Матка увеличена после удаления миомы

Образование миомы матки очень часто бывает бессимптомным. Именно поэтому случается так, что ее обнаруживают слишком поздно, когда операция остается единственным вариантом лечения заболевания.

Хирургическая операция всегда сопровождается определенными рисками для пациентки. Какие последствия может иметь удаление миомы матки, интересует каждую женщину перед началом лечения.

Когда нужна операция при миоме матки

Миома – доброкачественная опухоль в тканях матки, которая образуется в результате разрастания гладкомышечных волокон. Это образование имеет главную отличительную черту – зависимость от количества половых гормонов в организме. Она может расти и даже уменьшаться в зависимости от состояния гормональной системы.

Матка увеличена после удаления миомы

Рост миомы матки начинается обычно в возрасте 30-35 лет. Во время беременности возможно значительное уменьшение или полное исчезновение небольших образований, а также регресс заболевания часто наблюдается в период менопаузы.

Развитие фибромиомы вызывают гормональные сбои в организме.

Фиброма имеет правильную или слегка вытянутую форму шара, а еще встречаются округлые образования и образования на ножке. Узел на ножке необходимо сразу удалять, так как ножка имеет свойство неожиданно перекручиваться, вызывая неотложные состояния, требующие срочного проведения серьезной полостной операции и риск возникновения серьезных последствий. Остальные миомы удаляют только при определенных показаниях, например, в зависимости от ее размера:

маленькая – диаметр образования не более 2,5 сантиметра (возраст 5-8 недель);
средняя – диаметр до шести сантиметров (10-12 недель беременности);
большая – диаметр более шести сантиметров (возраст от 12 недель).

Размер миомы на УЗИ называют в сантиметрах или миллиметрах, согласно диаметру окружности. На приеме у гинеколога определяют размер увеличения матки, при этом за основу взята норма увеличения живота как при беременности, в неделях.

Маленькие миомы стараются лечить консервативными методами, которые направлены на торможение их роста, или их уменьшение. Такая терапия помогает существенно отсрочить операцию, уменьшить ее последствия, а в некоторых случаях даже избежать хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение не может полностью устранить фибромиомы и, чаще всего, после окончания лечения они возвращаются к своим прежним размерам и продолжают расти дальше.

Средние миомы матки удаляют только по показаниям:

боли в области живота и нижней части спины;
нарушения менструального цикла (задержки, отсутствие месячных, удлинение цикла или кровотечения во время критических дней);
анемия вследствие частых кровотечений;
бесплодие;
выкидыши;
быстрый рост образования (более чем на два сантиметра в год);
риски перерождения в злокачественную опухоль, предраковые состояния;
расположение миомы, которое мешает нормальному течению беременности.

Матка увеличена после удаления миомы

Большая миома матки опасна, ее необходимо удалять. Большой размер губительно сказывается на соседних органах (передавливает их, влияя на акт дефекации и мочеиспускания), нарушает кровоснабжение тканей, вызывает кровотечения, сбои менструального цикла, хронические тазовые боли и другое.

Большая миома в период постменопаузы опасна, она может стать причиной развития рака. Для того чтобы избежать образования саркомы, проводится операция.

Операция по удалению

Матка увеличена после удаления миомы

Решение о назначении операции принимает врач-гинеколог, а вот хирург, учитывая все обстоятельства и осознавая последствия, выбирает вид оперативного вмешательства.

Варианты удаления миомы матки:

ФУЗ-абляция – выжигание новообразования при помощи лазера;
эмболизация маточных артерий – закупорка сосудов, снабжающих кровью новообразование, которая приводит к его отмиранию;
гистероскопия – удаление миоматозных узлов через влагалище и шейку матки, без разрезов;
лапароскопия – хирургическая операция, во время которой удаляют узлы через три небольших разреза в брюшной полости;
лапаротомия – полостная операция, при которой удаление фибромиомы проводят через полноценный разрез на брюшной стенке и матке.

