Кому удалили миому матки во время беременности

Кому удалили миому матки во время беременности thumbnail

Вопрос такой: кому делали операцию по удалению миомы при беременности? Есть ли опасность для ребенка от воздействия общего наркоза и сколько длится операция? Как протекала дальнейшая беременность? До какого срока врачи дали доносить перед кесаревым? Были ли осложнения после? Буду благодарна за любую информацию…

а, у вас точно есть миома?извините за такой вопрос, просто мне с самого начала беременности говорили, что у меня миома.(только откуда ей было взяться, непонимаю %) )в итоге, на последних обследованиях, вруг — о, чудо! а, миомы то и нет! «и кто вам такое сказал, что она у вас есть?»(с)а, я уже тоже задавалась таким вопросом об операции..кстати, мне говорили, что далеко не везде делают операции, при беременности

У хорошего мужа — жена не работает (с.)

У меня точно миома. Она выросла с 5 см перед беременностью до 10 см за 12 недель. Делают такие опрерации только в ОММ. Бывает что маленькие миомы при беременности рассасываются, видимо это ваш случай. А у меня через нее проходят сосуды кровоснабжающие и она растет вместе с маткой. Если не оперироваться она вырастет до огромных размеров и её могут удалить вместе с маткой при КС. Диагноз точен, операция назначена.

у меня тош миома небольшая была (может и сейчас есть незнаю) мне не делали операцию и не назначали, врач только сказала, что беременность и роды хорошо для миомы (рассасывается чтоль она) :dontknow:

Cамый лучший день — это сегодня!

А к вопросу о том откуда они берутся — до сих пор неясно. Например, даже от того что женщина менее 2-х оргазмов в неделю испытывает какое-то время 🙂 От гормональных сбоев, от того что вовремя не родили, а карьеру делали и еще куча от чего…

Девочки, миленькие, без обид только! Меня счас интересуют мнение именно по тем вопросам, которые я задала вначале. Да, ситуации бывают разные. 3 варианта: рассасывается, не изменяется или начинает быстро расти. Настолько быстро, что к 20 неделям ты кроме ребенка носишь в себе шар из мяса диаметром 20 см. Меня интересует 3-ий случай…..

Делают не только в омм, в 40-ой делают такие операции.
учусь в меде, нам рассказывали.
Наркоз, конечно, ничего хорошего… Но нужно ведь сравнивать риск от наркоза и пользу от операции.
Все основные органу у вашего малыша уже сформировались, так что уже не так опасно.
А после операции наблюдаться нужно будет постоянно, может даже лежать будете для профилактики в патологии несколько раз за беременность. А то шов может разойтись…
Но, главное ведь настроиться на хорошее и верить, что у вас все будет хорошо!

Люди забираются в скорые поезда,но они сами не понимают,чего они ищут, поэтому они не знают покоя.

Да я уже с 8 недель как на учет пришла вставать лежу без перерыва — больничный или больница 🙂 Так что это ерунда, не самое страшное!

Я рожала в ОММ с такой женщиной в один день. Она рассказывала, что ее в 20 недель Селиванов прооперировал — все ок. В 35 недель ее положили на сохранение в ОММ я так поняла уже перед родами. Но у нее в 36 недель ночью резко началась отслойка плаценты и ее КС. Родилась девочка конечно слабенькая но в целом здоровенькая. Их потом перевели в детскую клинику. Я думаю, что если б не отслойка так и до срока она б доходила. Верьте все у вас будет ХОРОШО 🙂

Everything you can imagine is real

тут была уже тема точно такая же недавно,я там писала,о и автор вы же кстати %)
https://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10084949

MAMAKA_V

врач только сказала, что беременность и роды хорошо для миомы (рассасывается чтоль она)

так же говорили мне,но что-то не помогло…вот думаю,тоже удалять ее.
когда-то показывали по тв про уникальную операцию по удалению миому у беременной двойней женщиной-в Новосибирске делали.

