Лапароскопия кисты яичника видео всей
Пациентка с ретроцервикальным эндометриозом и двумя большими кистами на яичниках
Пациентка с ретроцервикальным эндометриозом и двумя большими кистами на яичниках. Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).
В ходе операции моя цель аккуратно иссечь кисты, сохранив полностью ткань яичников, так как
пациентка планирует беременность в будущем, аккуратно подойти к толстой кишке, максимально
сохранив её поражённый участок и иссечь все эндометриоидные очаги.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая цистаднексэктомия при выраженном спаечном процессе
Лапароскопическая цистаднексэктомия при выраженном спаечном процессе
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).
Трансляция из нашей новой операционной, в которой вы сможете увидеть оперативное вмешательство по поводу большой кисты яичника размером около 11см в диаметре. У пациентки имеется также выраженный спаечный процесс.
Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая цистаднексэктомия при выраженном спаечном процессе
Лапароскопическая цистаднексэктомия при выраженном спаечном процессе
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).
Сегодня я хотел бы продолжить тему спаечного процесса и записал для вас трансляцию из нашей новой операционной, в которой вы сможете увидеть оперативное вмешательство по поводу большой кисты яичника размером около 11см в диаметре.
Вы увидите, что операция проводится по поводу кисты яичника, но по данным УЗИ мы знаем, что у пациентки имеется выраженный спаечный процесс.
Такая операция подразумевает обязательное владение оперирующим врачом широкими хирургическими навыками работы с тонкой и толстой кишкой.
Эта операция прекрасно демонстрирует преимущества работы хирурга именно лапароскопическим методом, когда под большим увеличением и малотравматично можно рассечь спайки в сложной анатомической зоне.
Пациентка перенесла экстирпацию матки, остался яичник, в котором выросла цистаденома.
Сигмовидная кишка буквально распластана по этому образованию, поэтому сначала я рассекаю все спайки вокруг него, чтобы отделить кишку, и только потом перехожу к работе непосредственно на яичнике.
В конце видео я продемонстрирую вам иссечённую кисту, чтобы убедиться в доброкачественности опухоли.
На окончательном гистологическом исследовании — муцинозная цистаденома.
По окончанию операции в область малого таза вводится противоспаечный гель — Антиадгезин (Корея).
Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Мастер-класс с комментариями: Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза — «шейвинг» передней стенки прямой кишки, удаление кисты яичника
Мастер-класс с комментариями: Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза — «шейвинг» передней стенки прямой кишки, удаление кисты яичника.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г).
В фильме представлен мастер-класс профессора Пучкова К.В. с комментариями, проведенного в Швейцарской университетской клинике (Москва, 2016 г.). Пациентка 29 лет, с инфильтративным ретроцервикальным эндометриозом. По данным МРТ очаг прорастает стенку прямой кишки, без вовлечения в процесс подслизистого слоя. В фильме показана техника выделения эндометриоидного инфильтрата из окружающих тканей 5 мм монополярным электродом и 5 мм инструментом Liga Sure MEDTRONIC COVIDIEN. Уделено внимание тщательной диссекции мочеточников и отведение их в латеральную сторону. Пораженный участок кишки иссекается в пределах подслизистого слоя и ушивается нитью Полисорб 3-0 узловым интракорпоральным ручным швом. Далее выполняется иссечение эндометриодной кисты ( 8 см) с сохранением ткани яичника. Длительность операции 110 минут.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая аднексэктомия. Единый доступ (S.I.L.S.) Инструмент LigaSure MEDTRONIC
Лапароскопическая аднексэктомия через единый доступ (S.I.L.S.) инструментом LigaSure MEDTRONIC.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г.).
