Лечение эндометриоидной кисты яичника ярина
Виктория
, Москва
5775 просмотров
14 августа 2017
Добрый вечер! Была киста в правом яичнике размером 80/78 мм. Назначили лечение Яриной, через 2 мясяца узи ее не обнаружила. Продолжаю пить ок, сейчас 6 месяц приема, но в середине упаковки пропустила 2 таблетки. сегодня 24 день цикла узи показало киста функциональная уже слева с перегородками 8 см. В жк посоветовали ждать месячных и пить регулон, в платной операцию. Подскадите пожалуйста как быть
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Оперироваться только в крайнем случае.Можно справиться и без медикаментов и без операции с помощью электромагнитной терапии аппаратом ДеВита Ритм — [удаленный текст]
Невролог, Психолог
Добрый день, Виктория. При выявлении любого образования в яичнике требуется динамическое наблюдение и повторение УЗИ в среднем через 2-3 месяца. Исходя из природы происхождения функциональных кист, с течением времени наблюдается уменьшение их размеров и самостоятельное регрессирование без дополнительных медикаментозных воздействий. Другими словами, функциональные кисты, если они протекают без возможных осложнений, не требуют никакого лечения, достаточно динамического наблюдения. Многие врачи при обнаружении функциональных кист включают в терапию минимум на три месяца оральные контрацептивы (ОК) так как механизм ОК уменьшает толщину стенок эндометрия (внутреннего слоя матки), что препятствует образованию эндометриоидных кист, отсутствие созревания фолликулов и овуляции является профилактикой развития фолликулярных кист и кист желтого тела (т.к. яичники находятся в покое) и во время приема ОК происходит увеличение вязкости слизистой канала шейки матки, что является профилактикой развития воспалительных заболеваний малого таза, которые чаще всего являются причиной образования кист. Важно знать: при нарушениях гормонального фона, приводящих к образованию функциональных кист, после отмены ОК гормональный фон через какое-то время возвращается к прежнему уровню, что, к сожалению, не исключает повторного образования функциональных кист. Вот и в Вашем случае, пропуск двух таблеток мог спровоцировать гормональный сбой и образование новых кист. Операция – это самая крайняя мера, и то, при наличии осложнений. В Вашем случае киста подлежит динамическому наблюдению и контрольному УЗИ через 1-2 месяца. Прием регулона вполне оправдан для нормализации гормонального фона. Крепкого Вам здоровья и всех благ.
Виктория, 14 августа 2017
Клиент
Наталья, спасибо вам большое за ответ! Пугают разрывом или перекрутом кисты, тк она больших размеров. Вот и думаю насчёт операции, как бы хуже не стало.
Невролог, Психолог
Я понимаю, что пугают, но киста функциональная (способна к самостоятельному регрессированию) и размеры ее пограничные, поэтому в данном случае рекомендовано наблюдение. Но решение, естественно, принимать только Вам.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Любое образование надо смотреть в динамике в течении полугода, далее если киста увеличивается, то оперативное вмешаиельство, если меняет содержимое — тоже операция. Если не меняется и не болит — можно подождать и наблюдать. Если в планах беременгость-то, конечно, удалять оперативно. Не похоже , чтобы это была функциональная киста, а противовоспалительные вам назначили? А анализы са и не4 сдавали? А в динамике проконтролировали? То, что не заметили во второй раз на фоне приёма яриныне, так это просто не заметили. Она и тогда была. В принципе , да если основные процессы закончены в ней то будет появляться соединительная ткань в виде перегородок.скорей всего там было воспаление. Никакой физиопроцедуры так как это может спровоцировать нехорошие процессы которые мы заподозриваем. Поэтому пока гормоноьерапия и наблюдение, но в целом скорей всего надо будет удалять лапопоскопически, операции не бойтесь , достаточно лёгкая и малоинвпзивная.сама киста точно не пройдёт.
Будьте здоровы!
Виктория, 15 августа 2017
Клиент
Маргарита, доброе утро, спасибо за ответ! Пол года назад киста была справа, ее и начали лечить яриной,через пару месяцев на УЗИ не обнаружили, и сейчас там ее нет. Сейчас слева, как предполагают из за пропуска двух таблеток. В ЖК сказали ждать месячных и пить регулон, на ул Опарина в центре Кулакова операцию. Анализы только сегодня сдала. Спасибо
Гинеколог, Маммолог, Акушер
А в случае если что-то с кистей пойдёт не так, вы всегда сможете вызвать скорую при болях и удалят вам её.