Простите, в чем она точно такая же? Меня сейчас в отличие от той темы, когда я ничего ее не знала о протекании такой беременности, интересуют совершенно конкретные вещи. Меня сейчас интересует общение с теми, кто эту операцию перенес. Из первых рук так сказать…

Вот ваши слова — «вам не нужно это представлять,вы же не врач и я не врач,это они должны знать как это делается,так что просто голову не забивайте себе заранее,потом после операции,если она потребуется вам все все подробненько расскажут как это делалось,если вам еще интересно будет..»
А мне сейчас стало интересно, что за последствия и чего ожидать. Кажется, вполне объяснимый интерес. Лежала в ОММ на сохранении, но при мне никого не оперировали. Вот и хотелось узнать, что это такое. Приношу извинения, если тема кажется вам избитой.

Кому удалили миому матки во время беременности

Знакомая с миомой всю беременность провела в ОММ, выпускали несколько раз ненадолго. Примерно на 6-м месяце сделали операцию, миому удалили, т.к. без этого не получалось. Все прошло по плану, потом следили только все время, чтобы шов не разошелся. В итоге сделали КС, конечно, раньше 40 недель, но все хорошо, ребеночек здоровый! Не бойтесь, в ОММ хорошие врачи! 😉

Кому удалили миому матки во время беременности

Мilka

так же говорили мне,но что-то не помогло…вот думаю,тоже удалять ее.

и мне говорили, год прошел, в декабре удалять буду. У меня она не росла, какую нашли. такая и до родов была.

Родственнице в ОММ делали, но она до сих пор в больницах, хоть родила в августе, поэтому ничего сказать не могу, знаю только , что не доходила, она, но не из-за этого — у нее почки слабые и начали отказывать.

Желаю вам, чтобы все прошло хорошо и здорового малыша в срок.

Кому удалили миому матки во время беременности

У меня миома, но обошлось без операции (тьфу, тьфу). А вот в ОММ я лежала на сохранении как раз с такими женщинами, которым удаляли миому на 18-20 неделях (в отделении гинекологии). Операции проходят на УРА, хотя и тяжело было будущим мамочкам (особенно первые сутки), т.к. операция полостная.
Я тоже общалась с врачом на эту тему (волновалась, что мне без операции не обойтись) и задавала вопрос «Как же лялечка переносит общий наркоз» На что получила однозначный ответ: анастезиологи ооочень опытные, точно расчитывают минимально безопасную дозу наркоза. Наркоз дают хороший (бывает разный, испытано на себе 😉 )
Единственный совет: делать эту операцию только в ОММ. Я как то им больше всего доверяю.

Читайте также:  Специалисты по миоме матки в спб

Везучая

если тема кажется вам избитой.

да не кажется :pardon: просто я даже не знаю чего добавить к тому что написала в той теме,у меня много знакомых беременных после такой операции,я сама просто лежу всю бер-ть там, и у всех все хорошо,но все они делали ее в омм.

Спасибо, девченки. То, что лежать в ОММ будем беспрерывно, я уже поняла. У нас и так постельный режим с самого начала. Просто…вот все пишут — знакомая, со мной лежали вместе 🙂 А тех кому делали нет как нет… Так хотелось прочитать: да, мне делали. да, родила. да, у нас все хорошо!

Везучая

Так хотелось прочитать: да, мне делали. да, родила. да, у нас все хорошо!

общаюсь с мамочкой такой — ребенок ровестник моего сына 🙂 , она интернетом не пользуется )))

Везучая

что лежать в ОММ будем беспрерывно

:nea: не будете с чего вы так решили,вон подруга у меня прооперировалась щас гуляет спокойно себе,только показывается приезжает и все,а я вон не оперировалась и лежу :gy: вы представляете угрозу только до операции а после вы обычная почти беременная,просто заранее ляжете в РД и прокесарят и все на этом

У меня была миома во время беременности, планировала беременность, сдавала все анализы, узи и т.д, никакой миомы до бер-ти небыло это 100%, пришла подтверждать , что беременна, говорят 4-5 недель и фибромат.узел 2 см, дальше узи в 12 недель и миома — 3 см, никто ниразу не сказал удалять, на узи в 22 и 32 недели миому вообще не было видно из-за малыша, легла в патологию в 20 роддом в 40 неднль, там узи делали 2 раза и тоже ничего не увидили, только после кесарева мне сообщили, что удалили миому размером с яйцо вот так бывает.

