Когда ложат в больницу с кистой яичника

Госпитализация при кисте яичника

Киста яичника – доброкачественное образование с тонкими стенками и жидким содержимым. Хотя статистически 7 из 10 кист яичника проходят сами по себе и не требуют лечения, это заболевание относится к опасным. Образование со временем может увеличиться, вызывать болезненные ощущения и влиять на работу соседних органов, привести к бесплодию, стать злокачественной опухолью.

Кисты могут выглядеть как гриб на ножке, которая способна перекрутиться. Это грозит омертвением и нагноением. Такие последствия приводят к тяжелейшему осложнению – перитониту.

Если размер кисты превышает 10 см, она не проходит сама по себе, требуется хирургическое вмешательство. Большая часть проводимых операций проводится лапароскопическим методом, что обеспечивает отсутствие заметных следов после операции.

Ведущие клиники по лечению кисты яичника

смотреть все

Группа риска

К ней относят женщин детородного возраста (после менопаузы риск заболевания падает до 6%). Причины бывают разные: раннее начало менструации (до 11 лет), аборты, нарушения работы эндокринной системы.

Диагноз «киста яичника» ставится 30% девушек с регулярным циклом и 50% — нерегулярным. Заболевание может протекать бессимптомно, потому важно регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ. В случае появления симптомов необходима госпитализация.

Симптомы

Про наличие кисты яичника сигнализирует появление следующих симптомов:

Тупая боль, возникающая в нижней части живота, ощущение внутреннего давления;
Нарушение менструального цикла (чаще – задержка в наступлении);
Иногда – увеличение размера живота, вздутие.

Следующие симптомы считаются клиническими и при них необходимо срочная госпитализация больной:

Резкая боль после физической нагрузки или полового акта;
Учащение мочеиспускания;
Тошнота и рвота;
Повышение температуры (38-39оС);
Тахикардия.

Первая помощь

В случае появления клинических симптомов до приезда скорой необходимо оказать первую помощь:

Обеспечить постельный режим и покой.
До приезда врачей не давайте никаких обезболивающих препаратов, не прикладывайте ледяной компресс или грелку к животу, не делайте клизму.

Использованные источники: www.expressmed.ru

«Кисту яичника не всегда нужно лечить!» Гинеколог о заболевании и о том, как его предупредить

Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.

В год оперируется около 250 пациенток с проблемой «киста яичника»

— Не совсем правда, что такое заболевание, как киста яичника(ов), молодеет. Я бы даже сказал, что эта женская болезнь стала «старше», так как продолжительность жизни современного человека теперь выше. Часто с проблемой доброкачественных образований на яичниках приходят и уже немолодые женщины,

В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.

Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).

Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора

— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.

Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.

— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.

Кисту не всегда необходимо лечить

Отдельно нужно выделить такой термин, как «функциональные кисты яичников». Они образуются в процессе нормального менструального цикла. Сюда относятся фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Как правило, могут подвергаться обратному развитию. Однако если эти образования продолжают расти или не поддаются лечению в течение 3 месяцев, требуется оперативное вмешательство.

Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.

Об анализах и обследованиях

— Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.

— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.

Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск развития заболевания.

— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?

— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.

Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.

Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.

Киста и беременность

В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.

— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.

— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.

Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.

Использованные источники: mag.103.by

Отзыв: Удаление кисты яичника — Моя история лечения кисты яичника

Первый раз с кистой яичника я столкнулась 15 лет назад. У меня просто прекратились месячные, никаких болей не было, единственное было постоянное недомогание, низкое давление, кружилась голова и рос живот. Да-да, именно увеличился живот. Врач, ставил беременность, до того времени пока я не сделала узи, на котором и разглядели кисту и сказали срочно оперировать. Честно сказать, тогда я вообще ничего об этом не знала. Не знала, что бывают разные кисты, не знала, что они лопаются, не знала, что возможно лечение. Раз врачи сказали, значит так нужно. Оперировали методом лапароскопии. Но, я перенесла операцию не очень хорошо. Долго отходила от наркоза, очень болело все тело, от надувания газом. В итоге осталась с резецированным левым яичником. Киста была обычная фолликулярная. Никакие гормоны мне тогда не назначали после операции.

