Климакс то тахикардия то брадикардия
После наступления менопаузы начинается перестройка женского организма. Снижение уровня эстрогенов приводит к постепенному угасанию репродуктивной функции. У 85% представительниц слабого пола этот процесс сопровождается неприятными симптомами, снижается качество жизни. Предлагаю вместе разобраться, почему при климаксе нарушается работа сердечно-сосудистой системы.
Как менопауза влияет на сердечный ритм
Высокий уровень эстрогенов у молодой женщины обеспечивает защиту — предупреждает развитие ишемии, способствует усвоению витаминов и микроэлементов, которые влияют на работу сердца и нервной системы. Дефицит половых гормонов проявляется в следующем:
- Повышается холестерин низкой плотности, который способен откладываться на сосудах в виде бляшек. По данным исследований, его прирост составляет от 10 до 15%, общий показатель этого вещества повышается на 5–10%, а триглицериды в крови увеличиваются на 11%. Повышается риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
- Нарушение обмена жиров приводит к их отложению в организме. Часто после наступления климакса у женщины развивается ожирение, а затем диабет II типа. Повышение уровня глюкозы также увеличивает риск появления сердечных и сосудистых заболеваний.
- Из-за изменений водно-солевого баланса и недостаточного усвоения микроэлементов (калия, магния, кальция) появляется аритмия.
- Менструальный цикл прекращается, кровь густеет, повышается вероятность возникновения тромбов.
- Отклонения в системе нервной регуляции, за которую раньше отвечали эстрогены, приводят к вегетативным кризам и сосудистым спазмам, повышению давления. Приступы сопровождаются болью в голове и за грудиной, часто развивается сердцебиение при климаксе, возрастает риск инсульта и инфаркта.
95% женщин, которые приходят ко мне на прием, старше 45 лет. Жалобы на боли в сердце у более молодых обычно обусловлены вегетососудистой дистонией, неврозами. Примерно у 1% обнаруживается миокардит.
Подробнее о том, что такое ВСД и как с ней бороться, смотрите в видео по ссылке ниже.
Симптомы климакса
Интенсивная гормональная перестройка, снижение влияния эстрогенов часто сопровождаются так называемыми приливами, раздражительностью, депрессией, колебаниями давления, аритмией и тахикардией.
Приливы
Симптомокомплекс, при котором дамы испытывают ощущение жара, или горячей волны, носит название прилива. Такое явления наблюдается в первые месяцы, а иногда годы после прекращения регулярных менструаций. Признаки проявляются с различной интенсивностью, но обычно сводятся к таким ощущениям:
- резко возникает горячая волна или жар в верхней части туловища (грудь, голова, шея), может распространяться по всему телу;
- наблюдается обильное потоотделение, учащение пульса, повышение давления;
- возникает одышка, чувство страха или выраженной слабости;
- в ночное время это явление сопровождается бессонницей;
- частота приступов бывает разной — от нескольких раз в день до 10–20 раз в месяц.
Как показывают наблюдения ученых многих стран, приливы после прекращения месячных отмечаются повсеместно. Но если в Европе от них страдают 70% женщин, то в Азии — только 5-15%.
Причины появления приливов до сих пор достоверно не известны. Есть теории о том, что терморегуляция нарушается из-за постоянного колебания уровня эстрогенов, которые выступают стимуляторами определенной области гипоталамуса. Имеет значение и расстройство вегетативной нервной системы, снижение активности работы коры надпочечников. Факторы, провоцирующие приливы и сердцебиение при климаксе:
- преобладание жирной пищи в рационе;
- употребление алкоголя, наркотиков и курение;
- невроз, стресс;
- психические особенности (склонность к перепадам настроения).
Тахикардия
Неравномерность пульса и увеличение частоты сокращений сердца возникают из-за колебания гормонов. Эстрогены перестают выполнять защитную функцию, поэтому климакс и тахикардия часто связаны. По моим наблюдениям, чаще это происходит в виде пароксизмов, когда после перенапряжения или даже без видимой причины давление повышается, а пульс достигает 100–130 ударов. Реже отмечается устойчивое учащение и гипертония, а также ортостатические проявления — когда изменения происходят при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное или наоборот. Всю совокупность изменений, которые происходят в сердце во время гормональной перестройки, кардиологи часто называют дисгормональной кардиомиопатией.
Если на фоне наступления климакса у вас появился боли дискомфорт в груди, рекомендуем к прочтению статью «Боли в сердце при климаксе».
Как и чем лечить
В зависимости от причин и особенностей проявления симптомов я рекомендую определенную схему лечения аритмии и тахикардии при климаксе у женщин. Важно то, что нередко пароксизмы можно устранить самостоятельно, но делать это следует правильно.
