Кровянистые выделения при менопаузе у женщин

Постменопауза — это завершающий этап климакса. В этот период завершается обратное развитие репродуктивной системы женщины, яичники больше не вырабатываю яйцеклетки, женщина полностью теряет способность к зачатию.

Поскольку гормон эстроген больше не синтезируется, то количество выделений снижается до минимума. Поэтому кровянистые выделения после климакса всегда являются поводом для беспокойства, так как свидетельствуют о серьезных неполадках в организме женщины.

Как меняется организм женщины при менопаузе

Менопауза — это естественное завершение детородного периода. Под воздействием гормональной перестройки меняются все репродуктивные органы.

Изменение проходит в несколько этапов:

• постепенное прекращение функции яичников. Сначала в них еще остаются яйцеклетки, но очень мало. Затем ткань яичников заменяется соединительной, органы усыхают;
• уменьшение размера матки, истончение эндометрия. Потом ткань матки также меняется на соединительную, то есть теряется сократительная функция органа. На последнем этапе матка полностью зарастает;
• уменьшение длины шейки матки и прекращение выделения слизи;
• утончение стенок влагалища, снижение его эластичности. В результате сосуды, находящиеся вблизи слизистой влагалища также истончаются и могут быть легко травмированы. Это становится частой причиной появления капель крови;
• инволюция молочных желез, замена железистой ткани на жировую.

Помимо половой сферы изменения затрагивают и другие:

• эндокринную. Может снизиться или повыситься синтез гормонов щитовидной железы;
• костную. Организм плохо усваивает кальций, поэтому повышается риск развития остеопороза;
• сердечно-сосудистую. Гормональная перестройка нарушает метаболизм, воздействует на сосуды, поэтому женщина испытывает скачки давления, тахикардию;
• кровяную. Из-за недостатка гормонов повышается вязкость крови, увеличивается вероятность тромбоза, варикоза.

Виды выделений после климакса

Многие женщины задаются вопросом: какие выделения после менопаузы можно считать нормой? На этот вопрос врачи дают однозначный ответ: нормой считаются слизистые выделения кремового цвета без запаха, которые не доставляют женщине неприятных ощущений (зуда, жжения). Объем их не должен превышать 1,5 мл в день.

Угасание репродуктивных функций происходит не за один день. Поэтому месячные прекращаются постепенно. Сначала они становятся редкими, затем сокращается и объем выделяемой крови. Поэтому кровяные выделения, которые являются менструацией, в период климакса считаются нормой. А вот в период постменопаузы их быть не должно.

Помимо нормальных, у женщины могут наблюдаться и другие, патологические выделения.

Они могут быть:

• белыми творожистыми с кислым запахом;
• зеленоватыми с запахом тухлой рыбы;
• желтыми с неприятным запахом;
• обильными водянистыми;
• кровянистыми, имеющими цвет от ярко-красного до коричневого. Также могут быть в виде кровотечения или «мазни».

Все эти виды выделений относят к патологическим, требующим обследования и лечения.

Читайте также про коричневые выделения при климаксе.

Кровяные выделения и их причины

Появление в выделениях прожилков крови всегда настораживает. Это может свидетельствовать о серьезной патологии в организме, вплоть до онкологических опухолей. Есть несколько других провоцирующих факторов, способных вызвать выделение крови из влагалища, например, травмирование слизистой. Кроме этого, выделения крови могут быть не только из влагалища, но и из мочеиспускательного канала или кишечника.

Основными причинами кровяных выделений после климакса считают:

• длительный прием гормональных препаратов. Для снижения негативных проявлений климакса женщине назначают гормонозаместительную терапию. В случае неправильно подобранной дозировки функции яичников усиливаются, это приводит к разрастанию эндометрия. Поэтому слизистая матки начинает кровить;
• окисление цервикальной слизи. Цервикальный канал плотно сомкнут, поэтому слизь не выходит вовремя. Это проявляется коричневатыми выделениями;
• травмы слизистой. Истончение сосудов делает из стенки очень уязвимыми для малейшего физического воздействия. Поэтому кровь может выделяться после гинекологического осмотра, секса, занятия спортом или после совершения гигиенических процедур;
• эрозия шейки матки. Ее опасность в высоком риске перерождения в рак;
• инфекции. Гормональная перестройка приводит к снижению иммунитета. В этот период патогенные бактерии начинают усиленно размножаться, даже если женщина не живет половой жизнью. Кровянистые выделения могут быть признаком хламидиоза, гонореи, трихомониаза. В этом случае выделения сопровождаются жжением, неприятным запахом, иногда повышением температуры;
• полип эндометрия. Иногда слизистая матки не истончается, а разрастается на несколько слоев, что приводит к образованию полипов. В постменопаузе полипы опасны своим перерождением в злокачественную опухоль, поэтому их нужно срочно лечить;
• гиперплазия эндометрия, то есть его патологическое разрастание. Обычно при климаксе это заболевание сходит на нет, но в некоторых случаях гормональная перестройка, наоборот, может спровоцировать его рост. Отличительны признак заболевания — схваткообразные боли, сопровождающие кровянистые выделения;
• миома матки. Этот вид опухоли также уменьшается в период климакса. Но прием гормонов не дает миоме «исчезнуть». Выделения при миоме могут быть разной интенсивности — от мажущих до обильных;
• рак шейки или тела матки. Кровяным выделениям предшествуют водянистые, на которые женщина не обращает внимания. Выделения не сопровождаются болью, это должно насторожить. При первых симптомах нужно срочно обратиться к специалисту;
• опухоли яичников. В постменопаузе яичники уже не функционируют. Но, благодаря все тем же гормональным средствам, на них появляются опухоли, продуцирующие гормоны. При этом улучшается внешний вид женщины, она, как будто молодеет. Также возобновляются кровянистые выделения, похожие на менструацию. Все это должно насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

Нужно ли идти к врачу

Любые нетипичные выделения — это повод для обращения к доктору. Идти нужно сразу же, как только они появились, чтобы врач смог достоверно определить причину. Большинство онкологических заболеваний могут быть вылечены только на начальной стадии.

Специалист назначает ряд диагностических исследований:

• анализ крови на гормоны;
• кровь на онкомаркеры;
• УЗИ органов малого таза;
• Мазок на флору;
• кольпоскопию;
• МРТ.

Все эти методы помогут подтвердить или опровергнуть наличие тяжелой патологии и вовремя назначить соответствующее лечение.

Методы лечения

Выбор метода терапии зависит от первопричины. Если причиной кровотечения стал прием гормонов, потребуется корректировка дозы или полная отмена препарата. Для укрепления стенок сосудов назначают лекарства, снижающие ломкость капилляров и способствующие сужению сосудов.

В некоторых случаях понадобится диагностическое выскабливание матки. Этот метод помогает избавиться от кровотечения. Часть биологического материала отправляют на гистологию с целью диагностики раковой опухоли.

При полипах и миоме врач назначает гормональное лечение или операцию. Это зависит от размера опухоли и состояния пациентки. Раковые опухоли требуют удаления, причем удаляют все репродуктивные органы. Только в этом случае можно добиться полного излечения и предотвращения рецидива.

Заключение

Кровяные выделения любой интенсивности в период постменопаузы — это ненормальное явление. При первых признаках женщина должна обратиться к врачу.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения и гарантия сохранения жизни женщины. Даже при самом тяжелом диагнозе шансы на выздоровление напрямую зависят от точности диагноза и правильно подобранной терапии.

Полезное видео

В видео рассказывается о том, какие выделения должны насторожить женщину:

Оцените статью автора:

2 оценок, среднее: 3,00 из 5

Большинство женщин знают о прекращении менструаций и готовы к этому в 45-50 лет. Но не все представительницы прекрасного пола ждут влагалищные выделения в постменопаузе, удивляются, принимая их за вернувшиеся месячные. В статье расскажем о природе процесса и его особенностях.

Изменения, происходящие с организмом во время менопаузы

Детородный возраст – непродолжительный период, заключающийся в 30-35 годах, 8-10 из которых уходят на взросление. Завершение репродуктивных женских возможностей – закономерный процесс, обусловленный неспособностью чрезмерно взрослого (будем говорить – стареющего) организма благополучно выносить, родить и выходить ребенка. Объяснив неизбежность климакса, отметим, его не нужно бояться. Во время перестройки организма нормальными симптомами климактерия с точки зрения органов малого таза являются:

• Яичники перестают функционировать – дают меньше яйцеклеток (они не развиваются полностью, не подходят для зачатия), затем сжимаются и постепенно усыхают.
• Матка становится менее эластичной, более не готовая к принятию плода, позже все мышечные ткани и слизистая оболочка замещаются соединительными.
• Эндометрий постепенно становится тонким, отсюда нерегулярные и полностью прекратившиеся менструации.
• Внутренняя секреция перестает вырабатывать увлажняющую смазку в процессе занятий любовью.
• Шейка матки уменьшается в длину.
• Грудь обвисает, так как молочные железы становятся меньше, она заменяется жировой тканью.

Важно! Кроме изменения, затрагивающих репродуктивную систему, появляются проблемы в прочих областях – сердце и сосуды, щитовидная железа, кости и соединительная ткань – все нуждается в защите.

