Лечение миомы матки без операции в самаре

Уважаемые Дамы!

Давайте обсудим тему, которая волнует каждую взрослую женщину. Что вы знаете про миому матки?

Я не пишу клиническую лекцию и научную статью. Просто хочу поделиться с вами своими наблюдениями клинициста с двадцатилетним стажем.

Миома матки – доброкачественная опухоль, возникающая из гладкомышечных клеток одной из стенок матки (миометрия). Она возникает в результате неконтролируемого деления клеток. Существует множество научных теорий, которые пытаются объяснить этот феномен, однако его механизм до конца не выяснен. Миома матки (синонимы – лейомиома, фибромиома) представляет собой хаотично переплетающиеся мышечные волокна, приобретающие округлую форму (так называемые миоматозные узлы).

Миома матки — самая распространённая опухоль, встречающаяся у женщин. Если 10-15 лет назад считалось, что миома имеет место у каждой 2-3 женщины старше 32 лет, то в настоящее время статистика такова, что проявления данного заболевания отмечаются у каждой 2-4 женщины от 16 до 45 лет.

В самых общих чертах обращусь к классификации миомы матки.

По количеству узлов миома матки бывает:

• одиночная (единственный узел);
• множественная.

По локализации (как расположена):

• подслизистая (субмукозная);
• межмышечная (интерстициальная, интрамуральная);
• подбрюшинная (субсерозная);
• интралигаментарная (межмышечная).

По наличию симптомов:

• симптомная;
• бессимптомная

В последнее время отказываются от такого деления, полагая, что наличие миомы — это уже симптом.

Не будем останавливаться на причинах, которые гипотетически могут способствовать появлению и росту миомы матки. Оставим это теоретикам. Попробуем вместе ответить на вопрос: что делать конкретной женщине с диагнозом «миома матки»?

Прежде всего, призываю вас не отчаиваться, ибо, повторяю, миома матки -доброкачественный процесс (за исключением редчайших случаев перерождения).

Миома матки как клинический диагноз требует ультразвукового подтверждения. УЗИ – метод, позволяющий достойно диагностировать и мониторировать данный процесс.

При УЗИ необходимо ответить на вопросы:

• миомные узлы – есть миомные узлы или их нет
• количество миомных узлов;
• размеры;
• локализация.

Ответы на все эти вопросы позволят опытному специалисту предложить каждой женщине тот вид лечения, который подходит именно ей. Арсенал средств для этого, поверьте, очень велик.

Остановимся на информации о некоторых современных методах лечения миомы матки.

Первая группа методов – консервативное (нехирургическое) лечение.

• Синтетические прогестины и оральные контрацептивы не имеют никаких значимых преимуществ перед назначением плацебо («пустышка»).
• Агонисты ГнРГ (необыкновенно мною почитаемы) хороши в определённых случаях, но имеют ряд неприятных моментов.
• Транексамовая кислота уменьшает кровопотерю на треть, но не может быть рекомендована как средство замедляющее или останавливающее рост опухоли.

Вторая группа методов – хирургическое лечение.

• Радикальное (гистерэктомия тотальная и субтотальная).
• Органосохраняющее:

— миомэктомия (удаление узлов), 
— гистерорезектоскопия (удаление субмукозных узлов эндоскопическим 
— влагалищным доступом), 
— эмболизация маточных артерий (ЭМА) или эндоваскулярная окклюзия маточных артерий. 

Честно признаюсь, с появлением в Самаре ЭМА я, как хирург, утратила интерес к традиционному хирургическому лечению миомы матки. Возможности метода велики. Но…

Сохранить репродуктивную функцию женщинам после ЭМА сложно, а подчас невозможно. Ведь, по сути, эмболизация маточных артерий вызывает асептический некроз (инфаркт, ишемию) в матке. В результате этого, уменьшается в разы возможность имплантации плодного яйца в органе, испытавшем острое, часто необратимое, прекращение кровообращения.

Поэтому по-человечески, а не амбициозно-профессионально, поставим точки над «i»:

— каждой женщине приятнее, спокойнее, надёжнее жить с маткой;

— каждой матке желательно сохранить её единственную функцию – плодовместилище.

И теперь самое интересное. В этом году в Европе, а несколько месяцев назад и в Самаре, появилась группа новейших препаратов, позволяющих строить самые оптимистичные планы на лечение миомы матки и возможность реализации ею репродуктивной функции.

Дорогие Дамы! Возможности современной медицины позволяют быть нам здоровыми и счастливыми. Для этого уже не нужно ехать в Европу или Израиль.

Всегда рада быть вам полезной,

Ольга Краснянская,

кандидат медицинских наук,

врач акушер-гинеколог высшей категории,

врач ультразвуковой диагностики.

