Лечение миома матки в ташкенте

7 июня 2018 г.

Миома матки

Миома матки

– это опухолевидное разрастание соединительнотканных и мышечных волокон матки доброкачественной природы. По своему местоположению и характеру развития подразделяется на три вида:

• рост внутри стенки матки – интрамуральная миома;

• рост внутрь полости матки – субмукозная миома;

• рост вне матки – субсерозная миома (может быть на ножке).

Кроме того, выделяется миома шейки матки, которая при неадекватном лечении может прорастать во влагалище. К 35 годам в среднем 40% женщин болеют миомой матки.

ПРИЧИНЫ

В связи с нестабильностью гормонального фона клетки матки проявляют такую же активность, как во время беременности, из-за чего появляются миоматозные узлы. Способствующие факторы: хирургические манипуляции на детородных органах (тяжелые роды, аборты, кесарево сечение), наследственная предрасположенность, другие заболевания (диабет, гипертиреоз, ожирение и гипертензия), отсутствие гармонии в интимной жизни.

СИМПТОМЫ

Развитие миомы матки вначале протекает бессимптомно. На более поздних стадиях при уже поставленном диагнозе «миома матки» симптомы как правило следующие:

• сильное циклическое кровотечение;

• длительные боли;

• невынашивание плода;

• проблемы в работе кишечника и мочевого пузыря;

• анемия.

ДИАГНОСТИКА

При подозрении на миому матки симптомы могут быть неоднозначными, поэтому перед назначением лечения обязательно проводят: УЗИ, гистероскопию, МРТ либо лапароскопию.

ЛЕЧЕНИЕ

В последние годы используют сочетание разных методов лечения, в число которых входят: терапия, аппаратное лечение, хирургия.

Основной целью программы лечения для фертильных женщин является сохранение матки и возможности забеременеть. Если миома матки не очень велика – операция не проводится, применяется гормональная терапия, методы ЭМА и ФУЗ-аблация, фитотерапия, гирудотерапия.

При неэффективности этих способов проводят удаление миомы матки (миомэктомию) как правило методом лапароскопии.

В запущенных случаях либо при перекруте ножки миомы, когда требуется экстренное лечение, используют гистерэктомию, что лишает женщину возможности иметь детей. В то же время это единственный на сегодняшний день способ полного излечения от миомы. Стоимость удаления миомы матки зависит от способа: лапароскопия – от 70 тысяч, ЭМА (эмболизация маточных артерий) – от 60 тысяч, гистерэктомия – от 20 тысяч рублей.

ОПАСНОСТЬ

Развитие миоматозных узлов может привести к необходимости гистерэктомии – удаления матки. Перекрут ножки миомы вызывает перитонит, что во время беременности приводит к потере ребенка и угрозе жизни матери. Миома матки, лечение которой не проводилось, способна перерождаться в саркому, нарушать нормальную деятельность почек, ускорять динамику эндометриоза.

ГРУППА РИСКА

В группе риска женщины старше 35 лет, не имеющие половых отношений, перенесшие аборты, болеющие другими заболеваниями или нарушениями гормонального фона.

;

ПРОФИЛАКТИКА

• регулярный гинекологический контроль;

• минимизация абортов;

• физическая активность.

«У подруги обнаружили миому матки. Она не хочет идти к врачу: боится, что придется делать операцию. Неужели это заболевание лечится только хирургическим вмешательством?»

Лиана Р., по e—mail.

Одним из самых распространенных женских заболеваний является миома матки. Конечно, у пациенток сразу возникают вопросы: можно ли выносить ребенка, страдая этим недугом, обязательно ли оперативное вмешательство и т.д. К сожалению, также существует и множество мифов о миоме матки. Мы попросили гинеколога Ларису КУЗЬМЕНКО развенчать самые популярные из них.

Миома матки — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. 

Миф № 1: миома матки — это почти рак или «предраковое» состояние.

