Менопауза и позы секса
Климакс — это вовсе не конец всех радостей жизни, а начало ее нового периода. Секс при климаксе обеспечивает женщину жизненной энергией, придает дополнительной уверенности в себе и замечательно поднимает настроение. При этом многие дамы приобретают большую раскованность в личной жизни, поскольку уже нет страха перед нежелательной беременностью и необходимости применять средства контрацепции.
Однако надо учитывать, что в климактерический период происходят неизбежные изменения в организме. Они, безусловно, влияют на сексуальную активность, поэтому женщине необходимо вовремя обратить на это внимание и скорректировать основные моменты, чтобы в дальнейшем активная и полноценная жизнь не омрачалась досадными мелочами.
Влияние климакса на гормональный фон
Гормональные изменения при климаксе необходимо отслеживать, поскольку от этого зависят:
- внешний вид;
- самочувствие;
- настроение.
Несмотря на то, что рожать взрослым дамам уже нет необходимости, гормоны в женском организме очень нужны. Они отвечают за работу многих органов и их систем. При климаксе уровень гормонов резко снижается, возникает гормональный дисбаланс, из-за которого появляются крайне неприятные симптомы, с которыми приходится жить.
Симптомы
Признаки наступления климакса:
- Постоянная сильная потливость в дневное и ночное время.
- Ощущение «мурашек» по коже.
- Кожные покровы становятся тоньше, они легко повреждаются, становятся сухими.
- Постоянно мучают «приливы».
- Частые головные боли, мигрени.
- Мучительное и регулярное учащенное сердцебиение даже при минимальной физической нагрузке.
- Боли в мышцах, суставах и костях.
- Снижение чувствительности молочных желез, они могут атрофироваться.
- Половая жизни при климаксе начинает приносить неприятные ощущения, падает либидо, сложно достигнуть оргазма.
- Мышление слабеет, начинаются сложности с концентрацией внимания, отмечается ухудшение памяти.
- Возникают проблемы с эмоциональной стороной жизни: женщина начинает быстро утомляться, раздражаться, испытывает тревогу, легко впадает в депрессию.
- Органы половой системы начинают терять эластичность, появляется дряблость, их размеры уменьшаются, начинается атрофия.
- Проблемы со слизистой оболочкой влагалища. Во время полового акта могут возникать зуд и дискомфорт, боли, появляться кровянистые выделения.
- Водянистые выделения из влагалища.
- Ослабевают стенки мочевого пузыря. Это частые мочеиспускания, может ощущаться недержание мочи при любых физических нагрузках.
- Риск костных заболеваний: остеопороза и других. Это ведет к хрупкости костей и большей вероятности получения травм при неосторожном движении.
- Рост риска заражения воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей, одна из самых распространенных — цистит. Проблемы с полным излечением от них.
- Резко возрастает возможность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, может развиться атеросклероз.
Почему снижается либидо
В снижении полового влечения при климаксе виновато прекращение выработки эстрогенов, которые отвечают за либидо и сексуальную активность, и падение уровня тестостерона. Последний влияет на либидо.
Периодически женщина теряет интерес к сексуальной стороне жизни из-за дискомфорта, который та начинает ей доставлять. Это может выражаться в сильных болях при половом акте. Секс становится нежелательным из-за мелких трещин, возникающих на стенках влагалища, поскольку естественная смазка перестает вырабатываться. Это следствие снижения притока крови к половым органам.
Также возрастные изменения могут привести к потере внешней привлекательности из-за резкого набора веса и роста волос на лице и теле, потере упругости кожи. Дополнительно доставляют дискомфорт недержание мочи и некоторые медицинские проблемы (ощущение выпадения матки и влагалища). Немалую роль здесь играют и предубеждения.
Почему повышается
Однако многие женщины не испытывают снижения сексуального влечения во время климакса. Наоборот, некоторые из них отмечают возросший интерес к этой стороне жизни.
Врачи связывают такое положение с такими факторами:
- Женщина перестает испытывать постоянный стресс от материнских обязанностей и высокой ответственности. К зрелому возрасту эти факторы вдруг исчезают, поскольку к тому времени дети уже становятся самостоятельными.
- Пропадает риск нежелательной беременности, нет необходимости тревожиться по этому поводу. Появляется ощущение свободы.
Можно ли заниматься сексом в период менопаузы
Секс для женщины является залогом хорошего самочувствия и ощущения полноты жизни. И до, и после наступления менопаузы она нуждается в ласке со стороны мужчины и разнообразном любовном общении. Удовлетворенность при интимной жизни — залог здоровья и долголетия.