Каждый из подходов имеет свои плюсы и минусы и применяется в конкретных ситуациях, в зависимости от расположения узлов в тканях матки, их количества, размера, возраста пациентки, возможности использования наркоза.

Последствия

Если миому удаляли малоинвазивным и бескровным методом ФУЗ-абляции, риски тяжелых последствий сводятся к минимуму. Процедура проходит без наркоза и разрезов под чутким контролем магнитно-резонансного томографа, что позволяется избежать таких осложнений, как повреждение здоровых тканей, реакция на обезболивание, инфекционные осложнения.

Кровотечение и терпимые болевые ощущения, которые снимаются при приеме обезболивающих в первые несколько суток – нормальная реакция на процедуру. Именно в эти дни проходит самопроизвольное освобождение полости матки от омертвевших частей опухоли.

Эмболизация маточных артерий также является малотравматичной процедурой, которая редко вызывает осложнения, поэтому не требует длительной госпитализации и особого наблюдения в послеоперационный период. Главное последствие – повторный рост новообразований, который за три последующих года после процедуры фиксируется почти в тридцати процентах случаев.

Последствия после удаления узлов ЭМА встречаются не чаще, чем в 5% случаев. Большинство из них не несет никакой угрозы жизни и здоровью пациентки, однако, врач обязан предупредить перед процедурой о рисках заражения, кровотечения и образования тромбов в сосудах.

Если в ближайшем времени женщина планирует беременность, лучше выбрать другой способ лечения миомы, так как процесс рассасывания образования после эмболизации достаточно длительный.

Гистероскопия снижает риски осложнений, по сравнению с обычной миомэктомией в несколько раз. Операция проходит без разрезов и под контролем видеокамеры, поэтому у хирурга есть все необходимое, чтобы провести операцию безопасно для пациентки.

Возможные последствия гистероскопии:

кровотечение (возникает при повреждении сосудов матки);
инфекционные и воспалительные процессы в матке после операции возникают при несоблюдении правил септики и антисептики, а также при наличии в мочеполовой системе каких-либо воспалительных процессов, не выявленных до операции;
повреждение цервикального канала в процессе его расширения;
перфорация матки – редкое, но возможное осложнение, когда удаление миоматозного узла было проведено неаккуратно;
воздушная эмболия – опасное для жизни состояние, вызываемое попаданием в трубку с подающейся в матку жидкостью воздуха.

Болезненные ощущения и кровянистые выделения из влагалища в течение 3-5 дней и постепенное их уменьшение с изменением их цвета на желтоватый, коричневый или розовый – норма, не требующая лечения.

Признаки, свидетельствующие о начале воспалительного процесса после гистероскопии:

боли в спине и животе, которые невозможно снять, приняв таблетку обезболивающего;
усиление кровотечения;
гнойные выделения из влагалища;
резкий подъем температуры;
задержка менструального кровотечения.

Лапароскопия – это более щадящий вариант проведения миомэктомии, чем полостная операция. После нее не требуется долгого нахождения в стационаре и длительного приема анальгетиков.

Последствия удаления узлов посредством лапароскопической операции связаны прежде всего с неполным контролем врача за стенками матки, которые практически полностью состоят из сосудов. В связи с этим может возникнуть повреждение стенок сосудов и открыться кровотечение, которое потребует проведения срочной полостной операции для его устранения. Кроме того, несмотря на то что разрезы на матке во время лапароскопии делают совсем крошечные, зашить их хирургу гораздо труднее, чем при лапаротомии с полным доступом, поэтому во время последующей беременности придется тщательно следить за состоянием швов.

Матка увеличена после удаления миомы

Риск возникновения рецидива заболевания после лапароскопического и лапаротомического удаления гораздо ниже, чем при проведении ЭМА и ФУЗ-абляции.

