Климакс и эндокринные нарушения

Менопауза является естественным процессом гормонального перестроения женского организма. У многих представительниц женского пола этот период вызывает панику, ведь с него, как принято считать, начинается осень жизни. Но на самом деле не все так печально.

Конечно, природой так задумано, что климакс, как и любой гормональный всплеск приходит с рядом достаточно неприятных симптомов. Но, если вовремя принять должные меры, можно свести к минимуму отрицательные проявления климакса.

Обо всем этом мы и расскажем далее в статье, основной упор сделав на такой важный вопрос, как гормональный сбой при климаксе.

Климакс и его фазы

Климатерический период делится на три основные фазы, каждая из которых имеет свои особенности, симптоматику и нюансы лечения.

Начальной фазой климакса является пременопауза. Как правило, она начинается в возрасте от 35 до 40 лет и может длиться до восьми лет. Пременопауза еще не является климаксом, но подготовкой организма к нему. Начинаются сбои менструального цикла, которые становятся чаще с каждым годом, снижается количество выделений и наблюдаются такие признаки, как повышенная утомляемость, сменяемая раздражительностью, плаксивостью, повышение артериального давления, сбой сердечного ритма и нарушение работы щитовидной железы. Для предотвращения развития достаточно серьезных заболеваний на фоне гормонального перестроения, необходимо после тридцати лет регулярно (хотя бы раз в год) посещать терапевта и гинеколога.

Своевременное выявление нарушений поможет избежать длительного, дорогостоящего, изматывающего лечения и продлить фазу молодости женщины.

Как отсрочить наступление климакса и старости, читайте здесь.

Когда яичники вырабатывают свою энергию полностью, наступает сам климакс. Его главным признаком является прекращение цикла. Наряду с прекращением репродуктивной деятельности яичников возникают такие симптомы, как приливы, головокружения, тошнота, потливость. Также, увеличивается риск возникновения многих заболеваний, начиная от нарушения обмена веществ, что происходит из-за нехватки жизненно важных гормонов, до повышения хрупкости костей из-за вымывания кальция из организма. В этот период необходимо не только регулярно обследоваться у врача, но и проходить специальную гормональную терапию, которая при наличии медицинских противопоказаний, может быть заменена на альтернативные природные препараты.
Финальная стадия менопаузы – постклиматерический период. Он начинается спустя год после прекращения менструаций и является финалом деятельности яичников.

ВАЖНО!

Если в период пременопаузы и даже в период менопаузы беременность возможна, естественным или искусственным путем, то в постклиматерический период вопрос контрацепции отпадает, беременность становится невозможной.

Также читайте про искусственную менопаузу и хирургический климакс.

Что меняется в организме женщины?

В климатерический и постклиматерический периоды, организм женщины начинает работать в совершенно ином ключе. Если прежде он был нацелен на репродуктивную активность, которую поддерживали гормоны, то теперь он не способен вырабатывать эти ферменты, в результате чего, происходит стресс, негативным образом отражающийся на работе всех систем организма.

В этот период сокращается выработка гормонов молодости. Данные компоненты не только регулируют функционирование яичников, но и благотворным образом влияют на общее самочувствие, энергетический обмен, состояние кожи, волос, ногтей и зубов. Когда гормонов в крови недостаточно, кожа становится дряблой, теряет здоровое сияние, появляются морщины. Если не восполнить недостаток гормонов специальной терапией, эти проблемы будут лишь возрастать. К ним может добавиться и проблема выпадения волос, что в запущенных случаях тяжело поддается лечению.

Как меняются гормоны при отсутствии месячных?

В период климакса гормональный состав становится совершенно иным, нежели в период репродуктивной активности женщины. Наряду со значительным снижением прогестерона и эстрогена, наблюдается увеличение гормона тироксина, который и ведет к многочисленным сбоям и внешнему увяданию. Такой гормональный дисбаланс ведет к нарушению микроциркуляции крови, вот почему так часто климакс сопровождают мучительные приливы и повышенная потливость.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Зачастую при климаксе снижается уровень и эстрадиола, регулирующего обменные процессы. Его нехватка приводит к проблеме лишнего веса.

Вся сложность гормональной системы состоит в том, что они влияют на работу головного мозга, полностью регулируя работу всего организма. Поэтому просто необходимо контролировать гормональный баланс в период климакса для предотвращения преждевременного старения организма и возникновения опасных заболеваний.

Также читайте о норме ФСГ и ЛГ при климаксе.