Спустя 5 лет, с болями в правом яичнике, я попала в больницу. Снова киста. Снова предложили оперировать, я отказалась от операции. Я боялась, что мне резецируют, а то и удалят еще и правый яичник. Очень переживала из-за этого. Еще и не прекращающие боли. Лечилась полгода, практически антибиотиками, которые снимали на время воспаление. Потом чудесным образом, без операции боли прекратились. Радости моей не было предела.

Позже, постоянно наблюдаясь у врача, узи часто показывало кисты, но они меня абсолютно никак не беспокоили.

В прошлом году без особых к тому оснований у меня резко заболел бок ( в принципе, я уже отличаю боль в области яичника), причем нестерпимой болью, вызвали скорую, в больнице выяснилось, что у меня произошла апоплексия кисты на правом яичник, проще сказать лопнула киста. Так как она быстро образовалась в сгусток, решили лечить меня медикаментозно. Боль острая, конечно стихла, но все же болело ужасно все полгода. Все это время я не прекращала лечение. Но, к сожалению, появилась еще киста, которая меня донимала болью и этот сгусток.

В итоге, в феврале ночью я проснулась от нестерпимой острой боли и от того, что организм бил озноб, будто температура 40. Увезли на скорой, выяснилось, что лопнула киста. Срочно прооперировали, так как кровь сочилась в брюшину. Операция прошла успешно. Честно сказать, в первый день после операции, когда я пришла в себя, я была очень счастлива оттого что я, наконец-то, за эти полгода не чувствую эту боль в области яичника. К вечеру после операции, я от счастья просто летал и боль от шрамов была ничто по сравнению с той болью которая преследовал меня полгода. Кисту просто удалили не задев ткань яичника. Киста фолликулярная. Но, плохо сказался наркоз и было много неприятностей из-за этого.

После операции мне сказали попить Оральные контрацептивы. Так как назначались они без анализов, я крайне была против, так как до этого пробовала их принимать, мне жутко плохо было от них. Да и боюсь я их принимать. Что тут говорить.

Месяц прошел после операции, у меня снова заболел правый придаток и узи снова показало кисту, будто и не делали никакую операцию. Я была очень расстроена. Береглась как могла, не поднимала тяжелое, не делала резких движений, тепло одевалась, практически прекратила половую жизнь, но не убереглась. Через два месяца, пока я сдавала анализы всякие на гормоны, вновь образованная киста снова лопнула снова ночью, без воздействия внешних раздражителей. Снова прооперировали. Снова фолликулярная киста. Мне снова повезло, что не задели ткань яичника. После цикла пошла на проверку и снова киста. Там же. Сказать, что расстроена, ничего не сказать. Снова начала болеть.

Сейчас пью Оральные контрацептивы, других вариантов пока нет. Потом буду планировать беременность.

Причины того, что так нагло лопаются кисты, врачи не могут выяснить. Вы может не поверите, но все гормоны у меня в пределах нормы. Все анализы на скрытые инфекции в порядке.

Киста, тем более фолликулярная, это не страшно, страшно, что она лопается.

Страшна боль, страшно не очнуться от наркоза или во время, страшна ошибка врачей, страшны последствия наркоза и операции в целом, а еще очень страшно стать бездетной…

Все это слишком личная и деликатная тема с которой, ну, не всегда хочется делиться.

Я рассказала о своем опыте, привела свои примеры, в надежде, что-то кому-то это может быть будет полезным.

Рекомендовать удалять ли кисту операционным путем или не рекомендовать, я затрудняюсь. Здесь риск со всех сторон. Риск от того, что она лопнет (если фолликулярная) или перерастет в злокачественную (эндометриоидная), риск не иметь детей в дальнейшем, риск не удачно перенести наркоз и еще куча всего.