Лапаротомия. Операция с абдоминальным доступом – это всегда сложное хирургическое вмешательство, которое потребует длительного периода восстановления и приема серьезных обезболивающих препаратов. Именно поэтому сегодня хирурги применяют ее все реже, отдавая предпочтение вышеперечисленным методам. Риски при лапаротомии связаны с длительным наркозом, инфекционным заражением и заживлением больших разрезов.

Матка увеличена после удаления миомы

Негативные последствия лапаротомии.

Длительный восстановительный период (при слабом иммунитете женщины может занять до двух месяцев).
Осложнения после наркоза (шоковое состояние, проблемы в работе сердца и другое).
Воспалительный процесс в матке (эндометрит, миометрит).
Расхождение шва при беременности – очень редкое последствие лапаротомии, так как при полостной операции хирург накладывает надежный и прочный шов на матку.
Спаечные процессы в матке и трубах.

Осложнения после любой операции по удалению миоматозных узлов – это гораздо меньший риск, чем последствия, не начатого вовремя лечения. Если не провести операцию фиброма разрастется до такой степени, что вырезать только узлы не получится и придется прибегнуть к более серьезной операции – гистерэктомии (удаление матки целиком или ее части). А появившиеся симптомы болезни и сопровождающие ее осложнения, не позволят отказаться от операции.

Источник

Миома матки – это распространенное гинекологическое заболевание, с которым знакома практически каждая третья женщина репродуктивного возраста. Миоматозный процесс, поражающий матку, является доброкачественным и представляет собой опухоль, которая выросла в полости детородного органа.

Причина развития новообразования в матке может быть связана с различными последствиями аборта, нарушениями менструального цикла, отсутствием детей, ожирением, генетическими факторами. Характерный симптом гинекологического заболевания – боль в области нижней части живота, кровотечение невыясненного происхождения. Женщина с миомой матки на протяжении длительного времени не может забеременеть.

ВАЖНО! Миома может быть множественной или единичной, субсерозной или субмукозной на ножке. В зависимости от формы и стадии заболевания может применяться как консервативное лечение, так и оперативный метод удаления миомы в полости матки.

Виды операций по удалению миомы

Современная гинекология предлагает различные операции по удалению миомы матки, каждая из которых имеет свои показания и особенности. Основное показание к проведению операции:

Помощь при невозможности забеременеть – в случае, если женщина уже готова на эко, чистка от миоматозных узлов поможет ей зачать ребенка.
Появление обильных маточных кровотечений, которые напоминают месячные, но могут возникать в любой день цикла.
Размер миоматозного узла более чем 11-12 неделя.
Быстрый рост новообразования, что вызывает дополнительные риски для женщины.
Экстренная операция требуется в том случае, если миома матки сопровождается развитием такого заболевания, как эндометриоз.

Все виды оперативного вмешательства подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от таких факторов, как возраст пациентки, наличия сопутствующих хронических заболеваний, а также от того, насколько быстро растет новообразование.

Среди основных видов можно выделить:

Эмболизацией артерий называется малоинвазивный метод оперативного вмешательства, который считается одним из наиболее эффективных. Для проведения данной процедуры используется местная анестезия. Суть эмболизации заключается в том, что специальный микрокатетер вводится в маточную артерию путем внутренней и бедренной подвздошной артерии.

Данный метод способствует тому, что блокируются кровеносные сосуды, питающие миоматозные уплотнения, что приводит к прекращению их кровоснабжения. В результате этого узлы начинают постепенно усыхать и уменьшаться в размерах.

Лапароскопия – один из самых действенных, безопасных и щадящих методов оперативного лечения, посредством которого удаляют даже самый сложный миоматозный узел. Проводится при помощи специального прибора – лапароскопа. Вся процедура длится не более получаса. В течении этого времени в передней стенке брюшной полости делается 2-4 тонких прокола, через которые вводятся специальный инструмент с миниатюрной видеокамерой, изображение из которой выводится на монитор.

