Лапароскопическая киста яичника видео
Лапароскопическая цистаднексэктомия при выраженном спаечном процессе
Лапароскопическая цистаднексэктомия при выраженном спаечном процессе
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).
Сегодня я хотел бы продолжить тему спаечного процесса и записал для вас трансляцию из нашей новой операционной, в которой вы сможете увидеть оперативное вмешательство по поводу большой кисты яичника размером около 11см в диаметре.
Вы увидите, что операция проводится по поводу кисты яичника, но по данным УЗИ мы знаем, что у пациентки имеется выраженный спаечный процесс.
Такая операция подразумевает обязательное владение оперирующим врачом широкими хирургическими навыками работы с тонкой и толстой кишкой.
Эта операция прекрасно демонстрирует преимущества работы хирурга именно лапароскопическим методом, когда под большим увеличением и малотравматично можно рассечь спайки в сложной анатомической зоне.
Пациентка перенесла экстирпацию матки, остался яичник, в котором выросла цистаденома.
Сигмовидная кишка буквально распластана по этому образованию, поэтому сначала я рассекаю все спайки вокруг него, чтобы отделить кишку, и только потом перехожу к работе непосредственно на яичнике.
В конце видео я продемонстрирую вам иссечённую кисту, чтобы убедиться в доброкачественности опухоли.
На окончательном гистологическом исследовании — муцинозная цистаденома.
По окончанию операции в область малого таза вводится противоспаечный гель — Антиадгезин (Корея).
Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Мастер-класс с комментариями: Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза — «шейвинг» передней стенки прямой кишки, удаление кисты яичника
Мастер-класс с комментариями: Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза — «шейвинг» передней стенки прямой кишки, удаление кисты яичника.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г).
В фильме представлен мастер-класс профессора Пучкова К.В. с комментариями, проведенного в Швейцарской университетской клинике (Москва, 2016 г.). Пациентка 29 лет, с инфильтративным ретроцервикальным эндометриозом. По данным МРТ очаг прорастает стенку прямой кишки, без вовлечения в процесс подслизистого слоя. В фильме показана техника выделения эндометриоидного инфильтрата из окружающих тканей 5 мм монополярным электродом и 5 мм инструментом Liga Sure MEDTRONIC COVIDIEN. Уделено внимание тщательной диссекции мочеточников и отведение их в латеральную сторону. Пораженный участок кишки иссекается в пределах подслизистого слоя и ушивается нитью Полисорб 3-0 узловым интракорпоральным ручным швом. Далее выполняется иссечение эндометриодной кисты ( 8 см) с сохранением ткани яичника. Длительность операции 110 минут.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая аднексэктомия. Единый доступ (S.I.L.S.) Инструмент LigaSure MEDTRONIC
Лапароскопическая аднексэктомия через единый доступ (S.I.L.S.) инструментом LigaSure MEDTRONIC.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г.).
В фильме показана техника лапароскопической аднексэктомии через единый порт (SILS порт COVIDIEN). Операция выполнена пациентке 50 лет. Диагноз: серозная цистаденома яичника. Размер кисты 8×6 см. Показана техника введения порта (SILS COVIDIEN) в брюшную полость. Визуализация операционного поля проводится с помощью 5 мм удлиненного лапароскопа компании KARL STORZ. Для успешного и быстрого выполнения операции используется маточный манипулятор Clermont Ferrand (KARL STORZ) и 5 мм инструмент LigaSure MEDTRONIC. Для этой операции необходим один изгибающийся инструмент – мягкий 5 мм зажим. Препарат погружается в специальный пластиковый контейнер компании KARL STORZ, который извлекается вместе портом через умбиликальную область. Длительность лапароскопического этапа операции 4 минуты.
Лапароскопическая аднексэктомия через единый доступ (S.I.L.S.) инструментом LigaSure MEDTRONIC
Лапароскопическая аднексэктомия через единый доступ (S.I.L.S.) инструментом LigaSure MEDTRONIC.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г).
В фильме показана техника лапароскопической аднексэктомии через единый порт (SILS порт COVIDIEN). Операция выполнена пациентке 52 лет. Диагноз: серозная цистаденома. Размер кисты 9×7 см. Показана техника операции через один порт. Визуализация операционного поля проводится с помощью 5 мм удлиненного лапароскопа компании KARL STORZ. Для успешного и быстрого выполнения операции используется маточный манипулятор Clermont Ferrand (KARL STORZ) и 5 мм инструмент LigaSure MEDTRONIC. Для этой операции необходим один изгибающийся инструмент – мягкий 5 мм зажим. Препарат погружается в специальный пластиковый контейнер компании KARL STORZ, который извлекается вместе портом через умбиликальную область. Длительность лапароскопического этапа операции 3 минуты.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая тубэктомия и удаление пароовариальной гигантской кисты (6 литров) слева и пароовариальной кисты справа (300мл)
Лапароскопическая тубэктомия и удаление пароовариальной гигантской кисты (6 литров) слева и пароовариальной кисты справа (300мл).
Оперирует профессор Пучков К.В. (2016 г.)
