Медикаментозный аборт при климаксе

Медикаментозный аборт при климаксе thumbnail

В жизненном цикле каждой женщины рано или поздно наступает такое время, когда ее организм готов к зачатию и рождению детей. Но спустя определенный промежуток времени репродуктивные способности угасают, и наступает климактерический период или переход в старческий возраст. На этапе угасания функциональности репродуктивной системы организма возможно наступление неожиданной и незапланированной беременности, которую не рекомендуется сохранять, будучи в возрасте 45-55 годов. В данном обзоре рассмотрим подробнее: почему рекомендуется делать аборт при климаксе, и возможно ли вообще наступление беременности в период менопаузы?

эмбрион человека

Беременность и гормональная система женского организма

От эндокринной системы в организме каждой женщины зависит течение множества процессов, в том числе и оплодотворение вызревшей яйцеклетки, и дальнейшее наступление беременности.

Эстрогены и прогестероны в женском организме участвуют в следующих жизненно-важных процессах:

  • Созревание яйцеклеток и обеспечение их выхода из фолликулов.
  • Подготовка маточной полости к фиксации оплодотворенного яйца.
  • Стимуляция процессов по изменению структуры молочных желез, ведущего к возможности образования лактации и последующего грудного вскармливания.

В более раннем возрасте женщины имеют в своем организме достаточный уровень представленных гормонов, и все процессы по наступлению и вынашиванию беременности протекают, в большинстве случаев, благополучно. Но, с течением времени, чем старше становится дама, тем все больше ослабевают реакции яичников на воздействия гормональной системы. А яйцеклетки начинают все медленнее созревать, либо вообще перестают быть активными. Процессы овуляции нарушают свою цикличность в течении и становятся не регулярными. В ходе этого нарушается менструальный цикл, что ведет к наступлению климактерического периода.

Средним возрастом начала менопаузы считают 50-53 года. Но это не однозначный показатель, так как у одной женщины она может наступить гораздо раньше, а у другой на несколько лет позже.

Основным показателем наступления менопаузы считают прекращение менструаций. С наступлением данного периода в женском организме начинают происходить гормональные изменения, связанные с нарушением выработки половых гормонов. К завершению климактерический период подойдет спустя 7-10 лет, так как угасание репродуктивности женского организма является длительным и постепенным процессом, в ходе которого требуется повышенное внимание к своему организму и всем возникающим симптомам.

Важно помнить, что наступление климакса вовсе не означает, что женщина не сможет в данном периоде забеременеть. На протяжении 3-4 лет с момента наступления климактерических изменений у женщины все еще сохраняется функциональность детородных органов.

Но многие представительницы прекрасной половины человечества, узнав о том, что наконец-то наступил климакс, и закончились «красные дни», перестают думать о защите своего организма во время половых актов. Не использование барьерных методов контрацепции ведет к различным последствиям таким, как возникновение патологических процессов, локализованных в области половой системы органов, так как иммунные свойства защиты при климаксе заметно снижены, и организм не может самостоятельно бороться с проникающей инфекцией, а также наступление не запланированной беременности.

Именно поэтому, с наступлением менопаузы, резко повышается количество климактерических абортов, которые могут привести к нежелательным последствиям после климакса.

Что делать с беременностью в менопаузе?

пожилая дама с грудными близнецами

Всем известно, что гормональные изменения в климактерическом периоде дают о себе знать проявлением различной симптоматики, значительно снижающей уровень и качество жизни женщин. И, в большинстве случаев, изменения касаются психоэмоционального состояния.

Возникновение беременности в зрелом возрасте, когда и без того женщине приходится не сладко терпеть климактерические симптомы, может стать причиной сильного стресса. Но в любой ситуации — при внезапном оплодотворении, женщина вправе сделать самостоятельный выбор: или сохранять беременность, и пытаться вынашивать ребенка (что будет крайне тяжело в таком возрасте), или делать медицинский аборт.