Соглашаться или нет на операционное удаление кисты это дело личное. Иногда выбора просто нет, а иногда и не знаешь, что лучше удалить ли ее, в надежде, что не появится новая или попробовать полечить, в надежде, что бы она не лопнула. иногда сами врачи затрудняются ответить и перекладывают выбор на вас. А иногда, удаление, без вариантов.

И все таки я рекомендую операционное удаление кисты. Ведь, если она лопнет, последствия могут быть крайне печальными.

Использованные источники: otzovik.com

Сколько лежать в больнице для удаления кисты яичника

Оперативное лечение при опухолях придатков матки предполагает обязательное нахождение в клинике. Длительность терапии определяет лечащий врач — ответ на вопрос, сколько лежать в больнице при наличии кисты яичника, зависит от нескольких факторов, поэтому далеко не всегда доктор сможет уверенно назвать точную дату вашей выписки.

Факторы, влияющие на длительность лечения

Любая операция — это серьезное вмешательство в жизнедеятельность организма человека, выполняемое по строгим показаниям. Временной период нахождения в стационаре зависит от следующих факторов:

возраст пациентки;
наличие сопутствующих заболеваний;
вид выбранной доктором операции;
объем хирургического вмешательства;
наличие осложнений.

В стандартных случаях и при отсутствии проблем во время операции врач через день после хирургической процедуры сможет ответить на вопрос, сколько лежать в больнице после удаления кисты яичника (до проведения хирургического вмешательства можно предположить количество дней нахождения в клинике, но точно назвать дату выписки невозможно).

Вид оперативного вмешательства

В современных гинекологических клиниках используют разные варианты хирургического удаления опухолей в придатках. Выбор метода — прерогатива лечащего хирурга, который будет учитывать следующие факторы:

размер новообразования;
его характер (доброкачественный или злокачественный);
возможный риск осложнений во время операции.

Врач будет оперировать, используя 2 основных доступа к органам малого таза:

Стандартный разрез живота в надлобковой области;
Лапароскопический вариант, при котором для введения оптического инструмента в живот потребуется 3 небольших отверстия.

После лапароскопического удаления кисты яичника лежать в больнице надо значительно меньше, чем при использовании стандартной методики. Чаще всего на длительность больничного периода при терапии кистозных опухолей влияют осложненное течение болезни и сопутствующие хронические заболевания.

Обычно, при отсутствии осложнений, женщины после лапароскопического удаления кисты яичника лежат в больнице не более 3-4 дней: этого времени вполне достаточно для улучшения общего состояния. Дальше можно продолжать лечение в домашних условиях под наблюдением доктора в поликлинике. После стандартной операции находиться в клинике придется не менее 7 дней. В любом случае главное – полное выздоровление, поэтому не надо пытаться добиться от врача точного ответа на вопрос, сколько надо лежать в больнице после операции: врач отпустит домой тогда, когда будет уверен в благоприятном исходе после хирургического вмешательства.

Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.

Использованные источники: ginekologi.pro

загрузка…

Источник

Сколько лежат в больнице после удаления кисты яичника? Стоит сразу сказать, что случаи бывают разные и все индивидуально. На постоперационный период после удаления уходит до одной недели. Нужно понимать, что киста яичника — это доброкачественное образование, которое подлежит операции только при возможном переходе в опасную форму или сильном увеличении. Представляет оно собою полость (капсулу), наполненную жидкостью. Производится хирургическое вмешательство, только при выявлении негативной тенденции, например, при давлении на органы или гормональных сбоях в организме.

Какая киста яичника имеет показания к удалению

В зависимости от вида кисты и ее состояния, врач принимает решение о хирургическом лечении, то есть, удалении образования. Безоговорочно оперативное леченее назначается при постановке диагноза эндометриома, тератома и истинная киста яичника.

