Лечение при опущении матки при менопаузе

Удержание матки на месте внутри таза происходит за счет различных мышц и связок. Иногда, по разным причинам эти ткани ослабляются.

Возраст женщины связан со снижением концентрации эстрогена. Поэтому матка может опускаться во влагалище, вызывая состояние, известное как пролапс. В последствии возникает выпадение.

Подробная статья о том, как и почему возникает пролапс тазового дна>>>

Мышечная слабость может позволить органу провисать или полностью выйти наружу.

simptomy opuschenija matki 01

На разных стадиях будут разные симпптомы

Симптомы опущения матки проявляются на следующих этапах:

Первая степень: шейка опускается вниз во влагалище.
Вторая степень: шейка сводится к открытию влагалища.
Третья степень: шейка начинает находиться вне влагалища -.начальная стадия выпадения.
Четвертая степень: весь орган находится вне влагалища. Эта степень также называется выпадение.

Это вызвано слабостью во всех поддерживающих связок.

Опущение матки причины:

Причинами являются ослабление, повреждение, растяжение или стресс мышечных волокон, поддерживающих орган, вследствие следующих причин:

Растяжение во время множественных беременностей или вагинальных родов
Естественное старение
Потеря эстрогена
Дефицит необходимых витаминов и минералов, необходимых для тонуса.

Симптомы опущения матки:

Ощущение чего-то тянущего вниз, или того, что что-то может выпасть из влагалища.
Чувство тяжести, давления или чего-то, что мешает в области таза
Боль при половом акте.
Боль в животе или спине.
Тяжесть или боль во влагалище
Усталость, раздражительность и депрессия как смежные симптомы

симптомы опущения матки

Необходимо обязательно обратиться к врачу, если возникают следующие симптомы:

Шейку можно почувствовать вблизи отверстия влагалища.
Стойкая мочевая дисфункция
Постоянное ощущение ректальной полноты
Непрерывная боль в пояснице с трудностями при ходьбе, трудности с мочеиспусканием и / или при попытке опорожнения кишечника.
Препятствие или трудности при мочеиспускании и / или дефекации

Опущение матки последствия

Пролапс, если не своевременно обратить на него внимание, может существенно влиять на качество жизни. Недержание мочи, невозможность иметь детей, спад сексуального удовольствия – наиболее распространенные последствия пролапса.

Опущение матки методы лечения

В целом, для лечения пролапса применяются следующие методы:

1) Незначительные изменения: лечение гимнастикой, Укрепление мышц тазового дна с помощью определенных упражнений помогает предотвратить опущение.

2) Если опущение вызвано дефицитом эстрогена – могут быть использованы кремы, суппозитории и пероральные препараты. В некоторых случаях может потребоваться гормональная терапия на основе эстрогена.

3) Если пролапс становится значительным, врачи советуют хирургическое вмешательство, которое включает в себя сшивание растянутых волокон.

4) В качестве альтернативы, врачи могут назначить пессарий, чтобы вернуть орган в необходимое положение. Это средство действует как паллиативное, но не поможет мускулам возобновить нормальное состояние. Об опущении стенок влагалища и вагинальных пессариях узнайте здесь>>>

6) Если опущение матки наблюдается у пожилых женщин, и если это снижает качество жизни пациентов, можно рассмотреть возможность удаления данного органа.

7) Лечение пролапса домашними средствами так же может оказать положительный эффект при их правильном подборе.

Как лечить опущение матки в домашних условиях

Упражнения для лечения могут усиливать мышцы таза. Однако некоторые из дефектов поддержки, которые наблюдаются при пролапсе, не зависят от силы тазовой мускулатуры. Повторяющаяся родовая травма, а также другие факторы, перечисленные ранее, разрывают поддерживающие связки, окружающие влагалище.

Что еще более важно, сильный тканевой слой может разрыватся, когда влагалище растягивается путем прохождения ребенка через вагинальный канал.

лечение опущения матки в домашних условиях

Полезные советы:

Тазовые мышцы, как и любые другие, нуждаются в тренировке, чтобы они могли оставаться сильными. Однако не стоит ожидать немедленных результатов от упражнений. Ожидание хороших результатов может занять до 6 месяцев. Чем более выраженное опущение, тем больше времени требуется для восстановления. Тренировки также помогают устранить недержание мочи и уменьшает риск возникновения рака тазовых органов.

Упражнение №1. Держите твердую подушку под ягодицами, вместо того, чтобы держать ее под головой. Сон в этом положении – это, пожалуй, самое лучшее и простое упражнение при пролапсе, поскольку оно позволяет органу вернуться в прежнее положение под действием силы тяжести.