Если женщина все же решает оставить беременность и рожать, то следует знать, что современная медицина имеет высокие технологии, способные помочь зрелой женщине благополучно выносить ее ребенка. Более того, появление младенца в той семье, где уже дети все выросли, а, может, и стали взрослыми, помогает испытать с новой силой необычные чувства материнской любви, и придает женщине несокрушимый стимул продолжения насыщенной жизни и ставит впереди все новые и новые цели, которых необходимо достичь любой ценой.

В тех случаях, когда женщина всю жизнь старалась забеременеть, но до наступления климактерических изменений оплодотворения не возникало, то сохранение такой беременности будет вполне оправданным поступком высоко возрастной женщины. Также сохранять и рожать в зрелом возрасте рекомендовано и тем супружеским парам, у которых единственный сын или дочь по каким-то причинам скончались в раннем возрасте.

Читайте также:  Обследование женщины при климаксе

Несмотря на все положительные стороны поздней беременности, не стоит забывать и о физиологическом факторе. Ведь выносить и родить здорового ребенка в возрасте 45-55 лет, это все лишь первоначальный этап. Сам процесс воспитания малыша является очень длительным и до того, пока ребенок станет самостоятельным взрослым человеком, один или оба родителя могут просто не дожить.

хирург в маске

Медицинские специалисты рекомендуют делать прерывание беременности в следующих ситуациях:

  1. Начало прогрессирования хронических заболеваний с наступлением беременности.
  2. Нарушения психоэмоционального состояния, проявляющиеся хронической усталостью, депрессивным состоянием, постоянными стрессами и повышенной нервозностью.
  3. Нарушение метаболических процессов.
  4. Обильное вымывание кальция из костной системы организма с высоким уровнем предрасположенности к развитию остеопороза.
  5. Возникновение генетических нарушений внутриутробного развития малыша (синдром Дауна и т.д.).

При наличии вышеописанной симптоматики беременность может протекать с различными осложнениями, угрожающими не только жизни будущего ребенка, но и самой матери. Более того, успешного родоразрешения никто гарантировать не может в таком возрасте.

Согласно статистическим данным, каждый 10-й ребенок, появившийся на свет у женщины, возраст которой старше 44-45 лет, страдает развитием синдрома Дауна.

Значение контрацепции при климаксе

В тех случаях, когда женщина не собирается больше рожать, для предупреждения возникновения незапланированной беременности рекомендуется использовать методы контрацепции даже с наступлением климактерического периода.

Применение контрацепции в климактерическом периоде оказывает положительное воздействие на процессы регулировки гормональной системы женского организма.

Также противозачаточные препараты способствуют не только защите от возникновения незапланированной беременности, но и в значительной мере смягчают все проявляющиеся климактерические симптомы. А также способствуют предупреждению обострения имеющихся патологических изменений в организме.

девушка держит пузырек с лекарством

Контрацептивы оказывают подавляющее воздействие на репродуктивные органы, предоставляя возможность подготовки организма к беспроблемному переходу к угасанию репродуктивной функциональности яичников. Более того, состав контрацептивных таблеток включает в себя содержание эстрогена, по причине дефицита которого и проявляется вся болезненная симптоматика климакса.

Среди всех контрацептивных препаратов, медицинские специалисты рекомендуют использоваться одни из следующих противозачаточных средств:

  • Жанин, являющийся одним из самых востребованных противозачаточных средств, способный оказывать дополнительные косметологические эффекты воздействия, помогает продлить молодость и красоту;
  • Регивидон;
  • Марвелон;
  • Джес;
  • Линдинет 30.

А в качестве профилактики обострения и развития новообразований в области половых органов, могут назначаться такие контрацептивные препараты, как Депо-Провер либо Норплант, включающие в свой состав гестагены. Также данные препараты оказывают очищающий эффект и способствуют постоянному выведению менструальноподобных выделений.