— Миома матки никак не связана с онкологическими заболеваниями, не вызывает их и даже не является предрасполагающим фактором. Единственная злокачественная опухоль из гладкомышечных клеток матки (лейомиосаркома) — это одна из наиболее редко встречающихся опухолей мягких тканей. Она может возникнуть в матке, но как самостоятельное заболевание. Конечно, отсутствие злокачественного процесса в миоме матки не исключает возможность развития онкозаболевания других отделов органа (слизистой оболочки эндометрия) или шейки. Но они никак не связаны с наличием миомы.

Миф № 2: миому всегда нужно активно лечить!

— Миома матки, не сопровождающаяся симптомами, у женщины, не планирующей беременность, не требует лечения. Не все миоматозные узлы прогрессивно растут во время репродуктивного периода. Часть может достичь определенного размера и затем остановиться в росте или медленно прогрессировать. Если узлы не деформируют полость матки, нет никаких клинических проявлений (то есть они не влияют на качество жизни) — терапии в таком случае не требуется, достаточно динамического наблюдения.

Важно!

Пациентка может сама не формулировать наличие у себя специфических жалоб (чувства давления на мочевой пузырь, увеличения живота), поэтому в любом случае нужно проходить осмотр у гинеколога, делать УЗИ и оценивать уровень гемоглобина.

Миф № 3: даже маленькую миому нужно удалять — «для профилактики».

— Невозможно прогнозировать динамику роста узлов миомы матки и предсказать, как будет развиваться заболевание. В связи с этим профилактические хирургические вмешательства в отношении миомы недопустимы, как и удаление матки, проводимое только в связи с отсутствием желания пациентки в дальнейшем иметь детей.

Миома матки — образование с весьма непредсказуемым характером роста, поэтому оценивать заболевание нужно в динамике, обязательно учитывая наличие жалоб, возраст женщины и ее планы на беременность.

Миф № 4: если есть миома — нужно ее вырезать!

— Хирургическое удаление миоматозных узлов (миомэктомия) у пациенток, не планирующих беременность, совершенно лишено смысла. В большинстве случаев миомэктомия — это операция, направленная на временное восстановление анатомии матки, чтобы позволить женщине выносить и родить ребенка. Ее временный эффект связан с высокой частотой рецидивов роста узлов (10-15% в год). Если женщина не собирается беременеть, и у нее есть симптомная миома матки — в подавляющем большинстве случаев надо отдать предпочтение эмболизации маточных артерий (ЭМА). Вероятность рецидива заболевания после нее составляет менее 2%.

На заметку!

Эмболизация маточных артерий — современный способ лечения миомы матки без хирургической операции. Эффект достигается за счет перекрытия кровотока в узлах миомы с помощью специального препарата, который вводится в артерии матки по тонкой трубке (катетеру) через бедро. Он содержит мелкие шарики (эмболы), перекрывающие артерии миомы, после чего она погибает.

Миф № 5: раз есть миома, то родить уже не удастся!

— Миома матки практически никогда не бывает причиной бесплодия, но может быть причиной невынашивания беременности. Не во всех случаях необходимо удаление миоматозных узлов перед беременностью. Влиять на ее течение и мешать развитию могут те узлы, что растут в полость матки или существенно деформируют ее.

СНИМАЕМ МАСКУ С ГЕПАТИТА

«По каким признакам можно узнать, болен ли человек гепатитом?»

Азиза Болтаева, г. Ташкент.

Отвечает хирург-гепатолог высшей категории Республиканской клинической больницы № 1 Курбанбай МАДАТОВ:

— Наиболее общие симптомы развивающегося гепатита включают:

• слабость и утомляемость;
• потерю аппетита;
• тошноту;
• тяжесть или дискомфорт в животе (справа, где расположена печень);
• потемнение мочи;
• изменение цвета кала (становится светлым);
• желтушность глазных склер, кожи.

Если вы заметили эти признаки, необходимо пойти к врачу и сдать анализ крови на гепатит.

БЛЕФАРОПЛАСТИКА? ОКУЛИСТ НЕОБХОДИМ!

«Хочу сделать подтяжку век. Необходимо ли идти на осмотр к окулисту перед такой операцией? Что является противопоказанием к этой операции?»

Барно Л., по e—mail.

