Либидо при миоме матки

Либидо при миоме матки thumbnail

Авторы | Последнее обновление: 2019

Миома – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки, возникающая в детородном возрасте и сохраняющаяся до климакса. Жизнь с миомой накладывает на женщину определенные ограничения. Болезнь выдвигает ряд условий, которые приходится соблюдать – все для того, чтобы не допустить роста миоматозного узла и развития осложнений. Зачастую именно эти ограничения подталкивают женщину на визит к врачу и побуждают согласиться на операцию.

Среди всех возникающих проблем особого внимания заслуживают аспекты интимной жизни. Гинекологи говорят о том, что секс при миоме матки возможен и даже полезен, но только в том случае, если нет явных противопоказаний. Рассмотрим подробнее, в каких ситуациях половая жизнь разрешена, а когда женщине придется усмирить свое либидо до выздоровления.

В постель с миомой

Миома не является абсолютным противопоказанием к ведению активной половой жизни. Гинекологи утверждают: заниматься сексом при опухолях матки можно. О пользе интима можно говорить долго, однако особое значение при болезни приобретают следующие факторы:

  • Гармоничная половая жизнь способствует нормализации гормонального фона и идет на пользу при миоме матки;
  • Коитус – это особая разновидность удовольствия. Во время интимной близости вырабатывается большое количество эндорфинов – гормонов счастья, что благоприятно сказывается на работе всего организма;
  • Во время полового акта идет активный синтез адреналина, что помогает поддерживать тело в тонусе;
  • Регулярная интимная близость – это залог хорошего настроения и уверенности в себе.

На заметку

Есть мнение, что гармоничные отношения с регулярным сексом – это хороший способ профилактики миомы матки. Развитие опухоли напрямую связано с особенностями гормонального фона женщины. Длительное воздержание, по мнению многих врачей, негативно сказывается на репродуктивном здоровье и способствует развитию гинекологических заболеваний. Теория не нашла научного подтверждения, однако имеет право на существование. Разумеется, одна лишь активная интимная жизнь не спасет от миомы, но в сочетании с другими факторами будет способствовать профилактике болезни.

Сексуальная жизнь при миоме разрешена при соблюдении определенных условий:

  • Опухоль матки однозначно является доброкачественной и не отличается быстрым ростом;
  • Миома не выходит за пределы шейки матки;
  • Секс не приводит к появлению боли или других неприятных ощущений;
  • Нет маточного кровотечения.

Если женщина сомневается, ей следует получить консультацию гинеколога. После осмотра врач объяснит пациентке, можно ли ей заниматься сексом или лучше воздержаться до удаления опухоли.

Если женщину с миомой беспокоят неприятные ощущения и боли во время полового акта, то следует проконсультироваться с врачом.

Противопоказания: когда нужно подождать

Половая жизнь при миоме запрещена в таких ситуациях:

  • Во время менструации;
  • При развитии маточного кровотечения;
  • При низком расположении опухоли, когда миоматозные узлы находятся в шейке матки или даже выходят за ее пределы;
  • При рождающейся субмукозной опухоли;
  • При миоме на тонкой ножке, склонной к перекруту.

Оценить состояние опухоли и выявить наличие противопоказаний поможет биманульный осмотр и ультразвуковое исследование.

Опасные последствия интимных отношений

На просторах интернета много говорится о том, что занятия сексом при миоме ускоряют рост узлов и приводят к малигнизации опухоли. Объясняется это просто: во время интимной близости происходит приток крови к матке, и питание миомы усиливается. По этой же причине под запрет попадают и другие варианты приятного времяпрепровождения:

  • Посещение солярия, загорание на пляже;
  • Визит в сауну и баню;
  • Занятия спортом с нагрузкой на мышцы пресса;
  • Массаж поясницы и области живота;
  • Поднятие тяжестей;
  • Тепловые физиопроцедуры и др.

Любые процедуры, способствующие увеличению кровотока в области малого таза, могут провоцировать рост миоматозных узлов.

В отношении сексуальной жизни гинекологи не столь категоричны и указывают на то, что польза от интима существенно выше возможного вреда. Негативные последствия полового акта на опухоль не доказаны. Специалисты советуют прислушиваться к собственным ощущениям, контролировать рост узла с помощью УЗИ не реже одного раза в 6 месяцев и не забывать о визитах к врачу. Если опухоль не растет, запрет на половую жизнь не накладывается.

Существуют ситуации, в которых активная интимная жизнь может обернуться нежелательными последствиями:

  • Субмукозная миома матки больших размеров (от 5-6 см). Такая опухоль часто кровит, и половой акт может спровоцировать очередное кровотечение;
  • Субсерозное образование на тонкой ножке. Во время интимной близости, особенно при активных движениях партнера, ножка узла может перекрутиться. Такое состояние сопровождается сильной болью внизу живота и требует срочной хирургической помощи.