Кисты с перегородками сами по себе не исчезнут, хотя и это под вопросом, а есть ли перегородки, может померещилось.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Добрый вечер. Я считаю, что доктор в поликлинике права. Оперативное лечение любого органа, это не выход из положения. Вы попробуйте полечиться консервативно, как прописала вам врач, не плохой препарат, затем сделать динамику узи. В динамике посмотреть что произошло с кистой. Киста это жидкостное образование и иногда на фоне лечения может уменьшаться. А потом принимать решение об оперативном лечении. Помните платная медицина заитересована в вас, как в клиенте. Как бы грубо это не звучало. А поликлиника это мнение не зависимое, им ваши дньги не нужны у них страховая компания. Поэтому не думайте о плохом, еще ничего не происхрдит. Лечитесь спокойно и поменьше стрессов. Гормональная система на стрессы тоже реагирует. А если хотите услышать еще третье более компетентное мнение. В Москве есть большие центры. Например, ЦПСиР на Севастопольском проспекте или акушерства и гинекологии на ул. Академика Апарина можете съездить туда на очную одну консультацию. Там точно профессионалы своего дела, которые сталкивались с более сложными. ситуациями подскажут очень грамотно.
Виктория, 15 августа 2017
Клиент
Марина, доброе утро спасибо за ответ! В центре Кулакова на Ак. Опарина была, там мне и порекомендовали оперировать у них
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер,киста имеет пограничный размер ,когда мы ещё имеем право понаблюдать ,риски высоки в плане разрыва:а значит вам должны были запретить поднимать тяжести ,спорт в любом виде.Так же можно бояться перекрута яичника ,пожтому тоже без физ нагрузки ,йоги и т.д.Вам все правильно объяснили и не зря напугали .
Гормональная терапия вам не показана,Ярина не подошла и это очевидно,наблюдайте кистукаждый цикл (5-7 день) и следите за размерами.Пусть доктор в следующий раз дифференциирует эту кисту с цистаденомой,и напишет подробнее про капсулу,кровоток ,стенки.
Если киста станет больше 8 см показана диагностическая лапароскопия .
Уролог
Хотя киста действительно не маленькая, но существующая тактика отношения к таким кистам -наблюдение, выжидание. Ваш гинеколог из ЖК поступает верно.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Доброе утро. Я то думала независимая маленькая платная клиника посоветовала вам операцию. Виктория, это большой центр, там опытные гинекологи, они видели вас очно, смотрели наверное и они знают лучше как поступить с тактикой лечения. Но все равно, я как эндокринолог знаю что один раз, но нужно посмотреть кисту в динамике на фоне консервативного лечения. Если она начнет увеличиваться при контрольном узи, то вы всегда успеете ее прооперировать. И так же к ним поехать самотеком, на проведение лапороскопического удаления кисты. Вас немного напугали я понимаю, но кисты все разные и она модет уменьшатся. А сейчас у нее пограничный размер, поэтому мнения врачей и разошлись.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Из-за пропуска 2 таблеток такая киста не может вырасти дело в другом. Но и переходить с одного гормональный а другой нежелательно, да и смысла нет.
Значит есть шанс что она пройдёт, сделайте УЗИ на 5 день месячных через 2-3 месяца.
Невролог
Здравствуйте, Виктория! Операцию делать не вздумайте, она не даст Вам никакой гарантии в плане рецидива заболевания. Даже если удалите эту кисту, после операции вылезет следующая, раз у Вас имеется к этому склонность. Тем более, киста функциональная и может сама рассосаться с приходом месячных. Другое дело, если бы киста была эндометриоидная, тогда речь об операции стояла.
Итак, что Вам необходимо делать, чтобы уберечься от разрыва или перекрута кисты? Щадящий режим — не ходить на каблуках, не поднимать тяжелое, воздержаться от бурного секса, ограничить физ нагрузки. Дождитесь месячных и на 5-7 день обязательно повторите УЗИ — кисты может вообще не быть. На следующий цикл опять повторите УЗИ, если и тогда будет все хорошо, я не вижу смысла пить гормоны. Если же киста полностью не уйдет или повториться через месяц, необходимо вернуться к своему препарату, который Вам помогал, только уже не прерывать прием. Ярину можно принимать от 6 месяцев до 2-х лет смело. Главное — не меньше 3-х месяцев без перерыва.
