Климакс при цикле в 21 день

Менструальный цикл начинает отсчет с первого дня появления менструации — кровотечения, сопровождающего отторжение функционального слоя слизистой матки. Длительность менструального цикла всегда индивидуальна, но в рамки нормальных физиологических показателей входит цикл в 21-35 дней. Золотой серединой является цикл в 28 дней, но такое явление наблюдают лишь 13% женщин. Если сократился цикл месячных, причины могут быть самыми разнообразными. Подобное явление не всегда указывает на патологию, однако это волнительно, и требует консультации гинеколога для выяснения причины.

????

Уже 8 девушек оставили свой комментарий в этой теме. Узнайте с какими проблемами сталкиваются читательницы.

Физиологические особенности

Менструация является ответной реакцией репродуктивной системы о том, что ее главная задача не выполнена — беременность не наступила. В норме менструация устанавливается в пубертатном периоде в возрасте 11-17 лет в течение года. В основном менархе у девушек европейской расы наблюдают, начиная с 13-14 лет. Иногда граничные нормы расширены, первая менструация может наступить и в 10 лет, и в 21 год. Это явление нередко носит наследственный фактор.

В большинстве случаев отклонение от нормальных физиологических показателей является признаком гормонального дисбаланса, наблюдаемого в результате имеющихся в анамнезе заболеваний эндокринной и центральной нервной системы, перенесенных ранее инфекционно-воспалительных процессов и полученных травм головного мозга.

В жизни женщины существуют 4 периода, когда месячные отсутствуют:

до момента полового созревания;
беременность;
кормление грудью;
менопауза.

В остальных случаях менструальные кровотечения наблюдают каждый месяц. Спустя 1 год после появления первых месячных, менструальный цикл считается установленным. Девушки пубертатного периода могут самостоятельно определять дату наступления очередной менструации, ведя график менструального цикла.

Сокращение количества дней менструального цикла в период его становления – это нормально. Однако по истечении этого времени любое отклонение от нормы в виде уменьшения обычной продолжительности менструации волнительно и требует консультации гинеколога.

Если подобное явление наблюдалось однократно, повода для волнения нет. Сокращение цикла, наблюдаемое в течение нескольких месяцев – явный признак патологии. Не стоит самостоятельно определять причину, почему так происходит. Консультация специалиста разрешит все волнующие вопросы.

Причины сокращения естественного менструального цикла

Под сокращением менструального цикла подразумевают не только уменьшение его длины, но и изменение характера, объема менструальных выделений. Они становятся обильными и болезненными, являясь одним из признаков нарушения репродуктивной функции. Коротким считают цикл 21 день и меньше.

Отличительной чертой короткого цикла месячных считают сокращение фолликулярной фазы, менее 14 дней (преждевременное созревание яйцеклетки на фоне не измененной функции желтого тела).

Если сократился естественный цикл месячных, то предполагают следующие причины такого явления:

Системные заболеваний эндокринной системы (дисфункции щитовидной, поджелудочной железы). В этом случае изменение рассматривают как побочное действие гормональной дисфункции.
Системные заболевания системы кровообращения (нарушение свертываемости крови). Длительные обильные месячные – их характерный признак. В этом случае возможно увеличение времени кровотечения при общей неизменной длине цикла.
Заболевания органов репродуктивной системы (хронические воспалительные процессы, кисты, опухоли) провоцируют нарушение гормональной функции, изменение естественной цикличности месячных. Появление аномальных влагалищных выделений – сигнал для незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью.
Инфекционно-воспалительные процессы в коре головного мозга (менингит, миелит, энцефалит). Нейроинфекции приводят к гипоталамо-гипофизарной дисфункции, проявлением которой является снижение количества гормонов, регулирующих репродуктивную функцию. Опухоли и кисты головного мозга, образующиеся в результате инфицирования или травмирования, нередко приводят к тому, что цикл может сократиться.
Продолжительное (нерациональное) применение гормональных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний провоцирует нарушение естественного менструального цикла. Прием оральных контрацептивов способствует тому, что он может сокращаться из-за появления межменструальных кровянистых выделений. Адаптационный период для каждого нового противозачаточного средства продолжается в течение первых трех месяцев. Если по истечении этого времени межменструальные выделения не исчезли, консультация гинеколога требуется в обязательном порядке.
Экстренная контрацепция в виде приема Эскапела, Постинора и других аналогов всегда провоцирует нарушение естественного цикла (может сокращаться).
Восстановительный период после применения таких препаратов занимает от 2-3 месяцев до нескольких лет.
Беременность. И не только полноценная. Скудные кровянистые выделения наблюдают при угрозе выкидыша и при внематочной беременности. Женщина принимает эти выделения за менструацию, тогда как на самом деле у нее развивается кровотечение. Подобное состояние требует срочной госпитализации во избежание опасных для жизни последствий.
В период климакса из-за недостаточной выработки прогестерона в результате природного угасания репродуктивной функции цикл начинает укорачиваться. При раннем климаксе (после 35 лет) количество выделяемой крови резко снижается.
Жесткие диеты – распространенная причина того, что цикличность месячных начинает уменьшаться, исчезают месячные. Несбалансированное питание, недостаток витаминов и минералов, необходимых для нормального функционирования гормональной системы и организма в целом, увеличивают риск появления эндокринного бесплодия.
Аборт – не менее распространенная причина нарушения естественного цикла. Независимо от вида проводимого аборта (хирургического, вакуумного или медикаментозного) он является стрессом как для гормональной системы, так и для организма в целом.
Перенесенные стрессы являются пусковым механизмом для сокращения, частичного или полного нарушения естественной цикличности месячных. Умственная напряженность и повышенные физические нагрузки также провоцируют сокращение цикла, изменение характера менструальных выделений.