Я пару дней как из больницы, так вот со мной в палате лежала женщина с беременностью 4,5 недель и с миомой в 11 см в диаметре. У нее уже начались проблеммы с вынашиванием. Так как узел очень уж большой, то вокруг нее там каждый день крутилось уйма врачей и профессоров, а уж сколько анализов ей приказано было насдавать %) . Ей сказали что вмешиваться на таком меленьком сроке опасно, но скорее всего что всеже придется резать, если хочет ребенка сохранить недели после 12-ой, если до тех пор доносит, но это только потому что узел 11см. На вопрос о вредности наркоза все в один голос говорили что по сравнению с угрозой, это сущие пустяки.
И вообще, я знаю двух женщин, которым делали аппендицит в 3 и 6 месяцев беременности под общим наркозом, дети здоровые родились и уже взрослые.

Поскольку настроение бывает разным, то пусть чередуется хорошее с прекрасным!

Ja_nis

Делают не только в омм, в 40-ой делают такие операции.

я в 40 лежала на сохранении,со мной в палате женщина была, нам в один день операции делалли,мне шов накладывали,а ей миому удаляли. Наркоз у нее круче был,но она быстро отошла,ноги только бинтовать надо еще пару дней,катетер вставляют,но она вечером заставила снять и я ее до туалета провожала. Шов тянуло, она лежала больше,не садилась.
Ее два раза клали на обследование,но миома росла и решили оперировать после 16 нед,куча анализов,клизма перед операцией вечером и утром,укол обезбаливающий. выписали нас почти одновременно, дольше 2 недель не держат,если все нормально. Знаю,что родила потом девочку в срок,все нормально, осложнений не было, за швом следили,перевязки,обработки,после операции капельницу ставят,есть не разрешают твердую пищу,чтобы не тужиться потом в туалете.
Операция примерно час длится,но у нее получилось,что врачи не во время пришли,потом анастезиолога ждали,еще час пролежала в операционной,а там догола раздевают и она замерзла сильно,аж синюю потом привезли и трясло всю от холода.
Привозят и увозят на каталке под простынкой.
Еще спросите у врачей,нельзя ли заплатить и сделать лапару,чтобы живот не резать,а через проколы удалить миому. Лапара стоит от 10-20т.р. примерно,но лучше заплатить,чтобы шов не делать. Не знаю просто делают лапару при беременности.

«Все будет так, как должно быть, даже если не так, как хочется…»

Olla

спросите у врачей,нельзя ли заплатить и сделать лапару,чтобы живот не резать,а через проколы удалить миому. Лапара стоит от 10-20т.р. примерно,но лучше заплатить,чтобы шов не делать

Нет, такого варианта не предлагали. Сразу сказали, что операция полостная, насколько я знаю лапару беременным действительно не делают…

Olla

Знаю,что родила потом девочку в срок,все нормально

Прямо сама родила? Мне вроде сказали что КС однозначно, хотя я бы сама лучше родила. Просила, сказали слишком риск велик что швы разойдутся…. 🙁

Вот еще интересно: прям всегда-всегда эта операция хорошо проходит? и не у кого выкидышей как следствие не бывает? То есть организм однозначно с легкостью переносит такое вмешательство? Статистику и вообще информацию в инете по этой теме не найти…..

Источник

Авторы | Последнее обновление: 2019

Миома матки давно не считается заболеванием, ставящим крест на репродуктивном здоровье женщины. Современные медицинские технологии дают возможность не просто удалить опухоль и тем самым избавить пациентку от неприятных симптомов болезни, но и решить иные вопросы. Вовремя проведенная миомэктомия позволяет женщине стать матерью, то есть зачать, выносить и родить ребенка без тяжелых осложнений. Операция входит в план лечения бесплодия при миоме и является одним из проверенных эффективных методов решения проблемы.