Возможно консервативное леченее фолликулярных и лютеиновых кист. Но когда курс гормонов и медикаментов не дает положительной динамики на протяжении 3-4 – х менструальных циклов, рекомендовано удаление новообразования. Так как, если образование не прекращает своего роста, есть риск получения разрыва капсулы, кровотечения, некроза и даже перерождения в злокачественную опухоль.

Методы и способы удаления кисты яичника

Лапороскопия кисты

В современных условиях операция по удалению кисты яичника может проводиться:

традиционным путем – лапаротомически, с полноценным внутриполостным хирургическим вмешательством в брюшную полость;
современным малотравматичным методом – лапароскопически, с применением эндоскпического оборудования.

На основании диагноза, стадии развития кисты, состояния окружающих тканей органа, пораженного кистой, выделяют такие способы удаления кисты на яичнике:

Кистэктомия − удаление, при этом не затронуты яичник и его ткани;
Резекция вместе с окружающей образование пораженной тканью.
Овариоэктомия и аднексэктомия − полное удаление органа, пораженного образованиям, часто − вместе с придатками.

Выбор метода удаления определяется врачом на основании показателей здоровья пациентки, вида и степени разрастания образования, возможности послеоперационных осложнений, от которых будет зависеть срок пребывания пациентки в стационаре.

Рекомендуем узнать: Киста на яичнике что делать в первую очередь

Этапы операции по удалению кисты яичника

Как перед любой операцией, пациентка проходит обследование и сдачу анализов: флюорография, кардиограмма, ультразвуковое исследование органов малого таза, анализы крови (уровень глюкозы, свертываемость) и мочи. Также перед проведением хирургического вмешательства требуется прекратить прием пищи за 8 часов и очистить кишечник. В этом состоит подготовительный этап.

Когда показания и результаты диагностических исследований позволяют, проводится лапароскопия. Такая операция не предполагает вскрытия брюшной полости и потому является менее травмирующим, щадящим хирургическим вмешательством.

Лапароскопическое удаление кисты яичника происходит под общим наркозом. Сквозь небольшое отверстие (0,5-1 см) в брюшную полость внедряется зонд, который наполняет ее газом (окисью углерода или азотом). В следствие чего стенки брюшины поднимаются над внутренними органами. Таким образом расширяется доступ к месту операции, снижается риск при проведении процедуры задеть здоровые органы. Затем вводится лапароскоп – диагностический зонд с видеокамерой, он дает возможность рассмотреть образование, оценить степень поражения органа. Таким же способом вводят инструменты для удаления опухоли. Вначале высасывается содержимое капсулы, а потом удаляется сам образование и пораженные ткани или орган, когда это требуется по показаниям и согласно диагнозу. Затем отверстия зашиваются.

Процесс иссечения образования

Удаление кисты яичника посредством лапароскопии может длиться от получаса до полутора часов, если речь идет, например, о овариоэктомии или аднексэктомии. А также если во время операции обнаружены спаечные процессы, и они потребовали дополнительного времени для рассечения. Но, даже с учетом усложненного вида операции, эти временные затраты короче, чем время традиционного хирургического вмешательства. Еще преимуществами лапароскопии перед лапаротомией являются отсутствие проникновения в брюшную полость посредством большого разреза тканей брюшины, что облегчает заживление и при этом практически отсутствуют труднозаживающие швы. Меньше шансов получить занос инфекции и постоперационные воспалительные осложнения, спаечные процессы и расхождение швов. Поэтому реабилитационный этап после лапароскопии значительно меньше и легче проходит.

Важно! Насколько бы не была хороша лапароскопия, нужно быть готовым к тому, что врач назначит удаление кисты традиционным хирургическим способом. Например, когда у пациентки избыток веса или уже развился угрожающий жизни перитонит, когда женщина поступила ургентно с кровотечением или перекрутом ножки кисты яичника.

Также лапаротомия показана при подозрении на онкологию. Когда новообразование разрослась до крупных размеров и извлечь ее с помощью лапароскопа не представляется возможным, тоже назначается классическое иссечение опухоли.

