Лапароскопия миомы матки цена волгоград
Согласно мировой статистике, миома занимает лидирующие позиции среди невоспалительных заболеваний женской репродуктивной системы. Лапароскопия миомы матки является эффективным методом лечения, который заключается в извлечении миоматозных образований на теле органа через небольшое количество небольших проколов.
Показания
Малоинвазивное хирургическое вмешательство с использованием лапароскопического оборудования назначается при следующих показаниях:
- быстрый рост миоматозного образования;
- маточные кровотечения, приводящие к анемии;
- невозможность забеременеть или выносить ребенка (при условии, что другие причины бесплодия со стороны обоих партнеров не выявлены или устранены);
- функциональные нарушения в работе рядом расположенных внутренних органов, испытывающих давление со стороны образования;
- интенсивный спаечный процесс.
Противопоказания
Из-за возможных осложнений метод лапароскопии для удаления доброкачественной опухоли матки не рекомендуют использовать при:
- предположении злокачественного характера новообразования;
- наличии онкологических опухолей других органов репродуктивной системы;
- размере новообразований, превышающих 60 мм;
- острых инфекционных заболеваниях (оперативное вмешательство невозможно до полного выздоровления);
- патологиях почек и печени;
- несоответствии веса нормативным показателям (ожирение или дефицит массы тела);
- болезнях сердца;
- нарушениях работы дыхательной системы.
Этап подготовки
Перед лапароскопической операцией по удалению миомы, как и перед другими видами оперативных вмешательств, необходимо сделать ряд обследований и анализов:
- кровь на биохимию и ОАК, группу и резус-фактор;
- ЭКГ;
- рентгенография;
- УЗИ органов малого таза;
- в некоторых случаях необходимо сделать ЭЭГ;
- анализ на половые гормоны;
- мазок на определение микрофлоры и цитологическое исследование;
- обследование на инфекционные заболевания (гепатит В и С, ВИЧ, сифилис).
Врачи клиник или больниц считают результаты проведенных обследований действительными в течение достаточно короткого срока: 10-15 дней перед операцией.
Помимо анализов, необходимо получить заключения стоматолога и терапевта. Цель – исключение хронических заболеваний, которые могут оказать влияние на ход операции и привести к неприятным последствиям после лапароскопии.
Также важным этапом подготовки к лапароскопии миомы матки является консультация анестезиолога, работающего в той хирургии, где планируется делать операцию. При наличии аллергии на лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом. Также следует сказать и о тех лекарствах, витаминах или биологически активных добавках, которые пациентка принимала в последнее время. Возможно, от них придется отказаться на дооперационный период.
Для предупреждения развития тромбофлебических осложнений пациенткам клиник рекомендуется сделать эластичное бинтование нижних конечностей или надеть компрессионные трикотажные чулки непосредственно перед проведением лапароскопии миомы матки.
Питание перед процедурой операции по удалению миомы:
- за 3-4 дня до операции следует исключить из меню продукты, способствующие повышенному газообразованию (бобовые, сухофрукты, все виды капусты, газированные напитки, свежие молочные продукты и дрожжевые хлебобулочные изделия);
- накануне оперативного вмешательства вечерний прием пищи должен быть легким и производиться не позднее 6 часов;
- непосредственно в день операции запрещено пить и есть.
Проведение лапароскопических манипуляций предполагает очищение кишечника, которое осуществляется 2 раза: вечером накануне операции и утром в день ее проведения.
Процесс проведения
Удаление миомы с помощью метода лапароскопии выполняется в стерильной операционной больницы или частной клинике. При этом медицинское учреждение для данной операции обязательно должно быть оснащено реанимационным оборудованием.
Длительность проведения операции варьируется от 30 мин до 3 часов, в зависимости от размера и количества миоматозных узлов.
Операция происходит в несколько последовательных этапов:
- Общий наркоз (эндотрахеальный с применением искусственной вентиляции легких).