В фильме показана техника лапароскопической аднексэктомии через единый порт (SILS порт COVIDIEN). Операция выполнена пациентке 50 лет. Диагноз: серозная цистаденома яичника. Размер кисты 8×6 см. Показана техника введения порта (SILS COVIDIEN) в брюшную полость. Визуализация операционного поля проводится с помощью 5 мм удлиненного лапароскопа компании KARL STORZ. Для успешного и быстрого выполнения операции используется маточный манипулятор Clermont Ferrand (KARL STORZ) и 5 мм инструмент LigaSure MEDTRONIC. Для этой операции необходим один изгибающийся инструмент – мягкий 5 мм зажим. Препарат погружается в специальный пластиковый контейнер компании KARL STORZ, который извлекается вместе портом через умбиликальную область. Длительность лапароскопического этапа операции 4 минуты.
Лапароскопическая аднексэктомия через единый доступ (S.I.L.S.) инструментом LigaSure MEDTRONIC
Лапароскопическая аднексэктомия через единый доступ (S.I.L.S.) инструментом LigaSure MEDTRONIC.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г).
В фильме показана техника лапароскопической аднексэктомии через единый порт (SILS порт COVIDIEN). Операция выполнена пациентке 52 лет. Диагноз: серозная цистаденома. Размер кисты 9×7 см. Показана техника операции через один порт. Визуализация операционного поля проводится с помощью 5 мм удлиненного лапароскопа компании KARL STORZ. Для успешного и быстрого выполнения операции используется маточный манипулятор Clermont Ferrand (KARL STORZ) и 5 мм инструмент LigaSure MEDTRONIC. Для этой операции необходим один изгибающийся инструмент – мягкий 5 мм зажим. Препарат погружается в специальный пластиковый контейнер компании KARL STORZ, который извлекается вместе портом через умбиликальную область. Длительность лапароскопического этапа операции 3 минуты.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая тубэктомия и удаление пароовариальной гигантской кисты (6 литров) слева и пароовариальной кисты справа (300мл)
Лапароскопическая тубэктомия и удаление пароовариальной гигантской кисты (6 литров) слева и пароовариальной кисты справа (300мл).
Оперирует профессор Пучков К.В. (2016 г.)
В фильме показана техника этапа операции — удаления левой маточной трубы и гигантской пароовариальной кисты (6 литров) лапароскопическим способом 5 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. Операция проводится пациентке 40 лет. Предварительно киста пунктирована 10 мм ребристым троакаром MEDTRONIC COVIDIEN и из неё эвакуировано 6000 мл прозрачного содержимого. Выполнена цистоскопия – папилярных разрастаний нет. Далее инструментом LigaSure выполнена последовательная коагуляция и пересечение маточной трубы и сращений, соединяющих кисту и яичник. Слева выполнено удаление пароовариальной кисты с сохранением маточной трубы, путем энуклеации ее из мезосальпинкса. Оперативное вмешательство проводится быстро и бескровно. Далее выполнено извлечение удаленного препарата с помощью пластикового контейнера. Длительность операции 60 мин.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Источник
YouTube14:27
Как происходит зачатие и развитие ребёнка
Александр Киселёв
139 просмотровпять лет назад
4:50
Международная конференция «Инфекции и инфекционный контроль в акушерстве и гинекологии»
Андрей Щембелев
32 просмотра8 лет назад
9:52
студент-медик сдает экзамен по акушерству)))
Андрей Щембелев
89 просмотров8 лет назад
17:02
учебное видео кафедры акушерства и гинекологии ВМедА
Андрей Щембелев
354 просмотра8 лет назад
0:46
операция
Андрей Щембелев
95 просмотров8 лет назад
2:41
Лапароскопия, удаление кисты яичника!!!
Андрей Щембелев
282 просмотра8 лет назад
0:40
Киста яичника.
Андрей Щембелев
888 просмотров8 лет назад
YouTube2:02
Лапароскопия, удаление кисты яичника
Андрей Щембелев
169 просмотров8 лет назад
YouTube2:42
Лапароскопия, удаление дермоидной кисты яичника.