Упражнение № 2. Упражнение Кегеля, которые довольно эффективны. Выполнение упражнений Кегеля в течение 10 минут ежедневно может существенно повлиять на коррекцию пролапса. Больше об этих практиках узнайте на этой странице>>>

Упражнение начинается с определения мышц таза, удерживающих орган. Чтобы определить правильные мышцы, начните с попытки остановить поток мочи. Мускулы, которые сокращаются, чтобы остановить мочеиспускание, – это мышцы, которые удерживают матку, и это те, которые нужно тренировать.

В качестве альтернативы, вы можете найти мышцы таза, прислонившись к стене и вставив палец во влагалище. Снова действуйте так, как будто вы пытаетесь остановить поток мочи. Мышцы, которые сжимаются вокруг пальца, – это мышцы таза, которые нуждаются в тренировках.

Для этого упражнения, ложитесь на кровать, сократите мышцы таза, удерживая их в таком положении 3-5 секунд. Расслабьте мышцы еще на 3-5 секунд. Повторяйте по крайней мере 5-7 раз в каждом сеансе и делайте до 3 сеансов в день.

гормоны при опущении

Лечение опущения матки без операции

Эстрогензаместительная терапия может быть применена для того, чтобы помочь организму укрепить мышцы внутри и вокруг влагалища. Эстрогеновый крем или суппозитории, введенные во влагалище, помогают восстановить силу и жизнеспособность тканей во влагалище, но только у отдельных женщин в постменопаузе.

Эстрогенная терапия может быть противопоказана (например, у людей с определенными видами рака) и связана с определенными рисками для здоровья, включая повышенный риск сгустков крови и инсульта, особенно у пожилых женщин в постменопаузе.

Народные средства при климаксе здесь>>>

Опущение матки лечение в домашних условиях

Совет 1. Постельный режим: отдых жизненно необходим для того, чтобы мышечные волокна расслаблялись и тонизировались. Отдых – жизненно важный элемент естественного лечения пролапса.

Две недели покоя обеспечивают облегчение смежных симптомов пролапса. Но даже при постельном режиме Вы можете выполнять упражнения!

расслабление таза фото 1

фруктовый сок для диеты

Совет 2. Диета: женщины, страдающие от пролапса, могут попробовать диету на фруктовых соках на срок до трех дней. Она снимает давление с области живота и избавляет мышцы таза от ношения дополнительной нагрузки. Это обеспечивает время для восстановления.

В течение этого периода необходимо принимать сок из яблок, вишни, финики, граната и свеклы.

Совет 3. Массаж с оливковым маслом: Оливковое масло имеет много преимуществ в лечении пролапса. Во-первых, оно богато эстрогеном и компенсирует потерю эстрогена, что является основной причиной болезни.

Внешнее применение оливкового масла, как известно, улучшает кровообращение и, таким образом, помогает в восстановлении тазовых тканей.

Лечение при опущении матки при менопаузе

Опущение матки лечение народными средствами

Это вспомогательные средства, но они тоже помогут.

Айва – эффективное средство для возврата мышечного тонуса матке. Оно используется для питья, исходя из соотношения: одна часть сухофруктов на десять частей воды. Айву заваривают на водяной бане и пьют в виде чая.

Смесь трав: 70 грамм белой крапивы, 50 г лимонного сока, 50 г цветов липы, 10 г корня ольхи. Принимать необходимо перед едой для по полчашки, три раза в день. Курс приема – 21 день, после двухнедельного перерыв можно повторить.

Опущение матки лечение операцией

Оперативное лечение заболевания зависит от многих факторов, включая возраст пациента, общее состояние здоровья и желание будущего деторождения. В случае необходимости, и в тяжелых случаях пролапса, матка может быть удалена (гистерэктомия). Во время процедуры хирург может также исправить провисание стенок влагалища, уретры, мочевого пузыря или прямой кишки. Операция может выполняться абдоминально (через разрез на животе), вагинально (через разрезы, выполненные во влагалищных стенах), или лапароскопически (с использованием специальных инструментов для выполнения операции через маленькие крошечные разрезы.

Лазерное лечение опущение матки

Лечение опущения матки лазером – во многих случаях эффективная, безопасная, нехирургическая и практически безболезненная процедура с использованием лазера.

Это альтернатива обычным хирургическим процедурам, не требует времени для восстановления

Большинство женщин не чувствуют боли во время процедуры. Иногда может возникать ощущение жара, но это может быть легко устранено местным анестетическим гелем.