Какие кровянистые выделения после климакса бывают?

Менструации прекращаются не за один цикл, обычно это длительный процесс, составляющий несколько лет. Уменьшается интенсивность месячных, продолжительность и сбивается регулярность. Спустя 2-3 года после начала менопаузы критические дни настолько небольшие, что из называют «мазня», потому что красный или бурый оттенок просто мажет нижнее белье, ежедневку – это нормальное поведение организма.

В момент постменопаузы некоторые выделения считаются патологическим состоянием, могут свидетельствовать о заболеваниях половых органов, о воспалительных процессах слизистой оболочки, всей репродуктивной системы.

Ненормальными признаками можно считать следующие жидкости из влагалища:

• Слизистые, то есть тянущиеся, липкие. Могут иметь белый, красный оттенок или оставаться прозрачными. Часто такое свидетельствует о патологической работе желез – секрет активно вырабатывается на фоне изменения уровня гормон или по иной причине. Хуже, если появился неприятный запах, а сама слизь начинает пениться.
• Гнойные. От бледно-желтого цвета до буро-зеленого, темного. Сопровождаются очень неприятным запахом гнили и могут стать предвестниками запущенных воспалительных процессов внутренних половых органов.
• Творожистые – белые, кремообразные с комочками следы на нижнем белье остаются в течение дня, могут сочетаться с зудом, покраснением, кисловатым запахом. Можно предположить наличие молочницы или других болезней, вызванных бактериальными инфекциями.
• Кровяные выделения – алые, темно-красные или коричневые. В период постменопаузы, когда менструации уже не приходят, приливы не беспокоят, давление нормализовалось, это особенно неблагоприятный знак. Его уже невозможно спутать с критическими днями, остается предположить одно – это кровь. Причина может быть как относительно безобидная (микротравмирование шейки матки, слизистой оболочки влагалища из-за отсутствия эластичности тканей), так и резко негативная – опухоль.

Обратите внимание! Если на трусах появляется мазня, не стоит сразу пугаться, не каждые следы связаны с патологией.

Что является нормой?

Процесс старения сводит на нет репродуктивную функцию, но даже в постменопаузе сохраняется функционирование желез, отвечающих за продуцирование слизи. Секреция имеет задачи:

• увлажнять и смазывать половые органы при интимной связи;
• поддерживать слизистую оболочку в нормальном увлажненном состоянии;
• предохранять зону малого таза от попадания инфекции извне.

Первые две функции отпали за ненадобностью (спорное решение организма с точки зрения женщины, которая и после 50 может продолжать сексуальную жизнь). Для обеспечения третьей необходимо намного меньшее количество слизи, настолько незначительное, что появляется дискомфорт, жжение и сухость влагалища. Однако 2 мл смазки в сутки считается нормой.

Секреция может оставаться на нижнем белье в виде выделений молочного цвета с небольшой желтизной из-за окисления без неприятного резкого запаха. Консистенция немного вязкая, но не чрезмерно, как вода с добавлением крахмала.

При таком симптоме не следует считать это патологией, при условии – больше никаких проявлений, зуда, раздражения, воспалений, пятен нет.

Причины появления кровяных выделений

В пременопаузе

Во время подготовки организма к коренным изменениям еще не полностью прекращаются менструации. Цикл сбивается, нарушаются привычные параметры критических дней – регулярность, интенсивность, болезненность и длительность. В первые годы климатических изменений могут быть различные месячные, пример:

• 1-й месяц – небольшое количество красно-коричневых мазков на протяжении двух дней.
• 2-й месяц – обильные кровотечения, сопровождающиеся болезненностью и характеризующиеся продолжительностью.
• 3-й месяц – отсутствие критических дней.

Следует быть готовой к сдвигу цикла – менструации могут прекратиться на полгода или, напротив, приходить каждые две недели.

Дополнительные причины появления крови на нижнем белье в период пременопаузы:

• прием гормональных препаратов;
• плохое питание и недостаток витамин;
• эндокринные заболевания.

Подводя итоги, в пременопаузе появление кровянистых пятен, мазни – результат не прошедших до конца месячных, в редких случаях – заболеваний.

В постменопаузе

В это время организм полностью прекратил пополнять слой эндометрия и выделять яйцеклетки, то есть нет физиологически обоснованных, нормальных поводов кровотечения. Следы крови в 45-50 и более лет (в зависимости от начала и продолжительности климактерия) свидетельствуют о патологиях матки или придатков.

Обратите внимание! Нельзя откладывать поход к врачу. Только гинеколог может установить причину и устранить ее.

