Менопауза для чайников читать

Annotation

Автор данной книги после тяжелой операции оказалась в разряде пациенток с диагнозом «патологический климакс» и решила побольше разузнать о лечении этого синдрома, о правильном питании, движении, мыслеполагании – обо всем, что позволяет максимально эффективно пережить этот тяжелый период в жизни каждой женщины. Все, что ей казалось интересным и полезным, автор проверяла на себе.

В книге собрана практическая информация по следующим вопросам: что такое фитоэстрогены и где их искать; как остановить процесс старения; что делать, если жизнь не радует; как взять себя в руки и подготовиться к операции; что есть и пить; а также комплексы доступных и эффективных упражнений, рецепты не просто полезных, но и важных для здоровья блюд. Для наиболее любознательных и дотошных автор приготовила справочник терминов и комментариев.

Ирина Словцова

Об авторе

Ирина Словцова

Менопауза: как сохранить полноценную жизнь? Доступно. Работает. Проверено автором

Об авторе

Автор этой книги, как и все женщины, любопытна, однако ее природное любопытство умножено на профессиональное, так как Ирина Словцова – журналист и более 10 лет разрабатывала тему становления частного предпринимательства в Петербурге и Ленинградской области, писала о проблемах развития малого и среднего бизнеса. Для подготовки публикаций использовала достаточно затратный по времени, но эффективный по результатам метод исследований – «журналист меняет профессию». Непосредственно участвовала в работе фирм разного уровня и профиля, накопила богатый опыт управления бизнесом и собрала уникальную коллекцию психологических типов менеджеров. Поэтому все, о чем она рассказывает, проверено на практике. Данная книга – не исключение.

После тяжелой операции Ирина оказалась в разряде пациенток с диагнозом «патологический климакс» и решила побольше разузнать о лечении, правильном питании, движении, мыслеполагании – обо всем, что позволяет максимально эффективно пережить этот тяжелый период в жизни каждой женщины. Все, что представлялось интересным и полезным, автор проверяла на себе. В результате она выстроила свою собственную систему существования и оздоровления в этом сложном возрастном периоде, прошла путь от отчаяния до победы.

Автор книг: «Хочу работать на себя. Или женщина управляет бизнесом» (Вершина, 2005; аудиовариант на лазерном диске); «Гендерные различия в управлении бизнесом» (Вершина, 2006); «Может, уже хватит болеть, Или откровения упрямого оптимиста» (в соавторстве с С. В. Словцовым; Вектор, 2005); «Женщина за 40 и ее мужчины» (АСТ, 2007; презентация книги состоялась на Международном книжном салоне-2007 в ЛЕНЭКСПО); «Женщина за 40. Твоя новая роль» (АСТ, 2007); «Зять для мамы» (АСТ, 2009).

Вместо вступления

В 2005 году у меня вышли две книги: «Женщина за сорок и ее мужчины» и «Женщина за сорок: твоя новая роль». В них, будучи в возрасте «слегка за 40», я самонадеянно утверждала, что стареть не страшно. Утверждала, так как тогда еще не «вкусила прелестей» менопаузы. Теперь, по прошествии нескольких лет, испытав все «прелести» климактерического синдрома, могу сказать обратное: стареть страшно. Это чувство испытываешь не только из-за увядающей внешности – это еще полбеды. Внешность сейчас можно подкорректировать с помощью тысячи ухищрений. А вот когда приходит время приливов, и твоя физиономия в самый неподходящий момент прилюдно краснеет и по ней течет пот; когда сердце начинает так бухать, что заглушает твой собственный голос; когда голова болит и раскалывается до чувства тошноты, а потом еще тебя вместе с твоей больной головой накрывают волны депрессии и ощущения, что ты уже никому не нужна, – это действительно страшно. По рассказам старших подруг я имела об этом периоде весьма приблизительное представление и, честно говоря, не задумывалась о том, что и мне в скором времени предстоит испытать подобное. Я читала, что «по статистике, у многих женщин климакс проходит в мягкой форме», и надеялась, что войду в их число. Увы – ни мягкой, ни естественной формы мне испытать не удалось, так как я в одночасье оказалась один на один с последствиями менопаузы хирургической.