ВАЖНО! В большинстве случаев лапароскопия применяется для удаления субсерозной миомы матки, то есть такой, которая расположена в подбрюшной области. Данная методика отличается малой степенью травматичности и отсутствием болезненных ощущений. Эта разновидность оперативного лечения имеет такую особенность, как короткое восстановление и отсутствие грубых шрамов и рубцов.

Лапаротомия – это хирургическое вмешательство, при помощи которого происходит удаление как единичных, так и множественных миоматозных узлов. Оперативная процедура предполагает формирование надреза на поверхности брюшной стенки, после чего хирург приступает к удалению миоматозных новообразований. Каждая пациентка отмечает, что это сложная операция, при которой реабилитация продолжается достаточно долго.

Гистерэктомия – может быть как субтотальной, так и тотальной. Субтотальная форма вмешательства предполагает ампутацию органа, при этом яичник и шейка матки сохраняются.

Тотальная гистерэктомия – полное удаление пораженной матки с придатками и шейкой. Необходимо помнить, что недостатком данного метода является серьезный гормональный сбой, так как гормоны начинают вырабатываться в неправильных пропорциях. Полостная операция оставляет после себя такой результат, как широкий и глубокий шов. Через некоторое время на его месте формируется грубый шрам или рубец.

Больничный после удаления миомы матки может продолжаться до 29 календарных дней. В некоторых случаях этот срок может уменьшаться или увеличиваться в зависимости от состояния больной.

Период реабилитации

Послеоперационный период после удаления миомы матки может продолжаться различное количество времени, в зависимости от разновидности вмешательства. После операции пациентке не рекомендуется соблюдать длительный постельный режим. Первый подъем с кровати рекомендован уже через 10-12 часов после операции, нужно начинать медленно двигаться по палате клиники. Это отличная профилактика застойных процессов в области малого таза, а также эффективный способ, помогающий предотвратить дальнейший рецидив заболевания.

В случае, если самочувствие женщины не ухудшается, ее не беспокоит тошнота или рвота, причиной которых может стать обезболивание, обязательно начинают вводить в рацион больной питье. Это может быть несколько глотков негазированной минеральной воды, несладкого чая, компота или морса.

ВАЖНО! Рекомендация относительно скорейшего выздоровления затрагивает и питание – пища должна быть максимально простой и натуральной. Лучше всего если это будут жидкие каши, постные бульоны, тушеные или отварные овощи. Рекомендуется делать основной акцент на продукт, богатый железом и белковыми соединениями – постные сорта мяса, печень, рыбу, гранаты. Это поможет снять раздражение прямой кишки и нормализовать стул.

После удаления миомы матки важно помнить несколько правил:

Быстрее восстановиться поможет диета – следует на некоторое время отказаться от употребления сдобы и пшеничного хлеба, бобовых, белокочанной капусты, крепкого черного кофе.
Женщине необходимо обеспечить половой покой, на 8-12 недель исключив секс из своей жизни.
Нельзя заниматься спортом или любыми видами физической активности, ограничения нужно соблюдать не менее 12 недель.
Матка ни в коем случае не должна переохлаждаться или перегреваться, это поможет предупредить осложнение после операции.

Обязательными элементами во время восстановления считаются регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, физиотерапия, специальные лечебные упражнения. Очень полезно носить специальное корректирующее белье или бандаж – это поможет мышечным тканям быстрее восстановиться и избавит от дискомфорта.

Для восстановления гормонального фона в женском организме применяются гормональные лекарственные препараты. Чаще всего рекомендуется употребление Диферелина, Жанин, а также биологически активной добавки Вобэнзим.