Андрей Щембелев
57 просмотров8 лет назад
0:51
Миома матки
Андрей Щембелев
313 просмотров8 лет назад
4:06
Миома матки….
Андрей Щембелев
32 просмотра8 лет назад
5:34
Лапароскопическая миомэктомия
Андрей Щембелев
13 просмотров8 лет назад
9:31
Операция по удалению миомы
Андрей Щембелев
87 просмотров8 лет назад
YouTube24:41
Абдоминальная тотальная гистерэктомия с придатками
Андрей Щембелев
34 просмотра8 лет назад
14:08
Эмболизация миомы матки
Андрей Щембелев
123 просмотра8 лет назад
57:28
Мастопатия Эндометриоз Миома Матки (врач акушер-гинеколог Кувяткина Н.А )
Андрей Щембелев
12 просмотров8 лет назад
YouTube5:07
не убивай меня мама
Алексей Кучмель
46 просмотров8 лет назад
6:20
7 000 000 лет человечества
Андрей Щембелев
23 просмотра8 лет назад
YouTube0:32
Внутриутробное развитие младенца — Шестой месяц
Андрей Щембелев
49 просмотров8 лет назад
44:05
алкогольный вред внутриутробному ребенку, вовремя беременности.
Андрей Щембелев
8 просмотров8 лет назад
YouTube0:37
Внутриутробное развитие младенца — Третий месяц
Андрей Щембелев
36 просмотров8 лет назад
YouTube0:40
Внутриутробное развитие младенца — Девятый месяц
Андрей Щембелев
42 просмотра8 лет назад
3:58
Внутриутробное развитие ребенка 3D УЗИ
Андрей Щембелев
33 просмотра8 лет назад
4:50
особенности внутриутробной жизни
Андрей Щембелев
13 просмотров8 лет назад
6:42
дневник внутриутробного малыша
Андрей Щембелев
9 просмотров8 лет назад
«Близнецы»
Андрей Щембелев
23 просмотра8 лет назад
49:58
внутриутробное развитие плода
Андрей Щембелев
12 просмотров8 лет назад
21:03
Сонатал — метод музыкальной стимуляции плода и новорожденного.
Андрей Щембелев
3 просмотра8 лет назад
46:58
Внутриутробное развитие плода) Три триместра)
Андрей Щембелев
21 просмотр8 лет назад
21:02
Первые дни жизни
Андрей Щембелев
56 просмотров8 лет назад
Источник
Последнее обновление статьи 07.12.2019
При диагностировании у женщины кисты яичника перед пациенткой и лечащим врачом встает вопрос о правильном выборе тактики лечения этого недуга: ограничиться медикаментозной консервативной терапией, либо применять хирургические способы вмешательства. Для оценки степени тяжести заболевания проводят обследование с целью установления вида, характера, структурного строения образования на яичнике.
При выборе лечебного метода врач руководствуется перечнем критериев, которые нужно обязательно учитывать: возрастом пациентки и необходимостью сохранить ее репродуктивные функции.
Лапароскопия кисты яичника в настоящее время является наиболее передовым методом в лечении данной патологии, если речь заходит о неизбежности операции.
Когда требуется лечить патологию с помощью хирургии
Гормонозависимый характер некоторых видов кист позволяет им в течение некоторого времени при консервативном лечении рассасываться. В случае отсутствия их ретроградного развития при неэффективности медикаментозного лечения, а также при достижении новообразованиями больших размеров, показано их удаление с помощью операции. Важным является момент оценки рисков, при которых возможен переход доброкачественного течения болезни в злокачественный процесс.
Оперативное вмешательство с целью удаления кисты осуществляют:
- классическим способом (посредством разреза в области передней брюшной стенки);
- лапароскопическим методом.