Есть ли оргазм без месячных
Женский оргазм после климакса ничем не отличается от обычного, возникающего при регулярной интимной близости.
Быть привлекательной для любимого помогут такие советы:
- держать себя в хорошей физической форме;
- пить витамины;
- регулярно посещать врача;
- следовать правилам интимной гигиены.
Для устранения неприятных ощущений при половом акте следует пользоваться аптечными препаратами. Немаловажно постоянно поддерживать положительный эмоциональный настрой.
Можно ли забеременеть
Вероятность беременности у женщин, вступивших в менопаузу, сохраняется. Конечно, идет снижение активности процессов, отвечающих за размножение, однако яичники все еще производят фолликулы, которые являются инкубатором для половой клетки.
Медицинские факты также подтверждают, что зачатие может наступить и возникнет беременность. Пусть эта вероятность невелика, но исключать ее не стоит. Особенно велик риск в первые два года наступления менопаузы.
Нужно ли предохраняться
По мнению врачей, предохраняться при климате необходимо, поскольку риск зачатия существует. Важно только подобрать способ, удобный конкретной женщине. Но оптимальный вариант — презервативы.
Важность половой жизни во время климакса
Менопауза сексу — не помеха, считают медики. Половая жизнь после климакса у женщин благотворно сказывается на кровообращении, улучшает психологическое состояние. У молодых женщин постоянно возникает масса неприятных ощущений из-за регулярных ПМС.
Их часто беспокоят:
- боли;
- мигрени;
- слабость;
- резкие перепады настроения.
При менопаузе все неприятные ежемесячные симптомы исчезают, как и опасность нежелательной беременности. Начинается вторая молодость. Последние исследования показывают, что качественный секс у пожилых людей увеличивает продолжительность жизни. Этот процесс не дает угаснуть мозговой активности.
Как вернуть половое желание
Для возвращения полового желания сейчас существует масса возможностей, появилось множество фармакологических разработок. Народные средства и физическую активность со счетов сбрасывать не стоит.
Препараты
Восстановить сниженное либидо поможет медикаментозная терапия. Чаще всего доктора назначают гормональную заместительную терапию с препаратами, содержащими минимальные дозы активного эстрадиола.
Это могут быть:
- таблетки, которые принимаются курсом, перорально;
- наружные средства — пластыри, гели;
- свечи и кремы — вагинальные средства, оказывают эффект в области слизистой.
Растительные добавки
Если женщина чувствует себя нормально и не теряет работоспособности, то для повышения либидо при климаксе вполне может попробовать препараты, которые содержат растительные добавки.
Это экстракты:
- пустырника;
- зверобоя;
- манжетки.
Сегодня аптеки предлагают комбинированные фитокомплексы. Следует обратить внимание на препараты с экстрактом красного клевера.
Народные средства
Для облегчения состояния при климаксе существуют народные средства:
- настойка из красного клевера;
- продукция пчеловодства: маточное молочко, пыльца и перга;
- настой из семян укропа;
- настойка пиона;
- чай из душицы.
Несмотря на то, что народные средства считают «безобидными», перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.
Упражнения
При менопаузе не следует пренебрегать физическими нагрузками.
Это помогает:
- поддерживать нормальную самооценку;
- укреплять все системы организма;
- сохранять красивую и привлекательную фигуру.
Разработаны специальные комплексы лечебной физкультуры.
Занятия можно сочетать с популярными направлениями:
- танцами;
- восточной гимнастикой;
- йогой.
Психотерапия
Периодически физиологические изменения при климаксе и перестройка организма могут сопровождаться проблемами психологического характера. Внешние изменения сказываются на настроении женщины. Помощи и поддержки близких, занимающей много времени работы бывает недостаточно, поэтому следует обратиться за помощью к специалисту.
Грамотный психолог поможет побороть:
- депрессию;
- тревожность;
- падение самооценки;
- страхи, фобии.
Специалист покажет, что климакс и либидо совместимы, вовсе не обязательно ставить на себе крест, как на женщине. После психологической консультации пациентке могут быть назначены сеансы терапии. Достаточно бывает пары сеансов краткосрочной терапии, но иногда необходим стандартный курс, продолжающийся до полугода. Все зависит от состояния самой женщины, имеющихся у нее эмоциональных нарушений, обстановки в семье.
Меры предосторожности
Гинекологи настоятельно советуют женщинам не отказываться от радостей секса. В течение двух лет после прекращения менструального цикла рекомендуется принимать контрацептивы, так как опасность нежелательной беременности по-прежнему сохраняется.