Возможные осложнения после операции

В случае, если у женщины диагностирована миома матки, удаление матки или ее пораженного участка может иметь опасное последствие для пациентки. Операция миомы матки может вызывать несколько осложнений:

случайно травмированный здоровый орган или нерв;
кровянистые выделения после выскабливания;
спайки в полости матки;
появление воспалительного процесса, поражающего брюшную полость;
миома матки грозит раковой опухолью, которая поражает грудь;
живот остается напряженным и болезненным еще некоторое время, этот период может длиться до 14 дней;
у женщины могут развиваться боль, жжение и другие неприятные ощущения при половой близости;
отсутствие сексуального влечения, что оказывает негативное воздействие на половую жизнь.

ВАЖНО! Миома матки после удаления может возникнуть еще раз. В таком случае у пациентки диагностируется рецидив заболевания. В большинстве случаев на начальной стадии миомы матки эффективным оказывается бесплатное безоперационное лечение, состоящее из применения лекарственных препаратов.

Миома матки – распространенное гинекологическое заболевание, которое успешно лечится посредством оперативного вмешательства. Вид операции подбирается индивидуально в зависимости от формы и степени тяжести заболевания. Соблюдение всех правил в период реабилитации поможет предотвратить повторное развитие заболевания и вернуть здоровье женской репродуктивной системе.

Видео: о самом главном – миома

Видео: 5 опасных заблуждений о фибромиоме могут сделать вас инвалидом

Как избежать удаления матки из-за миомы?

Видео: Серьезные полостные операции остались в прошлом – о безоперационном лечении миомы матки

Источник

25 апрель 2017
Матка увеличена после удаления миомы 41243
0

Матка увеличена после удаления миомы Отношение медицинских специалистов, взгляды на причины и механизм развития миомы матки кардинально изменились в ходе исследований последнего десятилетия. В недавнем прошлом миому относили к доброкачественной опухоли гормонального происхождения с высоким риском перерождения в рак. Современные врачи считают, что образование миоматозных узлов спровоцировано реакцией женского организма на повреждения тканей матки, травмы и микротравмы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

В прежние времена единственным эффективным методом лечения считалась операция удаление миомы матки, последствия которой были значительными и очень негативно сказывались на качестве жизни женщины. Главным оправданием хирургического лечения выступало мнение о высоком онкогенном риске заболевания. Специалисты доказали ошибочность этого взгляда. Сейчас врачи могут предложить альтернативные методики избавления от миоматозных узлов.

После операции по удалению миомы матки последствия предсказать очень сложно. Помимо функций репродуктивной системы, осложнения могут коснуться и других органов. Специалисты лучших клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем, рекомендуют новый малоинвазивный метод – эмболизацию маточных артерий. Этот способ не менее эффективный, но белее безопасный, чем удаление миом, список клиник, предлагающих ЭМА, можно посмотреть на нашем сайте.

Миома – заболевание, чаще всего развивающееся у женщин детородного возраста от 30 до 45 лет. Каждая пациентка, впервые узнавшая о наличии миоматозных узлов, испытывает шок. Можно понять страх перед операцией миомы матки, последствия которой могут лишить женщину возможности иметь детей. В современной клинической практике разработаны методы безоперационного удаления миомы, последствия которых минимальны или вообще не отражаются на общем состоянии здоровья женщины. Всем пациенткам с выявленными в ходе обследования миоматозными узлами предлагаем помощь в подборе лучшей клиники по лечению миомы. Первую консультацию консультацию по e-mail, вы можете получить, воспользовавшись формой обращения на электронный адрес на сайте. Звоните по телефону, чтобы записаться на прием к профильному специалисту по лечению миомы.

