Лапароскопия кисты яичника в монииаге

Начну с самого начала…
Пришла я к участковому гинекологу и говорю: «Хочу попасть в МОНИИАГ на прием к репродуктологу».
Далее предстояло записаться по телефону кол-центра, но сейчас, насколько я знаю, сами участковые гинекологи уже записывают Вас на прием. В первых числах февраля 2017 г. меня записали (по моему желанию и с учетом цикла) на 15 марта 2017 г. к репродуктологу. Также по телефону мне дали список анализов для первого приема. Старайтесь записывать на утреннее время! Иначе в р-не 14 часов Вам придется выяснять отношение с теми, кто приехал на повторный прием! Список анализов необходимо уточнить по телефону кол-центра или у гинеколога. Также сделайте свежее УЗИ, если у Вас диагноз, например, «Бесплодие неясного генеза» и т.д. Либо, если у вас есть какая-либо выписка, подтверждающая, что Вы не можете зачать сами, тоже берите её с собой. Сделайте сразу копии всего вышеперечисленного. Также нужно сделать копии паспорта, СНИЛСа, полиса ОМС и направления в МОНИИАГ, которое Вам выдаст (обязан!) Ваш участковый гинеколог непосредственно перед поездкой вместе с результатами анализов. Почти все анализы, назначаемые в МОНИИАГ можно сделать по полису ОМС в поликлинике по месту жительства. На таких анализах ОБЯЗАТЕЛЬНО наличие двух печатей (прямоугольная печать учреждения и треугольная печать для бланков/анализов). Бланки анализов из ИНВИТРО являются европейскими и, как правило, в дополнительных печатях не нуждаются. Обязательно возьмите спермограмму мужа/парня!
Приезжайте на прием к репродуктологу БЕЗ мужа/парня! Им там делать нечего, их выгоняют из кабинетов и они занимают сидячие места в коридоре, из-за чего беременным приходится стоять!
Приехать необходимо к 7-30. Взять талон электронной очереди в терминале, если он работает, или займите живую очередь в регистратуру № 1 (один)! В регистратуре Вам нужно отдать копии документов, оригинал направления и завести карту. Вам дадут бумажку с номером карты, положите её в паспорт и не теряйте!
После проходите к кабинету № 13 и занимаете очередь. Всем до фени, на какое вы время, главное, чтоб с 9 до 14. Дождавшись своей очереди, проходите на прием. Вас в подробностях опрашивают обо всём. Если у вас есть документально подтверждённая причина Вашей болезни, из-за которой вы никак не сможете зачать сами, к примеру, отсутствие обеих маточных труб, то Вас направляют в Минздрав за квотой на ЭКО. Ну, а если диагноз, как мой — «Бесплодие неясного генеза», выписывают вторую порцию анализов для вторичного приема и сразу же говорят Вам дату и время следующего приема. Попутно необходимо записаться к хирургу-эндоскописту на тот же день, в который будет повторный прием у репродуктолога. Это нужно для того, чтобы Вам назначили (а Вам назначат!) лапароскопию. В МОНИИАГе есть спиок городов, пациентки из которых не могут попасть на лапароскопию в МОНИИАГ, т.к. в этих городах данные процедуры тоже проводятся. Я очень рекомендую делать лапароскопию по полису ОМС (если Вы из Московской обл.) только в МОНИИАГ. Чтобы Вас взяли на операцию, записывайтесь к хирургу-эндоскописту.
Список анализов для повторного приема будет содержать платные анализы. Если Вы работаете на государственном предприятии или же в Ваш работодатель может выдать Вам «белый» полис ДМС (добровольного медицинского страхования), тогда все платные анализы Вы сможете сдать за счет работодателя, т.е. бесплатно. Для этого нужно взять направления на платные анализы и прийти с ними в офис страховой компании, выдавший полис ДМС, и выписать счет, подтверждающий оплату анализов и содержащий их список. И идти спокойно сдавать анализы в свою поликлинику. Не забываем про печати! Я почти не потратила денег на анализы, благодаря полису ДМС.