Среди других опасностей выделяются:
- ВИЧ;
- гепатит С;
- половые инфекции.
При активной половой жизни следует применять барьерные методы предохранения, особенно с малознакомыми партнерами. Лучше всего подойдет презерватив.
Чтобы вести яркую и насыщенную половую жизнь при климаксе, надо учитывать особенности этого периода жизни и соблюдать меры предосторожности даже после наступления постменопаузы.
Отзывы
С этой проблемой столкнулась не так давно. У меня основные проявления — вдруг начала потеть. Потливость — это мучительное ощущение. Оказалось, что это так проявляет себя климакс. В остальном самочувствие нормальное. Наверное, дело в здоровой генетике, мама рассказывала, что у нее просто прекратились менструации, а больше никаких неприятных ощущений не было.С мужем проблем нет. Я всегда следила за фигурой и питанием, занималась спортом, поэтому тело не поменялось. При необходимости использую смазку, однако у меня и в молодости были проблемы с сухостью влагалища.
Мария. 50 лет.
К сожалению, я потеряла интерес к жизни. Климакс начался после тяжелого заболевания и гинекологической операции, после которой я потеряла надежду иметь детей. Тогда же я рассталась со своим многолетним партнером. Хотя мужчинам всегда нравилась и даже вышла замуж не так давно, но уже за другого мужчину. Самоощущения нормальные, муж меня очень ревнует, но у него есть дети от первого брака, так что размножение для него не актуально.После операции принимаю рекомендованные врачами гормональные препараты. Грудь не уменьшилась, фигура нормальная и даже лучше чем у многих рожавших. Одно время мучилась перепадами настроения. Обратилась к своему участковому врачу, он мне подобрал антидепрессанты, которые я пропила курсом. Очень тяжело работать. Раньше было проще. Теперь клиентов ненавижу, а коллеги меня бесят своей глупостью и интригами. Скорее бы дожить до пенсии и осесть дома с мужем.
Татьяна. 45 лет.
12 лет назад меня бросил первый муж, поменяв на «2 по 20». Однако через несколько лет я снова вышла замуж за прекрасного человека. С сексом проблем нет, муж моложе меня.Главное для женщины в любом возрасте: уход за собой, здоровый образ жизни, занятия спортом, путешествие. Иногда бывают недомогания, помогают аптечные препараты, снимающие неприятные симптомы гормональной перестройки организма.Советую предохраняться, так как моему «климаксу» уже 8 лет. Пошел во второй класс. Все-таки, маленькие дети в таком возрасте это достаточно тяжело.
Елена. 55 лет.
Видео:
Из этого видео вы узнаете, как секс влияет на здоровье в возрасте «за 50».
Климакс – естественный процесс для женского организма. Характеризуется угасанием репродуктивной функции. По наступлению менопаузы у женщины исчезает возможность забеременеть и выносить ребенка. Однако это не значит, что секс при климаксе может проходить без презерватива. При менопаузе зачастую снижается половое влечение.
В любом возрасте женщине нужен секс
Помимо этого пересыхают слизистые оболочки влагалища. По этой причине при сексе может появиться болезненное ощущение. Интимная близость зачастую приносит уже не столько удовольствия, как раньше. Однако это не значит, что нужно отказаться от секса. Половая жизнь обязательно должна присутствовать.
Как меняется половое влечение при климаксе
Менопауза естественна для женского организма. Свидетельствует об активизации процесса старения. Климакс протекает в 3 основные стадии, которые описаны в таблице.
| Пременопауза | Начальная стадия формирования климакса. Первые признаки возникают в среднем в 45 лет. Месячные сначала идут с задержками на 10-30 суток. Постепенно менструации начинают опаздывать на 2-6 месяцев. У женщины возникают следующие признаки: • слабость; • недомогание; • нарушение сна и стула; • увеличение массы тела; • появление новых морщин; • снижение эластичности кожного покрова; • ухудшение состояния волос и ногтевой пластины; • недержание мочи; • уменьшение количества влагалищного секрета. |
| Менопауза | Диагностируется стадия когда месячных нет уже год. |
| Пременопауза | В этой стадии у женщины уже полностью отсутствует детородная функция. |
Один из характерных симптомов климакса – снижение полового влечения. Признак проявляется на стадии пременопаузы. Обычно нарушение обусловлено стремительными гормональными изменениями.
Отсутствие полового влечения также бывает связано со снижением естественного секрета влагалища. В таком случае у женщины при сексе возникает дискомфорт.