Миома матки – современный подход к лечению

Исследования последних десятилетий кардинально изменили отношение профильных специалистов на происхождение, классификацию и методы лечения миомы матки. Еще совсем недавно это заболевание считалось доброкачественной опухолью с очень высоким онкогенным потенциалом. Общепринятое мнение о возможности перерождения миоматозного узла в раковую опухоль приводило к единственно возможному решению – хирургическому удалению. Современные специалисты на основании исследований и клинических наблюдений за пациентками с миомой пришли к таким выводам:

Миома не является опухолью. Это новообразование из клеток гладкой мускулатуры и соединительной ткани матки, которые в результате ряда факторов начали чрезмерно активно множиться. Состав самых клеток не изменен.
Перерождение миомы в злокачественное образование – крайне редкий случай. Чаще всего рак развивается на фоне сопутствующих заболеваний. Высоким онкогенным риском являются некоторые штаммы генитального папилломавируса, провоцирующие рост новообразований.
Удаление зачастую не решает полностью проблему, рецидив миомы после операции наблюдается у 7-14% пациенток. Этот факт обусловлен тем, что после удаления в тканях матки остаются зачатки миоматозных узлов. При наличии предрасполагающих факторов есть риск повторного разрастания клеток.
Действительно эффективным способом навсегда избавиться от миомы выступает прекращение кислородного и питательного обмена в узлах.

В прошлом главной причиной развития миомы считалось нарушение гормонального баланса, с которым сталкивается подавляющее большинство женщин после 30 лет. Наши специалисты убеждены, что происхождение миоматозных узлов связано с реакцией женского организма на повреждения внутренних слоев матки. Гормоны влияют на увеличение узлов. Причиной их образования является нарушение естественных функций репродуктивной системы.

Современные методы контрацепции позволяют женщине планировать беременность, большинство рожает 1-2 раза за всю жизнь. Во время каждой овуляции (выхода яйцеклетки) женский организм готовится к зачатию – эндометрий матки утолщается. Если женщина не беременеет, лишние ткани выходят вместе с менструальной кровью. При постоянном повторении этого процесса в клетках может произойти сбой. Одна клетка, начинающая чрезмерно активно делиться, вовлекает в этот процесс соседние, в слоях матки образуется небольшой узелок, зачаток миомы. На увеличение узла оказывают влияние гормоны, состояние иммунной системы, наличие хронических заболеваний и воспалений.

У женщин до 30 лет миома может развиваться по наследственному фактору. Если в предыдущих поколениях семьи у женщин были миомы, то вероятность заболевания возрастает. Одной из причин патологии у молодых девушек выступают нарушения формирования репродуктивной системы во время внутриутробного развития. При такой ситуации миома начинает расти на фоне изменений гормонального фона при начале менструального цикла из уже поврежденной клетки. Спрогнозировать этот процесс заранее невозможно.

Резюмируя факты, результаты исследований и наблюдений, наши врачи пришли к выводу – операция по удалению не единственный и далеко не всегда эффективный метод лечения миомы. Хирургическое удаление ведет к целому ряду осложнений и не исключает возможность рецидива. Мы предлагаем простой и действенный способ избавления от миоматозных узлов, эффективный при любом типе, локализации и количестве миомы. Эмболизация маточных артерий приводит к перекрытию кровеносных сосудов, питающих новообразования матки, что приводит к их постепенному регрессу, уменьшению и полному затуханию патологического процесса.

Миома. Операция. Последствия

Чтобы понять, опасна ли операция по удалению миомы матки, надо разобраться в наиболее распространенных хирургических техниках:

Полостная миомэктомия. Традиционная операция с резекцией тканей брюшной стенки и удалением новообразований скальпелем. Данный метод высоко травматический, применяется только при наличии миомы на внешней серозной оболочке матки. При внутренних и межтканевых узлах метод не используется.
Лапароскопическая миомэктомия. Хирургический способ удаления с использованием специального медицинского оборудования. Менее травматичен, благодаря технике ведение через несколько небольших надрезов в стенке брюшине. Невозможно применять для удаления внутренних и межтканевых узлов.
Гистерорезектоскопия. Трансвлагалищная миомэктомия проводится с помощью гистероскопа через расширение влагалища и шейки матки. Техника используется при наличии внутренних узлов в полости матки.
Гистерэктомия. Полостная операция, предполагающая радикальное удаление миоматозных узлов вместе с маткой. Последствия удаления матки при миоме имеют наиболее тяжелый характер, хотя и навсегда устраняют угроза рецидива.