В домашних условиях
Можно попробовать самой справиться с приступом:
- успокойтесь, присядьте или прилягте, примите седативные препараты;
- обеспечьте доступ воздуха, проветрите помещение, расстегните давящие детали одежды;
- сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и потом медленно выдохните;
- надавите на глазные яблоки и отпустите, повторите 3–5 раз;
- опустите лицо в холодную воду на несколько секунд.
Врача вызывают в таких случаях:
- на фоне приступа возникает боль за грудиной;
- появляется головокружение, слабость, темнеет в глазах;
- резко падает или поднимается давление.
Аритмии в период климакса могут возникать в результате острой ишемии миокарда или нарушения мозгового кровообращения. Поэтому не следует относиться к ним легкомысленно.
Случай из практики
В поликлинику обратилась женщина в возрасте 56 лет с жалобами на учащенное сердцебиение, аритмию, ощущение нехватки воздуха и повышение давления в момент приступа. На ЭКГ признаков ишемии не обнаружено, на задней стенке левого желудочка наблюдалась некоторая сглаженность зубца T, что можно рассматривать как косвенный признак нарушения гормонального баланса или дистрофии миокарда.
Я рекомендовала: седативные средства, «Ременс», «Бисопролал». Для предупреждения приступов — диета с небольшим содержанием животных жиров, потребление преимущественно белковой и растительной пищи, консультация гинеколога-эндокринолога. После двух недель лечения состояние нормализовалось, приступы стали возникать реже. На данный момент принимает заместительную гормональную терапию.
Квалифицированная помощь
Для купирования приступа я и мои коллеги обычно рекомендуем следующие препараты:
- «Лидокаин».
- Антигипертензивные средства (лучше всего действуют бета-блокаторы «Атенолол», «Карведилол»).
- Седативные препараты, а при выраженной тревожности — транквилизаторы или антидепрессанты с обратным захватом серотонина.
Хороший результат лечения тахикардии при климаксе дает гормонозаместительная терапия, к ней прибегают многие женщины во всем мире. Она устраняет приступы жара, нарушения ритма, уберегает от опасности развития остеопороза, предупреждает сердечно-сосудистые заболевания.
Если Вы хотите знать о тахикардии все, советуем посмотреть видео ниже по ссылке. Причины, симптомы, диагностика и признаки того, что пора к врачу — обо всем этом за 7 минут. Приятного просмотра!
Советы специалиста
Для предупреждения развития тахикардии при климаксе я рекомендую делать следующее:
- соблюдать диету с включением молочной и растительной пищи, морепродуктов (рис. 1);
- сочетать физические нагрузки и отдых;
- гулять на свежем воздухе;
- заняться йогой, медитациями, практиками для релаксации;
- при необходимости принимать гормональные средства (только под контролем специалиста);
- время от времени проходить курс приема витаминов и минералов.
Во время менопаузы высока вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярно проходите обследования (ЭКГ, биохимический анализ крови для определения холестерина, тонометрия). Избавьтесь от вредных привычек — курение и употребление алкоголя значительно усугубляют состояние во время приливов и приводят к развитию инфарктов и инсультов.
Во время климактерического периода происходит гормональная перестройка в организме дамы. Она сопровождается целым рядом специфических симптомов, которые сказываются на самочувствии женщины.
Примерно у 70% представительниц прекрасного пола развиваются разнообразные патологии, провоцирующие учащенное сердцебиение при климаксе. В этой публикации мы рассмотрим, почему у женщин появляется тахикардия, аритмия, брадикардия и ВСД при климаксе, а также какое необходимо лечение в каждом случае.
Какой пульс считается нормальным
Сердце человека сокращается с определенной частотой, поэтому кровь по сосудам продвигается толчками или, как говорят медики, пульсирует. Под пульсом понимают колебания стенок кровеносных сосудов, которые соответствуют сокращениям сердца.
Для того, чтобы измерить пульс, необходимо приложить два пальца на сонную артерию и сосчитать удары сердца за одну минуту. Второй вариант прижать двумя пальцами правой руки лучевую артерию к лучезапястной кости левой руки в области запястья. Следует знать, что с возрастом сердечный ритм будет меняться.
Рассмотрим, какой пульс считается нормой у женщин по возрастам при климаксе:
- 30-50 лет нормальные показатели 70-80 ударов в минуту;
- 50-70 лет – 75-85 ударов в минуту;
- старше 70 лет – не более 90 ударов в минуту.
Таким образом, с возрастом пульс повышается. В среднем за каждое двадцатилетие на 5-10 ударов в минуту.
Когда дама находится в спокойном состоянии, а ее пульс учащен и показатель превышает 90 ударов в минуту, то диагностируют тахикардию. Если нарушается нормальный ритм сердца, то такое состояние называется аритмия. Внезапно начинающееся учащенное сердцебиение в период менопаузы встречается довольно часто и не всегда представляет угрозу здоровью женщины.