В назначеннный день (день повторного приема, а именно 26 апреля 2017 г.) я приехала к 14-30 (время моей записи) и заняла очередь в тот же 13-й кабинет. Оговорюсь сразу: с 9 до 14 — прием первичных пациентов, с 14 до 19 — прием вторичных. Как правило первичных принимает один репродуктолог, а вторичных — другой. Это на случай, если в очередях первичных и вторичных возникнет неразбериха. Приём эндокописта у меня был назначен на 16:15. Когда я зашла с анализами в кабинет репродуктолога, мне написали в карте о целесообразности проведения лапароскопии с целью обследования и одновременного оперативного лечения, если оно понадобится, отправили с картой на руках в кабинет эндоскописта (№ 18) и велели приходить на третий прием уже после лапароскопии. Мой эндоскопист — очень хороший хирург, психолог и человек. Она все покажет, нарисует, объяснит. Не надо ничего бояться! Она назначит Вам сразу и день операции, и даст список анализов для госпитализации. Также Вас попросят сделать УЗИ в МОНИИАГе за месяц до операции визитку. Это высококлассный специалист! Нужно сказать ему, что это УЗИ для лапароскопии. Он найдет на УЗИ все проблемки, опишет подробно и размеры, и расположение! Стоимость УЗИ на 21 мая 2017 г. была 1500 руб. УЗИ почек и остальные анализы делайте по месту жительства.
Хочу обратить Ваше внимание на то, что вопреки тому, что написано на бумажке со списком анализов, срок годности анализов крови и мочи не 30 дней, а 15! Поверьте на слово и риентируйтесь на день, когда повезете анализы в кабинет № 21! Также хирург Вам скажет, какого числа приехать в МОНИИАГ и привезти анализы в кабинет госпитализации (№ 21). Как правило, это за 5-10 дней до операции. Просите хирурга, чтобы Вас госпитализировали в отделение эндоскопии утром в день операции, если Вы живете не очень далеко от Москвы!
И так, операцию мне назначили на 23 июня 2017 г., а привезти анализы для госпитализации в каб. № 21 велено было 13 июНя. Проверяйте печати на анализах дома! Проверяйте, чтоб были все до последнего анализы! сто раз проверьте! И так, 13 числа я приезжаю с анализами, занимаю очередь в кабинет № 21 и иду в регистратуру № 2, даю бумажку с номером карты (которая должна лежать в паспорте) и мою карту принесут в кабинет. Прием анализов на госпитализацию проходит следующим образом. Вы заходите в кабинет, там смотрят Ваши анализы и, если все в порядке, дают Вам две бумажки. На первой бумажке написано, что делать дома за день до операции, на второй — список необходимых вещей. В этом кабинете тоже просите, чтобы Вас госпитализировали в день операции. Ниже объясню! Таким образом, если у вас уже есть назначенная врачом дата операции и все анализы в порядке, Вы с миром возвращаетесь домой и ждете заветного дня. Если же даты операции у Вас нет, Вам придется просидеть под дверью 21-го кабинета весь, день т.к. распределение дат операций начнется после 14 часов, а очередь будет огроменная. Также, если Ваш город естьв списке возле двери каб. № 21, Вас могут вообще отправить лесом. Вот почему нужно заранее идти на индивидуальный прием к хирургу-эндоскописту! У вас будет дата операции, и Вас гарантированно прооперируют в МОНИИАГе.
И так, самое интересное… За две недели до операции я решила немного очистить организм от токсинов, газов и прочего. Это по личному желанию! Я исключила все сладости, картофель, жареное, майонез, хлеб и т.д. Ела я овощные супы без картошки с куриной грудкой. За день до операции в 13-30 я поела последний раз супчика, а с 14 часов начала пить ФОРТАНС. Вот, почему нужно просить, чтоб Вас положили в день операции (но это в случае, если Вам добираться до МОНИИАГа не очень долго. Мне, например, всего 120 км). После 4-го стакана ФОРТРАНСа Вы начнете бегать на унитаз каждые 10-15 мин. Представьте, что будет, если Вас положат за день до операции! Вам придется пить ФОРТРАНС в отделении и стоять в очереди в туалет с остальными девчонками! Туалетов всего два, и они не запираются! Но некоторым иначе никак!
Примерно к 18 часам вечера мой кишечник полностью очистился. Как только стул стал прозрачной водой без следов кала, можно не допивать ФОРТРАНС. Но я допила. Выпивайте залпом весь стакан и запивайте глотком лимонной воды! Иначе будет тошнить! ФОРТРАНС мерзкая гадость! Схема приема ФОРТРАНСа подробно описана в аннотации и на упаковке. Как правило, это два пакета, каждый из которых разведен в 1 л воды, т.е. 1:1. Выпивать нужно 1 стакан каждые 15 минут. Итого примерно 10 стаканов. После 22 вечера нельзя пить ничего и есть до момента, пока Вам не разрешит врач/медсестра.
На следующий день я приехала к назначенному времени (8:30) в отделение. Меня приняли и отправили сразу переодеваться в ночнушку, халат и тапочки. Далее я ждала, пока выпишут девочек и определят мне койку. На койку дадут сесть/лечь только после операции. До этого Вам придется сидеть на стуле. Около 10 часов меня позвал анестезиолог. Если Вам попадется старый дед, не ждите, что он будет с Вами много разговаривать. Так что, если есть какие-то страхи или проблемы, или непереносимость каких-либо препаратов, говорите вслух.