Беременность после удаления миомы матки протекает, как правило, благополучно и заканчивается рождением ребенка в срок. Многое зависит от того, какая операция была проведена и насколько пострадали ткани репродуктивного органа во время хирургического вмешательства. Большое влияние также оказывает течение реабилитационного периода. Все эти факторы в совокупности определяют, сможет ли женщина после удаления миомы родить ребенка или ей придется отложить мечты о материнстве на неопределенное время.

Факторы, влияющие на течение беременности после консервативной миомэктомии

Удаление миомы матки – это не рутинная процедура. Операция назначается по строгим показаниям и только тогда, когда другие методы не эффективны или бессмысленны.

Удаление опухоли хирургическим путем назначается только по показаниям, когда применение других методов терапии нецелесообразно.

Показания для проведения миомэктомии:

  • Размер узла более 3 см при наличии явной клинической симптоматики (нарушения менструального цикла, боли внизу живота, кровотечения, сдавление органов таза);
  • Бесплодие на фоне миомы матки;
  • Невынашивание беременности – более двух выкидышей при подтвержденной лейомиоме;
  • Стремительный рост опухоли (более 4 недель в год);
  • Развитие осложнений миомы (некроз узла, инфицирование и др.).
Читайте также:  Миома тела матки субмукозная что это

Во всех этих ситуациях без операции не обойтись, и вопрос о том, нужно ли удалять миому, не встает. К сожалению, многие женщины отказываются от операции, опасаясь развития осложнений вплоть до бесплодия. Мнение врачей по этому поводу однозначно: если есть показания для удаления лейомиомы, операция должна быть проведена в кратчайшие сроки. Опухоль не исчезнет и не рассосется сама по себе. Самопроизвольный регресс миомы случается только в менопаузе, но в этот период уже невозможно зачатие и рождение ребенка.

Удаление миомы может проводиться и во время беременности по таким показаниям:

  • Сдавление тазовых органов большой опухолью;
  • Некроз или инфицирование миоматозного узла;
  • Начавшийся аборт, гибель плода и невозможность провести выскабливание полости матки без предварительного удаления миомы (при расположении опухоли в шейке органа);
  • Гигантские узлы и отсутствие перспективы для развития беременности.

Миома гигантских размеров вместе с маткой после удаления.

В плановом порядке миома удаляется на сроке 16-19 недель лапароскопическим доступом. Экстренная операция может быть проведена в любое время.

Можно ли забеременеть после миомэктомии? Отзывы женщин, перенесших операцию, указывают на то, что после удаления опухоли в большинстве случаев наступает желанная беременность. По статистике, средний интервал между хирургическим лечением и зачатием ребенка составляет 6-12 месяцев. Несколько реже беременность наступает спустя год после миомэктомии. Небольшому проценту женщин требуется выждать более 12 месяцев или пройти дополнительное лечение у гинеколога.

Важно знать

Зачатие ребенка может произойти на фоне миомы, и это не будет показанием для аборта, однако такая беременность не всегда заканчивается благополучно. Выкидыш на ранних сроках – самое частое осложнение лейомиомы.

Возможность зачатия и вынашивания ребенка после миомэктомии определяется следующими факторами:

  • Размер и количество миоматозных узлов до операции. Чем больше образований в матке и чем крупнее их размер, тем травматичнее будет операция и, соответственно, хуже прогноз;
  • Метод хирургического вмешательства. Щадящими вариантами считаются гистероскопическая миомэктомия и эмболизация маточных артерий. После гистерорезектоскопии и ЭМА вероятность благоприятного исхода беременности значительно выше, чем после лапароскопической и тем более открытой миомэктомии;
  • Наличие рубца на матке. Если после операции остается рубец, это повышает вероятность развития осложнений во время беременности и в родах;
  • Реабилитационный период. Если женщина соблюдает все рекомендации врача, ее шансы стать матерью повышаются;
  • Время, прошедшее после миомэктомии. Опухоль матки имеет склонность рецидивировать, поэтому гинекологи не советуют надолго откладывать зачатие ребенка.

