Кровотечения при климаксе пастушья сумка

Менопауза вызывается остановкой работы яичников и невозможностью созревания яйцеклеток, вследствие чего полностью прекращается менструация. В ходе данного процесса происходят различные гормональные изменения. Наступление климакса у большинства женщин происходит в период от 45 до 55 лет, а к 60 годам происходит окончательная перестройка организма.

Причины появления менопаузы

Наступление менопаузы – это естественный процесс, который возникает в соответствующем возрасте у каждой женщины. В случаях, когда менструация прекращается до 45 лет, ее называют преждевременной. На то, как рано возникнет данное состояние, влияет несколько факторов:

• Наследственность
• Образ жизни
• Вредные привычки
• Стрессы
• Наличие полноценного отдыха
• Проблемы с менструальным циклом в прошлом
• Хронические болезни
• Географическое месторасположение
• Отсутствие беременностей
• Наличие постоянной сексуальной жизни

Симптомы

Отмечают типичные симптомы, которые могут указывать на то, что начинается климакс. В первую очередь – это подходящий возраст, обычно 45-55 лет. Однако встречаются случаи ранней менопаузы, когда менструация прекращается до 40 лет. При наличии следующих симптомов рекомендуется обратиться к гинекологу и убедиться в правильности диагноза. Это может быть:

• Частые приливы, жар
• Покраснение кожного покрова
• Перепады настроения, депрессия
• Интенсивная потливость
• Уменьшение размеров груди
• Сухость во влагалище, что приводит к дискомфорту во время полового акта
• Эмоциональная нестабильность
• Дряблость кожи
• Высокая утомляемость
• Изменение осанки
• Нарушения сна
• Частое мочеиспускание
• Частые переломы костей
• Снижение либидо
• Ломкость ногтей, проблемы с волосами

В редких случаях возникают нетипичные проявления данного синдрома, которые заключаются в появлении болей в районе сердца, повышении артериального давления, задержке мочеиспускания, головных болях, аллергических реакциях, вазомоторном рините, крапивнице и других нестандартных симптомах.

Диагностика

Данный диагноз ставится на основании опроса пациентки. При наличии определенных симптомов и соответствующего возраста врач диагностирует климакс. В некоторых случаях проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, направленные на определение общего состояние организма или для уточнения диагноза. В первую очередь проводят анализ крови на гормоны, проверяют липидный спектр крови, берут мазки из влагалища, соскоб эндометрия матки. Иногда показано ультразвуковое исследование, денситометрия. Также рекомендуется 1 раз в год проходить маммографическое обследование.

Виды менопаузы

Различается 3 стадии развития данного процесса, в ходе которых проявляются свои симптомы и проявления. Это:

• Предменопауза. Начинается в момент возникновения нерегулярных менструальных циклов и до их полного прекращения
• Менопауза. Длится в течение года после прекращения менструации.
• Постменопауза. Может быть ранней, которая начинается после второго периода и продолжается 5 лет. За ней начинается поздняя, которая длится еще 5 лет

Полное завершение перестройки организма продолжается примерно до 65-70 лет.

Действия пациента

При возникновении симптоматики, которая указывает на начало климакса, а также при начале сбоев в менструальных циклах нужно обратиться к гинекологу. Современные лекарственные и народные методы позволяют пройти перестройку организма с минимальными проблемами. Комплексная терапия позволит уменьшить неприятные симптомы, восстановить гормональный баланс, что даст возможность предотвратить различные заболевания и нарушения в работе внутренних органов и систем организма.

Лечение менопаузы народными средствами

Настои и отвары на основе лекарственных трав являются прекрасным помощником для улучшения состояния при климаксе. Однако в определенных случаях может потребоваться медикаментозная поддержка, в этом случае врачи прописывают гормональные препараты для восстановления оптимального функционирования всех органов и систем в организме. В комплексе с народной медициной данная терапия принесет максимальный эффект в кратчайшие сроки. Рекомендуется принимать больше фруктовых и овощных соков, а также напитков на основе целебных растений. При этом важно соблюдать правильную дозировку, пить их систематически на протяжении длительного времени.

Настойка цимицифуги

Нужно 100 г высушенной и измельченной травы цимицифуги залить 500 мл спирта и поставит в плотно закрытой емкости в темное место на 1 неделю. Каждый день настойку нужно встряхивать, после чего его процеживают и употребляют в лекарственных целях 2 раза в день по 35 капель, смешанных с 50 мл воды.