Будьте здоровы!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Вопросы и ответы по: эндометриоидная киста яичника лечение
2010-01-13 12:40:59
Спрашивает Elena:
Добрый день! Подскажите эффективное лечение эндометриоза (эндометриоидная киста яичника)
21 января 2010 года
Отвечает Уланова Вероника Валерьевна:
Уважаемая Елена!
Эндометриоз — заболевание, связанное с наличием эктопированных участков эндометриальной ткани.
Лечение эндометриоза, выбор его тактики зависит от целого ряда факторов, а именно: от возраста женщины, типа заболевания, тяжести симптомов, наличия фертильности и необходимости восстановления репродуктивной функции при бесплодии.
Основные виды лечения:
консервативное (в основном – гормонотерапия)
-хирургическое органосохраняющее лечение, предусматривающее удаление очагов эндометриоза с сохранением половых органов
-хирургическое радикальное с удалением матки и яичников
-комбинированное лечение эндометриоза
Консервативное лечение показано при бессимптомном течении эндометриоза, в молодом возрасте, в пременопаузальный период, при эндометриозе, аденомиозе и бесплодии, когда необходимо восстановить репродуктивную функцию. Консервативное медикаментозное лечение включает в себя симптоматическую и гормональную терапию.
Методом выбора во многих случаях эндометриоза является хирургическое органосохраняющее лечение. Абсолютными показаниями к нему являются неэффективность консервативной терапии, противопоказания или непереносимость медикаментов, наличие очагов эндометриоза более 3 см. в диаметре, нарушение функции смежных органов (кишечник, мочевой пузырь, мочеточники)Относительными показаниями являются практически все другие клинически выраженные случаи эндометриоза.
Комбинацию медикаментозного и хирургического органосохраняющего методов особенно часто применяют в последние годы. Предоперационное гормональное лечение позволяет уменьшить объем и травматичность хирургического вмешательства.
При сочетании эндометриоза и бесплодия частота наступления беременности после медикаментозного лечения, а также после органосохраняющих операции составляет от 15 до 56%.Наиболее часто беременность наступает в течении 6-13 мес.после лечения эндометриоза. При отсутствии эффекта используют методики контролируемых гиперстимуляций овуляции в сочетании с внутриматочной инсеминацией или ЭКО. В тех случаях, когда пациентка старше 30-35 лет, эти методики целесообразно применять на более ранних этапах.
2015-04-10 10:18:11
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, мне по узи поставили диагноз киста яичника (эндометриоидная), спаечного процесса малого таза, рубец на матке(было КС), НМЦ по типу ановуляции. Рекомендовали плановое хирургическое лечение. совсем скоро будет операция. Врач который будет ее проводить мне ничего не объясняет. Так же у меня начались выделения как молочница,но стала замечать что появились кровянистые выделения…(((переживаю Помогите разобраться!!!
16 апреля 2015 года
Отвечает Жаров Валерий Валерьевич:
По описанным Вами жалобам, поставить диагноз и провести полноценную консультацию невозможно. Либо пусть Ваш доктор всё разъяснит, либо найдите другого.
2014-10-04 14:54:24
Спрашивает елена:
Здравствуйте! Мне 25 лет,2,5 года назад поставлен диагноз-эндометриоз, эндометриоидная киста правого яичника. Пошла лапароскопическую операцию, киста удалена, яичник резецирован в пределах здоровой ткани. После операции- 6 месячный курс лечения декапептилом-депо. МЦ уже восстановился,ничего не получается с беременностью, спермограмма у мужа нормальная.Скажите, имеет ли смысл проходить ГСГ или гидротубацию? Во время операции трубы были визуально нормальными. Спасибо.
06 октября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена!
Вы проходили фолликулометрию, т.е. отслеживали прохождение овуляции на
УЗД? Если да, тогда необходимо проверить проходимость маточных труб путем
метросальпингографии (рентген маточных труб). Еще одной причиной ненаступления
беременности может быть эндометриоз. Будьте здоровы!