На заметку

Многие женщины отмечают, что при наличии большой опухоли матки секс становится неприятным, если не сказать болезненным. Вероятно, это связано с активными сокращениями мышц во время коитуса. Если интим приносит больше боли, чем удовольствия, от близости стоит воздержаться до удаления узла.

На вершине удовольствия: разрешить или воздержаться?

В отношении оргазма как естественного завершения полового акта споры не стихают. Многие женщины, напуганные потенциальным ростом узла, сознательно отказывают себе в удовольствии – и тем самым делают только хуже. Во время полового акта при возбуждении происходит приток крови к органам малого таза. При разрядке кровоток усиливается, но в скором времени нормализуется и возвращается к привычным показателям. Отсутствие оргазма играет против женщины – кровь застаивается, питание миомы усиливается, повышается вероятность ее роста. Секс должен быть полноценным и приносить удовольствие, иначе вреда от него будет больше, чем пользы.

На заметку

Женщина может получать удовольствие любым доступным ей способом. На пользу пойдет как обычный половой акт с партнером, так и любые способы самоудовлетворения (мастурбация, использование вибратора). Важно помнить, что хоть оргазм и хорошо влияет на кровоток в органах таза и общий тонус организма, зацикливаться на нем не стоит. Однократное отсутствие разрядки – это не беда, главное, чтобы такой вариант близости не вошел в привычку.

В постель по правилам

При миоме можно жить половой жизнью, однако следует соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Оптимальное время для интимной близости – вторая и третья неделя менструального цикла. В первые дни идут месячные, и до завершения кровотечения секс не рекомендуется. В последние дни цикла отмечается незначительный рост узлов, и половой акт может оказаться болезненным;
  2. Если во время коитуса появились кровянистые выделения, процесс следует прекратить и в ближайшее время обратиться к врачу;
  3. В постели нужно выбирать только те позы, которые будут удобны женщине. В выбранной позиции не должно быть боли и дискомфорта. Поза во многом определяется локализацией опухоли и выбирается самостоятельно каждой парой.

Если женщина не планирует беременность, ей крайне важно позаботиться об адекватной контрацепции. При миоме матки рекомендуются такие средства:

  • Комбинированные оральные контрацептивы. КОК не только надежно защищают от нежелательной беременности, но и уменьшают размеры миомы, а также препятствуют росту новых узлов;
  • Внутриматочная система Мирена ставится сроком на 5 лет. Спираль тормозит рост опухоли и способствует ее уменьшению. Мирена вводится при интерстициальных и субсерозных опухолях и обычно не используется при подслизистом расположении узла;
  • Барьерная контрацепция: презервативы и спермициды. Обладают меньшим противозачаточным эффектом, зато не влияют на рост миомы и могут применяться в любом возрасте.

КОК влияют на гормональный фон, тем самым препятствуя росту миоматозных узлов.

Вопросы контрацепции крайне важны при миоме, поскольку случайная беременность при этой патологии противопоказана. Благополучное вынашивание ребенка возможно только при опухолях малых размеров, расположенных в мышечном слое или подбрюшинно. При субмукозных образованиях и любых крупных узлах беременность с большой долей вероятность закончится выкидышем. Нередки случаи перекрута ножки опухоли, некроза и развития других осложнений при вынашивании плода.

Интимная близость после удаления миомы матки

При образованиях средних и больших размеров половая жизнь может быть затруднена, и тогда гинекологи советуют воздерживаться от секса до удаления опухоли. После операции рекомендуется соблюдать половой покой до 4 недель. Интимная близость разрешается после восстановления менструального цикла и прихода нормальной менструации. Предварительно следует посетить врача, пройти осмотр, сделать контрольное УЗИ и убедиться в отсутствии осложнений.

После операции по удалению опухоли следует провести контрольное УЗИ-обследование.

Важные аспекты:

  • Многие женщины отмечают, что после операции половая жизнь становится яркой и интересной. Повышается либидо, чаще случается оргазм, реже возникают неприятные ощущения во время коитуса. Секс начинает приносить удовольствие, и это объясняется не только избавлением от мешающей опухоли. Женщина чувствует прилив сил – и это благоприятно сказывается на всех сферах ее жизни;
  • Если после удаления миомы интимная близость по-прежнему сопровождается дискомфортом, следует показаться врачу и найти причину такого состояния. При развитии кровотечения медлить с визитом к доктору также не стоит;
  • После операции необходимо использовать надежные методы контрацепции: КОК или ВМС не менее 6 месяцев. Срок определяется объемом и видом хирургического вмешательства;
  • Если вместе с миомой была удалена матка, контрацепция не требуется.
Читайте также:  Как вылечить миому матки календулой

Ответы на часто задаваемые вопросы

В отношении интимной близости при миоме матки существует множество мифов, и стоит разобраться в них подробнее.

