Лигнины при климаксе что это

Причины климакса

Запас фолликулов в яичниках неизбежно заканчивается, следовательно, прекращаются овуляция и менструации, утрачивается возможность зачать и выносить ребенка, снижается гормональная активность. В среднем естественная менопауза наступает в 51 год.

Дефицит эстрогенов, неизбежно возникающий в менопаузу, влияет на организм в целом и на органы, чувствительные к этим гормонам — матку, молочные железы, уретру и мочевой пузырь, мозг, сердце и артерии, кости, кожу и слизистые ткани. В итоге гормональный дисбаланс выводит устоявшуюся систему из строя и может стать причиной появления ряда неприятных симптомов, которые объединены в общее понятие — климактерический синдром.

Первый вариант. Гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) направлена именно на устранение причины неприятных симптомов климакса. Не хватает эстрогенов и прогестерона? Получите синтетические гормоны извне. Казалось бы, решение идеальное! Ведь проявления климакса полностью исчезают или сводятся к минимуму.

Важно помнить: гормоны применяют в малых дозировках, но ежедневно. Препараты подбираются гинекологом-эндокринологом индивидуально, на основании анализов. А каждые полгода доза должна корректироваться врачом после сдачи анализов.

Но у каждой медали две стороны. Гормоны нельзя принимать всю жизнь. Через несколько лет постоянного приема или по достижении шестидесятилетнего возраста их придется отменить, чтобы избежать онкологических заболеваний и когнитивных расстройств.

У приема гормонов много противопоказаний:

• сахарный диабет,
• сердечно-сосудистые заболевания,
• гипертония,
• нарушение свертываемости крови,
• тромбофлебит,
• заболевания желчного пузыря,
• новообразования, в том числе миома матки,
• мастопатия,
• тяжелые болезни печени и почек,
• эпилепсия,
• тяжелое течение варикоза,
• эндометриоз.

Кроме того, не все женщины имеют возможность раз в полгода посещать врача и сдавать анализы. Многие гормональные препараты не относятся к категории дешевых. Тем более, что неизвестно, как долго организм будет требовать гормональной поддержки. Нередко женщины пытаются найти более бюджетные варианты гормонов или без консультации врача принимают те, что посоветовала подруга или родственница.

Прием гормонов стоит рассматривать как подходящий вариант в следующих случаях:

• Ранний климакс, начавшийся до 40 лет.
• Тяжелое течение климакса: сильные нарушения самочувствия во время приливов, более 20 приливов в сутки.
• Гипертоническая болезнь, атеросклероз, остеопороз, возникшие вследствие климакса или быстро прогрессирующие.

При невозможности или нежелании принимать гормоны есть негормональные средства, которые тоже помогают справиться с проявлениями менопаузы. Негормональные средства применяют при климаксе среднего (до 20 приливов в день) и легкого (до 10) течения.

Долгое время у гормонов было всего две альтернативы. Женщине предлагали или бета-аланин, или фитоэстрогены. Каждое из этих веществ приносит пользу при климаксе.

Бета-аланин – естественная аминокислота. В период менопаузы она помогает справиться с приливами. Чувство жара возникает, когда сосуды «гонят» кровь к коже, так как организм «считает», что он перегрелся и следует «отвести» лишнее тепло через кожу. Бета-аланин регулирует тонус сосудов. В результате прилив останавливается в самом начале.

Второе, «медленное» действие бета-аланина заключается в том, что, накапливаясь, он стабилизирует центр терморегуляции. При нехватке бета-аланина границы этого участка в мозге размываются, и в результате организм не может отличить нормальную температуру от повышенной.

Недостаток бета-аланина: он «работает» только с приливами, мало влияя на другие проявления климакса, и не предотвращает связанные с ним нежелательные изменения.

Самые распространенные препараты бета-аланина: Ци-Клим Аланин, Клималанин.

Вторая группа негормональных «помощников» – фитоэстрогены. Эти вещества получают из сои, красного клевера и некоторых других растений. Они действуют на те же рецепторы в организме, что и «собственные» гормоны, но несколько слабее. Когда «своих» гормонов не хватает, фитоэстрогены частично восполняют их недостаток. Так ослабляются проявления климакса, уменьшается риск развития сопутствующих заболеваний.

Фитоэстрогены действуют в нескольких направлениях:

• Снижают частоту и выраженность приливов легкой и средней тяжести.
• Улучшают состояние слизистых, также уменьшают дискомфорт в мочеполовых органах.
• Снижают риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

В Европе фитоэстрогены нередко назначают женщинам с 35 лет в профилактических целях.

Однако у фитоэстрогенов есть существенный недостаток. По сравнению с гормонами они действуют слабее, не могут быстро, в течение нескольких минут, купировать приливы. Препараты с фитоэстрогенами: Ци-Клим, Эстровэл, Ледис Формула.

Симптомы климакса

Считается, что климактерическому синдрому в самых сильных его проявлениях подвержены 40-50% женщин. Как правило, одновременно возникают не все сразу, а лишь несколько симптомов климакса вместе с нарушением менструального цикла вплоть до прекращения менструаций — так, 85% женщин страдают при климаксе от приливов жара.

А дальше все зависит от общего состояния здоровья и своевременного обращения к гинекологу. Большинство симптомов климакса поддаются коррекции — с помощью лекарств, в том числе для восполнения недостатка эстрогенов, и/или образа жизни.

Естественное угасание синтеза эстрогенов вызывает также снижение энергетических расходов и как следствие увеличение объема жировой ткани и массы тела. Примерно у четверти женщин развивается метаболический синдром (совокупность симптомов нарушения обмена веществ). Он проявляется в скоплении жира на животе, нарушении углеводного и липидного обмена, который контролируется эстрогенами, влияет на возникновение артериальной гипертензии.

