Климакс это уже старость что ли

Возраст климакса у женщин : каков он? Что в это время происходит с женским организмом? Женский климакс в настоящее время хорошо изучен медициной, и в наших силах сделать период менопаузы комфортным.

Менопауза неизбежна. Можно ли регулировать биологические часы?

Развитие любого живого организма рано или поздно достигает своего расцвета – то есть такого периода, когда все его органы и системы, все процессы, происходящие в нем, находятся на своем биологическом пике и работают безупречно. Но, увы, за расцветом в живой природе всегда следует увядание, и человек, хоть он и является «венцом творения» – не исключение. Начинается биологический регресс, проще говоря — старение. И этот процесс непрерывен, так же, как когда-то был непрерывен процесс развития организма от рождения – к расцвету.

Причины менопаузы. Как проходит биологическое старение?

Процесс биологического старения длится на протяжении ряда лет. И в течение этого периода постепенно меняется морфология и функциональность органов и систем организма, замедляются важные процессы (основного обмена, кроветворения, синтеза важных веществ, деления клеток, обмена газами между воздухом и кровью, между кровью и тканями, и другие процессы). Что касается именно женского организма, природа распорядилась так, что регресс у женщины длится особенно долго (в иных случаях — 10 и более лет) и вызывает множество патологических состояний, нарушений в деятельности органов и систем, а значит плохое самочувствие и значительное ухудшение качества жизни. А логическим завершением этого процесса является менопауза, последняя менструация, после которой менструации прекращаются вовсе. У женщины в яичниках больше не вызревают фолликулы, и она больше не способна к воспроизведению потомства. Можно назвать этот момент, наступивший в 52 (48, 54- не важно) года СТАРОСТЬЮ.

Но подождите! Молодые и активные годы можно и нужно продлить! Как? Вы все узнаете из этой статьи… Да, мы, конечно, состаримся и не сможем больше рожать детей. Но состаримся очень постепенно: без болезней, неврозов, внезапно появившихся морщин и потери когда-то шикарных волос. Ведь сегодня медицина умеет поддержать здоровье женщины в период гормонального старения, избавив ее от метаболических нарушений, сердечно-сосудистых заболеваний, неврозов, остеопороза и других патологий.

Сегодня врачи уже знают, что превалирующую роль в этой вакханалии играет именно эндокринный фактор. Снижение выработки половых гормонов (эстрогенов, гестагена и тестостерона) и есть тот самый «курок», который и запускает механизм старения женщины. Кстати, тот же механизм срабатывает и у мужчины, но у него эти процессы проходят намного позже и намного легче. Сравнивать андропаузу и менопаузу — это все равно, что сравнивать насморк с гриппом (да простят нас мужчины за такое сравнение!). И по тяжести течения, и по продолжительности.

Климакс и менопауза. Разберемся в терминологии

Теперь надо рассказать о том, в чем большинство женщин немного путается. Климакс и менопауза — это одно и то же? Когда закончатся месячные – это уже старость или еще нет? Что такое пременопауза и постменопауза? Сколько все это длится? Когда всего этого ждать?

Раньше считалось так:
• КЛИМАКС – период гормональной перестройки женского организма
• ПРЕМЕНОПАУЗА. Охватывает промежуток времени, начинающийся за несколько лет до начала менопаузы и заканчивающийся в период постменопаузы.
• МЕНОПАУЗА. Наступает с момента последней менструации и длится в течение 1 года, начиная с этого периода.
• ПОСТМЕНОПАУЗА. Наступает через год с момента начала менопаузы, продолжительность этого периода может составлять от 4 до 15 лет.

А вот сегодня в последних рекомендациях Международного общества по изучению менопаузы (International Menopause Society – IMS) дана иная классификация этапов биологического старения женщины, а именно:
• МЕНОПАУЗА – вовсе не период, а конкретно — ПОСЛЕДНЯЯ МЕНСТРУАЦИЯ В ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ, которой предшествует т.н. менопаузальный переход, который, в свою очередь, начинается с первых нарушений ритма менструаций.
• Спустя 12 месяцев после последней менструации начинается период ПОСТМЕНОПАУЗЫ, которая делится на раннюю (от 5 до 8 лет) и позднюю.
• ПРЕМЕНОПАУЗА – этот период наступает за несколько лет до последней менструации и длящийся в течение года после
• МЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД – это годы от первых нарушений менструального цикла и до постменопаузы. Менопаузальный переход может продолжаться примерно 10 лет, но в каких-то случаях бывает короче или длиннее.
• И последнее. КЛИМАКС – это вовсе не период и не аналог менопаузы. Это комплекс болезненных симптомов, обусловленных дефицитом половых гормонов и других биологически важных веществ. Эти неприятности могут возникнуть уже во время менопаузального перехода и могут длиться 10 лет и более после последней менструации.

