Климакс задержка месячных грудь болит
Задержка при менопаузе является первоначальным сигналом о начале перехода женщины в старческий период жизнедеятельности. Климаксом называются изменения репродуктивной функциональности половой системы органов женского организма, характеризующиеся полным угасанием работоспособности яичников, прекращением способности к наступлению оплодотворения и развития беременности.
Но климактерические изменения касаются не только половой системы органов женщины, но и других систем в организме. Поэтому задержка месячных при климаксе является лишь одним из признаков климактерического периода, к которому необходимо проявить пристальное внимание.
Причины задержки менструальных выделений
- Основная причина задержки месячных во время климакса заключается в изменении гормонального фона в организме. Инволюционные процессы, происходящие в области центральных отделов гипоталамуса, способствуют постепенному снижению уровня чувствительности данного отдела гипофиза к эстрогенному влиянию в организме. И это является нарушением регуляторной функциональности гипоталамуса в потоках обратных регуляторных процессов.
Недостаточный уровень стимуляционного воздействия на гипофиз приводит к повышению уровня выработки фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов, что, в свою очередь, ведет к течению ановуляторных циклов, не сопровождающихся выделением яйцеклетки.
- Данные процессы провоцируют начало развития специфических процессов в области яичников, характеризующихся атрезией фолликул, разрушением капсулированной оболочки, гибелью ооцита и сохранностью лишь стром, способствующих сокращению уровня секреции эстрогенов. Это в свою очередь способствует патологическому изменению обратной связи с гипоталамусом и проявлению еще больших патологических изменений.
В результате течения вышеописанных процессов уровень содержания гормональных веществ в организме изменяется. Наряду с этим меняется и их последовательность в чередовании перед наступлением следующего менструального цикла, что ведет к тому, что менструация задерживается, а затем наступает менопауза. Именно такие причины гормональной перестройки организма ведут к тому, что в начале климактерического периода происходит задержка месячных.
Изменение организма в климаксе
На рубеже 40—летия в женском организме все чаще могут отсутствовать выделения крови менструального типа. Подобное отсутствие месячных говорит о наступлении климакса. И чем старше становится женщина, тем все чаще проявляется отсутствие месячных, а половая система органов все более утрачивает репродуктивную функциональность.
Но несмотря на то, что функционирование эндокринных желез снижено, и половые гормоны вырабатываются все в меньшем количестве, процессы овуляции и созревания яйцеклетки, готовой к оплодотворению, все же редко, но происходят.
Поэтому причиной задержки может быть наступление беременности, а климакс и его проявления могут скрывать наличие данного фактора.
Поэтому необходимо внимательно относиться к состоянию своего здоровья и проявляющимся симптомам.
Рекомендуется в том случае, когда нет месячных на протяжении двух и более недель, и наблюдаются изменения на психоэмоциональном уровне, провести тест на определение беременности. При отрицательном результате необходимо обратиться в медицинский центр для определения дальнейшей схемы лечения наступающего климакса.
Климактерий — довольно продолжительный переход к старческому возрасту, который подразделяется на три основные фазы:
- пременопауза;
- менопауза;
- постменопауза.
Рассмотрим подробнее признаки, способствующие наступлению климактерического периода.
Признаки
К числу первых признаков, свидетельствующих о наступлении климактерических изменений организма, относятся задержка выделений крови менструального характера. Во время климакса месячные обычно задерживаются сначала на 6—7 дней, затем на месяц—полтора, могут и дольше не проявляться. Выделения крови при менструациях значительно уменьшаются в количественном объеме, становясь все более скудными. Такая симптоматика в большей степени дает о себе знать при наступлении фазы пременопаузы.
Наступивший климакс наряду с отсутствием своевременных выделений крови может сопровождаться и другими патологическими симптомами, объединяющимися в одну схему, характеризующую весь процесс климактерических изменений. Данные проявления подразделяются на следующие группы:
- нарушения на психоэмоциональном уровне состояния центральной нервной системы, включающие в себя такие проявления, как повышенная раздражительность, апатия, плаксивость, частые депрессивные состояния и различные фобии;
- эндокринные изменения, проявляющиеся в виде нарушения работоспособности щитовидной и поджелудочной желез, а также надпочечников, вызывающие хроническую слабость, вялость, патологические изменения в области суставов и активный набор лишних килограммов;
- изменения функциональности сердечно-сосудистой системы, сопровождающейся появлением головных болей, приливов крови и приступов внезапного жара, головокружением и повышенным потоотделением.