Снижение либидо характерно не для всех женщин. У некоторых представительниц слабого пола менопауза формируется бессимптомно и никак не влияет на общее самочувствие. Более того, половое влечение даже усилится.
Из-за снижения эстрогена, влечение резко падает
Ухудшение либидо может быть связано со снижением уровня эстрогенов. Также это может быть связано с тем, что женщина перестала ощущать себя привлекательной на фоне произошедших изменений в организме. Половая тяга может исчезнуть спонтанно. Именно поэтому важно тщательно следить за своим самочувствием.
Нужно ли заниматься сексом при менопаузе
Женщина сама должна решить, желает ли она продолжать вести половую жизнь. Через силу заниматься сексом точно нельзя. Однако крайне рекомендуется хотя бы периодически отдавать предпочтение интимной близости.
Секс – это источник хорошего настроения и жизненной энергии. Именно интимная жизнь помогает продлить период молодости. Также это отличный способ профилактики большинства гинекологических болезней.
Нередко именно к климаксу женщина начинает испытывать оргазм. Это связано с тем, что девушка уже достаточно изучила свое тело, а также исчезли всяческие барьеры и ограничения, которые беспокоили в молодости.
Регулярный секс положительно влияет на кровообращение
К преимуществам секса при менопаузе также относят следующие факторы:
- регулярный секс способствует выработке гормона радости и улучшает самочувствие;
- половой контакт помогает снизить интенсивность имеющихся проявлений менопаузы, а значит женщина начинает себя лучше чувствовать;
- благодаря интимной близости улучшается состояние кожного покрова;
- половой контакт стабилизирует кровообращение.
При сексе также исчезает тянущее ощущение в нижней части живота, которое периодически беспокоит при климаксе. Половой контакт также стабилизирует психологическое состояние. Исчезают депрессии и апатия. Повышается самооценка.
Испытывает ли женщина оргазм при климаксе
Для женщины важен не только сам половой контакт, но его окончание, а именно оргазм. При не достижении пика наслаждения у девушки остается ощущение неудовлетворенности. Поэтому логично, что представительниц слабого пола интересует возможность получения максимального удовлетворения после наступления климакса.
Желательно использовать специальные интимные смазки
Получить оргазм при менопаузе – реально. Однако нужно правильно подходить к интимной близости. Как мы говорили раннее, при климаксе влагалище пересыхает и ощущается недостаток смазки.
Важно использовать смазки для устранения сухости. Только в таком случае удастся справиться с имеющимся нарушением, связанным с возрастными изменениями.
При менопаузе важно и отношение полового партнера. Оргазм выйдет получить только если мужчина уделяет достаточное внимание женщине и прислушивается ко всем рекомендациям. Нужно не забывать о предварительных ласках.
Как улучшить половую жизнь при климаксе
Половая жизнь уже не такая как раньше при наступлении климакса. Важно это помнить, при желании получить удовольствие от секса. В некоторых случаях может требоваться консультация психотерапевта. Это обязательно, если женщина утратила ощущение привлекательности. Врач помогает справиться с депрессией и комплексами, а также принято свое новое состояние.
При пересыхании влагалища нужно применять лубриканты на водяной основе. Смазки, имеющие в составе силикон, нежелательны по причине разрушения латекса.
Можно посещать сексолога. Делать это можно как самостоятельно, так и со своим партнером. Также рекомендуется уделять себе внимание и посещать шопинг и салоны красоты. Это поможет повысить настроение.
В любом возрасте женщина должна следить за собой
Нужно ли защищаться
Угасание детородной функции не означает, что можно отказаться от средств контрацепции. Обязательно применение презервативов. Такая защита предотвращает проникновение инфекций.
Правильно подобранные оральные контрацептивы при климаксе не только предотвращают беременность, но и помогают избежать развития многих заболеваний. Также стоит учитывать, что риск наступления беременности исключен только в постменопаузе. От презервативов можно отказаться только в случае, если половой партнер один и проверенный.
Когда секс противопоказан
Есть и некоторые ограничения. От секса лучше отказаться при:
- ревматизме бедренных суставов;
- проблемах с кишечником;
- артериальной гипертензии.
Из этого видео вы узнаете, чем секс при климаксе полезен для здоровья:
При перечисленных нарушениях секс разрешен, но при этом все должно происходить размеренно. Бурная половая жизнь противопоказана.
Время чтения: 8 мин.