2014-05-03 06:47:10
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!
На протяжении 8 лет лечилась гормональными препаратами и гормонами (Визанна) от эндометриоза (шоколадные выделения, обмороки, сильный болевой синдром, отсутствие менструации до 6 месяцев) — лечение не помогло и образовалась эндометриоидная киста (5 см). Назначили плановую лапароскопию, но киста лопнула в яичнике (яичник тоже лопнул) дома, раньше плановой операции. Увезли (29.03.2014) по скорой, сделали пункцию брюшной полости через задний свод влагалища, удалили кисту и спайки (левый яичник,левая труба, брюшная полость) — полостная операция. Менструация наступила 30.03.14 (предыдущая была 26.01.14). До операции менструция длилась 5 дней (3 дня кровянистые выделения, 2 — шоколадные), после операции 6 дней (4 дня — кровянистые, 2 — шоколадные). С 5 дня цикла принимаю Жанин. Результат гистологии — серозная цистаденома и хронический оофорит. После операции, боли внизу живота и температура до 37,4 сохраняются по сей день, а результаты анализов (общая кровь, биохимия и ОАМ) в норме, но на высшей шкале. Спустя месяц, на 5й день (30.04.14) цикла сделала узи. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. уз признаки: кист эндоцервикса, выпота в полости малого таза, в шейке матке определяются жидкостные включения размером до 5мм. Врач-узист сказала, что сильный воспалительный процесс и нужно идти к гинекологу, но мой врач в отпуске до 12.04.14, а к другому идти не хотелось бы. Порекомендуйте, пожалуйста, что делать до 12.04. или все же стоит посетить другого гинеколога?
Доп.инфо: обнаружен ВПЧ: 16,18,31 и 33
Заранее благодарю за ответ!
С уважением, Анастасия
05 мая 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Субфебрильная температура на протяжении столь продолжительного времени свидетельствует о воспалительном процессе, выпот в полости малого таза также. Советую Вам в ближайшее время обратиться к гинекологу, пусть и не своему, для назначения терапии (антибиотики, противовоспалительные средства и т.п.). ВПЧ играет роль только в отношении состояния шейки матки.
2013-09-18 13:48:45
Спрашивает таня:
здравствуйте.мне 28 лет,очень хочу деток,пробовали с мужем пол года,не получилось,мужа проверили все хорошо и спермаграмма и toch,у меня на узи была обнаружена киста правого яичника до 3 сантиметров,в течении лечения зх месяцев регулоном она уменьшилась и через месяц сново вернулась в свой размер врачем был к моему удевлению поставлен диагноз дермоидная.на обследовании у хирурга было подозрение. на дермоидную и на левом яичнике поликистоз,сделали лапороскопию, гистология результат эндометриоидная киста с фоликулярными кистями в яичнике,левая труба воспаление и не проходима,назначили ярину три месяца на третьем месяце на узи.там где делала операцию два мнения двух врачей один назначает вивант на 4 месяца, другой дефена-м помоему не помню точно,который вызывает климакс,что делать?хочу очень ребенка,от страха что будут спайки в трубе которая сейчас проходима и появиться киста сново, уже подумываю об эко, не знаю что делать? пробовать самим или на эко?и гормонотерапия нужна?
23 сентября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
На третьем месяце Ярины у Вас опять обнаружили кисту? Визан или Диферелин дает только временный эффект, при прекращении приема препарата возможно возвращение ситуации с кистой.
На спаечный процесс эти препараты вообще никоим образом не влияют, появление спаек не предупреждают. Советую Вам если кисты нет, то пробовать беременеть природным путем. Если на протяжении 3 месяцев открытой половой жизни не удастся, тогда планировать ЭКО.
Если киста есть, то необходимо установить ее происхождение. Если она фолликулярная, тогда несколько месяцев принимать КОК, если эндометриоидная или дермоидная, тогда повторно проводить лапароскопию. Для профилактики спаечного процесса советую принимать лонгидазу.
2013-03-13 11:33:41
Спрашивает настя:
Здравствуйте . Подскажите пожалуйста мне 22 года , ранише месячные шли репгулярно пила ОК , пришла на прием к генекологу с задержкой 1месяц , перед тем сходила на узи результаты такие полость недеформирована , правый яичник 46*27*46 ,v=30см3 в нем образование с ровными контурами ,эндометриоидным содержимым d=40мм. левый яичник 30*26*55 /,v=22см3, фолликул d=22мм, свободной жидкости нет . а в заключении написакно эндометриоидная киста правого яияника . левосторонний сальпингоофорит . Что делать ? Какое может быть лечение ?