Передается ли миома половым путем?

Нет, опухоль матки – это не ИППП. Никакие вирусы и бактерии не могут спровоцировать развитие и рост узла в миометрии. Половым путем миома не передается – это физически невозможно.

Опасна ли при миоматозных узлах нехватка секса?

Неудовлетворение интимной жизнью не пойдет на пользу ни одной женщине, и миома тут ни при чем. Есть мнение, что регулярный застой крови в малом тазу (при возбуждении, но без разрядки) способствует росту опухоли.

Правда ли, что отсутствие половой жизни приводит к появлению миомы?

Эта теория не получила доказательств, однако такая версия имеет право на существование. Длительное воздержание негативно влияет на гормональный фон женщины и теоретически может способствовать росту миоматозного узла.

Правда ли то, что секс без оргазма приводит к миоме?

По статистике, у половины пациенток с опухолью матки действительно имеется некоторая неудовлетворенность половой жизнью, однако однозначно связать аноргазмию с ростом миоматозного узла нельзя.

Половой акт при миоме – это всегда больно?

Все зависит от расположения опухоли, ее размера и индивидуальной чувствительности. Малые узлы не ощущаются во время секса, тогда как большие образования могут приводить к определенному дискомфорту. Боль нередко отмечается при локализации миомы в шейке матки. Важно понимать, что диспареуния не всегда связана с миомой и может быть обусловлена иными причинами (воспалительными процессами в половых путях, анатомическими особенностями и др.).

После удаления матки вместе с миомой об интимной жизни можно забыть?

Нет, это далеко не всегда так. При сохранной шейке качество полового акта практически не меняется. При удалении матки вместе с шейкой могут возникать некоторые трудности при достижении оргазма, однако все решаемо. После операции важно не зацикливаться на отсутствии матки, а уделять внимание собственным ощущениям. Для достижения пика удовольствия матка не нужна. Нередко женщины отмечают, что после операции половая жизнь становится ярче, так как пропадает страх нежелательной беременности и появляется возможность раскрепоститься.

Полезное видео про миому и основные ее симптомы

Что нельзя делать при миоме матки

Источник

Миома — это доброкачественная опухоль, образованная из клеток мускулатуры матки. Миома возникает в результате дефекта в одной мышечной клетке, из которой начинает расти узел. Если в матке несколько узлов, то каждый из них происходит из отдельной поврежденной клетки. Пока неизвестно, на каком этапе случается сбой. Есть две теории: согласно первой, клетки получают дефект еще во время внутриутробного развития девочки (это объясняет появление ранних миом); согласно второй теории, клетки повреждаются в результате множества менструальных циклов, а также перенесенных воспалений, травм иабортов. Часть миоматозных узлов погибает сама собой, часть начинает расти. Важно понимать, что миома — доброкачественная опухоль. И она никогда не переходит в рак. Представление о том, что быстрый рост миомы якобы говорит о ее злокачественности, устарело!

От чего растет миома

Достоверно известно только одно: рост миомы зависит от половых гормонов, но не инициируется ими. Основным гормоном, поддерживающим рост миомы матки, является прогестерон. Эстрогенам отводится вспомогательная роль — они ответственны за чувствительность клеток к прогестерону. При этом речь не идет о нарушениях гормонального фона: у подавляющего большинства женщин с миомой нормальные уровни гормонов.

Раньше миомы считались «болезнью монашек». До начала ХХ века женщина, не дававшая обета безбрачия, практически все время находились в репродуктивном цикле: беременность-роды-кормление-несколько менструаций и вновь беременность. То есть менструации были редки. Современная женщина большую часть жизни менструирует. Предполагается, что именно избыточное количество менструаций накапливает ошибки в мышечных клетках матки, формируя зачатки узлов.

В большинстве случаев миомы перестают расти и даже исчезают после наступления менопаузы, то есть при недостатке женских половых гормонов. Рост миомы происходит во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла на фоне всплеска прогестерона. Если «отменить» лютеиновую фазу при помощи, например, однофазных гормональных контрацептивов, то мы исключим один из факторов, стимулирующих рост опухоли. Длительный прием КОК — единственный клинически доказанный способ профилактики миомы. Даже если миоматозный узел уже существует, но его размер не превышает 15 мм, гормональные контрацептивы могут сдерживать его рост — и других способов борьбы с миомой вам не потребуется. Возраст не является противопоказанием для приема КОК, их можно применять вплоть до наступления менопаузы.