Опасные симптомы

Для сокращения цикла причины могут быть разными. Иногда это временное явление, самоликвидирующееся в течение нескольких месяцев. Однако существуют волнительные симптомы, когда требуется консультация гинеколога.

К ним относят следующие явления:

отсутствие месячных до 18-19 лет;
аменорея (отсутствие менструаций) в возрасте от 12 до 50 лет без естественной причины (беременность, кормление грудью);
цикл резко уменьшился без видимых причин;
боль разной интенсивности в области яичников, лобковой зоны;
боль в области поясницы, иррадиирущая в прямую кишку;
рецидивирующие головные боли;
увеличение щитовидной железы;
сократилось количество менструальных выделений;
явления общей интоксикации в виде тошноты, рвоты, отсутствия аппетита, головокружения;
межменструальные кровотечения;
периодические носовые кровотечения;
неестественные влагалищные выделения с измененной консистенцией, неприятным запахом.

Сокращение цикла месячных, наблюдаемое в течение нескольких месяцев, является поводом для консультации гинеколога. Ранняя диагностика, направленная на выявление причины патологических изменений в организме, увеличивает шансы на определение правильного диагноза и последующего эффективного вида лечения.

Источник

Разбираемся, какими должны быть нормальные месячные, что происходит в организме женщины и что такое менструальный цикл.

Коротко

Месячные не всегда идут как часы и чаще всего это нормально, если эти колебания не выходят за рамки 21-35 дней;
Во время месячных в выделениях могут появляться сгустки — это сгустки крови и отторгающаяся ткань эндометрия и чаще всего все в порядке, но есть нюансы;
В середине цикла могут наблюдаться обильные стекловидные выделения, иногда с прожилками крови и болью внизу живота — так проходит овуляция и чаще всего это вариант нормы;
Менструация редко может быть безболезненной, поскольку в организме происходит катастрофа, и если это не мешает жить — лечение чаще всего не требуется;
Знание собственной овуляции может помочь как подгадать удачные дни для беременности, так и предотвратить ее, но с высоким риском ошибки.

А теперь обо всем подробно.

Физиология

Сначала несколько слов о том, что такое месячные и почему они происходят. Начну издалека.

В матке есть три слоя: оболочка, мышечный слой и внутренний, его еще называют эндометрий. Во время беременности эмбрион примерно на 7 день после оплодотворения спускается по маточной трубе в полость матки, находит себе удобное место, цепляется к нему и начинает процесс имплантации — так называемого внедрения в полость матки. Дальше начинается длинный путь его развития именно в этом месте. Там же формируется пуповина, которая обеспечит его питанием на долгие девять месяцев.

Вся эта интеграция происходит именно на уровне эндометрия и в норме не должна затрагивать мышечный слой. Именно поэтому здоровый эндометрий так важен для нормального развития малыша. И чтобы он всегда был готов к принятию эмбриона в организме женщины происходит регулярный процесс его обновления — месячные. Именно во время месячных происходит процесс его отторжения с обильным кровотечением, а на месте «старого» эндометрия формируется «новый», готовый к беременности.

