Лапароскопия кисты яичника лазером

Киста яичника — доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью. В большинстве случаев её появление и развитие проходят бессимптомно. Зачастую она уменьшается в размерах и полностью исчезает через 60–90 дней. Однако образование кист значительно повышает риск развития осложнений, которые могут приводить к тяжёлым заболеваниям и даже к бесплодию.

Причины, симптомы и риски

Доброкачественные новообразования в органах репродуктивной системы обычно возникают из-за гормональных нарушений. Они также могут развиваться во время длительных заболеваний, воспалительных процессов и на фоне приёма различных лекарственных средств.

Как уже говорилось выше, большинство кист остаётся незамеченным. Но при патологическом течении процесса возникают следующие симптомы:

• общая слабость, тошнота, повышенная утомляемость;
• тянущие боли, дискомфорт и ощущение сдавленности в нижней части живота. Они особенно обостряются во время физических нагрузок и сексуальных контактов;
• нарушения менструального цикла — изменение длительности, интенсивности и времени начала месячных;
• маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
• опухание и болезненность молочных желёз, нарушение нормального оттока молока после родов;
• увеличение и болезненность живота при больших или многочисленных опухолях.

В обычной ситуации киста постепенно регрессирует, после чего на её месте образуется участок здоровой ткани. Но иногда новообразование продолжает расти, сдавливая соседние органы и нарушая их работу. В некоторых случаях оно провоцирует спаечный процесс, приводя к бесплодию и другим хроническим заболеваниям. Особенно опасен разрыв кисты яичника — он угрожает внутренним кровотечением и перитонитом.

Виды новообразований

Перед лечением кисты врач выполняет комплексное обследование. В медицинской практике существует следующая классификация новообразований яичников:

1. Фолликулярные — образуются из зреющих фолликулов;
2. Лютеиновые — формируются в результате накопления жидкости после овуляции;
3. Эндометриомы — возникают в результате патологического разрастания слизистой оболочки матки. Как правило, такие кисты заполнены кровянистыми выделениями. Они провоцируют спаечный процесс, который становится причиной бесплодия. Сильно разрастающиеся эндометриомы сдавливают мочевой пузырь и кишечник;
4. Пароовариальные кисты — полости, образующиеся при нетипичном развитии эмбриона. Они формируются из ткани придатка яичника и зачастую влияют на соседние органы. При увеличении новообразования до больших размеров возможно наступление бесплодия и нарушение мочеиспускания;
5. Дермоидные кисты — доброкачественные опухоли, которые служат показанием для хирургического вмешательства. В отличие от других новообразований, они не регрессируют естественным образом.

Фолликулярные и лютеиновые кисты также называют функциональными. Они формируются в результате незначительных сбоев в естественных процессах организма. Зачастую их рост протекает бессимптомно и без долгосрочных последствий. Однако и в этой ситуации существуют риски — в том числе вероятность перерождения в злокачественную опухоль. Такие новообразования требуют регулярного наблюдения — вы можете проходить медицинский осмотр в центре репродуктивного здоровья «За рождение». При возникновении осложнений назначается удаление кисты яичника.

Удаление кисты яичника

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, необходимо пройти осмотр у гинеколога. Очень важно точно описать самочувствие — увеличение и болезненность живота служат основанием для более детального исследования. Рекомендуется также пройти гормональный тест и определить содержание ХГЧ, чтобы исключить внематочную беременность, сопровождающуюся похожими симптомами. Ещё одним важным инструментом будут анализы крови и мочи — в том числе на опухолевый маркер С-125.

Для уточнения диагноза часто используются следующие методы:

• трансвагинальное ультразвуковое исследование;
• лапароскопия — при отсутствии осложнений и подозрений на перерождение ткани кисту удаляют во время диагностической операции;
• пункция заднего свода влагалища, позволяющая выявить жидкость в брюшной полости.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство назначается при патологическом развитии кисты, сопровождающемся дискомфортом, болями и нарушением работы внутренних органов. Кроме того, оно показано в следующих случаях:

• при синдроме поликистозных яичников, не поддающемся лечению консервативными методами. Удаление новообразований и создание небольших отверстий облегчает овуляцию и способствует зачатию;
• при подозрении на злокачественное новообразование. Диагностическая операция лапароскопическим методом позволяет выявить размер и состояние опухоли, а также взять биопсию для гистологического и цитологического исследования;
• при неэффективности УЗИ и компьютерной томографии. Если эти методы диагностики не дают ожидаемого результата, используется лапароскопия. При отсутствии осложнений киста удаляется без дополнительных разрезов;
• при спаечном процессе, сопровождающемся бесплодием и нарушением менструаций. Врачи удаляют кисты и спайки, восстанавливая естественные функции репродуктивных органов;
• при перекруте придатков матки. Специалисты устраняют патологии, а при наличии новообразований и некрозов — удаляют поражённые ткани;
• при острых воспалительных процессах. Если консервативное лечение кисты антибиотиками и другими препаратами не даёт результатов, врачи удаляют новообразования. В случае обширного поражения выполняется резекция всего органа.