Гистероскопическая миомэктомия позволяет женщине после реабилитационного периода благополучно забеременеть и выносить ребенка.

Сравнительная характеристика методов удаления лейомиомы представлена в таблице:

Метод миомэктомии и его характеристикиСуть операцииНаличие рубца на маткеДлительность восстановительного периода
Эмболизация маточных артерийПрекращение кровотока в сосудах, питающих миому, с дальнейшим регрессом опухолиНет7-14 дней
ГистерорезектоскопияУдаление субмукозной миомы трансцервикальным доступом (через влагалище и шейку) с помощью гистерорезектоскопаНет14-28 дней
Лапароскопическая миомэктомияУдаление миомы через проколы в брюшной стенкеЕсть (небольшие проколы)14-28 дней
Миомэктомия при полостной операции (лапаротомия)Удаление миомы после вскрытия брюшной стенки и маткиЕсть1-2 месяца

Эмболизация маточных артерий считается самой безопасной процедурой. Во время операции ткани матки не повреждаются, и манипуляция не оказывает негативного влияния на репродуктивную функцию женщины.

Эмболизация маточных артерий – один из самых щадящих методов хирургического вмешательства при лечении миомы.

При гистерорезектоскопии степень повреждения тканей матки зависит от локализации и размера узла. Субмукозная миома на ножке удаляется одномоментно простым откручиванием от ложа, и ткани эндометрия и миометрия почти не травмируются. Чем глубже расположена опухоль, тем значительнее будут повреждения. При субмукозно-интерстициальной миоме, большая часть которой находится в мышечном слое матки, гистерорезектоскопия у нерожавших женщин обычно не проводится.

Лапароскопическая миомэктомия предполагает введение инструмента через аккуратные проколы брюшной стенки и матки. Ткани органа повреждаются незначительно, последствия минимальны. При полостной операции хирург вскрывает все слои и затем вылущивает миому из миометрия. Такое вмешательство является весьма травматичным, особенно при множественных образованиях, и в перспективе может помешать женщине стать матерью.

Осложнения после операции и их влияние на беременность

Основная опасность, которая подстерегает женщину после операции на органах таза – это образование спаек. Синехии возникают в полости матки при гистерорезектоскопии, формируются в маточных трубах после иссечения субсерозных опухолей. Тонкие спайки не опасны и рассасываются самостоятельно в течение нескольких месяцев. Проблемы возникают при формировании грубых спаек, нарушающих работу органов:

  • Синехии в полости матки приводят к заращению ее просвета, нарушению менструального цикла;
  • Спайки маточных труб создают их непроходимость;
  • Спаечный процесс в полости таза становится причиной хронических болей.

Одним из видов послеоперационных осложнений является спаечный процесс.

Все эти факторы могут привести к бесплодию, и это совсем не тот исход, который ожидает женщина, планирующая стать матерью. Для профилактики подобных осложнений применяются следующие методы:

  • Подбор щадящих техник удаления миомы: ЭМА, лапароскопические операции;
  • Бережная энуклеация опухоли в пределах здоровых тканей. ;
  • Грамотное ведение послеоперационного периода;
  • Назначение препаратов, ускоряющих регенерацию и препятствующих формированию спаек в полости таза;
  • Ультразвуковой контроль за состоянием матки и других органов после операции.

При сформировавшихся спайках требуется повторное вмешательство для их удаления.

Нужно ли удалять миому или можно обойтись без операции?

Опасаясь нежелательных последствий хирургического вмешательства, многие женщины отказываются от операции – и в итоге получают еще большее число проблем и осложнений. Лейомиома – это заболевание, которое мешает зачатию и вынашиванию плода, поэтому рожать при наличии большого узла нецелесообразно. Необходимо сначала избавиться от опухоли и только после этого думать о планировании беременности.

Планировать беременность нужно только после удаления лейомиомы, поскольку наличие опухоли практически лишает женщину возможности забеременеть и выносить ребенка.