Поведение миомы после операции, последствия и осложнения возможные в период реабилитации зависят от нескольких факторов – размер, количество, локализация узлов, механизм течения и интенсивность клинических проявлений. Вопрос о том, какой метод использовать, задает себе каждая пациентка, у которой диагностирована миома. Операция по удалению, опасно ли это для здоровья и как отразится на репродуктивной функции. Чтобы разобраться, рассмотрим каждый метод подробнее.

Осложнения после удаления миомы матки

Пару десятилетий назад при миоме матке наиболее часто использовалась радикальная хирургическая техника – удаление новообразования вместе с детородным органом. Гистерэктомия считалась самым действенным способом, который навсегда избавлял от риска рецидива. Последствия удаления матки вместе с миомой самые серьезные, они оказывают негативное воздействие не только на физическое, но психологическое состояние женщины. Подробнее о том, какие последствия после удаления матки с миомой:

Женщина теряет возможность иметь собственных детей. Зачать и родить ребенка самостоятельно после гистерэктомии пациентка не больше не сможет. Это одно из самых тяжелых последствий после удаления матки с миомой.
После полостной операции на животе у женщины остается довольно большой шрам. Несмотря на использование современных материалов и наложения косметического шва, эстетический дефект остается на всю жизнь.
Один из негативных фактов, чем опасно удаление матки при миоме, последствия гормональных нарушений. Многим женщинам приходится всю жизнь принимать гормональные препараты, что негативно сказывается на обменных процессах. Прием гормонов может привести к увеличению веса, ухудшению состояния кожи и волос, раннему старению.
Психологический дискомфорт еще один негативный аспект, чем опасно удаление матки при миоме. Многие женщины после операции чувствуют себя неполноценными, что приводит к повышенной нервозности, развитию комплексов и депрессии.
Реабилитационный период после гистерэктомии довольно продолжительный из-за большого объема повреждений. На восстановление внутренних и наружных тканей требуется несколько месяцев.

Современные гинекологи считают, что гистерэктомия оправдана лишь в крайних случаях при наличии острых критических состояниях пациентки, сложных множественных узлах и очень больших размерах узлов.

Миомэктомия по технике исполнения аналогична гистерэктомии, но в процессе операции удаляются только узловые образования, детородный орган сохраняется. Последствия удаления миомы матки для женщины после миомэктомии менее травматичны:

большое повреждение тканей брюшной стенки;
на животе остается крупный шрам;
на матке образуется рубец, при беременности он может вызвать осложнения;
полостная операция может вызвать спаечный процесс в органах малого таза;
на реабилитацию понадобится несколько месяцев;
остается риск рецидива миомы матки.

Мы считаем, что миомэктомия также не является безопасным методом удаления миомы. Несмотря на меньший объем хирургического вмешательства, объем повреждений большой и риск развития осложнений достаточно высокий.

Лапароскопия – современная техника ведения хирургических операций. Преимуществом метода выступает небольшие внешние повреждения наружных тканей – три небольших надреза на брюшной стенке. Однако остается рубец на матке, риск развития спаек в области малого таза. Последствия после удаления миомы матки лапароскопическим методом:

При желании в будущем забеременеть у женщины могут возникнуть проблемы.
При развитии спаечного процесса есть риск развития бесплодия.
Рубец на матке может создать проблемы при вынашивании плода.

Гистерорезектоскопия проводится путем введения специального прибора в полость матки через влагалище и шейку матки. Гистероскоп позволяет хирургу проводить манипуляции внутри матки, но при этом не обеспечивает свободы движений и абсолютной точности. Существует риск повреждения слизистой оболочки матки. К возможным последствиям относятся:

повреждение эндометрия и кровеносных сосудов;
риск развития маточного кровотечения;
вероятность повреждения (перфорации) тканей матки;
угроза развития воспаления при занесении инфекции в половые пути женщины;
риск рецидива миомы.