- Когда врачи удостоверятся в том, что анестезия подействовала и пациентка находится в стабильном состоянии, приступают непосредственно к операции. В нижней части брюшины выполняется 3 небольших прокола диаметром до 15 мм, через которые будет введена специальная хирургическая аппаратура, позволяющая хирургам видеть на экране монитора внутренний орган и новообразования матки, и производить манипуляции, существенно не нарушая целостность брюшной области.
- Нагнетание с помощью инсуфлятора углекислого газа для лучшего визуального контроля за ходом операции.
- Введение лапароскопического инструмента и произведение необходимых хирургических манипуляций. Если образование имеет ножку, его просто отсекают. Если же узел расположен внутри мышечной стенки матки, будет делаться вылущивание.
- Коагуляция кровоточащих участков.
- Ушивание нарушенного миометрия путем наложения эндоскопического шва.
- Извлечение образований из брюшной области через проколы. Если миоматозные узлы большие, морцеллятор сначала измельчает ткань, а затем засасывает.
- Осмотр брюшной области и санация.
- Извлечение оборудования и портов для его введения.
- Наложение швов на места проколов.
- Выведение женщины из состояния наркоза.
Реабилитационный период
Первые сутки после операции – самые тяжелые. Могут возникнуть неприятные симптомы: головокружение, тошнота, рвота – последствия наркоза.
Питание после операции восстанавливают поэтапно. В первые дни желательно употреблять кисломолочные продукты (обезжиренный кефир, ряженка, творог), жидкое картофельное пюре без молока, нежирные бульоны из птицы. Подобного рациона следует придерживаться в течение 2-5 дней, затем постепенно переходить к привычному меню.
Продолжительность реабилитационного периода после лапароскопической операции по удалению миомы матки составляет около 3 дней у женщин детородного возраста и 4-7 дней – у женщин пенсионного возраста.
Полное восстановление после лапароскопии доброкачественной опухоли матки длится от 2 недель до 2 месяцев. Разница в промежутке времени обусловлена индивидуальными особенностями организма. В это время рекомендуется придерживаться диеты (преимущественно легкая пища, богатая клетчаткой, исключаются жареные, жирные и острые продукты) и воздержаться от серьезных физических нагрузок.
Цена операции с помощью лапароскопического оборудования превышает стоимость полостной операции. Однако уже через 3-4 недели можно заметить эстетический эффект от данного метода миомэктомии.
Также лапароскопическое вмешательство менее травматично и позволяет полностью сохранить репродуктивные возможности органа. Планировать беременность рекомендуют не ранее, чем через 6-12 месяцев после лапароскопии, согласовывая это с лечащим врачом, который оценит состояние матки и других репродуктивных органов малого таза, степень спаечного процесса.
Итак, лапароскопия является наиболее оптимальным методом удаления миомы матки (соотношение цены, возможных последствий, визуального эффекта).
Источник
| Услуга | Цена, ₽ |
| Лапароскопические операции | |
| Диагностическая лапароскопия | 10 000.00 |
| Адгезиолизис (рассечение спаек при спаечной болезни органов малого таза) 1 степени сложности | 5 000.00 |
| Адгезиолизис (рассечение спаек при спаечной болезни органов малого таза) 2 степени сложности | 7 000.00 |
| Цистэктомия ( удаление простой кисты яичника) | 18 000.00 |
| Цистэктомия ( удаление эндометриоидной кисты яичника) с коагуляцией эндометриоидных очагов | 20 000.00 |
| Биопсия контралатерального яичника | 2 500.00 |
| Тубэктомия (удаление маточной трубы) с одной стороны | 20 000.00 |
| Тубэктомия (удаление маточной трубы) с обеих сторон | 23 000.00 |
| Аднексэктомия (удаление придатков) с одной стороны | 25 000.00 |