Симптомы начинающегося климакса.

О климактерическом синдроме надо сказать отдельно. Считай, тем женщинам, которые прошли через это легко и без особых мучений (а такое, конечно, бывает), несказанно повезло. Потому что климакс — это и мучительные приливы (цитата одной пациентки: «Вскакиваешь ночью как от удара хлыстом, вся в поту»). Это и сухость всех слизистых, когда больно, например, и заниматься сексом, и даже мочиться. Это повышенная нервозность и плаксивость. Это проблемы с сосудами и сердцем. Это понижение иммунитета и частые простуды. Это прибавление в весе, причем именно в районе талии. И, наконец, это хрупкость скелета (остеопороз) и еще много всяких неприятностей. Безусловно, если говорить про климакс, симптомы у разных женщин могут быть разными. Но некоторым несчастным «везет» особенно: у них наблюдаются все недомогания одновременно.

И происходит все это потому, что нет в женском организме ни одного органа или системы, которые не зависели бы от половых гормонов. Как только их уровень начинает снижаться (обычно начинается весь этот процесс с уменьшения количества прогестерона), как правило, уже через полгода-год женщина сталкивается с тем, что менструальный цикл нарушается. Это первый звонок, который чреват самыми неприятными последствиями. А именно — показатель начавшегося биологического старения. Следом начинает снижаться уровень эстрогенов и появляются приливы, сухость, изменяется кожа.

Что делать при климаксе?

Как только у женщины начинают «скакать» месячные, даже если ей, например, всего 35 лет, она должна сделать очень простое действие: пойти к гинекологу-эндокринологу, который при помощи давнего и достаточно точного маркера – анализа крови на уровень ФСГ (он же фолликулостимулирующий гормон) определит, является ли нерегулярность менструаций началом менопаузального перехода или нет. И если является, ей назначаются дополнительные обследования (например, анализ крови на антимюллеров гормон и еще целый ряд анализов). Если у врача не остается сомнений в том, что у женщины менопауза, и у нее отсутствуют противопоказания, ей назначается т.н. менопаузальная гормональная терапия (МГТ), которая восполнит потерю собственных гормонов, чтобы, во-первых, исключить любые проявления климактерического синдрома, а во-вторых, помочь в течение последующих 10-15 лет стареть красиво и очень постепенно, при достойном уровне физического здоровья, моложавой внешности и в нормальном психоэмоциональном состоянии.

Как досадно, когда женщина сегодня, в XXI веке, не понимает, что при любом, самом тяжком климаксе, можно помочь! Еще хуже, если она считает, что это нормально и никуда не денешься — «бабки терпели и нам велели». Тем временем сегодня врачи рассматривают менопаузальный переход как болезнь. И умеют эффективно его лечить! Не стоит бояться гормонов! Эти страхи уже устарели, весь цивилизованный мир использует заместительную гормональную терапию. Назначается она очень и очень бережно с учетом ВСЕХ показаний и отсутствия противопоказаний (к которым, например, относится склонность к тромбозам, высокие маркеры рака молочной железы и эндометрия и некоторые другие диагнозы).

Страх – не лучший помощник, если речь идет о здоровье.

Не бойтесь! Доверьтесь врачу!

Комментариев: 0

Многие женщины уверены: где климакс — там и старость. На самом деле старение — это состояние души, а не тела. Не записывать же себя в старушки, если климакс пришел в 40 лет!