Описание и причины

Нередки случаи, когда обычное, нормальное для климакса гормональное перестроение перерастает в сильнейший гормональный сбой, ведущий к достаточно серьезным, негативным последствиям для здоровья. Гормональный сбой представляет собой клиническую картину, выраженную патологией, многочисленными внутренними нарушениями, выраженными, как возникновением ряда заболеваний, начиная от проблем с сердечнососудистой системой, заканчивая нарушением обмена веществ, так и внешними проявлениями (выпадение волос или, наоборот, повышенная волосистость кожных покровов, стремительное старение, набор веса и проч.).

Причины гормонального сбоя могут крыться в следующих факторах:

Частые стрессы;
Недосыпание;
Неправильный образ жизни (вредные привычки, несбалансированное питание, недостаточная физическая активность);
Плохая экология;
Заболевания почек;
Побочные эффекты перенесенных хирургических вмешательств на органах малого таза;
Генетический фактор.

Симптомы

Определить гормональный сбой можно по следующим симптомам:

Стремительное снижение либидо;
Быстрая утомляемость;
Часто меняющиеся, прогрессирующие эмоциональные вспышки (от плаксивости к агрессии и обратно);
Снижение интеллектуальных способностей, вялость, сонливость;
Повышение массы тела до 20 и более кг.;
Возникновение остеопороза, что является признаком нарушения обмена веществ и вымывания кальция из организма;
Появление многочисленных папиллом и волосистости кожных покровов лица.

Обнаружив один или несколько вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для выявления общей картины состояния здоровья и выработки необходимых мер устранения сбоя.

Какие анализы нужно делать

Первым делом, для выявления гормонального сбоя и степени его сложности, для того, чтобы врач мог назначить подходящую терапию, необходимо сдать анализ на гормоны ФСГ и ЛГ. Именно эти гормоны регулируют деятельность органов малого таза и гормональный уровень, от их показателей зависит общая картина состояния здоровья женщины. Данные анализы определяют уровень эстрогенов, их недостаток или наоборот, переизбыток.

ОСТОРОЖНО!

Не менее важным является анализ на уровень прогестерона и эстрадиола, которые также регулируют гормональный фон. Их недостаток или переизбыток может вести к серьезным последствиям, которые легко устраняются грамотно назначенным медикаментозным лечением.

Для того, чтобы диагноз был поставлен более верно, наряду со сдачей анализов важно пройти обследование у гинеколога и узи органов малого таза. Результаты анализов дают возможность медику составить программу восстановительного лечения, которое обычно занимает от двух до шести месяцев в зависимости от степени сбоя.

Читайте также про норму эндометрии матки при климаксе.

Лечение

Лечение назначается на основании результатов анализов и может быть:

радикальным, заключенным в устранении первопричины проблемы (как правило, это опухолевидное образование гормонпродуцирующего характера) и последующим, этиологическим лечением;
в случае, когда сбой не вызван какой-то серьезной патологией (опухолью), назначается заместительная гормональная терапия.

Заместительная терапия может назначаться курсом на несколько месяцев, если сбой не ярко выражен, но при запущенных стадиях, лечение может быть пожизненным. В таком случае восполняется недостаток (или ликвидируется переизбыток) гормонов, ведущих к дисбалансу.

ВАЖНО!

При нарушениях эндокринной системы проводится стимулирующая терапия, восстанавливающая деятельность эндокринных желез. Для этой цели применяются нейрогормоны, влияющие на работу гипофиза.

Стимулирующая терапия назначается не пожизненно, а курсами, регулирующими также и функционирование надпочечников.

При повышенной активности эндокринной системы применяется блокирующая терапия, которая эффективна также в лечении ряда новообразований. Обычно данный тип лечения используется в комплексе с хирургическим вмешательством или облучением для устранения опухолевидных образований, вызывающих внутренний дисбаланс.

При не ярко выраженном сбое врач может посоветовать щадящую альтернативу медикаментозному лечению, фитотерапию. Благотворным образом на женский организм влияют красный клевер, полынь, лапчатка и другие травяные сборы, которые принимаются в течение трех месяцев.

О народных методах лечения от симптомов климакса читайте здесь.

Своевременное выявление проблемы и грамотное лечение поможет преодолеть негативные проявления климактерического периода. Но после сорока следует помнить и о том, что необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни и рацион питания. Важно отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, увеличить физическую активность. Тогда молодость тела и духа продлится на долгие, долгие годы.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о том, как можно восстановить гормональный фон женщинам:

Оцените статью автора:

5 оценок, среднее: 4,20 из 5

Загрузка…

Источник

Сохранить хорошее настроение, самочувствие и прочность костей при климаксе помогут биологически активные комплексы для женщин, переживающих возрастные гормональные изменения.