Важно помнить, что для предотвращения развития незапланированной беременности и последующего аборта необходимо совместно с квалифицированным специалистом правильно подобрать подходящий метод контрацепции и регулярно проходить гинекологические осмотры для предотвращения развития серьезной патологии.

Познавательное видео по этой теме:

Источник

Когда нужен медикаментозный аборт?

Современная фармакология располагает огромным ассортиментом медикаментозных препаратов различного действия. Действие большинства их них направлено на восстановление здоровья человека, нормальной жизнедеятельности его организма, спасение жизни. Но есть особая группа препаратов, которые не дают зародится новой жизни, проще говоря «убивают» её ещё в утробе матери. С их помощью делают медикаментозный аборт. Как относится к подобной процедуре? Считать медикаментозный аборт убийством или спасением?

Мнение может быть двояко по понятным причинам. Совсем юные девушки часто не осознают своих поступков, стараясь быть взрослыми. За что и расплачиваются нежданной беременностью и всеми проблемами, с этим связанными.

С другой стороны, медикаментозный аборт может быть средством спасения жизни совсем молоденькой, даже маленькой девочки, которая ещё не может родить в силу своего юного возраста. Плюс, такой способ прерывания беременности показан некоторым вполне взрослым женщинам по ряду причин.
Показания к применению. Способ применения

Медикаментозный аборт натощак или без разницы

Основные препараты, которые используются для проведения медикаментозного аборта, — «Мифотаб» и «Мифепристон». Это синтетическое стероидное средство с антипрогестагенного действия. Гестагенной активностью указанные препараты не обладают. Стимулируют сокращения мышц матки.

Обозначенные фармакологические средства не продаются в аптеках. «Мифотаб» и «Мифепристон» имеются только у практикующих врачей-гинекологов. Поставляются только по заказу и только в специализированные медицинские учреждения.

Показанием к приему препаратов, прерывающих беременность, является возраст девушки (до 18 лет), забеременевшей впервые, патологии развития плода, замершей плод. Врачи считают медикаментозный аборт менее опасным для женского здоровья, чем обычный аборт, поэтому рекомендуют его как оптимальный, щадящий вариант.

Читайте также:  Перед климаксом сбой цикла

Самостоятельный прием таблеток для прерывания беременности недопустим. «Мифепристон» пациентка может принять только после обращения к участковому гинекологу и прохождения медицинского обследования, включая УЗИ. Прием таблеток осуществляется под руководством врача.

Принять «Мифепристон» нужно строго в течение 48 дней от начала последних месячных. Медикаментозный аборт проводится натощак или спустя 3 часа от последнего приема пищи. На руки таблетки не выдаются — пациентка принимает определенную дозу препарата в стационаре или в женской консультации, под присмотром гинеколога.

Упаковка препарата содержит две пачки с драже. В одной пачке находятся таблетки, действие которых направлено на замирание плода. Во второй — на сокращения матки и избавление от плода.

При этом таблетки вторичного действия врач отдает на руки пациентке, поскольку принять их нужно будет спустя 35-49 часов после приема драже первичного действия. Женщина должна выпить сначала 2 таблетки и еще 2 спустя сутки, независимо от того, что выделения появились уже после первого приема.
Противопоказания

Основными противопоказаниями к медикаментозному аборту являются:

— отсутствие признаков беременности, тошнота, отсутствие месячных, набухание молочных желез, обострения обоняния;

— подозрения на внематочную беременность;

— срок беременности более 50-ти дней от начала последних месячных;

— острые и хронические почечные или печеночные заболевания, колики;

— аллергия на компоненты, входящие в состав медикаментозных препаратов;

— длительный прием глюкокортикостероидов;

— фибромиома матки, рубец на матке;

— любая форма бронхиальной астмы, сердечнососудистые заболевания;

— возраст (старше 36 лет);

— вредные привычки, особенно курение.

Во время осуществления медикаментозного аборта нужно принимать обезболивающие препараты и спазмолитики. По прошествии 2-х недель пациентка приходит на повторный прием к гинекологу и делает УЗИ.