Чтобы ступень не стала подножкой

В норме менопауза наступает в 50 лет: нарушается выделение гормонов гипофиза и яичников, из-за чего женский организм теряет способность к своему природному предназначению — зачатию и вынашиванию ребенка. Если менструации прекращаются к 38-40 годам, это ранний климакс (в переводе с латыни «климакс» значит «ступень»). Почему так происходит? Прежде всего виновата наследственность. Если у мамы и родственниц по женской линии климакс был ранним, почти наверняка их судьбу разделит и дочь, потому что против генетически обусловленной недостаточной активности яичников ничего не придумаешь. Возраст первой менструации и количество беременностей на возраст менопаузы не влияют. А вот курение приближает ее наступление. Замечено, что женщины, принимавшие гормональные контрацептивы, сталкиваются с первыми признаками климакса позже, чем избегавшие противозачаточных таблеток. Остановить или замедлить внутренние биологические часы невозможно. В лучшем случае можно не ускорить их ход, избегая вредностей — от сигарет до жизни в большом городе с его бешеным ритмом жизни и грязным воздухом.

Обмануть природу

Рассказывает врач-гинеколог, кандидат медицинских наук Елена Васильевна КУСТОВА:

— ПЕРВЫЙ признак приближающейся менопаузы — перебои в менструальном цикле: месячные задерживаются на неделю, а то и на несколько месяцев, становятся скудными и недолгими, чередуясь с маточными кровотечениями. Проблема в том, что все эти признаки могут быть симптомами серьезных женских заболеваний, вплоть до раковых, поэтому очень важно показаться гинекологу. Регулярный осмотр у него по крайней мере раз в год — это вообще золотое правило для женщины, особенно после тридцати пяти. По результатам анализа крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ) врач сможет сделать вывод, в чем причина перебоев. Если подтвердится угасание функции яичников, отменить неизбежное лекарства не помогут.

Когда климакс приходит вовремя, годам к 50, классические признаки климактерического синдрома (раздражительность, приливы, повышенная потливость, депрессия, нарушения сна) могут женщину вообще не задеть — таких счастливиц насчитывается от 20 до 60%. Но при раннем, в 35-40 лет, выключении функции яичников климактерический синдром протекает тяжело и длительно. Женщина по воле гормональной перестройки превращается в мегеру, а окружающие недоумевают, с чего это вдруг у нее испортился характер.

Все неприятности, сопровождающие наступление климакса, современная медицина позволяет нивелировать с помощью гормональной заместительной терапии (ГЗТ). Для этого используются препараты женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), устраняющие все болезненные явления. По сути, эти препараты «обманывают» организм. Он получает недостающие ему гормоны как раз в том количестве, чтобы не «возмущаться» (исчезают приливы, раздражительность и т. д.), но в гораздо меньшем, чем вырабатывалось яичниками, поэтому процесс перестройки не замедляется, а просто идет плавно и практически безболезненно. Врач может подобрать гомеопатические средства и фитоэстрогены (на основе соевых продуктов), хотя сила их действия, конечно, заметно уступает гормональным препаратам.

Принимать таблетки, которые врач назначал соседке или подруге, опасно. Ни один гинеколог не возьмет на себя смелость советовать лекарства без осмотра, ультразвукового исследования органов малого таза, определения уровня половых гормонов и маммографии. В лучшем случае можно только усугубить неприятные симптомы. В худшем может оказаться так, что женщина больна раком молочной железы или яичника и, не зная об этом, начнет пить гормональные препараты, что только подстегнет рост опухоли.

Врачи даже между собой спорят — назначать гормональную заместительную терапию или женщина все перетерпит по старинке. Гинекологи двумя руками ратуют за ГЗТ: зачем страдать, если можно этого избежать, ведь и роды обезболивают, и беременеть помогают дамам за 40. А вот маммологи склоняются к тому, что заместительная терапия оправданна, только если женщина чувствует себя ну очень плохо. Хотя она облегчает состояние, делает женщину красивой и помогает меньше стариться, для организма гормональное воздействие не проходит бесследно, поэтому, если недомогания можно перетерпеть, лучше смириться и помучиться пару лет, зато избежать опасностей от назначения терапии. Если сил терпеть нет, нужно, чтобы схему подбирал очень хороший специалист и терапия проводилась обязательно под контролем маммографии до назначения и каждые полгода после нее. Когда в молочной железе есть узловые образования, заместительная терапия противопоказана.

Предвестники досрочного женского затишья:

— наследственный фактор: у родственниц по материнской линии климакс наступал рано;

— перенесенные гинекологические операции;

— курение;

— сильный стресс, в том числе пережитый в подростковом возрасте;

— инфекционные болезни в период полового созревания;

— иммунологические заболевания щитовидной железы;

— осложненные роды.