Все группы симптоматических проявлений климакса оказывают патогенное воздействие на женский организм. Это и есть еще одна причина задержки менструальных выделений.
Наступление менопаузы в женском организме, в большинстве случаев, происходит на рубеже 50—летия. Данный период сопровождает полным прекращением менструального цикла и угасанием репродуктивной функциональности половых органов. С наступлением менопаузы возникновение незапланированной беременности становится невозможным.
Но пока не наступил менопаузальный период, рекомендуется использовать эффективные методы контрацепции для предупреждения незапланированного оплодотворения яйцеклетки и ее дальнейшего развития.
Рассмотрим подробнее основные особенности менструального цикла в различных фазах климакса.
Задержка месячных в пременопаузальный период
Патологическое изменение характера менструальных выделений и проявление задержек в пременопаузальном периоде начинает проявляться после 43—44 лет и может продолжаться на протяжении 5—7 лет.
В ходе течения всего периода климакса менструальный цикл характеризуется периодическими прекращениями менструальноподобных выделений и вновь возобновлением менструального цикла, с изменениями психоэмоционального состояния женщины. Задержки менструальных выделений на протяжении данного периода становятся все более длительными, переходящими в соответствующую климактерическому периоду симптоматику.
Менструации в менопаузе
На момент наступления менопаузального периода отсутствие менструальных выделений достигают своего пика продолжительности, равного 12 месяцам и более. С наступлением менопаузы менструальный цикл полностью прекращается, и месячные больше не будут проявляться.
На протяжении года и более отсутствия менструальных выделений прекращаются и овуляционные процессы в яичниках, что ведет к полноценному переходу к самому климаксу. С момента наступления менопаузы женский организм начинает готовиться к переходу в следующую стадию климактерического периода – постменопаузу.
Менструальные выделения в постменопаузе
Если с наступлением постменопаузы в организме женщины еще не прекратились появляться редкие выделения кровянистого характера, то это может свидетельствовать о развитии серьезных патологических процессов, опасных для всего женского организма.
При появлении подобной симптоматики в постменопаузе рекомендуется в незамедлительном темпе обратиться за консультацией квалифицированного медицинского специалиста, и пройти необходимое обследование на выявление причины появления кровянистых выделений.
Своевременно начатое лечение патологических изменений половой системы органов позволит ликвидировать опасность развития серьезной патологии и предупредить ее переход в необратимую стадию развития.
Разновидности задержек менструальных выделений
Случаи с проявлением задержек менструальных выделений, характеризующиеся признаком приближения менопаузального периода, могут протекать с различной интенсивностью и характером течения. На основании этого выделяются следующие разновидности задержек менструальных выделений:
- Нерегулярность менструальных выделений, протекающая с плавным увеличением продолжительности и уменьшением объема месячных. При таком течении задержек наблюдается плавное угасание менструальной возможности организма, притом месячные становятся более скудными с плавным переходом к прекращению их проявлений. Такая функциональность репродуктивной системы считается нормой и проявляется в большинстве случаев.
- Задержки с нарушениями регулярной цикличности менструального цикла, характеризующиеся проявлением все с большим периодом времени, но затрагивающим различные временные промежутки. Наблюдается гормональные скачки, оказывающие влияние на характер месячных, которые могут быть как слишком скудными, так и обильными. В таком случае рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
- Задержка менструаций, которая проявилась один раз и привела к полному прекращению менструаций и угасанию репродуктивной возможности женского организма. Это довольно редкое явление, при котором необходимо наблюдение у специалистов.
Менопаузальная стадия и прекращение менструальной функции организма является своеобразным стрессом для женщины. Поэтому чтобы избежать тяжелых последствий, к наступлению данного периоде необходимо готовиться заранее, изучив всю имеющуюся литературу, чтобы встретить гормональные изменения в своем организме на достойном уровне и своевременно применить полученные знания для облегчения собственного самочувствия.
Также рекомендуется перед началом климактерических изменений постараться сбросить лишние килограммы, что будет способствовать более легкому течению перехода организма в следующую стадию жизнедеятельности.