| Аднексэктомия (удаление придатков) с обеих сторон | 28 000.00 |
| Стерилизация маточных труб | 15 000.00 |
| Пластика маточных труб при бесплодии, хромосальпингоскопия | 22 000.00 |
| Каутеризация, декортикация яичников | 16 000.00 |
| Применение противоспаечных барьеров (1ед.) | 6 000.00 |
| Надвлагалищная ампутация матки без придатков | 40 000.00 |
| Надвлагалищная ампутация матки с придатками | 48 000.00 |
| Гистерэктомия без придатков | 50 000.00 |
| Гистерэктомия с придатками | 58 000.00 |
| Консервативная миомэктомия (узлы до 4 см) | 25 000.00 |
| Консервативная миомэктомия (узлы более 4 см) | 30 000.00 |
| Консервативная миомэктомия (узлы множественные) — 1 степени сложности | 38 000.00 |
| Консервативная миомэктомия (узлы множественные) — II степени сложности | 40 000.00 |
| Вентрофиксация матки к апоневрозу | 28 000.00 |
| Операции путём лапаротомии(чревосечение) | |
| Адгезиолизис (рассечение спаек при спаечной болезни органов малого таза) 1 степени сложности | 3 000.00 |
| Адгезиолизис (рассечение спаек при спаечной болезни органов малого таза) 2 степени сложности | 5 000.00 |
| Цистэктомия ( удаление простой кисты яичника) | 15 000.00 |
| Цистэктомия ( удаление эндометриоидной кисты яичника) с коагуляцией эндометриоидных очагов | 18 000.00 |
| Биопсия контралатерального яичника | 2 800.00 |
| Тубэктомия (удаление маточной трубы) с одной стороны | 18 000.00 |
| Тубэктомия (удаление маточной трубы) с обеих сторон | 20 000.00 |
| Аднексэктомия (удаление придатков) с одной стороны | 22 000.00 |
| Аднексэктомия (удаление придатков) с обеих сторон | 25 000.00 |
| Стерилизация маточных труб | 18 000.00 |
| Пластика маточных труб при бесплодии, хромосальпингоскопия | 20 000.00 |
| Каутеризация, декортикация яичников | 16 000.00 |
| Применение противоспаечных барьеров (1 ед.) | 6 000.00 |
| Надвлагалищная ампутация матки без придатков | 38 000.00 |
| Надвлагалищная ампутация матки с придатками | 45 000.00 |
| Гистерэктомия без придатков | 45 000.00 |
| Гистерэктомия с придатками | 50 000.00 |
| Консервативная миомэктомия (узлы до 4 см) | 25 000.00 |
| Консервативная миомэктомия (узлы более 4 см) | 28 000.00 |
| Консервативная миомэктомия (узлы множественные) | 30 000.00 |
| Вентрофиксация матки к апоневрозу | 25 000.00 |
| Гистероскопия/ гистерорезектоскопия/выскабливание | |
| Диагностическая (ЦУГ – эндометрия) | 5 000.00 |
| Операционная (выскабливание полости матки) | 9 500.00 |
| Гистерорезектоскопия. Удаление полипа эндометрия и коагуляция ложа/ножки полипа | 15 000.00 |
| Гистерорезектоскопия. Аблация эндометрия | 10 000.00 |
| Гистерорезектоскопия. Удаление субмукозного узла | 18 000.00 |
| Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки | 5 000.00 |
| Удаление полипа цервикального канала с выскабливанием канала и полости матки | 5 500.00 |
| Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки с извлечением ВМС/ инородного тела | 7 000.00 |
| Операции на промежности | |
| Вскрытие и дренирование кисты вестибулярной железы | 5 000.00 |
| Удаление кисты вестибулярной железы | 9 000.00 |
| Удаление опухолей/ кист наружных половых органов | 7 000.00 |
| Конизация шейки матки (радиоволновая) | 5 000.00 |
| Гименопластика (восстановление целостности девственной плевы) | 15 000.00 |
| Пластика малых половых губ | 28 500.00 |
| Пластика промежности | |
| 1 степень сложности | 35 000-00 |
| 2 степень сложности | 40 000-00 |
| 3 степень сложности | 60 000-00 |
| 4 степень сложности | 80 000-00 |
| Уретропексия с исп.сетчатых протезовTVT-ОTVT-A (без стоимости протеза) | 15 000/00 |
| Сакроспинальная фиксация шейки матки с применением сетчатого импланта | 50 000.00 |
| Манчестерская операция, при элонгации шейки матки | 25 000-00 |