Красная щетка при менопаузе

При гормональном дисбалансе во время климакса рекомендуется принимать настой из корней красной щетки. Для его изготовления 2 столовые ложки мелко нарезанной травы данного растения заваривают в 270 мл кипящей воды. Затем закрывают кастрюлю крышкой и настаивают раствор в тепле 2-3 часа. Готовое средство процеживают и принимают по 30 мл до еды.

Лечебный травяной сбор

Улучшить состояние во время менопаузы, избавиться от неприятных симптомов можно с помощью целебного травяного сбора. Для этого берут 2 столовые ложки травы пустырника и смешивают с 1 столовой ложкой соцветий боярышника и 3 чайными ложками сушеницы болотной. Также можно добавить 4 чайные ложки ясменника и 5 чайных ложек листьев ежевики. Все травы тщательно перемешивают, набирают 4 столовые ложки и заливают их 1 литром кипятка. Данный раствор должен простоять в тепле несколько часов, затем его процеживают и употребляют после еды по 100 мл не более 4 раз в сутки.

Настой руты душистой

Надо 1 чайную ложку мелко нарезанных листьев руты душистой заварить в 2 стаканах кипятка и выдержать в термосе 8 часов. Готовую жидкость процеживают и принимают по 100 мл 4 раза в сутки до еды.

Настойка пиона

Спиртовая настойка из корня пиона убирает приливы, потливость, способствует нормальному сну, снижает раздражительность и эмоциональную неуравновешенность. Подобное средство успокаивает нервную систему в период менопаузы. Для ее изготовления 60 г мелко нарубленного корневища пиона заливают 500 мл водки, герметично закрывают и отставляют в темное, прохладное место настаиваться. Через 1 месяц готовое лекарственное средство процеживают и употребляют по 1 столовой ложке примерно за 30 минут до сна.

Пастушья сумка при климаксе

Настой из высушенных цветков пастушьей сумки помогает справиться с неприятными симптомами менопаузы. Для его приготовления 5 г измельченного сырья нужно заварить в 100 мл кипятка и отстаивать в теплом месте не меньше 2 часов. Принимают по 2-3 столовые ложки до еды, но не больше 4 раз в сутки.

Настой цветов клевера

Во время климакса можно заваривать целебный чай из клевера. Для этого 3 чайные ложки цветков заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в термосе 1 час. Затем раствор процеживают и пьют, как чай по 100 мл 4 раза в сутки до еды.

Семена укропа

Достаточно эффективным способом избавиться от жара, приливов, потливости при менопаузе является настой семян укропа. Укропная жидкость содержит много полезных витаминов и минералов, положительно влияет на самочувствие, стабилизирует нервную систему. Для этого нужно 1 столовую ложку семян заварить в 1 стакане кипятка. Готовый раствор настаивают в тепле, накрыв крышкой около 5 минут, затем процеживают и употребляют по 20 мл 3 раза в день до еды.

Боровая матка при менопаузе

Боровая матка или ортилия однобокая помогает при различных женских заболеваниях, это также эффективное средство при климаксе. Для приготовления лекарственной настойки 50 г подсушенной и измельченной травы боровой матки заливают 500 мл водки и отставляют на 3 недели в темное место. Перед тем, как принимать такое средство, жидкость хорошо взбалтывается и фильтруется дважды. Употребляют по 15 капель 3 раза в сутки до еды.

Чай из душицы

При неприятных проявлениях менопаузы принимают лечебный чай из душицы. Он положительно влияет на психику, успокаивает, снимает жар, излечивает от бессонницы, продлевает работоспособность яичников при раннем климаксе. Для изготовления такого напитка берут 2 чайные ложки измельченной травы душицы и заливают их 1 стаканом кипятка. Раствор настаивается 15-20 минут, после чего его тщательно процеживают. Принимают по половине стакана 4 раза в день до еды.

Профилактика менопаузы

Климакс является естественным процессом, который невозможно предотвратить. Для профилактики ранней менопаузы рекомендуется вести здоровый образ жизни, полноценную половую жизнь, исключить вредные привычки. Однако часто ранняя потеря менструаций обуславливается генетическим фактором, на который невозможно повлиять. Для профилактики тяжелого протекания изменений в организме во время климакса можно использовать гормональную или седативную терапию, народные методы, психотерапию, лечебную физкультуру, диеты. Желательно больше времени проводить на свежем воздухе, общаться с родными, друзьями.