18 марта 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Эндометриоидная киста дает задержки, за ней можно наблюдать на протяжении 3 мес., а затем показана лапароскопия. Сальпингоофорит является воспалительным процессом придатков, поэтому гинеколог должен назначить Вам противоспалительное и рассасывающее лечение.
2013-03-08 11:25:31
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!
У меня обнаружили 2 узла фиброматозных, интрамуральных 11 и 21 мм, а также киста яичника 60мм, после 3-ох месячного наблюдения и анализа СА-125, который равен 37,5 при норме 35, врач предположил, что это эндометриоидная киста.
Сей час предлагают укол диферелина 11,25, а потом если не рассосётся, делать лапароскопию. Какое Ваше мнение по поводу такого лечения.
И ещё, теоретически такая киста может быть паразитарного происхождения, например эхинококовая?
13 марта 2013 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Добрый день. Скорее всего, Ваш врач прав и Вам нужно выполнять его предписания. Паразитарные кисты малого таза крайне редки.
2012-08-31 08:45:22
Спрашивает Алена:
Добрый день, 21.08.12 была операция «Манипуляционная лапароскопия. Гистероскопия», диагноз «Распространенный эндометриоз. Эндометриоз брюшины дугласового пространства, переднего свода, брюшины кишечника. Эндометриоидная киста правого яичника. Спаечный процесс в малом тазу.» Произведено Адгезиолизис. Сальпинговариолизис. Вылущивание кисты правого яичника. ДЭК очагов эндометриоза. ХГТ. Дренирование брюшной полости (№2).»Рекомендовано лечени: после начала менструации колоть Люкрин-Депо 3,75 №6, потом Жанин, еще на 6 месяцев. и только после этого пытаться забеременнеть. Препарат Люкрин вызывает искусственный климакс. С Вашей точки зрения оправдано такое лечение? основной вопрос: Могу ли я попытаться забеременнеть сейчас, через месяц после операции (после полового покоя после нее) . я понимаю что такие препараты подавят эндометриоз. но и последствия их приема ужасны. Спасибо за ответ. Беременностей не было, абортов не было. мне 32 года, очень хочется ребенка ….. и терять год — ужасно.
04 сентября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Пытаться забеременеть на свой страх и риск Вы можете, удастся ли это, вот вопрос. Я бы советовал пройти назначенный курс лечения люкрином, который подавит эндометриоз (без лечения в период попыток забеременеть он может появиться снова), затем жанин отрегулирует менструальный цикл и тогда нужно планировать беременность. Если за 6 мес., максимум 1 год беременность не наступит, нужно обращаться к репродуктологу и планировать ЭКО. После 34 лет фертильность (способность к оплодотворению) падает.
2011-11-02 19:30:29
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, доктор. 31.10.2011 сделали лапороскопию по удалению кисты левого яичника,гистероскопию (удаление полипа),полипэктомия.Диагноз:Наружный генитальный эндометриоз.Эндометриоидная киста левого яичника. Полип эндометрия.Назначили препарат визан. Расскажите, как зарекомендовал себя препарат для лечения эндометриоза???
04 ноября 2011 года
Отвечает Кравчук Инна Ивановна:
Уважаемая Оксана. Визан (Dienogest) производитель: Шерінг ГмбХ і Ко. для «Байєр Шерінг Фарма АГ, гестаген : обладает местным влиянием на эндометрий, подавлением продукции эстрадиола и андростендиона надпочечниками, модификацией эффекта стероидных гормонов, прямым цитотоксическим воздействием на гормоночувствительные клетки опухоли, блокадой высвобождения факторов роста опухоли. Несмотря на сертификацию в Украине широкого применения, пока, не имеет.
Популярные статьи на тему: эндометриоидная киста яичника лечение
Читать дальше
Киста яичника, или «у страха глаза велики»
Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.
Читать дальше
Эндометриоз
Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.
Читать дальше
Эндометриоз
Эндометриоз — непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль… хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.
Источник