Интересное и познавательное видео по этой теме:
Болезненность молочных желез перед менструальным циклом знакома многим женщинам. Этот показатель не является патологией. Другое дело, если проявляются два показателя – болит грудь, задержка месячных. Эти симптомы вкупе могут предупреждать не только о гормональных сбоях, но и о более серьезных патологических изменениях в организме. Попробуем разобраться, каких именно.
При задержке месячных может начаться боль в груди
Как изменяется грудь в конце цикла
Болит грудь задолго до месячных – повод посетить доктора. Но нужно помнить о том, что болезненность в груди в период менструальных выделений является основным признаком. А вот симптоматика у разных женщин может отличаться, проявляясь в разной степени и наличием, либо отсутствием.
Так, например, некоторые женщины совсем не ощущают тех изменений, которые происходят с молочными железами, не чувствуют недомоганий. Такие различия зависят от цело ряда факторов, в том числе возраста пациентки, особенностей гормонального фона, половой активности, общего состояния здоровья, наличия гинекологических патологий. Боль в груди при климаксе – не исключение.
Важно! Изменения в груди в период менструального цикла констатируется у каждой третьей женщины.
Изменения, происходящие с молочными железами перед месячными и после них:
- грудь набухает, увеличивается, у некоторых присутствует ощущение инородного тела в груди;
- при пальпации или простом прикосновении грудь болит;
Перед месячными грудь часто набухает
- молочные железы кажутся более плотными;
- грудь становится особенно чувствительной;
- может измениться цвет сосков.
Пременопауза и постоянно ноет, болит грудь — симптомы, возникающие далеко не у каждой женщины в этот период. Но подобную болезненность не стоит исключать. Если болит грудь при климаксе или происходит набухание молочных желез при климаксе — не стоит впадать в панику. Причина тому — гормональные бури, происходящие в организме.
Почему боли в груди при задержке
Задержка месячных, но грудь болит – симптомы, которые многие женщины воспринимают как первый признак беременности. Для того чтобы опровергнуть или подтвердить данный факт существуют специальные тесты. Делать их следует два раза.
Если первый тест оказался отрицательным, то нужно сделать еще один.
В том случае, если и во второй раз результат отрицательный, потребуется консультация специалиста. Речь может идти о целом ряде патологий, требующих незамедлительного терапевтического вмешательства (гормональные нарушения, инфекционные заболевания, кистоз груди, дисфункция яичников, сбои в работе репродуктивной системы, рак груди).
При климаксе боли возникают часто
У представительниц слабого пола, кому за 40, боль в молочной железе при климаксе — частый симптом, сопровождающий этот период. Если наступила менопауза и болит грудь, лучше сходить к специалисту, который назначит препараты, способные облегчить состояние пациентки.
Как определить беременность
Задержка месячных и болит грудь — для многих верный признак беременности. Эти признаки не случайны. Готовящийся к родам женский организм претерпевает глубокие преобразования. Во-первых, меняется гормональный фон:
- в большом количестве начинают вырабатываться эстрогены — гормоны, принимающие непосредственное участие в формировании плаценты;
- изменяется в сторону увеличения уровень прогестерона, который отвечает за развитие и подготовку организма к кормлению грудью;
Задержка может быть признаком беременности
- резко возрастает содержание пролактина в крови — гормона, тормозящего овуляционный цикл, и в результате такого изменения гормонального фона месячные прекращаются, а в груди появляется болезненность.
Помимо задержки, узнать о беременности можно по ряду симптомов:
- женщина быстро утомляется;
- из влагалища могут появиться мажущие выделения;
- внизу живота тянет;
- появляется тошнота.
Самый первый и проверенный способ определить беременность — сделать тест на беременность. Если сделать тест нет возможности, можно обратиться к старому, но проверенному способу — измерению базальной температуры тела. Температура в заднем проходе или влагалище будет колебаться в пределах 37,2-37,4С.
Признаком успешного зачатия является увеличение базальной температуры
Какие изменения при климаксе
Если болят молочные железы при климаксе, этому есть разумное объяснение. После преодоления 40-летнего рубежа, женщина все чаще сталкивается со сбоями менструального цикла. Время перед менопаузой часто сопровождается болью и повышением чувствительности груди. Изменения в молочной железе при климаксе — обычное дело. Это связано с тем, что уровень эстрогенов и прогестерона колеблется, что нередко наблюдается в этот период. Нередко у пациентки болят соски при климаксе.