Ах, да! Просите внутривенный наркоз! Некотрым, почему-то, сначала дают маску. Мне такое не по душе! Никаких денег до операции никому НЕ давайте!
После этого меня отправили сходить по малой нужде и надеть компрессионные чулки. Не натягивайте их до попы! Отверните их так, чтоб они были чуть выше колен. Бедра и всё остальное будут обрабатывать дезинфицирующим раствором. После этого меня на бемеду позвала моя хирург. Посмотрела УЗИ, оценила сложность и все подробно рассказала и просила ничего не бояться. Девушки! Не накручивайте себя! Бояться нечего совершенно и абсолютно! Не нагнетайте в голову мусор и мысли! Всё не так, как Вы себе придумываете и представляете! Поверьте мне!
И так, час икс! Медсестры зовут меня на каталку и везут в предоперационную. Там снимают ночнушку (трусов быть не должно!) и надевают чехлы на голову и ступни. Далее привозят в саму операционную, где Вас попросят перелезть на операционный стул и сразу начнут равлекать милые девчонки — анестезистка во главе со помощницами хирурга. Вы, как и я, сразу начнете добивать анестезистку вопросами типа «А будут ли мне вставлять трубку?», «А не проснусь ли я во время операции?», «а не проснусь ли я с трубкой?», «А буду ли я нести пургу и ругаться матом?» и прочую аналогичную ерунду. Вам поставят катетер и капельницу с лекарством (это не наркоз!), все расскажут и успокоят.
Вот, что сказали мне: «Так, ничего не бойся. Я скажу тебе, когда немного закружится голова. Трубку мы вставим только после того, как ты крепко заснешь, до этого мы не будем делать с тобой абсолютно ничего. Во время операции ты не проснешься, потому что я буду стоять возле тебя и следить за приборами. Если наркоза будет не достаточно, я приму меры, но ты даже не проснёшься и ничего не узнаешь и не почувствуешь. Когда операция подойдёт к концу, мы начнем тебя будить. Как только ты сделаешь сама первый вздох, трубку мы сразу же удалим, ты этого можешь потом и не вспомнить! Бредить тоже не будешь, просто будет небольшой отходнячок.» После этого Вас немного обездвижат, привязав левую руку к телу, а обе ноги — к операционному стулу. Не пугайтесь, это норма! После этого придет хирург и даст отмашку анестезистке. Она вставит шприц в специальное место в катетере, начнет медленно вводить препарат и скажет: «Сейчас немножко закружится голова. Интересно, хоть кто-нибудь досчитает хотя бы до 7?» После того, как анестезистка только начала вводить наркоз, я почувствовала не головокружение, а легкий холодок на лице и пальцах рук. Потом я сказала «Раз…» и вырубилась! И сразу же, как мне показалось, я услышала: «Открывай глазоньки!», и в этот момент вынули трубку. Об этом подробней. Никакого удушья не было. Никаких попыток сделать вдох с трубкой в горле в моей памяти не осталось! Никакого кашля и боли от вытаскивания трубки не было! Её вынули, я открыла глаза и сразу начала нормально дышать, но только ртом и немного чаще и глубже, чем обычно. Просто это организм так среагировал на пробуждение, отличное от обычного. Говорить я даже и не пыталась, так как не было сил даже пошевелить ртом, не то что рукой или ногой. Меня переложили на каталку, сразу вкололи сильное обезболивающее, как и всем, накрыли одноразовой пеленкой и повезли сразу в палату (никаких реанимаций). По дороге в палату я и начала ужасно мерзнуть и даже дрожать и стучать зубами. В этом нет ничего удивительного и страшного. Так как вместе с наркозом колят миорелаксант, расслабляются все мышцы и железы, отчего и дышать вы можете только при помощи трубки и АИД. Из-за этого и нарушается терморегуляция организма. Поэтому Вас потрясет примерно 15-20 мин (а может и вовсем трясти не будет), организм восстановит свои функции и дрожь пройдет. И примерно ещё 30 мин Вам не дадут спать. Прежде нужно оклематься от наркоза! На койку я перелезла сама, и мне сразу поставили капельницу. Когда озноб пройдет, может наступить тошнота (не у всех). Это реакция на наркоз. Она не сопровождается ни болью головы, ни чем-то еще. Только лишь напряжением пресса, т.к. там будут швы или шов, смотря какая операция. После сразу облегчение до следующего позыва. Ковшик для рвоты Вам медсестра даст сразу. Также сделает противорвотный укол, если тошнота доставляет Вам дискомфорт. Тошнитесь, сколько влезет и не обращайте внимания ни на кого! У нас в соседней палате лежала женщина, которая при каждом рвотном позыве её соседки звала медсестру на помощь, будто та умирает. Медсестра пошла лично ей объяснила, что это нормально и «Не надо дергать девочку, пускай тошнится, если организм просит!». Ах, да! Можете натянуть чулки, до куда надо!