Осложнения

В процессе гормональных и других изменений, которые происходят в организме во время климакса, могут возникать неприятные сопутствующие осложнения. Это:

• Частые переломы
• Зуд в вагинальной области
• Депрессивные состояния
• Атрофические изменения
• Диспареуния
• Проблемы с мочевым пузырем
• Маточные кровотечения
• Аллергические проявления
• Неоплазия эндометрия
• Дискомфорт во время полового акта
• Атрофический вагинит

Противопоказания

Некоторые лекарственные травы, улучшающие состояние организма во время менопаузы, могут быть опасны при неправильной дозировке. С осторожностью следует использовать их при наличии сердечных заболеваний, онкологии, проблем с работой печени, почек или желудочно-кишечного тракта. Могут возникнуть аллергические реакции, поэтому рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Климакс (климактерический период) – это естественное состояние у женщины, характеризующееся инволюцией половой функции с угасанием овариально-менструального цикла, гормональной перестройкой организма и развитием вторичных соматовегетативных симптомов. Важнейшим признаком этого периода является постепенное исчезновение менструаций.

Тем не менее, у некоторых женщин во время климакса вновь появляются кровянистые выделения, вплоть до развития маточного кровотечения или метроррагии. Это является патологическим состоянием, требует обследования и лечения. Как остановить маточное кровотечение при климаксе и чем оно может быть вызвано?

Что такое климакс и почему прекращаются менструации?

В медицине климакс обозначается термином «менопауза». Это состояние наступает не сразу, для него характерно несколько последовательных этапов: пременопауза, менопауза, перименопауза, постменопауза. Ключевым событием является прекращение регулируемых яичниками менструаций.

Климакс может быть физиологическим, развиваясь в силу возраста. Бывает также искусственно возникший климактерический период, который возникает раньше и является ятрогенным. Его причиной является выраженное подавление функции яичников медикаментами, химио- или лучевой терапией, удаление яичников.

Читайте также: «Причины и лечение раннего климакса».

Все проявления климакса связаны с нарастающим в организме женщины эстрогенным дефицитом. Он возникает вследствие прогрессирующего снижения овариальной и эндогенной функции яичников.

Приблизительно с 35 лет начинается процесс склерозирования яичниковой стромы. В ней увеличивается процент содержания соединительной ткани, фолликулы рассасываются или подвергаются гиалинозу. В результате яичники сморщиваются и уменьшаются в размерах, а выработка ими половых гормонов (в основном эстрадиола и прогестерона) все больше снижается. На первых порах это частично компенсируется синтезом эстрогенов (эстрона) из тестостерона и андростендиона в коже и подкожной клетчатке.

Происходит не только снижение количества функционирующих фолликулов. Уже в самом начале пременопаузального этапа уменьшается выраженность реакции яичниковой ткани на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующие (ЛГ) гормоны, которые оказывают регулирующее действие на работу половой системы женщины. А нарушение обратной связи в цепочке яичники-гипофиз приводит к вторичному снижению синтеза этих гормонов.

Из-за такого гормонального дисбаланса большинство циклов становятся ановуляторными, меняется их продолжительность. Менструации становятся нерегулярными, скудными. При этом могут отмечаться периоды затяжных кровянистых выделений, может развиться даже маточное кровотечение в менопаузе. Это связано с выраженным нарушением соотношения эстрогенов и прогестерона.

Полное прекращение менструаций называется менопаузой, пременопаузальный период переходит в перименопаузу. А примерно через полгода после этого диагностируют наступление постменопаузы. При этом возникшие на более ранних этапах кардиоваскулярные, соматовегетативные и психоэмоциональные нарушения подвергаются обратному развитию.

Кровотечения при климаксе – норма ли это?

Возобновление кровянистых выделений из половых путей после прекращения менструальной функции, а также увеличение объема выделяемой крови в пременопаузальный период – настораживающий симптом. При его появлении женщине необходимо как можно раньше обратиться к врачу для обследования и выявления причины кровотечения. Даже скудные мажущие кровянистые выделения – повод для консультации у гинеколога.