Функции яичников снижаются, хотя они до сих пор работают. Этим можно объяснить возможную задержку месячных. Чтобы снизить боли в молочной железе при климаксе и облегчить неприятные симптомы, женщине назначают лекарственные препараты.
Важно! Прием таких препаратов можно осуществлять только после согласования с доктором!
Какие патологии возможны
Специалисты уверяют, если болит грудь, задержка месячных, но тест отрицательный, то это может являться признаком целого ряда патологий, выявить которые поможет более детальное обследование.
Сбой месячных, боль в груди и не только, обо всем этом смотрите в этом видео:
Груди болят при климаксе и в ряде других патологий, что указано в таблице.
| Патология | Описание | Терапия |
|---|---|---|
| Мастопатия | Заболевание возникает из-за того, что соединительная ткань разрастается. Основные симптомы: — из сосков появляются выделения; — в протоках желез можно нащупать небольшие узелки; — подмышечные лимфоузлы увеличены в размерах. Патологическое состояние может сопровождаться задержкой месячных и тянущими болями внизу живота. | Препараты йода, мочегонные средства, гормональные лекарственные составы, подобранные исключительно специалистом. |
| Воспалительные процессы в матке и яичниках (эндометрит, сальпингоофорит, аднексит) | Задержка месячных и болят груди — нередко это признаки воспаления. Заподозрить его можно при наблюдении повышения температуры тела и тянущих болях внизу живота | Избавиться от патологии помогут антибактериальные и противовоспалительные препараты |
| Синдром поликистоза яичников | Эта патология характеризуется множественными кистами, образующимися внутри или на поверхности яичника. Признаки: — сальные железы работают интенсивнее, в результате чего у женщин ухудшается состояние волос; — у женщин начинают активно расти волосы в тех местах, где раньше их не было (на груди, на подбородке и т.п.); — волосы могут начинать выпадать; — в области живота откладывается жир. | Лечить патологию нужно с применением гормонов. Терапия продолжительна по времени и осуществляется строго под наблюдением доктора. Прогноз лечения благоприятный. |
| Опухоли | Одним из явных проявлений злокачественного новообразования является задержка менструации. Процессы, способствующие производству гормонов, тормозятся. В результате получаем не только сбой менструации, но и болезненность в районе молочных желез. | Лечение требуется серьезное, возможно, не обойтись без оперативного вмешательства. |
Какие обследования нужно пройти
В том случае, если беременность исключилась, а о том, что болят грудные железы при климаксе говорить пока рано, пациентке требуется более тщательный осмотр при помощи специального оборудования. Доктор опрашивает женщину, производит осмотр и пальпацию, после чего отправляет ее на УЗИ или МРТ органов малого таза.
Для постановки окончательного диагноза потребуется также сдать ряд анализов, позволяющих определить наличие патологических изменений в организме.
Боль в молочных железах при климаксе или при других обстоятельствах нельзя оставлять без внимания. Возникновение подобного признака, еще и сопровождающегося задержкой менструального цикла, указывает на наличие патологического процесса (за исключением беременности), установить который сможет только специалист после необходимого обследования. Потому не стоит откладывать визит к врачу.
Может ли при климаксе болеть грудь? Многие женщины слышали о приливах и перепадах настроения, резком старении кожи и сухости во влагалище, вызванных возрастными изменениями, но молочные железы обычно остаются в стороне от этого процесса. На самом деле боли в груди вполне могут наблюдаться во время климакса. В одних случаях это является вариантом нормы, но иногда — признаком патологии.
Что такое климакс, периоды и характеристика
Возрастные изменения, связанные с угасанием репродуктивной функции, нередко пугают женщин. Выработка половых гормонов снижается, менструации со временем прекращаются, так что женщина больше не может осуществлять свою главную функцию. Процесс сопровождается множеством симптомов: костная и сердечно-сосудистая системы становятся уязвимыми, слизистые истончаются, возрастает нагрузка на психику, иногда могут появляться нарушения памяти. Но неприятные симптомы климакса свойственны не каждой женщине, кроме того, они могут быть выражены в разной степени тяжести. Преждевременно настраиваться на худшее не стоит.
