Лапароскопия кисты яичника в херсоне
Эффективность диагностики и лечения гинекологических заболеваний значительно возросла с появлением возможности проводить лапароскопические и гистероскопические исследования. В Херсоне гистероскоп используют только в городском роддоме № 1. Лапароскопию впервые стали применять в 1993 году тоже здесь. Около двух лет этот метод используют и в других больницах областного центра
Оперирование женщин с помощью лапароскопа и гистероскопа в роддоме № 1 проводит акушер-гинеколог, заведующий гинекологическим отделением Андрей Барнаш. Несмотря на то, что Андрею Николаевичу всего 37 лет, он достаточно опытный специалист в области лапароскопии и гистероскопии и обучает этому своих коллег. Чтобы получить необходимые знания, Барнаш учился в Санкт-Петербурге, Москве, Киеве, в 1994 году побывал на международном конгрессе лапароскопистов в Нью-Йорке. Более 13 лет Андрей Николаевич работает в херсонском роддоме №1.
— Преимущество лапароскопии перед другими диагностическими методами, – отмечает он, – в возможности более эффективного исследования органов брюшной полости, а значит, и установления точного диагноза. Лапароскопию назначают женщинам с подозрением на внематочную беременность, кисту яичников, фибромиому матки, эндометриоз, поликистоз яичников. Треть пациенток идут на эту операцию по причине бесплодия. Лапароскопию делают под общим обезболиванием. С помощью газа женщине раздувают живот, в области пупка делают небольшой надрез, через который вводят оптическую систему. И по монитору осматривают внутренние органы. Если нужна операция, ее проводят при помощи манипуляторов. Преимущество лапароскопии и в том, что она менее травматична: после операции на животе не остаются рубцы. К тому же после полостной операции, когда разрезают живот, пациентка лежит в больнице около недели. А после лапароскопической операций она дня три находится в гинекологическом отделении, потом ее выписывают домой.
За год, по словам Андрея Барнаша, в херсонском роддоме № 1 методом лапароскопии проводят около 60-70 операций. У большинства женщин с диагнозом бесплодие беременность наступает через год-полтора после операции. Все это время врачи наблюдают за состоянием их здоровья.
Гистероскопические операции делают при фибромиомах, полипах матки, аденомиозах (аденомиоз – врастание желез слизистой матки в мышечный слой матки). В городском роддоме № 1 их делают намного больше, чем лапароскопии, – за год порядка 250.
Причем пациентками Андрея Николаевича являются не только жительницы областного центра, к нему едут со всей Херсонщины. Во многом это связано с тем, что при роддоме уже несколько лет действует Центр планирования семьи. Туда обращаются женщины со многими проблемами, в том числе и по поводу бесплодия. Их направляют в гинекологию, где и проводят операцию.
Для справки.
Стоимость лапароскопической операции в херсонском роддо-
ме № 1 – 250 гривен, гистероскопической – 100 гривен. К расходам надо добавить стоимость необходимых для операции медикаментов, которые пациентки приобретают сами. Они обойдутся примерно в 100 гривен. Для сравнения: в киевских государственных медицинских заведениях гинекологическая лапароскопия стоит 500-600 гривен, гистероскопия – в пределах 200-250 гривен. Правда, в эту сумму входит стоимость медикаментов.
Для справки.
Лапароскопия (от греч. laparo – живот, skopeo – смотрю) – врачебный метод осмотра брюшной полости и ее органов с помощью эндоскопа, вводимого через прокол в брюшной стенке.
Гистероскопия (от греч. hystera – матка, skopeo – смотрю) – врачебный метод исследования, осмотр полости матки при помощи специального прибора – гистероскопа.
Российский энциклопедический словарь
Гинекологическое отделение родильного дома Суворовского района Херсона им. З.С. Клименко предоставляет весь спектр современных гинекологических услуг. От консервативного лечения таких проблем, как угроза прерывания и невынашивания беременности, воспалительных заболеваний половой сферы, различных эндокринных нарушений с 16 лет до периода после менопаузы до высокотехнологичных сложных малоинвазивных операций. Продолжая традиции своих учителей, таких как З.С. Клименко, врачи нашего отделения стремятся внедрять в практику все новейшие технологии, применяемые в лечении гинекологических заболеваний. Так первая гинекологическая лапароскопическая операция в Херсонской области была выполнена в нашем отделении (1993). Первая гистерорезектоскопическая операция также выполнена в роддоме №1 Херсона (1997).
В настоящее время приоритетным в хирургическом лечении гинекологической патологии является малоинвазивный метод, который практически во всех оперированных женщин позволяет сохранить детородные органы, тем самым, обеспечить высокое качество лечения и дальнейшей жизни. К малоинвазивным методикам относятся операции, выполняемые лапароскопическим доступом: три маленьких разреза на передней брюшной стенке (0,5-1,0см).
Лапароскопически проводятся органосохраняющие операции по поводу:
- трубноперитонеального бесплодия (разъединение спаек и восстановление проходимости маточных труб;
- аномалии развития внутренних половых органов;
- синдром поликистозных яичников;
- внематочная беременность (с сохранением маточной трубы);
- апоплексия (разрыв) яичника;
- киста яичников и параовариальная киста;
- операции по устранению воспалительных заболеваний придатков (гидросальпингс, пиосальпингс);
- миома матки (консервативная миомектомия), когда миома удаляется, а матка остается;
- эндометриоз внутренних половых органов;
- эндометриоидные кисты яичников.