| Гистологическое исследование биоптата/макропрепарата | 2000 |
| Анестезиологическое пособие | |
| Анестезиологическое пособие | 4 000.00 |
| Спинномозговая анестезия: | |
| 1 категория сложности | 7 000.00 |
| 2 категория сложности | 9 000.00 |
| Эпидуральная анестезия | |
| 1 категория сложности | 8 000.00 |
| 2 категория сложности | 10 000.00 |
| Эндотрахеальный наркоз | |
| 1 категория сложности(1 час) | 14 000.00 |
| 2 категория сложности(2 часа) | 17 000.00 |
| 3 категория сложности (3 часа) | 23 000.00 |
| Сутки пребывания в палате ПИТ: | |
| 1 категория сложности | 4 000.00 |
| 2 категория сложности | 6 000.00 |
| Пребывание в стационаре | |
| Койка — день (круглосуточный стационар) (двухместная палата) | 2 500.00 |
| Палата «Люкс» (круглосуточный стационар) (одноместная палата) медикаментозное сопровождение | 3800.00 |
| Палата «Люкс» (круглосуточный стационар) (одноместная палата) | 3500.00 |
| Уход за больным: дневной/круглосуточный | 300700 |
Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)
Источник
Лапароскопия – это метод малого доступа, который сегодня является «золотым стандартом» лечения многих гинекологических заболеваний. В процессе лапароскопии можно провести диагностику (диагностическая лапароскопия) и, при необходимости, хирургическую коррекцию выявленной проблемы.
Показания к лапароскопии:
— женское бесплодие
— кисты и опухоли яичников (синдром поликистозных яичников)
— эндометриоз
— спаечный процесс органов малого таза
— воспалительный процесс органов малого таза
— миома матки
— внематочная беременность
— непроходимость маточных труб
Лапароскопия может быть показана перед ЭКО.
При обследовании пары на выявление причины бесплодия бывают случаи, когда постановка диагноза затруднена. Благодаря лапароскопии, обычно удаётся определить точную причину бесплодия, а также успешно устранить её.
Статистика
Беременность после лапароскопии наступает:
— в течение 6-8 месяцев у 30% пациенток
— в течение 3-5 месяцев – у 25%
— в течение 1 месяца – у 20% женщин
Лапароскопическая операция проводится следующим образом:
В передней стенке брюшины врач делает три пятимиллиметровых отверстия, которые располагаются в паховой зоне и возле пупка пациентки. Для лучшего визуального просмотра и уменьшения риска травмирования внутренних органов, в брюшную полость закачивают газ, как правило, это СО2.
Затем через одно из отверстий вводят тонкую трубку с очень маленькой видеокамерой – лапароскоп. С помощью оптики лапароскоп передает видеоизображение на экран монитора. Полученная картинка транслируется в шестикратном увеличении. Через оставшиеся два отверстия внутрь вводят приборы-манипуляторы, которыми хирург, как и лапароскопом, управляет снаружи.
Когда процедура закончена, приборы извлекают, газ выпускают из брюшной полости, а отверстия зашивают. Лапароскопия позволяет пациентке, уже через три-пять дней выписаться домой.
Преимущества лапароскопии:
— точность диагноза;
— минимальные травматизм и кровопотеря;
— минимальная вероятность послеоперационного болевого синдрома;
— высокий косметический эффект (на месте вмешательства обычно остаётся чуть видимый след);
— сравнительно короткий срок госпитализации (обычно через 3 дня пациентки приступают к привычному образу жизни и своим функциональным обязанностям);
— отсутствие образования послеоперационных спаек.
Противопоказаниями для проведения лапароскопии являются тяжелые заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой систем, острые инфекционные заболевания, хронические почечная или печеночная недостаточности и другие.
Как и любая другая операция, лапароскопия имеет свои потенциальные риски. Но многие из них можно снизить, строго соблюдая все рекомендаций врача.