Я долго размышляла, стоит ли мне писать о том, что со мной произошло и как я из этой проблемы (мягко говоря) выкарабкивалась, и как продолжаю сопротивляться преждевременному старению, которое непременно наступает после хирургического вмешательства подобного рода. Два соображения перевесили чашу весов в пользу этой книги: во-первых, тысячи женщин «впадают» в физиологическую менопаузу и сотни – ввергаются в хирургическую менопаузу (как это случилось со мной); во-вторых, это моя попытка остаться в социуме и не бороться в одиночку с болью, депрессией, отчаянием, остеопорозом, деменцией и еще кучей болезней, которые предрекают медики в моем случае. Вот и все мои доводы. Я не гинеколог, не эндокринолог – я всего лишь журналист, более 30 лет специализировавшийся на поиске, анализе и обработке информации, в основном научной, медицинской, экономической и деловой. Честное слово, мне не надо каяться, что я имела отношение к желтой прессе. Как только она начала «желтеть», я ушла преподавать и писать книги. Сейчас я снова сделала свой выбор – и моя новая книга перед вами. Если она поможет хотя бы одной женщине – я буду счастлива.

Глава 1.Что случилось и с чего я начинала

Несколько лет у меня не было отпуска: то работа не отпускала, то семейные дела, и я лет пять жила в режиме «нон-стоп». А потом вдруг раз – и в работе тайм-аут, и в семейных обязанностях – перерыв. Я решила (в который раз!) вести здоровый образ жизни и в первое же отпускное утро отправилась на пробежку в парк.

Моей печени не понравилось начало праведной жизни: не успела я закончить первый круг вдоль берега озера – она начала ныть, и я дала себе честное слово отправиться на УЗИ… После того как я сдержала обещание и отправилась в поликлинику на обследование, события моей отпускной жизни стали развиваться так быстро, как будто их безостановочно прокручивали на кинопленке. Результат ультразвукового исследования ошарашил и диагноста, и меня: «Что ваша печень! – округлив глаза, сказала мне доктор после изучения моих внутренних органов на экране монитора. – У вас опухоль яичника занимает весь живот. Вас нужно срочно оперировать!» С направлением, в котором по-латински было написано «cito!», я оказалась сначала в приемном покое больницы, а затем и на операционном столе. В режиме «cito» мне была произведена гистерэктомия – это и называется хирургической менопаузой. Последующие результаты гистологии показали, что опухоль была доброкачественной. Ну и на том спасибо.

Вернувшись домой из больницы, я встала перед зеркалом и увидела ссутуленную (как все больные, перенесшие полостную операцию), погасшую женщину. Кожа на теле, руках и ногах висела складками и шелушилась. Носогубные складки лица были так глубоки, что придавали ему вид унылый и старческий. Ко всему прочему эту женщину в зеркале бил озноб после частых приливов жара, сменявшегося холодным потом. Я напоминала себе дрожащую как в лихорадке тощую кошку, которую помыли, слегка вытерли и отпустили обсыхать самостоятельно. Невооруженным глазом видно было резкую потерю веса, обезвоженность, авитаминоз и полный гормональный дисбаланс. Что с этим делать?

Я составила короткую программу восстановления своего организма, «очумевшего» от хирургического вмешательства, антибиотиков и резкого падения количества женских гормонов.

Начинать нужно было именно с восстановления гормонального баланса. Ведь когда уменьшение эстрогенов в организме женщины происходит медленно и поэтапно, то та часть головного мозга, которая регулирует этот процесс, – гипоталамус – тоже постепенно перестраивается, чтобы впоследствии отдавать команды надпочечникам о дополнительной выработке андрогенов и дальнейшей их переработке в подкожной жировой клетчатке (об этом подробнее в главе 3). У меня этой медленной перестройки не произошло, и поэтому организм был полностью деморализован и дезориентирован. Мне нужно было срочно начать ликвидацию гормонального дисбаланса и поддерживать его до того момента, когда мой гипоталамус «придет в себя» и без моих подсказок начнет отдавать организму необходимые команды. Мне нужно было очистить организм от антибиотиков и токсинов – химического последствия хирургического вмешательства, восстановить функции всех внутренних органов (имеющихся в наличии, конечно), выбрать приемлемую программу питания, а главное, начать активно двигаться («без фанатизма, конечно», как наставляли врачи перед выпиской), чтобы избежать спаечной болезни. Медицинская статистика утверждает, что после полостных операций эта болезнь развивается в большинстве случаев, если заранее не принять меры. Поэтому еще на больничной койке, как только мне убрали все катетеры, я стала делать зарядку: кистями рук, руками, стопами ног; встала на второй день после операции, потому что знала: движение тоже лечит. И ходила сначала по больничной палате, а потом по коридорам. Выписалась я на восьмой день после операции, а на десятый отправилась гулять – на улицу.