Противопоказания

Лапароскопический метод имеет как преимущества, так и недостатки. Он рассчитан только на локальное вмешательство и ограничивает область действий хирурга. В связи с этим его не используют при:

• злокачественных новообразованиях, требующих удаления обширных участков тканей и регионарных лимфоузлов;
• лечении кист диаметром более 10 сантиметров;
• перитоните и кровотечениях в брюшной полости — в том числе возникающих в результате разрыва яичника;
• массивных спаечных процессах;
• хроническом инфекционном заболевании;
• заболеваниях крови, приводящих к нарушению свёртываемости;
• ожирении III–IV степени или повышенном газообразовании в кишечнике;
• острых дисфункциях различных органов — сердца, печени, почек и лёгких.

Подготовка к операции

Хотя лапароскопия считается щадящим методом хирургического вмешательства, она проводится под общим наркозом. Поэтому перед ней нужно пройти ряд медицинских обследований:

1. Сдать кровь на общий и биохимический анализ, а также коагулограмму. Определить наличие антител к ВИЧ, гепатиту B и C.
2. Провести УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
3. Сдать мочу на анализ для получения подробной информации о патологии.
4. Провести электрокардиографию, получить консультацию терапевта и гинеколога.
5. Сдать мазок влагалища для цитологических исследований и определения состава микрофлоры.

Пациентке стоит отказаться от половых контактов и физических нагрузок за сутки до процедуры. В день операции нельзя принимать пищу, а за 3–4 часа — пить.

Как проводится операция

За 12 часов до удаления кисты яичника пациентке дают седативные средства, которые уменьшают нагрузку на нервную систему. Для анестезии используется ингаляционный (общий) наркоз. Инструменты вводятся через три узких разреза — один для зонда с видеокамерой и два для манипуляторов. В брюшную полость также закачивается углекислый газ, который создаёт пространство для выполнения операций. Инертное вещество полностью безопасно для внутренних органов — оно не провоцирует осложнения.

Врач проводит все процедуры под контролем камеры и наблюдает все действия на экране высокого разрешения. Вначале он иссекает кисту, затем откачивает содержимое и удаляет патологически изменённые ткани. После этого выполняется коагуляция сосудов, которая предотвращает внутреннее кровотечение и ускоряет заживление.

Когда лечение кисты заканчивается, из брюшной полости удаляются все инструменты. На разрезы накладываются швы и одноразовые стерильные наклейки. В отличие от лапаротомии, эндоскопическая операция оставляет три тонких шрама по 1–2 см длиной, которые становятся незаметными в течение 4–5 лет.

Послеоперационный период

Одно из важнейших достоинств лапароскопического метода — его минимальное воздействие на организм. Постельный режим нужно соблюдать всего несколько часов после выхода из наркоза. Как правило, пациенты проводят в стационаре до двух дней. Риск формирования спаек, грыж и очагов инфекций минимален.

В течение 2 недель нужно соблюдать общие рекомендации, которые даются для всех хирургических операций:

• избегать физических нагрузок и половых контактов;
• не загорать на солнце и не находиться рядом с сильными источниками тепла;
• отказаться от купания в открытых бассейнах и водоёмах;
• принимать душ, а не ванну;
• согласовывать приём любых медикаментов с лечащим врачом;
• отказаться от посещения бани и сауны.

Стоимость

Цены медицинских услуг формируются в индивидуальном порядке. Они зависят от характера патологии, который влияет на сложность и объём хирургического вмешательства. Чтобы уточнить стоимость удаления кисты яичника в центре репродуктивного здоровья «За рождение», позвоните нам по телефону 8 (800) 551-83-02 или воспользуйтесь формой онлайн-заявки на сайте.

Наши преимущества

Клиника «За рождение» — это коллектив опытных врачей. Все сотрудники в совершенстве владеют актуальными методиками лечения и постоянно улучшают свои навыки. Благодаря этому лечение кист яичников выполняется максимально безболезненно и с минимальными рисками осложнений.

Обратившись к нам, вы можете тщательно спланировать все этапы процедуры. Для этого стоит обсудить детали на консультации у гинеколога. Врач поможет вам выбрать подходящие дни для всех анализов, операции, пребывания в стационаре и исследований в восстановительный период.

Врачи

Отзывы пациентов