Поздняя мама

Месячные у меня прекратились в 39 лет. Сходила к врачу, он сказал, что это климакс. Я сначала переживала, а потом решила пользоваться этим и перестала предохраняться. Сейчас хожу на шестом месяце беременности и очень счастлива от того, что мне попался такой неграмотный доктор!

Марина Л.

— ВРАЧ-ТО, скорее всего, был прав, — объясняет Елена Васильевна, — только не предупредил Марину, что, если она не хочет больше иметь детей, то пользоваться средствами контрацепции нужно как минимум год после окончания последней менструации. Поскольку перед менопаузой интервалы между месячными увеличиваются и менструации становятся нерегулярными, то без специальных исследований невозможно даже приблизительно подсчитать, когда наступает овуляция, и женщина может забеременеть.

Для тех, кто откладывал беременность до последнего, для начала делая карьеру и обзаводясь квартирой-машиной-дачей, ранний климакс становится трагедией. Налаживали жизнь, готовили все самое лучшее для ребенка, а завести-то его и опоздали. Оценить заранее, насколько возраст яичников «опережает» календарные года женщины, можно только с помощью ряда анализов, проводимых в специализированных клиниках. Но кому в 35 лет придет в голову думать о климаксе, если сейчас и в 50 рожают? Опыт гинекологов показывает, что женщины, у которых в роду встречался ранний климакс, откладывая рождение детей, рискуют остаться совсем без наследников. Точно так же должны подумать о продолжении рода и брюнетки со склонностью к избыточному оволосению тела.

И все же ранний климакс, будь он вызван наследственностью или даже операцией по удалению яичников (например, из-за кист), не ставит крест на желании иметь детей. И речь идет не об усыновлении сироты из детского дома. Завести биологически своего малыша женщине действительно не удастся. Но она может воспользоваться донорскими программами, позволяющими подсадить в ее матку оплодотворенную спермой мужа яйцеклетку, взятую из организма женщины-донора. Если ею согласится стать сестра или племянница, то ребенок даже генетически будет практически родной кровинкой. Не говоря уже о том, что материнством женщина насладится «по полной программе», начиная со всех прелестей беременности. Сложностей на ее пути может оказаться две: нехватка денег (программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) обходятся дорого — порядка 1500-1800 долларов за одну попытку) и проблемы со здоровьем, которые не позволят воспользоваться ЭКО.

Не старость и не болезнь

КЛИМАКС, в том числе и ранний, навсегда решает проблему предменструального синдрома, когда грудь набухает и болит, живот ноет, все раздражает и срываешься по любому поводу. Достаточно перетерпеть два-три года климактерический синдром, чтобы теперь уже навсегда превратиться в ласковую кошечку, которую никакие гормональные перепады не превратят в бушующую мегеру. Окружающим совсем не обязательно знать, какой ценой вам далась такая уравновешенность.

Нет месячных — нет расходов на тампоны и прокладки, можно купаться и заниматься сексом, когда захочешь. Сухость слизистой оболочки влагалища, развивающуюся через 2-3 года после наступления климакса, можно устранить с помощью лубрикантов.

Все негативные моменты, свойственные менопаузе, действительно наступают раньше: кожа становится менее эластичной, меняется структура волос и ногтей. Но если позволяет здоровье, это можно исправить с помощью заместительной гормональной терапии. У некоторых женщин наступление менопаузы приводит к увеличению массы тела, вплоть до ожирения, а гормоны, вопреки бытующему заблуждению, как раз позволяют это предотвратить. Слабость, которую многие женщины в этот период ощущают прямо с утра (подняться с постели тяжело, а в чем дело, непонятно), можно одолеть еще проще. Причина их недомогания часто кроется в изменении кальциевого обмена, который сопровождает наступление климакса. Обязательно нужно сделать остеоденситометрию, показывающую минеральную плотность костей, и проконсультироваться у специалиста. Он назначит курс препаратов, содержащих кальций и нормализующих состояние буквально за три месяца лечения. А главное — они предотвратят формирование остеопороза, чреватого травмами и плохим самочувствием.

Тем, кто считает климакс старостью или неизбежной болезнью, хочется сказать: посмотрите на европейских старушек! Они в 75, пережив климакс треть своей жизни назад, выглядят лучше, чем некоторые наши дамы в 45, когда им до официального старения еще жить и жить.

Смотрите также:

• Девушки с аменореей →
• Как делают детей →
• Поздние девочки →