Средние цифры взрослых людей обоих полов.
Почему во время климакса учащается сердечный ритм
От правильной работы сердца зависит состояние всего организма и самочувствие женщины. Мышцы сердца попеременно сокращаясь и расслабляясь, перекачивают кровь. Она поступает ко всем органам, чтобы снабдить их кислородом и питательными веществами. Во время расслабления сердечная мышца восстанавливается.
Когда увеличивается частота сокращений, то сердце не успевает доставить кислород и питательные вещества ко всем органам, а также отдохнуть перед следующим сокращением.
Мнение эксперта
Алиса Владимировна
Врач гинеколог, доцент, ведущий специалист в области акушерства, стаж работы 9 лет.
Поэтому, ухудшается состояние самого сердца и уменьшается кровоснабжение всех органов. Мы рассмотрим, по каким причинам при климаксе у женщин может учащаться пульс.
Низкий уровень эстрогенов
Во время климакса яичники постепенно засыпают и продуцируют меньшее количество половых гормонов – прогестерона и эстрогенов.
Давайте определимся, что вообще такое “пульс”.
Происходящая в организме гормональная перестройка приводит к таким изменениям:
- Меняется регуляция водно-солевых обменных процессов, центры которых находятся в головном мозгу. Из-за недостатка эстрогенов в лимфе увеличивается количество ионов натрия, которые задерживают жидкость.
- На фоне пониженного уровня эстрогенов происходит повышение холестерина и уменьшение эластичности стенок кровеносных сосудов. Холестериновые бляшки откладываются на стенках сосудов и ухудшают их проводимость.
Таким образом, кровь становится более вязкой и увеличивается её объём, а проводимость сосудов уменьшается. Как следствие, повышается нагрузка на сердце. По этим причинам появляется, как тахикардия, так различная аритмия при климаксе.
Способствуют учащенному ритму сердца лишний вес и стрессы. Как известно, жировые ткани вырабатывают эстрогены. Поэтому, организм компенсирует недостаточный уровень гормона появлением жировых отложений.
Избыточный вес – это дополнительная нагрузка на сердце, которому приходится чаще сокращаться. С наступлением климактерия у женщины быстро меняется настроение и она более подвержена стрессам. При негативных эмоциях сердцебиение учащается.
Развитие заболеваний
Тахикардия – самое распространенное заболевание сердца.
Сбои сердечного ритма бывают при гипотиреозе – болезни щитовидной железы. При этом заболевании происходят патологические изменения в щитовидке, которые приводят к уменьшению синтеза тиреотропных гормонов. Недостаточная функция щитовидной железы при гипотиреозе провоцирует нарушения в работе всех систем организма.
У дамы при гипотиреозе появляется брадикардия – это разновидность аритмии, при которой сердце начинает сокращаться с частотой меньше 60 ударов в минуту. Следует заметить, что не у всех женщин при гипотиреозе происходит замедление сердечного ритма. У некоторых, наоборот, болезнь провоцирует тахикардию.
Когда развиваются злокачественные новообразования на надпочечниках, то у женщины будет увеличиваться артериальное давление, и появятся приступы тахикардии. Кроме того, будут наблюдаться следующие проявления: повышенное потоотделение, мигрени и тремор конечностей – дрожание.
После обильного кровотечения нарушается частота сердцебиения. У женщины, которая принимает заместительную гормональную терапию, например при гипотиреозе или лечении симптомов климакса может иногда случиться побочный эффект в виде прорывного маточного кровотечения. В таких случаях появляется тахикардия, головокружение, отдышка и возможен обморок.
Изменение ритма сердцебиения, а также усиление боли в сердце при климаксе ощущают женщины, имеющие врожденные патологии сердца. Усиление тахикардии будет наблюдаться у представительниц прекрасного пола болеющих сахарным диабетом, атеросклерозом, тромбофлебитом, вегетососудистой дистонией.
ВСД – сложная болезнь
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – это функциональное заболевание, сопровождаемое большим набором симптомов, которые возникают из-за сбоев в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Очень часто ВСД у женщин впервые появляется с приходом климакса. Ведь во время климактерического периода в организме дамы происходят гормональные изменения, влияющие на работу центральной нервной системы и функционирование сосудов и сердца.
Поэтому, климакс и ВСД часто появляются в тандеме. Но следует знать, что ВСД при климаксе развивается не по причине недостаточного количества половых гормонов. Гормональная перестройка только провоцирует уже существующую у женщины патологию к быстрому прогрессированию. Таким образом, вегето-сосудистая дистония при климаксе связана не с изменением уровня половых гормонов, а с психоэмоциональными нарушениями.
Показания артериального давления.
Вегето-сосудистая дистония при климаксе заявляет о себе негативными мыслями и стрессом. Дама переживает, что перестанет быть желанной для своего партнера, что утратит свою привлекательность, но больше всего её пугает приближение старости и возможность развития смертельноопасного заболевания. Например, образование раковой опухоли.