Отвечает пластический хирург Шерзод ЯКУБОВ:

— Перед блефаропластикой — операцией по изменению формы век, разреза глаз — стандартным является обследование у офтальмолога, поскольку противопоказанием к проведению этой пластики является наличие стойкого повышенного внутриглазного давления, что бывает при глаукоме, а также серьезные поражения сосудов сетчатки.

ПРОДУКТЫ ДЛЯ ГИПЕРТОНИКОВ

«Какой рацион должен быть у человека, страдающего повышенным давлением?»

Сервер Д., г. Чирчик.

Отвечает кардиолог Зиёда АЗИМОВА:

— Гипертоникам полезны:

• молодой картофель, бананы, сухофрукты, ягоды, тыква, шиповник. Эти продукты богаты калием — микроэлементом, необходимым для работы сердечной мышцы, также он снижает задержку жидкости;
• рожь, овес, греча, свекла, морковь, зеленый салат, листовая зелень, черная смородина, грецкие орехи, миндаль — они поставляют в организм магний, отвечающий за многие биохимические процессы в сердце и сосудах;
• морепродукты, в том числе морская капуста- источник йода. Этот элемент важен для работы щитовидной железы, гормоны которой тоже участвуют в регулировании работы сердечно-сосудистой системы;
• в качестве десерта и перекусов используйте не сладости, а свежие фрукты, нежирный сыр, зерновые хлебцы.

ПРАВИЛЬНЫЙ РАЦИОН ПОСЛЕ ТРЕНИРОВОК

«Стал посещать тренажерный зал. Скажите, как нужно питаться после занятий?»

Сарвар Озодов, г. Бухара.

Отвечает мастер спорта по бодибилдингу Джавад ИМАМОВ:

— Для восстановления мышц после тренировок вашему организму нужны продукты, богатые белком. Отдавайте предпочтение постному мясу, яйцам и сывороточному протеину. Умеренное количество углеводов также должно быть включено в рацион, поскольку это основной источник энергии. Идеально подойдут цельнозерновые продукты: они медленнее перевариваются и поддерживают вашу активность на более длительное время. Жиры играют важную роль в процессе восстановления и выработки гормонов. К полезным жирам относят оливковое и рапсовое масла, любые сорта орехов, жирную рыбу, например, лосось и скумбрия. Ешьте фрукты и овощи, богатые витаминами и минералами, необходимыми для нормальной работы организма. Клетчатка улучшает пищеварение и наполняет желудок без лишних калорий.

ЧЕМ ГРОЗИТ ПЕРЕЛОМ НОСА?

«Если сломан нос, можно ли его не вправлять? В принципе, внешне дефект  не очень заметен…»

Акмаль Аноятов, г. Гулистан.

Отвечает профессор кафедры травматологии и ортопедии ВПХ с НХ Ташкентской медицинской академии Саодат АСИЛОВА:

— Если сломан нос, лучше его вправить. Вам может быть не заметно его искривление, но если оно имеет место, то это отразится на состоянии организма. Вам будет трудно дышать, последуют изменения в слизистой, могут возникнуть такие последствия, как воспалительные процессы, частые простуды, бронхиты. Я даже знаю одного пациента, у которого подобная ситуация осложнилась бронхиальной астмой. Поэтому лучше не рисковать, а обратиться к специалисту.

НЕ ВРЕДНО ЛИ БУДУЩИМ МАМАМ НАРАЩИВАНИЕ?

«Можно ли наращивать ногти, будучи беременной?»

Ольга С., по Телеграм.

Отвечает мастер наращивания ногтей Рената ШАДЫБЕКОВА:

— Большинство современных препаратов гипоаллергенны — за исключением случаев индивидуальной непереносимости — они не проникают через плацентарный барьер. При нормальном физиологическом течении беременности прямых противопоказаний к ношению искусственных ногтей нет. Снимать их после рождения ребенка тоже нет необходимости — в отличие от натуральных они не царапаются. Если есть возможность регулярно посещать салон и вовремя делать коррекцию, то ногти мамочки всегда будут в порядке.

Беседовала Юлия САРЫМСАКОВА

4.02.№5