Узнать больше…

К неблагоприятным последствиям возрастной гормональной перестройки при климаксе относятся:

«приливы» и ночная потливость;
проблемы с засыпанием;
раздражительность;
фотостарение кожи;
истончение костей и, как следствие, повышение риска переломов.

Узнать больше о климактерическом синдроме…

Компливит® Кальций Д3 ГОЛД — формула на основе фитоэстрогенов, кальция, витаминов Д3 и К. Она разработана специально для женщин, переживающих гормональную перестройку при климаксе.

Подробнее…

Наличие в рационе питания продуктов, богатых фитоэстрогенами, способствует уменьшению частоты и выраженности общих проявлений климакса и сохранению прочности костей.

Что делать при климаксе?

Период климакса — серьезное испытание для женщины. Сохранить хорошее самочувствие и расположение духа помогут средства, разработанные специально для периода возрастных гормональных изменений.

Средства при климаксе…

При климаксе в организме женщины снижается выработка коллагена, что приводит к потере упругости и эластичности кожи, а значит — ее быстрому старению.

Подробнее…

Климактерический синдром возникает у женщин в период угасания детородной функции, в возрасте старше 45–47 лет. На этом этапе постепенно уменьшаются размеры яичников и матки, исчезают менструации. Синдром проявляется у 40% женщин в пременопаузальном периоде, у 40–85% — в течение года после менопаузы и только у 3% — через 2–5 лет после ее наступления[1].

Что такое климактерический синдром

Синдром возникает как результат возрастного снижения уровня женских половых гормонов (эстрогенов) в организме и изменений в работе гипоталамуса. Длительность этого патологического состояния может составлять от полутора до 10 лет. В среднем же симптомы наблюдаются около 2–5 лет. Их выраженность зависит от общего состояния здоровья женщины и индивидуальных особенностей ее организма.

Менопауза, то есть прекращение менструаций, наступает у всех женщин без исключения, но при этом климактерический синдром проявляется не у каждой. С большей вероятностью он возникнет у женщин:

при снижении адаптационной системы организма;
с наследственными заболеваниями;
с сердечно-сосудистыми проблемами.

На возникновение и течение климактерического синдрома оказывает влияние наличие гинекологических заболеваний, таких как миома матки и эндометриоз. Существенное значение имеют и психосоциальные факторы — проблемы на работе, неустроенность в личной жизни. Нередко начало синдрома провоцирует стрессовая ситуация. Отмечается также волнообразность и сезонность проявлений климактерического синдрома, пик его приходится на весну и осень.

Как проявляется климактерический синдром

Симптоматика климактерического синдрома весьма разнообразна и может доставлять женщине серьезные неудобства. Специалисты делят все проявления синдрома на три группы:

нейровегетативные;
психоневротические;
соматические.

К самым распространенным (до 98%) нейровегетативным симптомам относятся приливы жара к лицу, голове и верхней части тела женщины. Продолжительность «приливов» может составлять от 30 секунд до 1–2 минут. Характерна для синдрома и повышенная потливость, сопровождающая приливы жара. Она встречается почти в 80% случаев. «Приливы» могут быть спровоцированы самыми разными раздражителями, такими как стресс, изменение погодных условии и т.д. При «приливах» температура поверхности кожи повышается почти на 5°C, сердцебиение учащается до 130 ударов в минуту и более, расширяются периферические сосуды. Кроме того, к распространенным вегетативным расстройствам также относят появление красных пятен на груди и шее, напоминающих формой ожерелье, приступы сильной головной боли, изменения артериального давления, гипертонические кризы, вазомоторный ринит. Нередко женщины жалуются на судороги или онемение конечностей, сухость кожи, отечность, сонливость или, наоборот, повышенную возбудимость. У некоторых наблюдаются приступы удушья и панические атаки.

Нейровегетативные расстройства во время климакса могут стать и причиной повышенной чувствительности нервной системы, что приводит к появлению боли в разных отделах организма.