Перед месячными толщина эндометрия около сантиметра, а в первые дни — всего 2-3 мм. Именно поэтому во время месячных девушка может видеть выходящие сгустки — это ткань отторгающегося эндометрия и сгустки крови и это нормально.

Если же сгустки в выделениях слишком крупные, необычные, процесс сопровождается сильным кровотечением и есть вероятность беременности — не затягивайте поход к врачу, так может протекать выкидыш.

Овуляция

После месячных организм начинает активно готовится к беременности. В яичнике созревает фолликул с готовой к оплодотворению яйцеклеткой. Перед выходом из него яйцеклетки его размер составляет около двух сантиметров в диаметре. Поэтому на УЗИ в этот период его часто могут принять за кисту, если забыть сказать врачу о дне менструального цикла. Затем происходит овуляция…

Овуляция — это выход готовой к оплодотворению яйцеклетки в полость маточной трубы. Сопровождается это разрывом стенки фолликула, и что логично — небольшим кровотечением. Но девушка не всегда его замечает — чаще всего оно уходит в брюшную полость, а не наружу.

Брюшина очень чувствительна, поэтому любая жидкость, в том числе кровь, раздражает ее и вызывает болезненные ощущения, те самые внизу живота, могущие отдавать в крестец и задний проход. А поскольку овуляция почти всегда с одной стороны — то и боль будет преимущественно односторонней. Иногда прожилки крови выходят наружу и тогда девушка может видеть их в своих выделениях.

Еще во время овуляции выделения становятся обильными, густыми, стекловидными, иногда, как я уже писала, с прожилками крови. Это выход густой цервикальной слизи, которая до овуляции находится в полости шейки матки, защищая ее от попадания инфекции. Теперь она выходит наружу, освобождая проход для сперматозоидов. Да-да, все готовятся к возможной беременности!

Выход такой слизи абсолютная норма и по ней можно даже отслеживать овуляцию, если вести календарь.

Таким образом, тянущая односторонняя боль внизу живота, обильные стекловидные выделения в середине менструального цикла, иногда прожилками крови, называются овуляторным синдромом и являются вариантом нормы. Эти проявления не должны вызывать беспокойства, если не столь интенсивны и не мешают жить.

На месте доминантного фолликула формируется желтое тело, которое становится основным источником прогестерона, играющего большую роль в развитии нормальной беременности.

После овуляции у женщины есть примерно день, чтобы забеременеть. После этого яйцеклетка умрет и время спустя выйдет наружу во время месячных.

Знание собственного цикла и умение вычислять время овуляции может помочь подгадать наиболее удачное время для наступления беременности. Если же беременность не наступает — организм постепенно готовится к новым месячным.

Важно!

Поскольку во время овуляции фолликул практически соизмерен с кистой, нужно осторожно заниматься сексом, и беречь себя от тяжелых физических нагрузок, чтобы не привести к травматическому его разрыву. Именно в этот период чаще всего случается апоплексия (разрыв) яичника, которую обычно приходится оперировать.

Овуляция и беременность

Овуляция обычно происходит с 10 по 18 день. Соответственно может быть ранней, практически через пару дней после месячных и поздней — практически перед началом следующих.

Сперматозоиды могут жить в полости матки по разным данным до 5 дней, но чаще меньше. Поэтому если половой акт случился за несколько дней до овуляции или лучше всего в день овуляции — вероятность забеременеть высока. После овуляции попытки забеременеть скорее всего окажутся тщетными.

Таким образом забеременеть можно всего несколько дней в месяц.

Тут же стоит вспомнить календарный метод предохранения и кажется становится понятным, почему он может быть ненадежным. Дело в том, что овуляция может приходить в разные дни цикла и ошибка в расчетах вполне может закончится беременностью. Еще очень редко может случаться спонтанная овуляция вместе с половым актом из-за выброса гормонов, особенно у девушек с нерегулярной половой жизнью. Так организм приспосабливается к редкой возможности забеременеть.

Так что если решили вести календарь овуляции в качестве расчетного метода предохранения — имейте ввиду, с этим способом очень легко ошибиться.

По моему мнению предохранение методом прерванного полового акта и то более надежно, посколько в предсеменной жидкости у мужчин сперматозоидов пока так и не нашли, а учитывая, что для оплодотворения их нужно много — вероятность беременности минимальна. Но в этом методе возможны технические ошибки со стороны мужчины, так что надежностью он тоже не отличается.

Если эта тема вам интересна — дайте знать в комментариях, напишу отдельную заметку.