Лазер использует специальные приложения, позволяющие применять тщательно контролируемую лазерную энергию во влагалищном канале. Вся вагинальная стенка обрабатывается для достижения общего эффекта затягивания. Особое внимание при этом уделяется лечению опущения передней стенки в случаях цистоцеле или лечению опущения задней стенки матки в случае ректоцеле.

Цель состоит в том, чтобы вызвать безболезненный эффект нагрева, приводящий к усадке коллагеновых волокон. Результатом является затягивание, утолщение и укрепление тканей, которые поддерживают опускающиеся структуры.

Для обеспечения эффективной и долговременной коррекции пролапса требуется не менее трех сеансов лечения. Более серьезные случаи могут потребовать до шести сеансов.

При запущенных стадиях применяется традиционное хирургическое лечение, которое требует длительного восстановления.

Советы врача. Как избежать опасных заболеваний?

Присоединяйтесь к нам в Facebook

Источник

Гинекологическая патология, при которой детородный орган смещается к низу в результате снижения тонуса маточных мышц и связочного аппарата, называется пролапсом или опущением матки.

Интенсивность пролапса может быть разной – от незначительного до полного выпадения матки из половой щели.

Заболевание чаще всего диагностируется у пожилых женщин — после 50 лет, но встречается и в репродуктивном.

В этой статье мы рассмотрим, что необходимо делать при опущении матки и какое нужно лечение в данном случае.

Что это такое

Пролапс (опущение матки) – это достаточно распространенная патология, и опасность ее заключается в том, что длительное время женщина может не испытывать никаких тревожных признаков, а впоследствии столкнуться со сложными формами этого недуга.

Патологический процесс опущения связан с ослаблением мышечного каркаса и связок, которые поддерживают детородный орган в физиологически правильном положении.

Кроме того, на матку давят другие органы, расположенные в тазовой области, что приводит к более существенному пролапсу.

Сама матка, опускаясь, может давить на мочевой пузырь и прямую кишку, что влечет за собой ухудшение работы этих органов.

Клиническая картина

Как и при других недугах, гтнекология пролапса зависит от того, насколько он прогрессирует.

Наблюдаются следующие симптомы:

болевые ощущения, сконцентрированные в нижней части живота, которые могут отдавать в крестцовый отдел. Более выраженными боли могут быть при длительном сидячем положении;
ощущение наличия инородного предмета во влагалище, усиливающееся при ходьбе;
нарушения урологического и проктологического порядка;
наличие большого количества белей;
кровянистые выделения;
дискомфорт и болевые ощущения при половом контакте;
выворот влагалища;
развитие инфекционных патологий в мочеполовой системе;
сбои в менструальном цикле;
нарушение кровообращения;
визуально заметное выступание детородного органа из половой щели — данный признак характерен для последних стадий заболевания. Он считается довольно опасным явлением – матка при ходьбе подвергается постоянному трению, в результате чего травмируется, инфицируется, воспаляется, кровоточит, а также на ней могут возникать пролежни.

ВАЖНО!

Особенно опасно опущение детородного органа при вынашивании ребенка. В этом случае появляется реальная угроза жизни и здоровья как матери, так и ребенка.

На фото ниже схематично показано, как выглядит опущение матки.

Причины патологии

Способствовать ослаблению мышечного и связочного аппарата могут следующие причины:

травмы мышц таза;
анатомические врожденные особенности строения – астеническая конституция, инфантилизм;
травмы, которые были нанесены в ходе акушерских манипуляций – сложные роды с применением щипцов, а также ручное извлечение плода при неправильном предлежании;
оперативное вмешательство в половые органы;
большое количество родов;
сильные разрывы промежности;
подъем тяжестей;
высокое внутрибрюшное давление, которое провоцируется запорами или заболевания миорганов, расположенных в брюшной полости;
врожденные пороки развития;
недуги соединительной ткани;
гормональные сбои;
наступление пожилого возраста.

Надо сказать, что для развития патологического процесса необходим не один отдельно взятый фактор, а их сочетание.

Степени опущения

Степень опущения имеет первостепенное значение для определения адекватной терапии. Крайне важно дифференцировать опущение детородного органа от его полного выпадения.

Различают 4 степени пролапса:

первая степень — начальная стадия характеризуется смещением детородного органа, но и он, и его шейка находится в пределах влагалища;
вторая степень — шеечная область визуализируется во влагалищном преддверии, но наружу не выходит;
третья степень — наблюдается выход шейки наружу, неполное выпадение матки;
четвертая степень — полное выпадение органа.