5 причин удалить миому до зачатия ребенка:

  • Доброкачественная опухоль может привести к бесплодию, особенно если узел располагается в подслизистом слое и выходит в просвет матки;
  • Миома размерами от 3 см может привести к неоднократному прерыванию беременности на ранних сроках;
  • Благополучное течение первого триместра не гарантирует хорошего исхода. Многим женщинам не удается доносить ребенка до положенного срока. Миома провоцирует запуск преждевременных родов, что чревато серьезными проблемами для матери и малыша;
  • Во время беременности у каждой четвертой женщины миома увеличивается в размерах. Максимальный рост узла отмечается в I и II триместре. Чаще растут средние и большие образования (на 10-12 % от исходной величины, но не более чем на 25 %);
  • Роды при миоме не всегда проходят через естественные родовые пути. Может потребоваться кесарево сечение.
Читайте также:  Можно ли прервать беременность при миоме матки

Если проанализировать отзывы женщин, перенесших миомэктомию, можно заметить одну явную тенденцию: именно операция в большинстве случаев помогла зачать, выносить и родить ребенка. После удаления миомы устраняются факторы, мешающие благополучному течению беременности и родам: деформация полости матки, изменение структуры миометрия, гормональный сбой. И, напротив, при сохранной миоме отмечаются такие осложнения:

  • Угроза прерывания беременности на любом сроке;
  • Истмико-цервикальная недостаточность – состояние, при котором шейка матки раскрывается раньше времени из-за давления миоматозного узла;
  • Плацентарная недостаточность при локализации опухоли вблизи места прикрепления плодного яйца. Закономерным итогом становится гипоксия плода и задержка его развития;
  • Аномалии расположения плаценты: предлежание, низкое прикрепление, приращение;
  • Отслойка плаценты и кровотечение во время беременности или в родах;
  • Сдавление и тромбоз вен малого таза;
  • Тазовое предлежание и неправильное положение плода.

При беременности с миомой матки возможны кровотечения.

Список осложнений внушительный и вывод здесь только один: миому матки удалять можно и нужно, и обязательно следует это сделать до планирования беременности. В качестве альтернативы хирургическому лечению врач может предложить прием гормонов (только для миомы до 3 см в диаметре).

Планирование зачатия после удаления миомы матки

Теоретически женщина может зачать ребенка спустя месяц после миомэктомии. Как только цикл восстановится и произойдет овуляция, может наступить долгожданная беременность. Однако практикующие врачи не советуют торопиться и рекомендуют выждать не менее 6 месяцев после операции. Это время нужно для того, чтобы ткани матки восстановились и беременность прошла без осложнений.

Сроки зачатия ребенка зависят от метода лечения миомы:

  • После эмболизации маточных артерий можно планировать беременность спустя 6 месяцев. В это время завершается процесс замещения узлов соединительной тканью. Многие врачи рекомендуют выждать не менее 12 месяцев;
  • После гистерорезектоскопии рубца на матке не остается, однако для заживления эндометрия и миометрия требуется не менее 6 месяцев. При удалении глубоко расположенных узлов реабилитация затягивается до 12 месяцев;
  • После лапароскопической миомэктомии восстановление тканей происходит за 6-12 месяцев и определяется объемом хирургического вмешательства;
  • В случае полостной операции на формирование полноценного рубца на матке требуется не менее 12-18 месяцев. В ряде случаев гинекологи советуют выждать 2 года, прежде чем планировать зачатие ребенка.

Важно знать

Категорически нельзя беременеть первые 3-6 месяцев после операции, так как за столь короткий период ткани матки не успевают восстановиться. До полного выздоровления женщина должна использовать надежные методы контрацепции.

После хирургического вмешательства женщине необходимо предохраняться от возможной беременности до полного восстановления.