Читайте также:  При каком сроке миомы матки удаляют матку

Другие факторы риска не столь очевидны, но статистически можно отметить, что миома часто сочетается с ожирением. Жировая ткань — тоже эндокринный орган, она производит эстрогены в избыточном количестве, а те активизируют рост миомы.

Сильный стресс нередко является причиной активного роста миомы. Мне часто приходится видеть, как не растущий в течение нескольких лет узел вдруг на очередном осмотре показывает выраженный рост. Практически всегда женщина рассказывает, что за это время в ее жизни случилась какая-то беда, тяжелая болезнь или сильное переутомление.

Симптомы миомы

Симптомы зависят от размеров и расположения миомы. Есть основания подумать о лечении, если у вас:

Обильные, болезненные, продолжительные менструации
Бесплодие или невынашивание, не объясняемые другими причинами
Тянущие боли в пояснице
Учащенное мочеиспускание (увеличенная матка давит на мочевой пузырь)
Запоры (давит на кишечник)

Небольшие узлы можно выявить только при УЗИ, если миома большая, она может увеличивать матку насколько, что ее можно прощупать через переднюю брюшную стенку. При выявлении миомы матки надо четко определиться с тактикой дальнейших действий. Она определяется следующими важными критериями:

Вашим возрастом
Планами на беременность (в ближайшее время, когда-то позже, никогда)
Возможностью или невозможностью выносить беременность при наличии имеющихся узлов
Количеством, размером и локализаций узлов
Наличием симптомов
Динамикой роста

Лечение миомы

Женщинам часто приходится сталкиваться с пассивно-агрессивной тактикой врачей: сначала за ростом миомы просто наблюдают, а при достижении определенной стадии заболевания предлагают полностью удалить матку. Если вы не планируете беременность, матку призывают удалить даже при отсутствии жалоб: «Женщина, зачем вам матка, вам же не рожать». Дальше в ход идут страшилки про «перерождение в рак». На самом деле способов лечения миомы довольно много — и о них надо знать.

Гистерэктомия — полное удаление матки. Эта радикальная методика основана на принципе «нет органа — нет проблем». Действительно, если у вас нет матки, то ни новых миоматозных узлов на ней не появится, ни, тем более, рак матки вам не грозит… Этот метод обоснован только при наличии очень больших миом, когда размер матки соответствует 25 неделям беременности, а также при наличии сопутствующих онкогинекологических заболеваний. Как показало большое исследование, выполнение скандинавскими учетными с участием 700 тысяч женщин, удаление матки с придатками или без уже в течение года повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний — инсультов и инфарктов. Кроме этого, в 20-80% случаев после удаления матки (с придатками или без) развивается постгистерэктомический синдром — тяжелое состояние, обусловленное резким снижением уровня гормонов.

Миомэктомия — хирургическое удаление миоматозных узлов. Это временная реставрация матки при планировании беременности. Если имеющиеся узлы мешают зачать и выносить, их надо удалить. Важно при этом не нанести существенной травмы матке. Удаление множества узлов, глубоко залегающих в мышечном слое, оставит на матке рубцы, с которыми будет опасно вынашивать и рожать. Риск рецидива при миомэктомии составляет около 7-14% в год. Поэтому, если беременность планируется не на ближайшее время, предпочтение следует отдать эмболизации маточных артерий (ЭМА).

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — малоинвазивный метод, основная альтернатива хирургическому вмешательству. Суть его в том, чтобы перекрыть кровоснабжение миомы. Для этого в сосудистую сеть, окружающую миому, вводят микросферы, перекрывающие кровоток. В результате миома буквально «усыхает» — уменьшается в размерах, ее ткань превращается в рубцовую и больше уже никогда не растет. При этом сосуды, кровоснабжающие саму матку, не затрагиваются и продолжают функционировать в обычном режиме. Рецидивов, как правило, не бывает, а частота наступления беременности после ЭМА и миомэктомии в среднем одинакова.

MRgFUS — фокусированный ультразвук, или ФУЗ-абляция. Суть метода заключается в расплавлении ткани миомы матки сфокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии. Опухоль испаряется, окружающие ее ткани при этом не затрагиваются. В начале применения на этот метод возлагали большие надежды, однако, как показала практика, он себя не оправдал. Возможности ФУЗ-абляции крайне ограничены: к ней чувствительны не все узлы, рубцы или большой слой жировой клетчатки на передней брюшной стенке делают процедуру бессмысленной. В среднем через год узлы возобновляют рост.

Источник