Натощак сдаются анализы на гормон беременности, ХГЧ. Если результат меньше 1, то женщина уже не беременна. Если спустя 14 дней у девушки не начались кровянистые выделения, а тест на беременность все ещё положительный, придется провести в стационаре стандартный аборт.

Обратите внимание! Месячные после проведения медикаментозного аборта могут быть обильными и болезненными. Причем у каждой пациентки результат проведенной процедуры может выглядеть по-разному. У кого-то все выйдет одним комком за раз, а у кого-то мажущие выделения могут наблюдаться в течение двух недель.

Источник

Узнайте полную и достоверную информацию о том, как все сделать хорошо и качественно — наши специалисты проводят данную процедуру с 2000 года и знают, как все осуществить максимально эффективно и с минимальным риском для женского здоровья. Ниже мы дадим подробное описание, как происходит медикаментозное прерывание беременности, про 1, 2 и 3 этапы процедуры и их последовательность.


Для начала.

После проведения УЗИ диагностики (факт наличия плодного яйца, срок в неделях, исключение внематочного расположения) и указания пациентки на желание сделать прерывание, обсуждается вопрос, какой аборт лучше делать и на каких сроках. В случае, если Вы решаете впервые сделать это при помощи таблеток, то предоставляется информация о сути медикаментозного аборта — как проходит процедура, противопоказания, вероятные побочные эффекты и осложнения, симптомы и возможные варианты течения процесса. Для первобеременных и по показаниям может быть рекомендован перечень анализов для уточнения состояния здоровья и исключения противопоказаний к фармаборту. Дается время для принятия окончательного решения.
 

Визиты в клинику и основные этапы


Ⅰ этап. Консультация врача, выбор метода аборта

Во время первого визита в клинику, после сделанного УЗИ, пациентка на приеме у гинеколога информируется о возможных в её случае методах прерывания, в том числе, таблетками. Следует подчеркнуть, что предоставление соответствующей информации о вариантах процедуры аборта (таблетированный или хирургический) на первом этапе является обязательным. Процесс консультирования происходит в приватной обстановке с соблюдением принципов конфиденциальности.

Рекомендуемый объем предварительного обследования.

  1. Сбор анамнеза, в том числе информации о дате первого дня последней нормальной менструации, характеристике менструального цикла, используемых методах контрацепции, выявление противопоказаний к медикаментозному или хирургическому аборту, факторов риска и осложнений процедуры;
  2. Гинекологическое обследование путем наружного и вагинального осмотра, определение размеров матки и ранних признаков беременности;
  3. Анализ крови с измерением уровня ХГЧ. В случае, если результат ХГЧ положительный, но плодное яйцо не видно, необходима дальнейшая тактика как для пациенток с подозрением на внематочную беременность.
  4. Лабораторные исследования перед проведением абортов таблетированными препаратами осуществляются в стандартном объеме. Дополнительное анализы (свертывающей системы крови, биохимия крови, анализ мочи, инфекции, передаваемые половым путем и др.) проводится по показаниям при наличии признаков заболеваний и состояний, которые могут оказать влияние на ход таблетированного аборта и его результаты.
Читайте также:  Женский климакс тестостерон у

Пациентку информируют об особенностях действия препаратов, сути метода, необходимости строго следовать врачебным рекомендациям. Предоставляется время для принятия решения.
 

Ⅱ этап медикаментозного прерывания беременности

Решение об аборте или сохранение беременности — суть второго этапа. Женщина должна принять решение. В случае выбора ее сохранения, даются рекомендации для встающих на учет. При принятии окончательного решения о фармакологическом аборте необходимо получение информированного согласия на прерывание беременности указанным методом. Затем на этом этапе следует прием первого препарата — таблеток Мифегин или Мифепристон (согласно вашего выбора) в присутствии врача.