Основные принципы лечения

Лечить пролапс можно разными методами:

коррекция образа жизни. Необходимо предупреждать запоры и правильно питаться, снизить физические нагрузки, выполнять рекомендованные гимнастические упражнения, заниматься видами спорта, которые способствуют укреплению мышц таза (плавание, пилатес, йога). Это не основной вид лечения, а скорее дополнение к терапии. Назначается при любой стадии пролапса, а также в восстановительный период после операции;
физиотерапия. Рекомендованы упражнения по методике Кегеля, а также специальная лечебная гимнастика. Чаще всего этот метод терапии является ведущим на начальных стадиях недуга;
коррекция патологии при помощи ортопедических приспособлений. Женщине назначается использование пессариев и бандажей, которые фиксируют матку в правильном положении;
медикаментозное лечение. Пероральное или местное применение гомонов, такая терапия актуальна в пожилом возрасте и в период менопаузы, когда у женщины наблюдается дефицит эстрогенов;
хирургическое вмешательство. Левоторопластика, вентрофиксация, экстирпация или полное удаление матки. Данная терапия целесообразно в последних степенях заболевания, а также при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения.

Все операционные вмешательства могут проводиться через влагалище или при помощи лапароскопии.

Начинать лечение пролапса безусловно стоит при помощи консервативных и укрепляющих мышцы методик. Если подобные мероприятия в течение года не дают положительного эффекта, необходимо задумываться о хирургическом вмешательстве. Нерожавшим женщинам делать операцию желательно только в самых крайних случаях, поскольку после нее могут возникать сложности с вынашиванием ребенка, а также естественные роды будут невозможны. Если у женщины имеются противопоказания к операции, единственной актуальной альтернативой ему может стать ношение маточного кольца, которое будет поддерживать детородный орган и предотвращать полный пролапс.

Диагностические мероприятия

Чаще всего женщины с нарушениями расположения репродуктивных органов подлежат диспансеризации, где и будет проводиться все необходимое обследование.

Как правило, это кольпоскопия, однако, если уровень опущения позволяет проводить органосохраняющее лечение, диагностика должна быть расширенной:

гистерсальпингоскопия и диагностическое выскабливание;
УЗИ;
бакпосев влагалища и выявления атипичных клеток;
бакпосев урины для выявления инфекций мочевыделительной системы;
экскретоная урография для исключения обструкции мочевыводящих каналов;
КТ органов тазовой области.

Кроме того, женщины с пролапсом матки должны пройти консультацию уролога и проктолога, поскольку это заболевание может приводить к нарушению функциональности работы мочевыделительной системы и кишечника.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Очень важно дифференцировать пролапс от миомы, выворота матки и влагалищных кистозных образований.

Маточное кольцо

Гинекологические кольца (пессарии) позволяют удерживать матку в ее естественном положении, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Первоначально пессарии вводятся в гинекологическом кабинете квалифицированным специалистом. Если изделие подобрано и установлено правильно никаких дискомфортных ощущений у женщины возникать не должно.

Данное приспособление изготовлено из биологических материалов, поэтому оно гипоаллергенно и безопасно.

В дальнейшем женщина должна научиться самостоятельно извлекать и устанавливать пессарий, поскольку некоторые его виды не предусмотрены для длительного ношения без гигиенической обработки.

Пессарии рекомендованы в следующих случаях:

отказ пациентки от операции или невозможность ее проведения по причине наличия противопоказаний;
предварительное лечение перед операцией;
существенный пролапс;
недержание мочи;
необходимость провести анализы и оценить эффективность операционного вмешательства;
пролапс во время вынашивания ребенка.

Хирургическое вмешательство

Вопрос о хирургическом лечении в любом случае встает пред женщиной, которой диагностировали пролапс матки. Если консервативное лечение нецелесообразно, врачи настаивают на операции.

Используются следующие методы:

вагинопексия – малоинвазивное вмешательство, которое чаще назначается при пролапсе влагалища. Медики считают это вмешательство не самым эффективным, поскольку риск рецидива достаточно велик;
кольпорафия – ушивание стенок влагалища;
фиксация матки – детородный орган прикрепляется к крестцовой кости или брюшине, рецидив в этом случае исключен;
лапароскопия – подшивание матки или укорачивание мышц производится через проколы в брюшной стенке, в некоторых случаях могут использоваться импланты;
пластика шейки – проводится различными методами, суть заключается в клиновидной резекции части шейки;
гистероэктомия – удаление детородного органа через влагалище;
полостная операция – травматичный вид хирургии, в ходе которого производится потягивание матки.