Суть метода лапароскопии кисты яичника, и его преимущества
Лапароскопическое удаление кисты яичника предполагает проведение всех манипуляций без обширного рассечения тканей передней брюшной стенки, как при полостной операции. Обеспечение доступа инструментов в требуемую область осуществляется посредством выполнения трех проколов в брюшной стенке и введения полых трубок, что минимально подвергает травматизации тонкую оболочку брюшины, не требует смещения внутренних органов для обеспечения доступа к участку проведения вмешательства.
С помощью введенной внутрь миникамеры с освещением, обеспечивающей достаточный уровень видеообзора, и подачи специального газа внутрь полости брюшины для отведения кишечника, хирург получает доступ к яичникам, где специальными инструментами-манипуляторами проводит операцию.
Лапароскопия кисты яичника имеет ряд существенных преимуществ перед полостной операцией:
- быстрее заживают раны ввиду их небольших размеров;
- снижается риск возникновения спаечных процессов в брюшной полости;
- отмечается минимальный риск появления грыж в области брюшины в послеоперационный период;
- обеспечивается легкая степень нежелательного воздействия на соседние органы;
- легче протекает реабилитационный период, значительно укорачивается его срок, что способствует более ранней выписке из больницы;
- отмечается низкий уровень возникновения послеоперационных осложнений;
- обеспечивается полное отсутствие широкого рубца, деформирующего живот;
- следы проколов брюшины по истечении некоторого времени становятся малозаметными.
Подготовительные этапы к операции
Подготовка к лапароскопии кисты яичника требуется для исключения возникновения предполагаемых нежелательных проблем по ходу операции и после нее. Любые отклонения от норм в анализах пациентки требуют отсрочки операции. Иногда предварительно нужно пройти определенный курс лечения, выведя показатели анализов до нормативного уровня, а затем проводить хирургическое вмешательство.
Подготовка к удалению кисты яичника методикой лапароскопии включает несколько этапов:
- проведение обследования для оценки общего состояния организма;
- сдача анализов;
- беседа с анестезиологом;
- назначение даты операции с учетом графика менструального цикла;
- выполнение подготовительных гигиенических процедур накануне операции;
- соблюдение рекомендуемого режима питания.
Перечень исследований назначает лечащий специалист, учитывая клиническую картину заболевания. Обследование включает проведение:
- флюорографии легких;
- электрокардиограммы;
- оценки состояния органов малого таза с помощью аппарата УЗИ.
Перечень анализов, назначаемых перед лапароскопией кисты яичника:
- анализы крови, включающие распознавание ее группы с резус-фактором, на биохимические показатели;
- анализы крови на другие показатели (ВИЧ-тестирование, на гепатит групп В и С, венерические заболевания);
- проведение коагулограммы, с определением уровня свертываемости крови;
- анализы мочи;
- взятие влагалищных мазков на определение состава микрофлоры.
За количество требуемого наркоза при выполнении операции лапароскопии кисты яичника отвечает анестезиолог, учитывая результаты всех анализов и показатели ЭКГ.
В течение 3-5 дней, предшествующих операции лапароскопии кисты яичника, рекомендуют соблюдать диету для исключения явлений метеоризма. Накануне вечером кишечник очищается с помощью клизмы, и проводится гигиеническая процедура удаления волосяного покрова лобкового участка и промежности. После принятия душа нежелательно применение кремов и лосьонов для кожи.
Краткое описание лапароскопической операции
Как же проходит лапароскопическая операция по удалению кисты яичника? Анестезией обеспечивается отсутствие болевых ощущений. Первый прокол делают в области пупка, а другие два – ближе к паховой области. Через вставленные в проколы специальные полые приспособления вводят инструменты, манипулируя которыми, хирург проводит процедуру по вылущиванию кисты, иссекает кистозное образование с фрагментарным участком тканей яичника или, при необходимости, удаляет весь придаток вместе с кистой.
Следом за удалением кисты предупреждают кровотечение прижиганием сосудов, удаляют газ из брюшины специальным прибором, сшивают места проколов. Характер и структура кисты