Рано или поздно каждая женщина начинает задумываться о наступлении одного из важных периодов в ее жизни, который следует за менопаузой. Часто эти мысли вызывают беспокойство, ведь состояние связано с определенными физическими и психологическими изменениями, способными повлиять на сложившийся образ жизни. Давайте разберемся, как проявляются симптомы менопаузы и в чем заключается суть этих изменений.

Понятие и причины менопаузы

Первое, что стоит сказать о данном состоянии, — оно совершенно естественно. По достижении соответствующего возраста его переживает каждая представительница женского пола на нашей планете.

Главная особенность периода после менопаузы — это гормональная перестройка. Яичники постепенно перестают производить половые гормоны эстрогены. Но это происходит не сразу — в течение примерно 2 лет после последней менструации они все еще сохраняют эту функцию[1]. Однако затем в отсутствие эстрогенов многие системы организма начинают испытывать нехватку гормона, из-за чего становятся уязвимы перед патологическими изменениями.

Часто женщины, входящие в климактерический период, опасаются менопаузального синдрома. Последний — последствие гормональной перестройки. Тяжесть синдрома зависит от наследственности, внешних условий (образа жизни), а также особенности строения организма. В среднем с данным состоянием сталкиваются 26–48%[2], а по некоторым данным — до 75%[3] женщин. Поэтому важно знать, когда стоит быть готовой к его наступлению.

Когда наступает менопауза

Если говорить о естественных, то есть, не операционных, проявлениях климактерического периода у женщин, то выделяют несколько возрастных групп, внутри которых наиболее часто начинается угасание репродуктивной функции.

• Преждевременная менопауза — до 40 лет[4]. Наступает в 3–10% случаев[5], причем с конкретной причиной это явление специалисты связать не могут, называя провокатором состояния совокупность внешних влияний, наследственности и особенностей иммунитета[6], а возможно, и психологических факторов (например, стрессы).
• Ранняя менопауза — около 40–45 лет[7]. Причины раннего наступления климактерического периода у женщины могут быть аналогичными преждевременному, но выраженными в меньшей степени.
• Своевременная менопауза наступает в возрасте 46–54 лет[8], что считается нормальным при нынешней продолжительности жизни.
• Поздняя менопауза — от 55 лет и выше[9]. Такое явление может быть как наследственным, так и вызванным патологическими состояниями организма. Известно, что позднее наступление менопаузы повышает риск возникновения рака молочной железы[10].

Но все-таки в большинстве случаев первые изменения в своем состоянии, которые вызваны угасанием репродуктивной функции, многие женщины отмечают в преддверии 45–50 лет. Современная медицина подразделяет этот процесс на несколько отдельных стадий.

Менопаузальный переход (пременопауза)

Циклы менструаций становятся нерегулярными, на ранних стадиях отклонения могут составлять до 7 дней, а на поздней длительность задержки иногда достигает 60 дней[11]. Часто менопаузальный переход наступает в возрасте 40–45 лет[12].

Менопауза

Как мы отмечали выше, несмотря на расхожие убеждения, этим термином врачи обозначают не период, а конкретное событие — последнюю менструацию. Дату определяют «задним числом», по прошествии года после прекращения кровотечений.

Постменопауза

Этим термином обозначают период, который длится в течение всей жизни женщины после наступления менопаузы. Он связан с окончанием гормональных колебаний, стабилизацией уровня эстрогенов (низкие показатели), а также во многих случаях исчезновением неприятных менопаузальных симптомов.