В фильме показана техника этапа операции — удаления левой маточной трубы и гигантской пароовариальной кисты (6 литров) лапароскопическим способом 5 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. Операция проводится пациентке 40 лет. Предварительно киста пунктирована 10 мм ребристым троакаром MEDTRONIC COVIDIEN и из неё эвакуировано 6000 мл прозрачного содержимого. Выполнена цистоскопия – папилярных разрастаний нет. Далее инструментом LigaSure выполнена последовательная коагуляция и пересечение маточной трубы и сращений, соединяющих кисту и яичник. Слева выполнено удаление пароовариальной кисты с сохранением маточной трубы, путем энуклеации ее из мезосальпинкса. Оперативное вмешательство проводится быстро и бескровно. Далее выполнено извлечение удаленного препарата с помощью пластикового контейнера. Длительность операции 60 мин.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая аднексэктомия слева через единый доступ (S.I.L.S. Port COVIDIEN)
Лапароскопическая аднексэктомия слева через единый доступ (S.I.L.S. Port COVIDIEN).
Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г.).
В фильме показана техника лапароскопической аднексэктомии через единый порт (SILS порт COVIDIEN). Операция выполнена пациентке 54 лет. Диагноз: серозная цистаденома. Размер кисты 8×7 см. Показана техника лигирования и диссекции воронко-тазовой и собственной связки яичника 5 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. Препарат погружается в специальный пластиковый контейнер компании KARL STORZ, который извлекается вместе с портом через умбиликальную область. Длительность операции 9 минут.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая цистаднексэктомия слева при дермоидной кисте яичника
Лапароскопическая цистаднексэктомия слева.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2015 г).
В фильме показана техника удаления придатков матки с кистой лапароскопическим способом 5 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. Операция проводится пациентке 46 лет с дермоидной кистой размерами 20 см. Предварительно киста пунктирована 10 мм ребристым троакаром MEDTRONIC COVIDIEN и из неё эвакуировано 800 мл густого содержимого. Отверстие ушито узловым швом. Далее инструментом LigaSure выполнена последовательная коагуляция и пересечение воронкотазовой и собственной связок яичника, а также маточной трубы. Оперативное вмешательство проводится быстро и бескровно. Обязательное извлечение удаленного препарата с помощью пластикового контейнера. В конце показан внешний вид, удаленной кисты. Длительность операции 50 минут.
Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Источник
YouTube14:27
Как происходит зачатие и развитие ребёнка
Александр Киселёв
137 просмотровпять лет назад
4:50
Международная конференция «Инфекции и инфекционный контроль в акушерстве и гинекологии»
Андрей Щембелев
32 просмотра8 лет назад
9:52
студент-медик сдает экзамен по акушерству)))
Андрей Щембелев
88 просмотров8 лет назад
17:02
учебное видео кафедры акушерства и гинекологии ВМедА
Андрей Щембелев
349 просмотров8 лет назад
0:46
операция
Андрей Щембелев
93 просмотра8 лет назад
2:41
Лапароскопия, удаление кисты яичника!!!
Андрей Щембелев
280 просмотров8 лет назад
0:40
Киста яичника.
Андрей Щембелев
884 просмотра8 лет назад
YouTube2:02
Лапароскопия, удаление кисты яичника
Андрей Щембелев
168 просмотров8 лет назад
YouTube2:42
Лапароскопия, удаление дермоидной кисты яичника.
Андрей Щембелев
57 просмотров8 лет назад
0:51
Миома матки
Андрей Щембелев
309 просмотров8 лет назад
4:06
Миома матки….
Андрей Щембелев
32 просмотра8 лет назад
5:34
Лапароскопическая миомэктомия
Андрей Щембелев
13 просмотров8 лет назад
9:31
Операция по удалению миомы
Андрей Щембелев
84 просмотра8 лет назад
YouTube24:41
Абдоминальная тотальная гистерэктомия с придатками
Андрей Щембелев
32 просмотра8 лет назад
14:08
Эмболизация миомы матки
Андрей Щембелев
120 просмотров8 лет назад
57:28
Мастопатия Эндометриоз Миома Матки (врач акушер-гинеколог Кувяткина Н.А )
Андрей Щембелев
12 просмотров8 лет назад
YouTube5:07
не убивай меня мама
Алексей Кучмель
46 просмотров8 лет назад
6:20
7 000 000 лет человечества
Андрей Щембелев
21 просмотр8 лет назад
YouTube0:32
Внутриутробное развитие младенца — Шестой месяц
Андрей Щембелев
49 просмотров8 лет назад
44:05
алкогольный вред внутриутробному ребенку, вовремя беременности.
Андрей Щембелев
7 просмотров8 лет назад
YouTube0:37
Внутриутробное развитие младенца — Третий месяц
Андрей Щембелев
36 просмотров8 лет назад
YouTube0:40
Внутриутробное развитие младенца — Девятый месяц
Андрей Щембелев
42 просмотра8 лет назад
3:58
Внутриутробное развитие ребенка 3D УЗИ
Андрей Щембелев
33 просмотра8 лет назад
4:50
особенности внутриутробной жизни
Андрей Щембелев
13 просмотров8 лет назад
6:42
дневник внутриутробного малыша
Андрей Щембелев
9 просмотров8 лет назад
«Близнецы»
Андрей Щембелев
23 просмотра8 лет назад
49:58
внутриутробное развитие плода
Андрей Щембелев
12 просмотров8 лет назад
21:03
Сонатал — метод музыкальной стимуляции плода и новорожденного.