Менопаузальное маточное кровотечение может быть вызвано местными причинами (связанными с патологией наружных или внутренних половых органов) и экстрагенитальными.

К последним относят нарушения свертываемости крови, системный атеросклероз с поражением сосудов атрофированного эндометрия, неконтролируемую артериальную гипертензию.

Местные причины маточных кровотечений при климаксе:

• злокачественные опухоли тела и шейки матки, рак эндометрия;
• доброкачественные новообразования матки, подвергшиеся изъязвлению или некрозу (миомы, полипы и гиперплазия эндометрия);
• гормонально-активные (феминизирующие) опухоли яичников разных размеров, которые могут быть представлены текомами, гранулезоклеточными новообразованиями, арренобластомами, цилиоэпителиальными и псевдомуцинозными кистомами, опухолью Бреннера;
• текоматоз яичников – обширная пролиферация особой текаткани, которая имеет мезодермальное происхождение, обладает гормональной активностью и относится скорее к паренхиме;
• рак яичников;
• функционирование яичниковой ткани даже после прекращения менструаций, с ациклическим возобновлением роста оставшихся фолликулов и неполноценными функциональными изменениями эндометрия.

Существует и не столь грозная причина кровотечения в климактерическом периоде – проведение гормонзаместительной терапии при патологически протекающем менопаузальном синдроме. У некоторых женщин прием даже небольших доз гормонов приводит к менструально-подобным или ациклическим мажущим выделениям из половых путей.

Не стоит забывать, что кровянистые выделения в климактерическом периоде могут иметь не только маточное происхождение. Они нередко обусловлены изменениями слизистой оболочки вульвовагинальной области, а иногда их причиной является кровотечение из варикозно измененных вен влагалища.

Что провоцирует метроррагию?

Маточное кровотечение может возникнуть без явных провоцирующих факторов. Но нередко при тщательном сборе анамнеза удается выявить предшествующую стрессовую ситуацию, гипертонический криз, тяжелую физическую нагрузку. Возможны также острые психические расстройства, инфекционные заболевания, применение гепатотоксичных или разжижающих кровь препаратов. А у некоторых пациенток начало меноррагии бывает спровоцировано половым актом, повышением внутрибрюшного давления при сильном кашле, натуживании из-за запоров.

Признаки маточного кровотечения при климаксе

Маточное кровотечение сложно не заметить. Полость матки сообщается посредством цервикального канала с влагалищем, это является естественным путем для выведения крови, слизи и других биологических жидкостей. Именно появление кровянистых выделений из половых путей с появлением характерных следов на нижнем белье и становится поводом для обращения к врачу.

Объем и скорость кровопотери при маточных кровотечениях бывает различной. При обильных выделениях появляются сгустки, они связаны с внутриматочным свертыванием крови. Иногда кровотечение появляется внезапно, как бы прорываясь через шейку матки. Чаще всего такое состояние отмечается после полового акта, если у пациентки имеется гематометра (скопление крови в маточной полости).

Кровотечение может сопровождаться болями внизу живота или в пояснице тянущего, схваткообразного или ноющего характера. Но нередко женщины не отмечают явного физического дискомфорта. Возможно увеличение объема живота, его вздутие и чувство переполнения. В некоторых случаях отмечаются дискомфорт при мочеиспускании и дефекации, что может быть связано с воздействием имеющейся опухоли на соседние органы, катаральным пельвиоперитонитом или отеком окружающих тканей.

При повторных или обильных кровотечениях женщину нередко беспокоят общая слабость, утомляемость, головные боли, сердцебиение и одышка при небольшой физической нагрузке. Это связано с развитием постгеморрагической железодефицитной анемии. При раке яичников или тела матки, стойкое снижение гемоглобина может быть обусловлено также интоксикацией. Возможно также повышение температуры тела до субфебрильных цифр, ухудшение общего состояния, обмороки.

Необходимые обследования

Женщина с менопаузальным кровотечением подлежит тщательному обследованию. При обильных кровянистых выделениях его начинают одновременно с лечением. А в нетяжелых случаях отдают предпочтение первичному выявлению причины метроррагии.