Далее появляются другие симптомы ВСД:
- женщина плохо себя чувствует на протяжении длительного времени;
- существенно снижается работоспособность из-за быстрой утомляемости;
- начинаются психоэмоциональные расстройства – раздражительность, нервозность и т.д.;
- появляется сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
- ощущение горечи во рту;
- артериальное давление повышается или понижается;
- развиваются мигрени.
Дополнительные проявления вегето-сосудистой дистонии при климаксе – нарушения стула и проблемы с мочеиспусканием. Как видим, многие вегетативные нарушения бывают при менопаузе.
Мнение эксперта
Елена Сергеевна
Гинеколог-акушер, профессор, стаж работы 19 лет.
Задать вопрос эксперту
Наиболее характерные признаки при вегето-сосудистой дистонии – приступы легкой паники, которые сопровождаются различными нарушениями в работе органов сердечно-сосудистой системы.
Глупо спрашивать, что делать, когда есть подозрение на ВСД. В первую очередь, принять успокоительные средства. Симптомы ВСД пройдут, а климактерические симптомы будут продолжаться. Их необходимо лечить.
Проявления и терапия тахикардии
Важно знать, какие симптомы имеет тахикардия при климаксе. Они ничем не отличаются от признаков болезни, возникшей до наступления климактерического периода.
К ним относят:
- учащенный пульс;
- сильную пульсацию в голове или горле;
- ощущение трепетания сердца;
- нарушения сердечных сокращений – может появиться дополнительное или наоборот, пропущенное;
- головокружение;
- отдышка;
- приступ панической атаки – дама боится потерять сознание или умереть;
- не хватает воздуха – женщине кажется, что её легкие полностью не раскрываются;
- слабость.
Во время климакса тахикардия сопровождает приступы специфического симптома приливы жара. У женщины будет внезапно краснеть лицо, шея и зона декольте. Появиться обильное потоотделение и чувство тревоги. Приступы длятся от полминуты до 2-3 минут. После чего наступает озноб и общая слабость.
Нормальный пульс и давление для женщин и мужчин.
Как проводят лечение нарушенного сердцебиения
Если диагностирована тахикардия при климаксе, то лечение направлено на устранение провоцирующих патологию факторов и нормализацию сердечного ритма и. К ним относятся: низкий уровень эстрогенов, плохая проводимость сосудов, повышенная нервозность и другие. Поэтому, категорически нельзя заниматься самолечением тахикардии.
Даме следует обратиться к кардиологу и пройти обследование с целью выявления причины повышенного или пониженного сердцебиения при климаксе. На основании проведенного обследования будет назначено комплексное лечение.
Мнение эксперта
Роман Андреевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.
Получить консультацию
Практически всегда даме прописывают приём седативных препаратов для успокоения нервов и нормализации сна. Хорошо с этой задачей справляется Валериана или Пустырник.
Какие лекарства назначают
Как правильно измерить пульс?
Если будет выявлено, что причина заболевания в понижении уровня эстрогенов, то для того чтобы их восполнить назначают препараты, содержащие фитоэстрогены – природные вещества, входящие в состав растений, которые идентичны половым гормонам. К популярным средствам этой группы относятся Ременс и Ци-Клим.
Когда климактерические симптомы проявляются очень ярко, то даме назначают гормонотерапию лекарствами, содержащими искусственные гормоны. Хорошо себя зарекомендовали следующие препараты: Анжелик, Прогинова, Дивина, и Климара. Они эффективно устраняют климактерические симптомы, имеющие влияние на работу сердечно-сосудистой системы. В частности понижают уровень холестерина.
С целью уменьшения частоты сердцебиения назначают бета-блокаторы: Конкор, Целипролол, Бисопролол, Атенолол и другие. Также, пациенту прописывают блокаторы натриевых каналов: Аллапинин и Ритмонорм. Для улучшения кровоснабжения пациенту рекомендуют принимать такие лекарства: Мексикор и Предуктал.
Когда женщину тревожит аритмия при климаксе, то лечение зависит от её вида. Даме могут быть назначены следующие лекарства: Верапамил, Пропранолол, Дизопрамид, Кордарон, Дифенин и другие. Если у женщины брадикардия, как симптом гипотиреоза, то лечение назначается совместно с эндокринологом на основании полного обследования щитовидной железы и проведения анализов крови на гормоны.
Итог
Нарушение сердечного ритма во время климактерического периода не редкость. Но это не значит, что женщина ничего не должна предпринимать. Необходимо при появлении первых признаков тахикардии или другой патологии в работе сердца обратиться к врачу.
Вылечить заболевание на ранних этапах гораздо проще, чем в запущенной форме. Желаем вам крепкого здоровья!