Регулярные месячные

Месячные в норме начинаются через каждые 21-35 дней и идут по 4-8 дней.

В первые 3 года от начала менструаций цикл может колебаться, но не должен выходить за пределы 21-45 дней.

Более значимые нарушения цикла наблюдаются в подростковом возрасте и перед климаксом — это тоже нормально и происходит из-за нестабильного гормонального фона.

Если вне этих состояний цикл иногда сбивается — один месяц они начинаются раньше, в другой — позже, но не выбиваются за рамки нормальных значений, скорее всего все в порядке.

Симптомы

Во время месячных женщину может тошнить, даже до рвоты, может нарушаться сон, возникать расстройство стула, меняться настроение, болеть низ живота и отдавать в кости таза или в крестец, может болеть голова и возникать отеки из-за задержки в организме жидкости. Это комплекс болезненных ощущений называется molimina menstrualia и является нормальным, учитывая весь масштаб катастрофы — кровоточащую матку.

Основной причиной боли является спазм сосудов, который возникает в ответ на кровотечение и возможный заброс крови в брюшную полость через маточные трубы, и как следствие — раздражение брюшины. Помочь справится с болью могут как спазмолитики, так и обезболивающие препараты группы НПВС — Ибупрофен, Нимесулид, Но-шпа (спазмолитик), Индометацин, и разные их комбинации. Иногда первые дни нужно просто лежать и ничего не делать.

Между месячными может возникать овуляторный синдром, о котором я уже писала: боль внизу живота, чаще с одной стороны, которая может длится даже 2-3 дня, кровянистые выделения в виде небольших прожилок.

Еще перед месячными часто появляются высыпания на коже.

Все эти проявления чаще всего наблюдаются при нормальном менструальном цикле, с нормальным уровнем половых гормонов, без инфекций, без патологических изменений в репродуктивной системе. И если женщине все вышеперечисленное не мешает жить, то лечение обычно не нужно.

Но если это сильно нарушает привычный ритм жизни, девушка или женщина не может ходить на учебу или работу, выполнять ежедневные дела, то это однозначно требует консультации гинеколога и назначения лечения.

Что должно насторожить

Если месячные не приходят больше месяца или нескольких, а тест на беременность отрицательный — это может быть признаком сбоя в работе гормонов;
Сильные боли, которые сопровождают все месячные и не проходят самостоятельно, а то и между месячными не дают жить, могут быть признаком эндометриоза или других заболеваний — обязательно сходите к врачу;
Появление явных кровянистых выделений между месячными, не связанных с овуляцией, которые длятся больше 2-3 дней и достаточно обильны;
Если месячные длятся дольше 8 дней или заканчиваются через 2-3 дня — это может быть признаком гормонального дисбаланса или например миомы — нужно делать УЗИ и исключать проблему;
Если часто возникает боль во время полового акта;
Если боль возникла остро, да еще и во время полового акта — срочно вызывайте скорую и не пытайтесь глушить ее обезболивающими, чтобы не замаскировать симптомы. Это могут быть симптомы разрыва кисты яичника или фолликула с кровотечением разной степени тяжести;
Также стоит начинать волноваться, если менструации не начались у девочки к 15 годам (или если прошло 3 года и более от начала развития молочных желез, а менструаций все еще нет).

Выводы

Во время месячных в организме происходит отторжение эндометрия, которое сопровождается обильным кровотечением — поэтому легко и безболезненно этот процесс происходить не может. Чаще всего никаких проблем с гормонами нет и нужно просто научится справляться с симптомами;
Чуть менее травматична сама овуляция, которая также может сопровождаться болевым синдромом и кровянистыми выделениями — это нормально и также не страшно;
Забеременеть можно за несколько дней до и во время овуляции, которая обычно случается с 10 по 18 день цикла;
Месячные могут не всегда приходить в один и тот же день — если это не выбивается за рамки 21-35 — это нормально;
Но если они не приходят несколько месяцев без признаков беременности, или длятся больше недели, болезненность превышает допустимые рамки или между месячными происходят кровотечения — не откладывайте поход к врачу;
Берегитесь тяжелых физических нагрузок перед овуляцией — это может быть опасно.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов, на которые сложно ответить в рамках комментариев. Поскольку, чтобы дать хорошие рекомендации, важно задать уточняющие вопросы. У нас в сервисе очень хорошие гинекологи, которые помогут разобраться во многих вопросах и получить альтернативное мнение. Для консультации переходите по ссылке. Будьте здоровы!

Источник