Подготовка к лапароскопии включает ряд обязательных медицинских обследований:
— В течение десяти дней до операции сдаются общие анализы крови, мочи, кровь исследуется на биохимический состав и свертываемость;
— Анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты С и В будут действительными в течение трех месяцев;
— Мазок на флору из влагалища действителен в течение 10 дней до операции;
— Проводится электрокардиограмма и УЗИ органов малого таза;
— В случаях хронических заболеваний требуется заключение терапевта.
Перед плановой лапароскопией за три-четыре дня необходимо исключить пищу, приводящую к вздутию живота. Вечером накануне операции проводят очистительную клизму. Есть и пить в день операции запрещено. Некоторые заболевания предполагают медикаментозную подготовку перед лапароскопией.
Важно! Результат хирургического лечения во многом зависит от подготовки пациента — необходимо строго следовать указаниям врача!
Правила подготовки к госпитализации
После операции врач наблюдает пациентку. Он оценивает её общее физическое состояние визуально и с помощью УЗИ.
Как правило, приступать к работе после лапароскопии можно через трое-четверо суток, но при этом следует избегать тяжёлых физических нагрузок.
Обезболивающая терапия крайне редка после лапароскопии. В течение двух-трех недель врач порекомендует не употреблять алкоголь и соблюдать диету, принимая только «легкую» пищу. Для предотвращения возможности проникновения инфекции в полость матки рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение двух-трех недель.
Операционная клиники «Геном-Волга» оснащена современным оборудованием, в операционном блоке предусмотрен комфортный стационар. Здесь пациентки проводят время после операции под наблюдением медицинского персонала.
Источник
Код услуги
Наименование услуги
Цена услуги
(руб.)
Гинекологическое отделение
А11.20.008
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
2 270
А11.20.015
Удаление внутриматочной спирали
1 715
А16.20.084
Удаление полипа женских половых органов
2 063
А16.20.003
Сальпинго-оофорэктомиялапаротомическая
8 550
А16.20.041
Стерилизация маточных труб лапаротомическая
7 350
А16.20.041.001
Стерилизация маточных труб с использованием видеоэндоскопических технологий
12 093
A16.20.033
Вентрофиксация матки
7 395
А16.20.010
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
14 000
А16.20.011
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая
16 100
A16.20.083
Кольпоперинеоррафия и леваторопластика
10 500
А16.20.001
Удаление кисты яичника
8 000
А16.20.004
Сальпингэктомия лапаротомическая
7 214
А16.20.035
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая
10 226
А16.20.096
Удаление новообразования вульвы
6 200
А16.20.003.001
Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
13 840
А16.20.004.001
Сальпингэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
16 600
А16.20.001.001
Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий
16 300
А16.20.061.003
Резекция яичника клиновидная с использованием видеоэндоскопических технологий
15 050
А16.20.017.001
Удаление параовариальной кисты с использованием видеоэндоскопических технологий
15 350
А16.30.036.001
Иссечение очагов эндометриоза с использованием видеоэндоскопических технологий
14 400
А16.20.026.001
Рассечение и иссечение спаек женских половых органов с использованием видеоэндоскопических технологий
18 000
А16.20.035.001
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий
17 050
А16.20.010.001
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
26 300
A16.30.079
Лапароскопия диагностическая
8 925
А16.20.026
Рассечение и иссечение спаек женских половых органов
7 416
А03.20.003
Гистероскопия
3 172
A11.20.011.003
Биопсия шейки матки ножевая
3 761
A16.20.036.003
Радиоволновая терапия шейки матки
3 100
A16.20.067
Резекция малых половых губ
5 866
A16.20.098
Пластика малых половых губ
6 548
A16.20.060
Восстановление девственной плевы
5 912
A16.20.099
Гистероскопическая миомэктомия
5 576
А16.20.021
Рассечение девственной плевы
4 646
Г00.001
Размещение в палате повышенной комфортности гинекологического отделения, в том числе НДС 20% (одноместная в сутки)
700
B01.001.007
Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1300
Источник