Узнайте больше про таблетки:

После получаете все необходимы рекомендации, график приема препарата поддержки и явки на контрольные УЗИ. Если в течение 1 часа после приема таблеток первого этапа  возникает рвота (что встречается крайне редко), то, вероятно, желаемый результат не будет достигнут и прерывание беременности будет необходимо выполнить другим способом. После приема абортивных препаратов течение 36 — 48 часов появление спастических болей и кровянистых выделений из половых путей является ожидаемым и возможным. В случае появления данных симптомов необходимо проконсультироваться по телефону с лечащим врачом. Если Вами была выбрана программа «Все включено», дополнительно даются соответствующие назначения, рекомендации.

Что происходит на этом этапе медикаментозного аборта? На ранних сроках развитие плодного яйца в значительной степени зависит от прогестерона. Под его действием матка находится в состоянии, способствующем принятию оплодотворенной яйцеклетки и развитию беременности. Поэтому прием на этом этапе аборта таблетки мифегина (мифепристона) — антагониста прогестерона — приводит к блокированию чувствительных к нему рецепторов матки, прекращению беременности и отделению плодного яйца, повышению сократимости матки, размягчению и раскрытию шейки. Прием препаратов поддержки на следующем, 3 этапе процедуры фармаборта, способствует изгнанию плодного яйца из полости матки, т.е. происходит аборт с помощью таблеток.
 

Ⅲ этап. Прием мизопростола

Через 36 — 48 часов после приема первого препарата назначаются таблетки поддержки — простагландин МИЗОПРОСТОЛ («Миролют», «Топогин» и др.). В большинстве случаев после этого аборт проходит в течение первых 12-48 часов.

Клинические проявления после приёма таблеток мизопростола на этом этапе медикаментозного прерывания аналогичны симптомам самопроизвольного выкидыша и включают схваткообразную боль, обусловленную сокращением матки, и длительное менструальноподобное кровотечение. Кровотечение длится в среднем 10-15 дней, но изредка сукровичные выделения могут продолжаться до следующей менструации. Болевые ощущения и степень кровотечения могут быть различными по интенсивности и продолжительности. При сроке беременности 3-4 недели у 95% пациенток аборт протекает как обычная, но более продолжительная и обильная, менструация. С увеличением срока отмечаются более обильные кровянистые выделения, чем во время менструации, в связи с чем у 3-5% пациенток может возникнуть необходимость в проведении гемостатической терапии. После аборта, вызванного таблетками, крайне редки тяжелые осложнения, требующие оказания неотложной медицинской помощи или переливания крови, но все женщины должны знать, в какое учреждение следует обращаться при возникновении каких-либо осложнений.

По прошествии 2 — 3 суток от приема мизопростола для подтверждения факта выхода плодного яйца необходимо сделать первый УЗИ-контроль. Если плодное яйцо к этому сроку не вышло, принимаются дополнительные препараты поддержки и назначается дата следующего визита на УЗИ в динамике.


Женщинам, имеющие отрицательный резус крови, должны пройти иммунизацию специальным антирезусным иммуноглобулином с целью профилактики резус-конфликта при будущих беременностях. Она проводится в случае, если в крови нет антител к резус-фактору.
 

Ⅳ этап. Оценка результата таблетированного аборта

Кровянистые выделения и боли, независимо от их интенсивности, не являются свидетельством того, что фармаборт произошел полностью. Поэтому необходимо произвести контрольное УЗИ через 5 и 15 дней после приема Мифегина (мифепристона). В случае сохранения беременности может рекомендоваться соответствующее вмешательство. В случае неполного таблетированного выкидыша возможно попытаться решить проблему через комплекс консервативных мероприятий (капельницы, таблетки, свечи) с последующим УЗИ-контролем. При отрицательном результате от консервативной терапии должно быть предложено инструментальное вмешательство в одном из лечебных учреждений.

Также во время контрольного визита с пациенткой обсуждаются вопросы контрацепции и реабилитация организма после аборта, если они по каким-либо причинам не были обсуждены ранее.

Источник