В программу обследования могут быть включены:

• гинекологический осмотр (в зеркалах и бимануальным методом);
• аспирация содержимого полости матки и мазок с шейки матки для последующего онкоцитологического исследования полученного материала;
• изучение гормонального фона пациентки с определением уровня эстрогенов, прогестерона, ЛГ, ФСГ,17-кетостероидов;
• УЗИ с помощью абдоминального и вагинального датчика;
• при выявлении свободной жидкости в полости малого таза – пункция заднего свода для онкоцитологического исследования;
• общеклиническое обследование с оценкой свертывающей системы крови, функционирования печени и выявлением признаков анемии;
• исследование на онкомаркеры: СА 125, СА 199;
• лечебно-диагностическое раздельное выскабливание полости матки и цервикального канала;
• гистеросальпингография;
• гистероскопия;
• МРТ органов малого таза.

Объем комплексного обследования зависит от состояния пациентки, данных гинекологического осмотра. Некоторые инвазивные диагностические процедуры проводятся только в условиях гинекологического стационара.

Лечение маточного кровотечения

Основой для лечения метроррагии при климаксе являются препараты с кровоостанавливающим действием. Они могут быть назначены врачом еще до получения результатов лабораторных и инструментальных исследований, фактически такая гемостатическая терапия является симптоматической. После выявления причины метроррагического синдрома принимается решение о тактике дальнейшего лечения пациентки.

Основные кровоостанавливающие препараты при маточном кровотечении во время климакса:

• Аминокапроновая кислота, тормозящая процесс фибринолиза;
• Ицинон (Этамзилат) – уменьшает проницаемость сосудистых стенок и активирует синтез тромбопластина;
• Викасол – синтетический водорастворимый аналог витамина К, благотворно влияет на синтез проконвертина и протромбина;
• Кальция глюконат – способствует уплотнению стенок мелких сосудов и снижению их проницаемости.

Чаще всего при маточных кровотечениях при климаксе используется Дицинон, он может быть назначен в виде таблеток или инъекций. Эффект от его внутримышечного введения наступает уже к концу первых 1,5 часов, а после внутривенной инфузии его можно ожидать уже через 15 минут. Викасол не является средством экстренной помощи, его влияние на систему гемостаза проявляется в течение суток.

Назначается также Окситоцин – гормональный препарат утеротонического действия. Наступающий при его применении эффект обусловлен механическим сжатием сосудов при сокращении стенок матки. С лечебно-профилактической целью может быть назначена гормонозаместительная терапия. Такие таблетки от маточного кровотечения при климаксе позволяют частично скорректировать имеющийся эстрогеновый дефицит и смягчить имеющиеся симптомы. При их использовании нужно строго соблюдать режим приема, ведь резкое падение уровня эстрогена может спровоцировать новый эпизод метроррагии.

По результатам обследования может быть принято решение о хирургической остановке кровотечения. Это может быть выскабливание полости матки, удаление кровоточащего полипа, вылущивание рождающегося подслизистого миоматозного узла, экстирпация или ампутация матки. При выявлении признаков онкологического заболевания и признаков поражения яичников назначается углубленное обследование для оценки стадии рака, наличия метастазов и поражения соседних органов. Объем оперативного вмешательства определяется индивидуально.

Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях?

Кровотечение умеренной интенсивности, не приводящее к значительному ухудшению самочувствия, редко служит причиной экстренного обращения к врачу. Такие пациентки обычно прибегают к самолечению, используя методы нетрадиционной медицины.

Но разнообразные народные средства от маточных кровотечений при климаксе действуют только на следствие, не устраняя первопричины. К тому же они оказывают не столь мощный и быстрый эффект, как назначаемое врачом лекарство. Поэтому их применение допустимо только по согласованию с гинекологом как дополнение к кровоостанавливающим препаратам.

Обычно используются различные растительные средства в виде отваров или настоев, оказывающие опосредованное действие на свертывающую систему крови и тонус маточной стенки. Это может быть крапива, водяной перец, кора калины, пастушья сумка, тысячелистник, полевой хвощ и некоторые другие растения.

Самолечение маточного кровотечения чревато прогрессированием первичного патологического процесса и может привести к поздней диагностике опасных для жизни гинекологических заболеваний. Кроме того, некоторые меры могут даже усиливать кровотечение или вызывать осложнения, что существенно усугубляет состояние женщины. Именно поэтому недопустимы спринцевания, введение влагалищных впитывающих тампонов, накладывание грелки на живот.

Климактерическое маточное кровотечение всегда является признаком какой-либо имеющейся патологии и требует обязательного обращения к врачу.