Возможные риски и нежелательные последствия

Беременность, возникшая до завершения реабилитационного периода, грозит развитием серьезных осложнений:

  • Поврежденные ткани матки не способны принять плодное яйцо и обеспечить благополучную имплантацию. Беременность, возникшая в течение первых 3 месяцев после операции, обычно заканчивается выкидышем;
  • Не до конца восстановившиеся ткани не могут создать условия для нормального питания плода и снабжения его кислородом, что грозит задержкой его развития и другими проблемами;
  • Неполноценный рубец на матке может разорваться во время беременности или в родах, что приведет к массивному кровотечению. Разрыв рубца – это состояние, угрожающее жизни женщины и ребенка.

В интернете можно встретить немало историй, когда беременность случалась спустя 3-4 месяца после операции. Благополучный исход возможен вопреки всему, однако врачи предупреждают: шансы выносить и родить ребенка в этой ситуации крайне низки. Стоит ли рисковать, пройдя через сложную операцию и торопиться, если можно выждать положенный срок и избежать серьезных осложнений?

Роды после миомэктомии

Естественные роды после удаления опухоли матки возможны при соблюдении следующих условий:

  • Отсутствие рубца на матке или полноценный рубец;
  • Доношенная беременность (от 37 недель) и удовлетворительное состояние плода;
  • Головное предлежание и продольное положение плода;
  • Нормальные размеры таза женщины.

После лечения миомы матки хирургическим путем естественные роды вполне возможны, если отсутствуют какие-либо противопоказания.

Показанием к кесареву сечению становится неполноценный рубец на матке, а также иные причины, препятствующие благополучному течению родов. Родить после удаления миомы можно самостоятельно, однако для этого требуется не только хорошее здоровье женщины, но и высокая квалификация врача. Если женщина относится к группе высокого риска по развитию осложнений в родах, лучшим выходом станет кесарево сечение.

На заметку

Роды после удаления большого узла редко проходят через естественные родовые пути. Вылущивание крупной миомы приводит к значительному повреждению тканей, и в родах это может привести к аномалиям сократительной деятельности матки. Миомэктомия при образованиях от 6 см в диаметре также нередко предполагает вскрытие матки с последующим ее ушиванием и формированием рубца, что становится противопоказанием к самостоятельным родам.

Особенности формирования рубца на матке после операции

Течение беременности и предстоящих родов зависит от состояния рубца на матке после удаления миомы. Это ключевой фактор, определяющий ответы на следующие важные вопросы:

  • Когда можно будет планировать беременность?
  • Как будет протекать беременность?
  • Можно ли рожать самостоятельно или придется делать кесарево сечение?

Результаты многочисленных исследований показывают, что спустя сутки после операции идет слипание краев раны и запускаются процессы регенерации. В первые сутки на месте разреза идет формирование новых кровеносных и лимфатических сосудов и активное размножение миоцитов. Через 7 дней усиливается выработка коллагена, появляются эластические волокна. К концу третьей недели заканчивается прорастание мышечных клеток в поврежденную зону, восстанавливается структура тканей. Если все процессы прошли благополучно, формируется полноценный рубец на матке. При сбое отлаженного механизма происходит атрофия мышечных волокон, и вместо полноценного заживления тканей идет их склерозирование.

После удаления миомы матки полноценный рубец формируется в течение месяца при условии, что алгоритм восстановления тканей не нарушается.

Оценка сформировавшегося рубца на матке проводится с помощью УЗИ. Полноценным считается рубец, соответствующий следующим критериям:

  • Толщина от 5 мм;
  • Четко определяемый слой мышечной ткани по всей длине рубца;
  • Отсутствие локальных истончений в исследуемой зоне.

Однозначно неполноценным считается рубец толщиной менее 3 мм, с наличием неоднородных включений, указывающих на склерозирование тканей. Сложности возникают при оценке рубца толщиной 3,5-5 мм. В западных странах с такими показателями женщину пускают в естественные роды. В России принято считать, что для безопасного родового процесса рубец должен быть не менее 4-5 мм толщиной. Окончательное решение принимается после оценки всех факторов риска, состояния женщины и плода.

Можно ли забеременеть и выносить ребенка после операции по удалению миомы

Интересное видео о совмещенной операции: удаление доброкачественной опухоли матки во время кесарева сечения

Источник