Симптомы, свидетельствующие о патологическом характере слизи

Не обязательно присутствие одновременно всех проявлений, любые из них должны побудить женщину задуматься о здоровье:

• чрезмерно жидкая консистенция;
• пенистость;
• примесь крови;
• наличие гноя или комков;
• отталкивающий резкий запах – кислый или гнойный;
• кожные покровы и внутренние слизистые оболочки внешних половых органов покраснели или покрылись пятнами, чешутся, болят;
• зуд во влагалище;
• боль во время походов в туалет, возможно появление мочи более темного цвета – с примесью крови;
• низ живота и поясницу тянет, сковывает;
• повышается температура, наступает слабость – это интоксикация, реакция на воспалительный процесс, наличие патогенной микрофлоры, организмов.

Какие болезни способствуют выделениям во время менопаузы?

Болезни связаны с изменением гормонального фона и с инфекциями. Обычно эти два фактора побуждают начало недуга, затем от прогрессирует.

• Эндометриоз. Чаще от него страдают пациентки репродуктивного возраста и те, кто стоит на пороге климакса. В преддверии менопаузы гормоны бушуют, слой эндометрия разрастается, при этом появляются обильные кровотечения. Факторы риска – нарушенный обмен веществ, ожирение, сахарный диабет, гипертония, оперативные вмешательства по удалению органов малого таза.
• Миома. Это доброкачественное новообразование в матке, приводящее к разрастанию, увеличению живота, болезненному мочеиспусканию. Необходимо хирургическим методом вырезать его.
• Эрозия. Простыми словами – верхний слой слизистой оболочки шейки матки начинает шелушиться, трескаться, на поверхности появляются небольшие язвочки, выделяющие кровь в небольшом количестве. Их следует прижигать.
• Полипы матки. Слой эндометрия разрастается на фоне воспалительных процессов мочеполовой системы. Проявляется белыми следами без запаха.
• Злокачественная опухоль. На начальных стадиях о раке свидетельствуют только кровяные выделения из влагалища, а боль появляется позднее. Если новообразование появилось не на шейке матки, а на эндометрии, то может выделяться гной со сгустками  зловонным запахом.

Среди инфекций можно выделить:

• Вульвовагинит. Секреция вырабатывается в малом количестве, в результате большинство участков кожи и слизистой оболочки остается без защиты. Появляются небольшие трещины и разрывы, они воспаляются, начинается нагноение. Симптоматика усиливается возникшим дисбактериозом. Женщины обнаруживают на нижнем белье серо-зеленые пятна, которые могут пузыриться и неприятно пахнуть. Также появляется зуд, жжение, краснота наружных половых органов.
• Цервицит. Плохой иммунный ответ (норма для женщин 45+) не смог предотвратить инфицирования слизистой шейки матки. Если вовремя не начать лечение, то заражение пройдет глубже. Появляются яркого цвета желтые выделения при климаксе, они могут сопровождаться кровяными сгустками.
• Молочница. Грибковая инфекция угнетает естественную женскую микрофлору. Грибок дремлет в организме, его сдерживает иммунитет, он активизируется при переохлаждении, приеме ряда лекарств, перенесенных заболеваниях. На трусах будет оставаться творожистая белая масса с кислым молочным запахом.
• ЗППП. Фактически все заболевания, передающиеся половым путем, сопровождаются секрецией, кровотечением или нагноением.

Диагностика – когда обращаться к врачу?

При первых симптомах следует записаться на прием к гинекологу.

Важно! Не пробуйте устранить проблему самостоятельно. Кровотечение – симптом многих болезней, понять причину и начать правильное лечение можно только после осмотра.

Гинекологическое обследование необходимо проводить минимум раз в полгода в качестве профилактики, чаще – при необходимости и настоянии врача. При наличии выделений рекомендуем незамедлительно записаться на прием.

Гинеколог проведет визуальный осмотр, пальпацию на предмет увеличения (в связи с воспалением) внутренних органов или наличия опухолей. Кольпоскоп – оптический гинекологический аппарат – помогает увидеть состояние слизистой и прочих тканей, наличие язвочек, эрозии, других воспалительных процессов.

Анализы (кровь, моча, мазок) требуются для установления уровня гормонов и для определения наличия инфекции, ее природы – грибковой, бактериальной.

Подведем итоги

Если вы находитесь в периоде пременопаузы, то есть у вас еще идут критические дни, то кровотечения связаны с усилением месячных. Если вам больше 50 лет, то есть вы находитесь в постменопаузе, то любая кровь на нижнем белье, а также выделения с неприятным запахом должны вас насторожить и побудить записаться к доктору на осмотр. Единственные нормальные следы имеют прозрачный или светло-желтый оттенок без сопровождения зуда, жжения или покраснения.

Следите за своим женским здоровьем в любом возрасте!