С наступлением менопаузы многие женщины сталкиваются с повышенным уровнем холестерина в крови и связывают это в основном с особенностями своего меню. Диета, конечно, важна, но не только в еде дело: она влияет на уровень холестерина лишь на 10-15%. Остальное — сфера влияния половых гормонов. Холестерин нужен организму также для синтеза эстрадиола. Раз его становится меньше, холестерин уходит «в запас».

В первые три года после наступления менопаузы масса тела женщины в среднем увеличивается на 2,3 кг, через восемь лет — на 5,5 кг. А у некоторых женщин вес начинает расти еще в перименопаузу.

Третий вариант. Комплекс фитоэстрогенов и бета-аланина

Логично, что ученые пришли к естественному решению и объединили оба вида негормональных средств борьбы с климаксом, чтобы лишить их недостатков.

В России сейчас только один такой препарат: Менсе – негормональный комплекс для женщин в период менопаузы.

1. Приливы быстро купируются.

2. Уменьшатся частота и выраженность приливов в будущем.

В составе Менсе содержатся другие вещества (витамины-антиоксиданты), витамины группы В и 5-гидрокситриптофан. Из-за комплексного состава Менсе влияет на большинство проявлений климакса:

• Уменьшаются периоды сердцебиений.
• Улучшается сон и эмоциональный фон, снижается тревожность и подавленность.
• Уменьшаются неприятные ощущения в половых органах.
• Нормализуется аппетит, пропадает тяга к сладкому, благодаря чему прекращается набор веса.
• Снижается вероятность сопутствующих климаксу заболеваний, в том числе остеопороза.

Практика показывает, что действие Менсе становится более выраженным по мере увеличения длительности его приема. А ограничений по курсу приема у Менсе нет, ведь в составе отсутствуют гормоны и другие вещества, которые нельзя принимать постоянно.

Помните, что правильно выбранный препарат сглаживает неприятные проявления менопаузы, возвращая женщине привычное качество жизни.

Климакс, сердце и сосуды

Считается, что женщины меньше подвержены сердечно-сосудистым патологиям, чем мужчины. И это в целом справедливо, но с наступлением менопаузы все меняется: частота острых патологий сердечно-сосудистой системы у женщин в постменопаузе в 12 раз больше, чем у женщин репродуктивного возраста.

Во-первых, в этот период, перераспределяется жировая ткань, что само по себе влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний, например, гипертонии (развивается примерно у 40% женщин в постменопаузе!) и даже инфаркта миокарда. Во-вторых, гормональный дисбаланс меняет работу всей сердечно-сосудистой системы. Как именно?

Эстрогены значительно влияют на функционирование эндотелия — группы клеток, изнутри выстилающих кровеносные и лимфатические сосуды и полости сердца. В частности, они защищают стенки сосудов, обладают противовоспалительным и антиоксидантным действием, препятствуют образованию тромбов. Не менее важен и прогестерон, который влияет на тонус артериол (понижает артериальное давление), укрепляет стенки артерий. В условиях менопаузы эта стройная линия защиты ломается.

Лечение климакса без гормонов

Как восполнить дефицит женских половых гомонов? Самым эффективным способом считается применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) с помощью препаратов, которые производятся на основе микродоз натуральных эстрогенов или сочетания эстрогенов и прогестерона. Бывают в форме таблеток, мазей, гелей, пластырей и спреев.

ЗГТ назначается на всю жизнь и принимается под регулярным контролем гинеколога, поскольку в ряде случаев требует коррекции. Такие средства при климаксе действительно снимают неприятные симптомы, положительно влияют на выработку коллагена для поддержания эластичности кожи, а также сохраняют кости крепкими и не дают истончаться тканям влагалища.

Противопоказания для ЗГТ:

• сердечно-сосудистые заболевания и катастрофы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт);
• тромбозы вен;
• хронические и острые заболевания печени и почек;
• ожирение;
• эндокринные нарушения;
• гипертония;
• онкологические заболевания.

При наличии противопоказаний гинеколог совместно с профильным специалистом, например, кардиологом или эндокринологом, находят иные, негормональные, варианты снятия симптомов климакса.

В качестве альтернативы ЗГТ сейчас активно продвигаются биологически активные добавки и фитопрепараты на основе растительных эстрогенов. Фитоэстрогены выделяются из соевых бобов, красного клевера, цимицифуги, зерен пшеницы, ржи и риса, семян льна, некоторых орехов, ягод и фруктов.

Наиболее «мощными» в этом смысле считаются соевые бобы. Специалисты Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Антонина Ледина и Вера Прилепская отследили эффективность фитоэстрогенов в лечении климакса. Через 3 месяца у 85% участниц исследования было зафиксировано улучшение самочувствия и снижение интенсивности разных симптомов климакса: у 62,5% снизились частота и выраженность приливов, 40% пациенток отметили улучшение сна.

Однако ни БАДы, ни фитопрепараты не проходят клинических исследований, как лекарственные средства, и их действие и взаимодействие с другими препаратами мало изучено. Поэтому самостоятельно назначать себе такие средства небезопасно. Лучше подстраховаться и проконсультироваться со своим гинекологом.

Таблетки при климаксе: когда начинать?

Важно начать ЗГТ вовремя: сразу же после появления первых симптомов климакса и желательно в течение первых 5 лет. Врачи называют этот период «окно возможностей», потому что в это время женский организм еще чувствителен к гормонам. Через 10 лет после начала менопаузы все климактерические изменения в организме будут уже необратимы.

После 62 лет впервые начинать заместительную гормональную терапию запрещено из-за повышенного риска возникновения различных заболеваний, в том числе онкологических.