Психоневротические симптомы климактерического синдрома проявляются снижением памяти и внимания, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью и чувством усталости. У многих женщин отмечается снижение работоспособности. Почти у 13% пациенток присутствуют те или иные невротические расстройства, сопровождающиеся плаксивостью, ощущением страха или тревоги, приступами беспричинной раздражительности, непереносимостью некоторых запахов или звуков[2]. Очень большое влияние на поведение женщины в этот период оказывает восприятие ею наступления климакса как трагедии, окончательного прихода старости. У 10% женщин с климактерическим синдромом диагностируется стойкая депрессия, вызванная именно этими переживаниями[3]. Такая депрессия является одним из самых тяжелых и трудно поддающихся лечению психоневротических симптомов.

Соматические симптомы могут быть вызваны как общими возрастными изменениями обменных процессов, так и повышенной реакцией тканей и органов на снижение уровня эстрогенов в организме женщины. Отмечаются воспаления стенок влагалища, дистрофические изменения вульвы, кровотечения, зуд, непроизвольное или болезненное мочеиспускание. Из-за потери тонуса поддерживающих мышц может произойти опущение или даже выпадение матки и влагалища. При этом эстрогенозависимой является не только мочеполовая система, но и кожа, ногти, волосы, молочные железы. Из-за снижения выработки и содержания коллагена все они подвергаются атрофии. Толщина кожи уменьшается, снижается ее эластичность, замедляется циркуляция крови в капиллярах, что приводит к появлению морщин

Это интересно
У некоторых женщин, страдающих климактерическим синдромом, отмечается снижение тембра голоса и активный рост волос на лице, также вызванные уменьшением концентрации женских половых гормонов.

В 40% случаев[4] увеличивается вес. Снижение уровня эстрогена приводит к повышенному вымыванию кальция из костей, снижению синтеза витамина Д и усвоения кальция, начинает доминировать процесс разрушения кости. Следствием этих процессов являются возникновение остеопороза, ночных болей в конечностях, поражения позвоночника. Возможны нарушения в работе щитовидной железы.

Степени тяжести

Специалисты выделяют три формы климактерического синдрома в зависимости от степени тяжести его течения.

Легкая форма. Диагностируется только у 16% женщин, страдающих климактерическим синдромом[5]. При таком течении отмечается до 7–10 приливов в сутки, общее состояние и работоспособность женщины практически не изменяются.
Средняя форма. Такая форма характерна для 33% женщин[6]. Количество приливов возрастает, от 10 до 20 в сутки. При этом появляются ярко выраженные симптомы: головные боли и головокружения, нарушения памяти, сна и т.д. Общее состояние ухудшается, снижается работоспособность.
Тяжелая форма. Тяжелое течение характерно для 51% женщин[7]. В этом случае возможна полная или практически полная потеря работоспособности, резкое ухудшение общего состояния. Особенно тяжело и долго климактерический синдром протекает в том случае, если он появился при раннем развитии менопаузы, в возрасте 38–43 лет. Расстройства, возникающие в этом случае, могут привести к серьезным нарушениям психосоциальной адаптации во всех сферах жизни, включая семейную и интеллектуальную.

Кроме того, существует классификация синдрома в зависимости от особенностей клинических проявлений. В этом случае так же выделяют три формы.

Типичная (неосложненная). Для нее характерны только гипергидроз (повышенная потливость) и приливы. Наблюдается она у практически здоровых женщин, испытывающих длительное физическое или умственное перенапряжение. Характеризуется типичная форма своевременным наступлением менопаузы и появлением классических симптомов климакса, исчезающих в среднем через полтора-два года. Общее состояние женщины не меняется. Отмечается умеренно-избыточное отложение подкожного жира, снижение упругости кожи и другие признаки изменений в организме, полностью соответствующие возрасту. Состояние репродуктивной системы при этой форме также соответствует возрасту.
Осложненная форма встречается на фоне заболеваний органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, дисфункций щитовидной железы у женщин после 45 лет. При осложненной форме частота приливов возрастает, а тяжесть их протекания увеличивается. Могут возникнуть боли или чувство замирания в области сердца, усиленное сердцебиение, нарушения памяти и сна. Согласно исследованиям, у женщин, страдающих гипертонией, осложненная форма климактерического синдрома возникает в два раза чаще, чем у здоровых[8].
Атипичная форма встречается не слишком часто, в основном у женщин, перенесших в прошлом физические или психические травмы, тяжелые заболевания, оперативные вмешательства, или у тех, кто длительное время работал в условиях воздействия вредных факторов. Для атипичной формы характерно нарушение менструального цикла, а затем стойкое отсутствие менструации. Через некоторое время появляются типичные климактерические синдромы: нарушение сна, плаксивость, ухудшение памяти и работоспособности. Кроме того, наблюдается сухость кожи, выпадение волос и их ломкость, на коже рук, головы и груди появляются пигментные пятна. Может начаться зуд кожи конечностей или в области половых органов. Практически у всех больных увеличивается вес, возникают отеки, боли в суставах, учащается мочеиспускание, иногда болезненное. Состояние ухудшается достаточно быстро, вызывая полную утрату работоспособности. У женщин с атипичной формой могут развиться приступы астмы, остеопороз, гипогликемия, остеохондроз, панические приступы.