Какое лечение назначают после удаления миомы матки

После операции любого типа у женщины сохраняется болевой синдром, длительность которого зависит от примененной техники, объема повреждений и индивидуальных особенностей женщины. Медикаментозная терапия в послеоперационный период разрабатывается персонально для каждой пациентки. Как правило, в состав лечения вводится такие препараты:

обезболивающие средства – анальгетики, НВПС;
препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты) для профилактики тромбов;
препараты для восстановления кроветворения и инфузионная терапия (при кровопотере);
иммуностимуляторы, витамины, общеукрепляющие препараты.

Многим женщинам в послеоперационный период и периодически до наступления менопаузы необходима гормонозаменительная терапия. При удалении матки эта необходимость обусловлена нарушением функций репродуктивной системы. После операции с сохранением матки остается риск рецидива на фоне гормонального дисбаланса, при чрезмерной секреции эстрогенов и сниженном содержании прогестерона. Сказать заранее, как отреагирует организм на гормоны невозможно. У многих пациенток на фоне гормональной терапии развивается ожирение.

Помимо лекарственной терапии в период послеоперационной реабилитации необходимо соблюдать целый ряд условий:

исключить физические и психологические нагрузки;
на 1-2 месяца отказаться от интимной жизни;
соблюдать жесткую диету;
избегать открытого солнца, нельзя посещать солярий;
планирование беременности не ранее, чем через год после операции.

При благополучном вынашивании ребенка женщине необходимо раньше ложиться в роддом, так как существует риск преждевременных родов. При наличии большого рубца на матки у женщины могут возникнуть проблемы при родах, поэтому многим пациенткам предлагают кесарево сечение.

Как выбрать метод лечения миомы

Перед современными специалистами стоит задача оценить возможные риски и осложнения при выборе лечения миомы. Наши врачи, принимая решение о методике ведения и лечения пациентки, ориентируются на такие факторы:

возможность устранить острые клинические симптомы заболевания (боли, кровотечения, нарушения менструального цикла);
сохранение матки и репродуктивной функции женщины;
максимальное снижение риска развития осложнений;
предотвращение риска рецидива;
быстрое восстановление здоровья и работоспособности пациентки.

В большинстве случаев для женщин очень важно сохранить возможность родить ребенка и минимизировать последствия лечения на общее состояние здоровья. Важно отметить, что полостная операция назначается в крайних случаях. Для этого нужны очень веские показания:

острые боли в нижней части живота;
гигантский объем миомы (свыше 25 недель);
симптомы, свидетельствующие о сдавливании нервных окончаний и кровеносных сосудов;
нарушение функций мочеиспускания и дефекации;
сильное маточное кровотечение, большая кровопотеря.

Во всех остальных случаях врачи выбирают более щадящие и безопасные методы лечения миомы. Именно таким способом является эмболизация маточных артерий. При проведении процедуры практически не повреждают внешние и абсолютно не повреждаются внутренние ткани организма. Вся манипуляция проводится через прокол и введение катетера в бедренную артерию. Последствия после эмболизации минимальны или их практически нет. Уже через 1-2 дня женщина может возвращаться к обычному образу жизни, не ограничивая себя в нагрузках, питании, сексе.

Этот материал создан для ознакомления без участия экспертного состава сайта. Для получения полной информации о лечении миомы от профильного специалиста, воспользуйтесь контактами – телефон, e-mail, онлайн чат. Если у вас диагностировали миому, звоните нашему специалисту по телефону +7 (495) 221-21-47. Мы поможем вам выбрать лучшую клинику для обследования и лечения миомы.

Список литературы

Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.

Источник