Радикальные операции:
- экстирпация (удаление) матки с придатками или без них (по причине миом, эндометриоза матки);
- аднексэктомия (удаление придатков матки) по причине опухолей.
После лапароскопических операций больные выписываются домой на 2-3 сутки. Восстановление проходит в 2-3 раза быстрее, чем после лапаротомических операций.
Гистероскопия (внутриматочная хирургия):
- полипы эндометрия;
- субмукозные миомы матки (выполняется резекция узла);
- синехии (внутриматочные спайки);
- перегородка в полости матки.
После гистерорезектоскопии пациентка выписывается на следующий день.
Золотым стандартом гинекологических операций считаются оперативные вмешательства, выполняемые вагинальным доступом (когда вся операция выполняется без единого разреза на животе):
- пластические операции стенок влагалища и промежности (при опущении стенок влагалища, старых послеродовых разрывов шейки или промежности, восстановление девственной плевы, устранение косметических дефектов наружных половых органов;
- вагинальная гистерэктомия (удаление матки) с придатками или без них.
После вагинальных операций пациенты выписываются на третьи сутки. Работоспособность восстанавливается в 3 раза быстрее по сравнению с лапаротомными операциями.
Отделение развернуто на 40 коек, работает круглосуточно. Прием пациентов проводится с 8.00 до 14.00 как по плановым направлениям врачей амбулаторного звена, так и ургентно с неотложными состояниями.
Заведующий отделением — Барнаш Андрей Николаевич — врач высшей категории.
Врачи-ординаторы:
- Горбачевский Владимир Геннадиевич — врач первой категории;
- Остапчук Артем Юриевич — врач второй категории;
- Чумак Владимир Владимирович — врач второй категории;
- Болгарина Зинаида Петровна — врач-специалист.
Телефон отделения: (0552) 49 04 80
Ординаторская: (0552) 26 51 49
Киста яичников представляет собой доброкачественное новообразование, которое заполнено жидкостью. Такая патология достаточно распространена и возникает вследствие хронических заболеваний или определенных гормональных сбоев. Некоторые кисты имеют свойство рассасываться; в таких случаях оперативное лечение не требуется. Однако, например, эндометриозные или паровариальные кисты самостоятельно не исчезнут, их удаляют посредством хирургической операции, в частности, лапороскопической.
Показания к лапароскопии кисты яичников
Существуют обстоятельства, при которых следует назначать лапороскопическую операцию кисты яичника. Среди них отметим:
деформацию яичника;
угрозы разрывов кисты;
постоянно фиксируемое увеличение кисты;
угрозы преобразования кисты в злокачественное новообразование.
Симптомы кисты яичника
В случае возникновения проблем с кистой яичника у пациенток начинают проявляться характерные симптомы:
ноющие боли внизу живота;
учащенные позывы к мочеиспусканию или дефекации;
проблемы с менструальным циклом;
набухание и чувствительность молочных желез.
Все это является показателем необходимости обратиться к специалисту.
Подготовительные мероприятия к лапароскопии кисты яичников
Для успешного осуществления операции необходимо сдать некоторые анализы, а при наличии хронических заболеваний – посетить терапевта. Итак, что нужно сделать в обязательном порядке:
сдать анализы крови и мочи;
сделать флюорографию, электрокардиограмму и УЗИ;
сдать мазок.
сдать онкомаркеры. Это делается, чтобы врач мог подтвердить или исключить связь с онкологическими процессами;
иногда может понадобиться МРТ или компьютерная томография.
Важной составляющей является заключение анестезиолога на предмет возможных аллергических реакций на препараты.
За несколько дней до операции пациентку переводят на легкую диету, а непосредственно перед ней пищу употреблять запрещается, также необходимо сделать промывание кишечника.
Ход лапароскопической операции кисты яичников
Операция осуществляется при общем наркозе. На предварительно размеченных участках тела делаются небольшие проколы или разрезы, посредством которых внутрь вводятся специальные инструменты, а также камера – эндоскоп. Далее хирург производит манипуляции: опорожняет кисту и иссекает патологические ткани. Важным элементом является наполнение брюшной полости углекислым газом. Происходит эффект «надувания», ничто не мешает проведению операции. После ее окончания газ выпускают, инструменты извлекаются из полости, надрезы зашиваются. Общее время операции – от 1 до 3-х часов.
Реабилитационный период после операции кисты яичника
Как правило, пациентки легко переносят восстановительный период. Он длится от 2-х до 5-и дней (в среднем три дня). Важным обстоятельством является ранний прием пищи, необходимо также активизировать кровообращение. После выписки должны быть исключены физические нагрузки, посещение бани или пляжа (мыться исключительно под душем), места разрезов регулярно обрабатываются.
Пациенты клиники «Оксфорд Медикал» оперируются при помощи новейших методик на современном лапароскопическом оборудовании. Обращайтесь по телефону 677-000 и записывайтесь на прием.
ÐÐ ÐФÐÐ ÐÐ ÐÐÐÐУ ÐÐÐÐÐ ÐÐ ÐÐСÐÐÐСÐÐ ÐÐÐÐ ÐÐÐÐÐÐÐÐÐЯ

| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12345 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