Это интересно
Всемирная организация здравоохранения выделяет и мужской климакс, вызываемый снижением уровня половых гормонов. Специалисты ВОЗ утверждают, что с возрастом половые гормоны качественно меняются у обоих полов. Тем не менее вопрос о мужском климаксе в современной медицине все же остается дискуссионным.

Лечение климактерического синдрома

В первую очередь надо понимать, что климакс — это физиологический процесс. Осложнения менопаузы или патологическое течение климакса требуют консультации у специалистов, а поэтому в таких случаях страдающие женщины должны быть обследованы врачами сразу нескольких специальностей, включая невролога и психотерапевта. Тем не менее ведущую роль в снижении отрицательного влияния синдрома на качество жизни пациентки играет все же врач-гинеколог. Именно он ставит диагноз и выбирает метод лечения. На сегодняшний день существует три основных направления терапии, каждое из которых имеет свои плюсы и минусы.

Немедикаментозная терапия

Этот этап желательно начинать еще в рамках подготовки женщины к климаксу. Такой подход облегчает течение климактерического синдрома или даже позволяет его избежать. Хороший эффект оказывают комплексы специальной лечебной физкультуры. Доказано, что ежедневные занятия положительно влияют на различные механизмы нервной системы, что очень важно для снижения психоневротических симптомов. Лечебная физкультура может быть рекомендована в виде утренней гимнастики или занятий в группе. Тип упражнений и их объем определяет врач. Регулярные физические нагрузки, особенно ходьба, повышают кислородный обмен, снижают уровень инсулина, нормализуют углеводный обмен.

Контроль над массой тела также входит в комплекс немедикаментозной терапии. Очень большое значение имеет правильное питание. В рационе женщины должны преобладать овощи и фрукты, жиры растительного происхождения. Потребление углеводов необходимо ограничить. В этот период рекомендуют включать в ежедневный рацион пищу, богатую фитоэстрогенами, например, сою, льняное масло, листья петрушки и др. Дефицит витаминов восполняют с помощью витаминных комплексов, в состав которых обязательно должны входить витамины А, С, Е.

Медикаментозная терапия

В основном она используется для лечения среднего и тяжелого климактерического синдрома для нормализации состояния нервной системы. С этой целью пациентке могут быть рекомендованы седативные средства. При продолжительном климактерическом синдроме, сопровождающемся еще и хроническими заболеваниями, назначают транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики. В курс лечения обязательно входят витамины.

Гормональная терапия

Рекомендуется только при полном отсутствии эффекта от негормональной терапии. Целью является компенсация происходящих в организме женщины возрастных гормональных изменений. Метод воздействия обычно выбирают, исходя из симптомов, появившихся к началу лечения, отсутствия или наличия менструаций. Это позволяет планировать длительность терапии и определять ее цель — лечение только климактерического синдрома или всех развившихся на его фоне нарушений. В зависимости от клинических проявлений синдрома в каждом конкретном случае могут быть использованы эстрогены, гестагены и их различные комбинации. Обязательное условие эффективной гормональной терапии — индивидуальный подбор препаратов и их доз с учетом степени гормонального дефицита у больной. Любые гормоны должны назначаться только лечащим врачом и приниматься под строгим контролем.

Обычно терапию рекомендуется начинать не позднее первых 6–12 месяцев после первых появлений приливов и других симптомов. На начальной стадии симптомы значительно легче поддаются коррекции, а также с большей вероятностью удается предотвратить развитие тяжелой формы синдрома.

Женщина в любом возрасте хочет оставаться молодой и красивой, но климактерический синдром часто безжалостно разрушает надежды. Он влияет не только на ее физическое и психоэмоциональное самочувствие, но и на внешность. Истончаются волосы, тускнеют ногти, кости становятся хрупкими, а кожа — сухой. Это суровая неизбежность? Да, если смириться с таким положением дел. И — нет, если не сидеть сложа руки, а принять превентивные меры. Сегодня в арсенале у женщин масса возможностей сократить число и силу неприятных проявлений климакса. Остается только выбрать метод.

Источник