Длительность нахождения в стационаре

Самый часты вопрос, который задают женщины по поводу хирургического лечения: после вырезания кисты яичника сколько лежать в стационаре? Для проведения операции по удалению кисты яичника женщина поступает в стационар за сутки до назначенной даты. В это период проводится подготовительный этап с ограничением в еде и питье, с проведением соответствующих гигиенических процедур и очищение кишечника.

В день после хирургического вмешательства пациентка соблюдает строгий постельный режим: дается время на выход организма из наркоза, возможно применение обезболивающих средств. Также назначается гормонотерапия, витаминные средства и иммуностимуляторы. Когда проведена традиционная операция с внутриполостным вскрытием и наложением швов на ткани брюшины, может понадобится катетер для выведения мочи.

В большинстве случаев после удаления лапароскопическим способом долгого пребывания в больнице не требуется. Если самочувствие позволяет, и врач разрешает, то домой можно вернуться в день после хирургического вмешательства (под вечер) или на завтра. Но, как правило, находиться в стационаре придется от 3 до 7 суток.

На следующий день уже можно вставать с кровати

Самостоятельно подниматься с кровати и потихоньку ходить следует уже на следующие сутки после операции. Это улучшает работу кишечника, быстрее приводит в норму функции яичников и улучшает кровоснабжение других органов малого таза.

При лапароскопии кисты яичника маленькие послеоперационные швы рассасываются сами и очень быстро. После проведения традиционного внутриполостного хирургического вмешательства не рекомендуется принимать водные процедуры, нужно дождаться снятия швов. Обычно их снимают через 7-10 дней.

Обратите внимание: В первый месяц после операции (любого вида) категорически запрещаются активные физические нагрузки и подъем тяжестей. При лапароскопии реабилитационный период с последующим возвращением к полноценной жизни – до трех недель, при лапаротомии – 1-1,5 месяца. Постоперационные осложнения могут продлить время полного восстановления жизнедеятельности организма.

Ограничения, рекомендованные врачами, в реабилитационном периоде −соблюдение диеты (только полужидкая пища) и полового поведения.

Возможные негативные последствия и осложнения удаления

Постоперационные негативные последствия возможны, когда в период операции или заживления присоединяется вторичная инфекция. В таких случаях назначается дополнительное лечение антибиотиками. При лапароскопии, достаточно редко, но возможны негативные последствия от введения в брюшную полость газа. При внутриполостной операции всегда есть опасения возникновения спаек в маточных трубах, а это может спровоцировать внематочную беременность, и даже бесплодие.

Есть вероятность загноения швов и кровотечений. Их риск гораздо выше, если у прооперированной пациентки излишний вес, ожирение или нарушение свертываемости крови. Бывают индивидуальные реакции организма на анестезию. После удаления тератомы возможно ее повторное развитие.

Вот некоторые признаки осложнений, которые могут проявиться в той или иной степени после проведения хирургического лечения кисты яичника:

озноб, лихорадка, как признаки инфекции и воспаления;
длительное, непрерывное вагинальное кровотечение;
болезненность в области швов;
рвота, тошнота;
отечность и покраснение швов, мокнущая повязка;
боль, отдающая в ногу.

Консультация у доктора

Не игнорируйте такие симптомы, даже если вы наблюдаете не все из них. Чем скорее вы обратитесь с жалобами к врачу, тем быстрее будут устранены осложнения и их причины.

При удалении одного яичника вместе с кистой, правильной реабилитации и полноценной работе второго яичника, женщина не теряет репродуктивной функций. Восстановление возможности зачатия после хирургического вмешательства происходит в течение нескольких месяцев. Как правило, если женщина находится в детородном возрасте, врач-хирург старается, по возможности, сохранять ткани органа, сам яичник и тем более матку. И даже при удалении обеих яичников и постановке диагноза – бесплодие, рождение здорового ребенка возможно путем экстракорпорального оплодотворения. Планировать беременность после хирургического лечения нужно с учетом рекомендаций и назначений профильных специалистов, и спустя четыре-пять месяцев.