Читайте также: Размер матки в менопаузе

Также читайте о способах фиксации матки здесь.

Выбор метода операции зависит от многих факторов:

возраста пациентки;
интенсивности выпадения;
наличия необходимого оборудования в клинике и так далее.

Лечение в домашних условиях

На начальных стадиях развития патологии, когда опущение матки небольшое, можно попробовать обойтись без операции, и проводить лечение в домашних условиях.

Оно заключается в следующем:

медикаментозная терапия;
специальные упражнения;
массаж;
средства народной медицины.

ВАЖНО!

Женщина должна понимать, что вылечить 3 и 4 степени пролапса такими методами невозможно, и отказ от операции может повлечь за собой ухудшение ситуации.

Кроме того, важно помнить, что все медикаментозные средства должны назначаться только врачом, с которым также надо обязательно обговаривать возможность использования того или иного метода народной медицины.

Самостоятельное и бесконтрольное лечение может привести к тяжелым последствиям.

Прием медикаментов

Опущение матки лечится медикаментозно только в том случае, если у пациентки диагностируется дефицит эстрогенов.

Врач назначает гормональные препараты местного и общего действия.

Для местной терапии используются свечи (например, Овестин) и мази. Что касается перорального приема гормональных средств, это может быть терапия с синтетическими эстрогенами.

Лечебная гимнастика

Наиболее положительно зарекомендовали себя упражнения Кегеля. Однако, стоит учитывать, что они будут эффективны только на начальных стадиях болезни и в качестве профилактических мер для женщин, которые входят в группу риска.

Кроме того, рекомендуются некоторые упражнения из йоги, а также «ножницы», «велосипед».

Основной принцип лечения пролапса упражнениями – правильность и регулярность их выполнения. Рекомендуется обсудить лечебный комплекс с врачом, и первое время делать их под контролем специалиста.

Еще раз хотелось бы сказать об упражнениях Кегеля. Этот комплекс можно практиковать абсолютно везде – на работе, в транспорте, во время мытья посуды, перед сном и так далее. Поэтому он считается оптимальным для большинства пациенток, которые не могут найти время для посещения кабинета ЛФК.

Эффективны ли народные средства?

Можно ли лечить пролапс народными средствами? И насколько оно эффективное в данном случае?

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Лечение травами рекомендуется использовать в качестве дополнительной терапии к медикаментозному лечению и лечебным упражнениями. Само по себе применение народных средств избавить от опущения матки не может.

В качестве подобной терапии используются следующие лекарственные растения, отвары которых принимаются вовнутрь, используются для спринцевания, тампонации и сидячих ванн:

астрагал;
подорожник;
таволга;
кровохлебка;
зверобой;
календула;
мелисса;
корень ольхи;
корень аира;
еловые шишки;
березовый деготь и многие другие.

Гинекологический массаж

Одним из консервативных видов лечения пролапса на начальной стадии является массаж. Он помогает восстановить тонус мышц и исправить положение органа.

Однако, гинекологический массаж имеет ряд противопоказаний, которые обязательно должны учитываться при его назначении:

инфекции;
венерические заболевания;
менструация;
повышенная температура;
врожденные пороки развития матки;
эрозии;
онкологические недуги;
тромбофлебиты вен тазового дна;
некоторые недуги кишечника и мочевого пузыря;
лактационный период.

Цель гинекологического массажа – укрепление мышечного каркаса и передней стенки брюшины. Кроме того, он может способствовать ликвидации спаечного процесса, который отрицательно влияет на работу мышц, поддерживающих матку.

Продолжительность массажа – 15 минут, не более. Проводится гинекологический массаж опытным специалистом в условиях гинекологического кабинета.

Профилактика патологии

Основной профилактической мерой, предупреждающей пролапс, является правильное ведение родов и тщательное ушивание возможных разрывов.

Также в послеродовой период женщине рекомендуется делать комплекс специальных упражнений для восстановления упругости мышц, которые растянулись в период беременности.

ВАЖНО!

Кроме того, женщина должна знать, что законодательством предусмотрена разрешенная норма тяжести, которую она может поднимать, работая на производстве, – не более 20 кг.

Влияние на беременность

Прямых противопоказаний для беременности при пролапсе матки нет, сам патологический процесс на развитие плода никак не влияет.

Однако, при данной патологии может иметься серьезный риск внезапного прерывания беременности, причем сохраняется он на протяжении всего периода вынашивания. Поэтому женщина должна находиться под пристальным контролем врача.