Современная медицина шагает вперед большими шагами, совершая все новые и новые открытия. Среди них достаточно много лекарств, которые быстро и эффективно помогут при любом заболевании. Есть болезни, которые достаточно тяжело и долго лечатся, но протекают практически без симптомов. Многие женщины не знают, и даже не подозревают о некоторых болезнях своего организма.

Но стоит понимать, что здоровье дается один только раз, и на всю жизнь, и к вопросам его поддержания и диагностики нужно подходить максимально ответственно.

Миома матки — это достаточно распространенный недуг среди женщин самой разной возрастной категории и образа жизни. Это заболевание собой представляет доброкачественную опухоль, состоящую из мышечной и соединительной тканей. Случаи заболевания очень часто встречаются у женщин до сорока лет. Миому интерпретируют еще как фиброма или фибромиома. Частота заболевания повышается с возрастной планкой пациенток, но в настоящее время заболевание встречается и у молодых женщин.

Миоматозные узлы могут иметь три вида расположения:

• расположение в толщине стенки матки;
• деформированное расположение путем выпуклости опухоли;
• подбрюшное распространение опухоли.

К основным причинам возникновения миомы можно отнести:

• нарушение женского гормонального фона в результате наследственного предрасположения, а также после операций. Клиническое проявление гормонального нарушения просматривается в нарушении цикла и дисбалансе половых гормонов. Все это влечет за собой повышение уровня тестостерона или снижение концентрации эстрогена или прогестерона;
• сбои в периодичности половой жизни. Очень важно обратить внимание на этот фактор женщинам после двадцати пяти лет;
• тяжелые роды, аборт или выскабливание в результате некоторых болезней;
• генетические нарушения или определенная предрасположенность;
• наличие вегетососудистой дистонии или ожирение, также не стоит забывать о внимании к артериальному давлению и возможности сахарного диабета;
• относительно малоподвижный вид работы или образ жизни в целом.

Симптоматика миомы матки

В большинстве случаев само заболевание протекает достаточно вяло, то есть без сколько-нибудь ярко выраженных симптомов. А по сути, заболевание на разных стадиях уже фиксируется на плановом осмотре специалиста. Также нередки случаи, когда симптомы проявляют себя недостаточно четко, а женщина воспринимает их как нормальное состояние своего организма. Самые выраженные симптомы можно заметить уже в достаточно критических случаях, когда вмешательство врача просто необходимо.

Распространенные симптомы миомы, которые зачастую тревожат большинство женщин:

• слишком большая длительность и обилие менструации. Иногда менструации настолько обильны, что замена прокладок становится необходимой несколько раз в час;
• болезненные ощущения в низу живота, часто моет болеть поясница. Это происходит в результате разладов кровообращения в миоматозном узле;
• запоры, проблемы с мочеиспусканием. Это явление достаточно распространено в случае разладов в работе некоторых внутренних органов или систем. В таких случаях некоторые спешат за помощью к проктологу.

В случае выявления представленных симптомов необходима срочная консультация врача-гинеколога. Диагностика данной проблемы достаточно проблематична. Потребуется УЗИ малого таза (выявление размеров и подтверждение наличия опухоли), гистероскопия (определение расположения опухоли). В более редких случаях используется МРТ и компьютерная томография. Редкое использование связано зачастую с высокой ценовой политикой исследования.

Лечение опухоли чаще всего предусматривает хирургическое вмешательство. Иногда возможно консервативное лечение или же комбинирование их двух типов. Основной целью консервативного лечения является попытка остановка прогресса роста опухоли, а в результате — и уменьшение ее размеров. Также при этом важно исключить какие-либо осложнения. В основе консервативного способа лечения находится применение сильных гормональных препаратов. Курс применения варьируется продолжительностью до восьми месяцев. Эффективным является применение спирали, которая также защитит женщину от нежелательной беременности.

Как показывает практика, консервативное лечение иногда просто неэффективно. И в таком случае приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству в организм. Варианты оперативного вмешательства варьируются в зависимости от возраста пациентки.

Комбинирование этих двух способов лечения по праву считается в медицине «золотой серединой».

При правильном образе жизни и питании возможно избежание не только рецидивов, то и миомы матки как таковой. Очень эффективным средством в борьбе с миомой и ее профилактикой является применение фитотерапии.

Однако не забывайте о тяжелых последствиях и осложнениях данного заболевания: это могут быть проблемы с беременностью, саркома, кровотечения и бесплодие.

Своевременная диагностика и правильный образ жизни, несомненно, помогут женщине быть здоровой и радоваться жизни.