Как начинается климакс у женщин? Симптомы — это не только прекращение выделений. Глубокая смена концентрации гормонов ведет за собой изменения во всем организме. Именно поэтому к такому периоду в жизни женщины нужно подготовиться заранее. Первые признаки могут быть очень разными. Могут ли при климаксе болеть груди? Чаще женщины ощущают приливы жара в верхней части тела. Это состояние длится от одной до трех минут. Возникает бессонница, головная боль, могут быть перепады настроения или даже депрессия. Болезненные ощущения в молочных железах тоже могут быть.
Однозначно распознать наступление менопаузы можно по характеру менструального цикла. С возрастом выделения становятся более скудными, перерывы между месячными удлиняются. Это приводит к полному затуханию менструаций. Вместе с тем женщина уже не может зачать и выносить ребенка. Процесс затухания репродуктивной функции довольно длительный: до прекращения месячных может пройти не один год.
В каком возрасте наступает менопауза
Во сколько лет начинается климакс у женщин? Внутренне организм начинает перестраиваться задолго до того, как появляются первые внешние признаки. Уже начиная с тридцати пяти лет работа яичников постепенно угасает. Это происходит в связи с тем, что есть определенное число фолликулов на всю жизнь женщины. Каждый месяц созревает от десяти до двадцати фолликулов, но только один из них становится яйцеклеткой, которая может быть оплодотворена и дать жизнь. Менструации в среднем прекращаются в 49-51 год. Но этот показатель индивидуален. Климакс может быть как ранним (34-36 лет), так и поздним (54-56 лет).
Во сколько лет начинается климакс у женщин? Это зависит от начала менопаузы у близких родственниц. Расспросите свою маму о том, как она пережила этот период, в каком возрасте начала замечать первые изменения, когда прекратились месячные. Скорее всего, у вас изменения будут происходить примерно во столько же лет. Отсрочить начало климакса можно, обратившись к врачу. Гинеколог назначит необходимые анализы и обследования. Затем будет рекомендована гормонозаместительная терапия.
Почему возможна боль в груди
Может ли при климаксе болеть грудь? Это вполне возможно. Часто женщины связывают неприятные ощущения с нестабильным гормональным балансом, но всегда боль в груди во время климакса вызвана концентрацией половых гормонов. Почему болит грудь во время климакса? Не последнюю роль в этом вопросе играют:
- Заболевания других органов и систем. При остеохондрозе и проблемах с сердцем, которые при климаксе развиваются активнее, могут появляться болевые ощущения.
- Изменения в жирных кислотах. В молочных железах много места отведено жировой ткани. Поэтому дисбаланс кислот не остается незамеченным процессом.
- Хронический стресс. Молочные железы могут страдать из-за нестабильного психоэмоционального фона. Плаксивость, раздражительность, смены настроения — все это неблагоприятные факторы, при которых появляются боли в груди.
- Вредные привычки. Алкогольные напитки и сигареты негативно сказываются на состоянии жировой ткани, препятствуют нормальному кровообращению и препятствуют обменным процессам в организме.
- Зачатие в период предменопаузы. Если при климаксе грудь набухла и болит, а месячные не начинаются, то это может быть связано с беременностью. Женская репродуктивная система в этот непростой период сохраняет вероятность зачатия, хотя она очень мала. Выделение из груди прозрачной жидкости при климаксе тоже возможно именно по причине беременности.
- Травмы (в том числе перенесенные ранее). Женщина могла получить повреждения очень давно, но отзываются болевыми ощущениями они именно в период ослабления организма.
- Лекарственные препараты. Постоянное применение лекарственных препаратов влияет на химические реакции в организме.
- Нехватка прогестинов. В этом случае боли ощущаются в области сосков.
- Мастопатия. Данное заболевание возникает при высокой концентрации гормона эстрогена. Это случается при неправильном приеме гормональных препаратов, в том числе средств оральной контрацепции.
- Онкологические болезни. Во время климакса грудь может пострадать из-за рака, так что врачи советуют регулярно проходить полное обследование и сдавать анализы. Это нужно делать один-два раза в год.
Увеличение объема груди: нормально ли это
Может ли при климаксе болеть грудь так, как это было при росте молочных желез во время беременности? Грудь растет до 20-25 лет, а во время вынашивания ребенка увеличивается в размере, чтобы обеспечить лактацию. Но увеличение грудных желез после 45 лет вызывает беспокойство у многих женщин. В большинстве случае увеличение объема груди и незначительные боли являются нормой. Это процесс вызван ростом жировой ткани.
