депрессией, которая проявляется потерей интереса к работе, семье, прошлым увлечениям, чувством обреченности и бесполезности, мнительностью, плаксивостью, необоснованной ревностью, канцерофобией и др. Половые нарушения в виде снижения либидо и потенции наблюдаются у 80 % больных с патологическим климаксом. Основные жалобы при этом сводятся к ослаблению эрекции, раннему семяизвержению и стертому оргазму.
Возрастные изменения функционального состояния половых желез проявляются, в основном, нарушением функции клеток Лейдига, вырабатывающих мужской половой гормон тестостерон. Уже в возрасте 30—40 лет отмечается разрастание волокнистой соединительной ткани в семенниках, столь характерное для старческого организма (И. И. Мавров, 1978). Это позволяет предположить, что изменения половых желез в зависимости от возраста, по-видимому, являются закономерными и могут возникать раньше, чем предполагали прежде. Выключение половых гормонов из гуморальной среды организма оказывает значительное влияние на его функции. Нарушается деятельность центральной и вегетативной нервной систем, что приводит к расстройству нейрогуморальной регуляции; страдают функции висцеральных органов, изменяется обмен веществ; нарушаются образование и выделение гормонов, медиаторов и пр.
Нарушения деятельности сосудистой системы при патологическом климаксе зависят от возрастных изменений и функционального состояния предстательной железы (разрастание в ней соединительной ткани, изменение секреторной функции), уменьшения поступления в гуморальную среду организма ее секрета, обладающего выраженным сосудорасширяющим действием, особенно на сосуды полового члена.
Установлено, что с возрастом происходит повышение температуры мошонки и снижение температуры головки полового члена, т. е. наблюдается сближение этих показателей. Так, если в возрасте 20—30 лет разница температур составляет около 5 °С, то к 45 годам она в среднем равняется 1,5 °С, а у лиц старше 55 лет становится несущественной. Выявленное снижение температуры головки полового члена в связи с возрастом объясняется, очевидно, изменением кровенаполнения его сосудов.
У больных с патологическим климаксом температура мошонки выше, а температура полового члена ниже, чем у практически здоровых лиц со-ответствующего возраста. Это свидетельствует о том, что при климактерическом синдроме наблюдаются более выраженные сосудистые нарушения в половых органах, чем при обычном (физиологическом) течении климакса. У таких пациентов отмечаются и высокое артериальное давление (180—200/ 100—140 мм рт. ст.) с ангиоспастическими кризами, и частые (приступами), тягостные приливы жара к лицу, и отсутствие потенции.
Нарушения половой функции при климаксе характеризуются полигенезом. Возникновению их способствуют изменения интегрирующей роли ЦНС и гормональной регуляции. При патологическом климаксе срыв половой функции нередко наступает внезапно, на фоне адекватной половой жизни, что, как правило, усугубляет и без того выраженные невротические проявления, свойственные этому состоянию.
При физиологическом климаксе нормальная, соответствующая возрасту частота половых актов наблюдается у подавляющего большинства мужчин, при патологическом же климаксе — лишь в 3,9 % случаев. Причиной импотенции часто является нарушение эрективной и эякуляторной функций.
Недостаточная эрекция при физиологическом климаксе, как правило, сочетается с затруднением эякуляции, а при патологическом климаксе — с преждевременным семяизвержением.
Выделяют два основных типа половых расстройств при патологическом климаксе. Первый обусловлен преимущественно нарушением корковой ней-родинамики и проявляется так называемым синдромом раздражительной слабости. При этом в результате быстро наступающей эякуляции половой акт не может быть выполнен в полном объеме. При втором (на фоне нервных нарушений) — на первый план выступают гормональные сдвиги, способствующие расстройству эрективной и эякуляторной функций; часто наблюдается полная импотенция.
Диагностика патологического климакса у мужчин основывается на установлении характерных жалоб, выявлении андрогенной недостаточности и гормональной дискоординации. Наиболее точный метод определения гормонов в плазме крови — радиоиммунологический. Оценивая жалобы мужчин на половые нарушения, необходимо определять их объективность с учетом закономерного возрастного процесса снижения половой потенции.
Поскольку симптомы при патологическом климаксе могут совпадать с симптомами при ряде типичных для пожилого возраста заболеваний (атеросклерозе, коронарокардиосклерозе, церебросклерозе и др.), необходимо всестороннее обследование больных терапевтом, эндокринологом, невропатологом, психиатром, урологом, венерологом и другими специалистами.
Лечению подлежит только патологический климакс. Терапия должна быть комплексной, включающей этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение.
Прежде всего необходимо учитывать возрастные параметры вступления мужчин в климактерический период. При этом следует иметь в виду некоторые эндогенные и экзогенные факторы, влияющие на сроки наступления климакса: травматические, химические, медикаментозные или лучевые воздействия, случаи кастрации, перенесенные воспалительные заболевания органов репродуктивной системы и органов, участвующих в метаболизме половых гормонов, двусторонний крипторхизм с андрогенной недостаточностью, сахарный диабет, алкогольную и другие хронические интоксикации.
В лечении мужского патологического климакса особое внимание уделяют мероприятиям, связанным с психотерапией, режимом дня и диетой. Важное значение имеет гормонотерапия. При установленной андрогенной недостаточности лечение начинают с препаратов тестостерона. Положительные результаты были получены при использовании трехкомпонентного препарата тестобромлецита. Рекомендуют также метилтестостерон в таблетках (по 5 мг 2—3 раза в день сублингвально в течение 1—2 мес.). Для достижения более быстрого терапевтического эффекта назначают тестостерона пропионат, 1 % раствор которого вводят внутримышечно (ежедневно или через день) по 1 мл в течение 2—3 нед. В случаях длительного лечения целесообразно использовать сустанон-250 (омнадрен), который вводят по 1 мл внутримышечно 1 раз в месяц в течение 3—6 мес. Эти андрогенные препараты и их аналоги, повышая реактивность спинальных центров эрекции и эякуляции, способствуют активизации функции предстательной железы, восстановлению либидо, усиливают эрекцию, оказывают положительное действие на весь организм (благодаря анаболическому эффекту), повышают умственную и физическую работоспособность, улучшают сердечнососудистую деятельность, кровоснабжение половых органов и придаточных половых желез, усиливают сократительную способность детрузора (для нормализации акта мочеиспускания при его затруднении). Больным с эмоциональной напряженностью, чувством страха, вегетативной неустойчивостью назначают препарат триоксазин, который не угнетает возбудимость спинного мозга и поэтому предпочтителен при снижении потенции.
Для оказания тонизирующего воздействия можно использовать растительные средства в виде настоек аралии, заманихи, китайского лимонника, женьшеня и др. Симптоматическая терапия включает спазмолитики, ганглиоблокаторы, кардиотонические, гапотензивные средства, используемые в комплексе общего лечения в зависимости от особенностей проявления патологического климакса.
Большое значение в лечении половых расстройств, связанных с климаксом, имеют восстановление регулярной половой жизни, психотерапия, применение малых доз психотропных средств, физиотерапия, оптимальный темп половой жизни, сохранение супружеской гармонии. Проблема профилактики раннего патологического климакса тесно связана с общегеронтологическими задачами профилактики преждевременного старения.
«Варнинг»
Копирование материалов без размещения ссылки на наш сайт ЗАПРЕЩЕНО!!!
Авторские права на все материалы принадлежат их авторам.
Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.
Источник