Андрей Щембелев
3 просмотра8 лет назад
46:58
Внутриутробное развитие плода) Три триместра)
Андрей Щембелев
21 просмотр8 лет назад
21:02
Первые дни жизни
Андрей Щембелев
56 просмотров8 лет назад
Источник
Лапароскопия кисты яичника – наиболее распространенный метод удаления кистозных образований парных половых желез у женщин. Считается малоинвазивным оперативным вмешательством, отличающимся коротким сроком реабилитации и малым количеством вероятных негативных последствий. Проводится при неэффективности медикаментозного лечения или при отсутствии возможности его применения.
Показания к операции
Способ лечения патологии придатка определяется после проведения обширной диагностики. Лапароскопическая, или эндоскопическая операция по удалению кисты яичника назначается как в молодом, так и в старшем возрасте. Основные показания:
- образование более 5-7 см в диаметре;
- риск возникновения онкологии;
- гормонопродуцирующие образования;
- двустороннее поражение придатков;
- риск разрыва патологии;
- наличие ножки у образования.
Существует два вида кист придатков – функциональные и эпителиальные. Первый вид возникает при нарушении течения менструального цикла и не представляет серьезной опасности для здоровья, способен рассасываться самостоятельно за несколько месяцев. Эпителиальные образования – следствие заболеваний половой сферы или сбоев систем организма, для их устранения необходима операция. Медикаментозному лечению они поддаются редко.
Назначение лапароскопической операции по удалению кисты яичника с левой или правой стороны необходимо при крупных функциональных образованиях или при их большом количестве на одном или обоих придатках.
Запреты на хирургическое вмешательство
Операция может быть противопоказана даже при угрозе жизни и здоровью пациентки. Лапароскопия яичников запрещена в следующих случаях:
- тяжелое течение инфекционных и вирусных заболеваний;
- последние стадии рака;
- пониженная свертываемость крови;
- ожирение высокой степени;
- спайки в области брюшины;
- кожные дерматиты, гнойники и прочие поражения;
- непереносимость анестезирующих препаратов;
- заболевания сердца и сосудов;
- беременность;
- шоковое состояние.
Для назначения лапароскопии, размеры кисты яичников не должны превышать 14 см.
Некоторые противопоказания не исключают возможность проведения хирургического вмешательства другого типа.
Процесс подготовки
Для снижения риска появления негативных последствий женщина должна пройти несколько этапов подготовки к лапароскопии кисты яичников. Некоторые дополнительные правила облегчают процесс операции, ускоряют восстановление. По результатам исследований схема лечения может быть изменена.
Диагностика перед проведением лапароскопии кисты
Является обязательной составляющей подготовительного процесса. При обследовании выбирается метод лечения патологии, определяются риски его проведения.
Список анализов перед лапароскопической операцией по удалению кисты яичника:
- УЗИ – определение размеров образования, степени поражения половых органов;
- общий и биохимический анализы крови – общая картина состояния организма;
- общий анализ мочи и бакпосев – оценка работы почек, выявление наличия инфекций;
- скрининг на исключение течения гепатитов, сифилиса, ВИЧ;
- биопсия яичников и их образований;
- гинекологический мазок – определение состояния микрофлоры;
- колоноскопия – осмотр кишечника, обязательный перед лапароскопией кисты яичника;
- определение резус-фактора и группы крови;
- оценка свертывающей функции крови;
- флюорография – исключение туберкулеза;
- определение гормонального фона;
- проверка переносимости анестезирующих средств.
Лапароскопия способна назначаться для проведения биопсии – по показаниям врача возможно продолжение операции для полного устранения патологии.
Какую диету рекомендуют врачи
За 3-4 дня до проведения вмешательства необходимо откорректировать рацион. Диета перед лапароскопией кисты яичника исключает пищу, способствующую вздутию живота. 
Для этого следует отказаться от газировок, хлеба, фасоли, гороха, капусты. При наличии нарушений работы кишечника нужно уведомить об этом врача для назначения соответствующих препаратов. При запорах за день до лечения желательно сделать клизму или принять слабительное средство.
Ужин должен быть не ранее, чем за 12 засов до вмешательства. Чистую воду следует перестать пить за 8 часов до лапароскопии. Во время жажды разрешается смочить губы и прополоскать рот. Данные правила подготовки к операции по удалению кисты яичника предотвратят тошноту, рвоту, диарею и запор, часто возникающие при отхождении от наркоза.
Необходимые рекомендации перед оперированием
Для полноценной подготовки к плановой операции по удалению кисты яичников с помощью лапароскопии, требуется соблюдение нескольких дополнительных правил. Чаще всего об их необходимости уведомляет лечащий врач:
- бритье промежности и лобка непосредственно перед вмешательством;
<