Иногда менопауза может наступить неожиданно для женщины, хотя она планировала подготовиться к этому периоду. Чтобы не допустить таких ситуаций, стоит побольше узнать о «предвестниках» климакса.

Первые признаки менопаузы

Любой женщине важно понимать, что происходит с ее организмом — это помогает избежать лишних стрессов и волнений, которые только усугубляют ситуацию. Именно поэтому необходимо знать о самых первых признаках и симптомах наступления менопаузы.

Если выраженность других симптомов может быть слабой и может остаться без внимания, то один из них наиболее четко указывает на постепенное угасание функции яичников. И это — менструации. В самом начале пременопаузы «месячные» могут преподнести немало сюрпризов. В некоторых случаях цикл сбивается в сторону увеличения периода, в других — сокращения промежутков между менструацией. Хотя нужно отметить, что у 5–10%[13] женщин регулярный цикл сохраняется вплоть до менопаузы.

Иногда и другие симптомы дают о себе знать, сначала редко и слабо, а с течением времени все чаще. Рассмотрим подробнее влияние менопаузы на системы организма женщины.

Симптомы менопаузы

Как уже было сказано, климактерический период у женщины связан с практически полной остановкой выработки гормона эстрогена. Рецепторы, чувствительные к данному гормону, располагаются во многих органах (мочевой пузырь, сердце и артерии, головной мозг, кости, кожа и т.д.), а значит, работа каждого из них подлежит перестройке. Давайте рассмотрим, какие системы подвергаются наибольшим изменениям.

Первые 1-2 года после менопаузы:

• Кровеносные сосуды. С их работой связан наиболее ассоциируемый с менопаузой симптом — приливы. Это внезапные ощущения жара длительностью 1–2 минуты, которые часто сопровождаются обильным потоотделением, иногда — ознобом, и головокружением. Довольно часто проявляются в ночное время, что способствует плохому сну[14]. Также со стороны кровеносных сосудов отмечают болевые спазматические синдромы в области сердца[15].

• Нервная система. В первое время постменопаузы нередки депрессивные состояния, частая смена настроения, расстройства сна, раздражительность, нарушения концентрации внимания. Это происходит из-за влияния гормонального дисбаланса на гипоталамус[17].

Через 2-5 лет после менопаузы:

• Мочеполовая система. Распространенные симптомы — сухость и неприятные ощущения во влагалище (зуд, жжение), учащенное мочеиспускание. Снижение количества эстрогенов вызывают нарушения микрофлоры влагалища — количество лактобацилл уменьшается, повышается pH среды[18]. Из-за недостаточного кровоснабжения постепенно снижается мышечный тонус уретры.
• Кожа также имеет определенную чувствительность к потере эстрогенного баланса. Во многих случаях она становится более сухой, появляются морщины. Также страдают все придатки кожи — волосы и ногти приобретают ломкость, теряют привлекательный внешний вид. Это происходит из-за снижения образования коллагена при дефиците эстрогенов[19].

Через 5-8 лет после менопаузы:

• Костная система. Одним из самых опасных рисков при менопаузе у женщин является развитие остеопороза, причиной которого становится закономерное «вымывание» кальция из костей, в результате они становятся гораздо более хрупкими. Около 20–40% женщин развитых стран сталкиваются с этой проблемой, и примерно в 30%[20] случаев она ведет к переломам. Все дело в дефиците кальция и витамина D на фоне гормональных изменений — для того чтобы поддерживать нормальный уровень вещества в крови, организм самостоятельно «забирает» кальций из костей . В постменопаузальный период женщина может терять до 2% костной ткани каждый год[22].
• Сердечно-сосудистая система. После менопаузы повышается риск развития атеросклеротических явлений — стенокардии, инфарктов, инсультов. Защитная роль эстрогенов в отношении сердечно-сосудистой системы практически прекращается, также свою роль играют нарушения баланса кальция и витамина D[23].

Одной из важных проблем современной медицины является поддержание обычного уровня жизни женщин после менопаузы. Это касается как физиологических проявлений, симптомов снижения уровня эстрогена, психологического состояния, так и противодействия рискам развития опасных заболеваний — остеопороза и нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Грамотно подобранная терапия проявлений постменопаузального синдрома позволяет избежать многих осложнений, которые могут возникнуть в течение этого периода.