Объем жировой ткани увеличивается под влиянием нескольких факторов. Если в рационе присутствует много высококалорийной и жирной пищи, а поступающие калории не расходуются полностью, то образуется жировое «депо». Это вызвано отсутствием двигательной активности, а также уменьшением количества эстрогена. Эту функцию теперь берет на себя липидная ткань.
Все перечисленные выше процессы могут сопровождаться болью. Но все процессы должны закончиться до наступления последней менструации. После этого изменение размера груди должно прекратиться.
Несмотря на то что увеличение размера груди во время климакса является вариантом нормы, нужно постоянно контролировать состояние женского здоровья. Дело в том, что во время активных возрастных изменений повышается риск развития различных патологий. Незамедлительно посетить врача нужно в том случае, если боль ощущается в определенной области.
Диагностика болей в молочной железе
Если болит грудь во время климакса, рекомендуется обратиться к маммологу. Нужно исключить патологии, вовремя диагностировать проблемы и назначить правильную терапию. В рамках обследования проводятся осмотр и пальпация грудных желез. Врач оценивает наличие уплотнений, симметрию, форму и цвет. УЗИ позволяет увидеть структуру тканей и сосудов, а маммография показывает патология. При необходимости может назначаться биопсия и анализы на гормоны.
Специалист может назначить дополнительные процедуры. Например, при подозрении на беременность может потребоваться УЗИ органов малого таза. Возможны консультации с другими специалистами, если есть острые или хронические заболевания органов и систем организма.
По результатам обследования назначается терапия. Нередко врач рекомендует гормонозаместительную. В некоторых случаях достаточно успокоительных препаратов, а в других требуется хирургическое вмешательство. В этот период повышается риск развития новообразований, которые представляют угрозу для жизни пациентки.
Лечение
Набухание груди при климаксе в большинстве случаев является вариантом нормы, но в том случае, если выявлено какое-либо заболевание, нужно немедленно начинать лечение. Важно помнить, что только врач может правильно диагностировать заболевание, определить причины патологии и назначить адекватное лечение. Боль можно уменьшить, если скорректировать рацион и образ жизни или принимать лекарственные препараты.
Общие рекомендации при болях в груди
Женщине в период менопаузы рекомендуется больше двигаться и заниматься спортом. Это поможет улучшить обмен веществ, избавиться от жировой ткани и насытит организм кислородом. Единственное предостережение: нужно избегать резких движений. При выборе нательного белья лучше останавливаться на моделях, которые хорошо поддерживают грудь, но не сдавливают ее. При необходимости в бюстгальтере можно даже спать. Это снизит нагрузку на мышцы и не даст коже растягиваться.
Изменение рациона питания во время климакса
Рацион нужно пересмотреть, исключив жирную пищу, консервацию. От соли желательно вообще отказаться. Нужно ограничить употребление алкоголя и кофе. В рационе должны присутствовать естественные диуретики, а также клетчатка. Это вещества содержатся в петрушке, огурцах, бобовых, крупах, малине. Обязательно нужно принимать комплекс витаминов, который разработан специально для женщин в период климакса. Изменение питания позволяет снизить болевые ощущения на 20 %.
Рекомендуемая лекарственная терапия
В зависимости от общего состояния здоровья женщины и тяжести симптомов климакса могут назначаться лекарственные препараты. В первую очередь это специальные витаминные комплексы, которые способствуют поступлению в организм полезных веществ в необходимом количестве. Нередко назначаются успокоительные препараты, настойки лекарственных трав, в отдельных случаях показаны антидепрессанты. Для срочной помощи при мастите могут быть рекомендованы анальгетики.
Другие распространенные симптомы климакса
Как начинается климакс у женщин? Симптомы, которые возникают у большинства представительниц слабого пола в этот период, следующие:
- приливы;
- пересыхание слизистых;
- уменьшение объема выделений из влагалища;
- перепады настроения;
- бессонница;
- мигрени;
- ухудшение памяти.
Отсрочить наступление климакса можно, если вовремя обратиться к врачу и регулярно принимать гормонозаместительные препараты.