Стошнив очередной раз, я обнаружила, что у остальных девочек стоит мочевой катетер и и дренажная трубка, а у меня нет ни того, ни другого, что меня очень обрадовало, но одновременно это означало, что меня сегодня же заставят вставать и идти в туалет на своих ногах. А ведь каждая моя попытка поднять голову с подушку заканчивалась фразой: «Где мой ковшик?». Но я решила поспать. проспала я где-то полтора часа. Затем, когда операции кончились, ко мне пришла хирург и в подробностях описала мне все манипуляци. Поскольку не было кровопотери и на матке нет ни одного шва, мне не оставили никаких катетеров и дренажей. Было удалено 5 миоматозных узла, один из которых был самым большим и сложно расположенным в полости. Он-то и не давал забеременеть!
Также хирург спросила, нужен ли мне больничный. Если не нужен, то завтра (в субботу) можем выписать, если нужен, то полежи до воскресенья. Напомню, что операция была в пятницу. Я осталась до воскресенья, даже не то что из-за больнично, а я была уверена, что я в субботу еще буду с ковшиком тусить.
И так, до конца того дня мне ставили капельницы, делали уколы антибиотиков и обезболивающего. Швы не болели и дискомфорта не доставляли, НО, в общем и целом, было сложновато и неприятно выпрямиться или повернуться на живот. Мышцы под швами как будто бы ныли, как после 150 подходов в тренажёрке. Уже под вечер моя соседка по палате, которая уже второй день порхала, как бабочка решила помочь мне встать и сходить в туалет, так как чувство «хотения в туалет» после операции притупляется, и Вам кажется, что вы не хотите, а проверить это, втянув живот, даже не пробуйте (хи-хи). И так, как мы встаем? Мы садимся на койке, свесив ноги к полу и смотрим прямо перед собой. Вниз не смотреть! Я вот посмотрела и нырнула в ковшик. После чего пришлось прибегнуть ко второй попытке. И так, сидим на койке пару минут, чтоб вестибулярный аппарат привык. После этого, глядя перед собой сползаем и встаем на ноги и также пару минут стоим. Потом можем медленно идти к туалету. Первый раз не ходите одни! Идите под руку с соседкой и также под руку садитесь на унитаз! Будет не до стеснения, уверяю! После прилягте минут на 15. И дальше начинайте сами пробовать вставать (по той же схеме) и ходить в туалет и гулять по коридору (расхаживаться) и чем больше, тем лучше! И больше пейте воды! Быстрее очистите организм от наркоза и остальных препаратов. И так, день операции, время ночного сна. Девушки, не пренебрегайте берушами! Попадется толстая тетка, которая будет храпеть всю ночь и всё, прощай сон! Это по-любому! На утро я уже чувствовала себя очень хорошо, но, все равно, передвигалась с трудом.
В 6 часов пришла сестра с уколами, капельницами и перевязками. Меня последний раз стошнило, но уже, как мне показалось, от голода, потому что есть хотелось жутко. Завтрак мне не дали, конечно… Но я сперла с кухни печенье! Потом умываться, чистить зубы, приводить себя в порядок. И гулять по коридору. Обедом меня уже накормили. Я съела и первое, и второе. Еда хорошая! Через пару часов я уже сходила бо большой нужде, чем я сама и медсестра были очень довольны. Важно запустить кишечник после ФОРТРАНСА! Суббота прошла незаметно под разговоры с соседками по палате и хорошим настроением в связи с прошедшей операцией. Сколько было ожиданий! И раз! Всё готово!
В воскресенье утром муж уже ждал меня на улице в машине, а я ждала Светлану Сергеевну для выписки. Она пришла около 8 утра и позвала меня в процедурную. Там она сделала мне УЗИ и посмотрела стуле. После дала больничный и рекомендации. В октябре меня ждёт офисная гистероскопия в МОНИИАГе и контроль УЗИ там же.
Так как, во избежание кровотечения во время операции, было оставлено 10% от большего из миоматозных узлов, потому что эти 10% находились прямо на сосуде. Если гистероскопия покажет, что эти 10% вышли в полость, то мне сделают ещё одну лапароскопию. Если нет, я отправлюсь беременеть! Но даже если придется делать ещё одну лапароскопию, то я отправлюсь в надёжные руки того же хирурга без всяких там разговоров! Если интересны имена репродуктологов и хирургов, спрашивайте в комментариях!