Секс – это естественная и неотъемлемая часть жизни любой женщины. Полноценный половой акт с желанным, любимым человеком способен поднять настроение, придать уверенности в себе, обеспечить жизненной энергией.
Однако, многие российские женщины связывают наступление менопаузы с окончанием половой жизни.
Действительно, климактерический период сопровождается определенными изменениями в организме, способными влиять на сексуальную активность, но при своевременном обращении к врачу эти проблемы решаемы. Согласно статистическим данным, с мочеполовыми нарушениями при климаксе сталкиваются 55% всех пациенток.
1. Основные понятия
Климактерий – это период жизни женщины, во время которого постепенно угасает «работа» половых гонад (яичников). Он сопровождается изменением гормонального баланса.
Климактерический период длится годами, в нем выделяют следующие временные промежутки:
- 1Менопауза – последняя нормальная менструация. Этот момент устанавливают уже после исчезновения месячных, ретроспективно. Средний возраст наступления менопаузы – 51,5 года.
- 2Перименопауза – это временной промежуток, объединяющий пременопаузу, собственно менопаузу и 1 год после нее. Именно в этот период самочувствие женщины страдает больше всего.
- 3Постменопауза – это часть жизни женщины от наступления менопаузы до конца жизни. В данном периоде различают: раннюю постменопаузу — первые 2 года после менопаузы (по некоторым источникам 3-5 лет), позднюю постменопаузу — более 2 лет после окончания менструаций.
Проявлений климакса достаточно много. Здесь нас интересуют именно те, которые способны негативно влиять на половую активность женщины. К этим проявлениям относятся:
- 1Источнение и сухость слизистой влагалища, возникающие на фоне дефицита эстрогенов, становятся причиной болезненного секса, дискомфорта при половом акте. Неприятные симптомы усиливаются при атрофическом вагините, сопутствующих психологических проблемах и инфекциях мочевыводящих путей.
- 2Снижение или полное исчезновение влечения, сексуального желания (снижение либидо).
- 3Недержание мочи как результат негативного влияния дефицита эстрогенов и прогестерона на слизистую оболочку уретры и сфинктерный аппарат. Около 25% женщин с недержанием отмечают утечку мочи во время полового акта. Это может смущать женщину, в результате чего она не может расслабиться и получить оргазм.
- 4Приливы, как правило, возникают за несколько лет до прекращения месячных и длятся примерно 2-5 лет после их полного исчезновения. Приливы снижают сексуальную активность женщины косвенно: ей неприятно спать в одной постели с партнером из-за ночной потливости, снижается ее уверенность в себе как объекта желания. Нарушение сна и снижение жизненного тонуса также негативно сказываются на либидо.
- 5Перепады настроения, депрессии, стрессы.
- 6Снижение физической активности.
- 7Изменение ощущений во время секса, утрата былой «яркости» оргазма после климакса.
- 8Сомнения в собственной привлекательности (появление морщин, поредение волос, снижение эластичности и упругости кожи, избыточный вес).
- 9Психологические предубеждения о невозможности сексуальных отношений в зрелом возрасте.
Таким образом, к снижению сексуальной активности у женщин зрелого возраста приводят не только физические изменения, но и общее психологическое состояние пациентки.
2. Почему возникают неприятные симптомы?
В основе большинства симптомов, характерных для климакса, лежит изменение гормонального баланса.
- Основная причина – постепенное снижение и прекращение выработки эстрогенов яичниками.
В репродуктивном периоде эстрогены ответственны за:
- 1правильное развитие организма по женскому типу,
- 2стимуляцию роста фолликулов, рост эндометрия,
- 3сохранение беременности (в сочетании с прогестинами),
- 4поддержание эластичности кожи, тканей (в том числе мышц тазового дна),
- 5поддержание оптимального уровня влажности влагалища;
- 6обеспечение жизнедеятельности нормальной микрофлоры влагалища,
- 7обеспечение женского типа полового поведения.
В климактерическом периоде дефицит эстрогенов становится причиной сухости и атрофии влагалищного эпителия, стрессового недержания мочи, несостоятельности мышц тазового дна, замедления репаративных процессов, снижения эластичности кожи и появления морщин.
В связи с физическими изменениями у женщины появляются психологические проблемы. Она начинает сомневаться в собственной привлекательности из-за появления морщин, снижения эластичности кожи.
Сухость слизистой влагалища приводит к тому, что секс становится не только неприятным, но и болезненным.
В репродуктивном периоде кровоснабжение половых органов обильно, чем и обеспечивается поддержание сексуального тонуса (влажность влагалища, наличие смазки, высокая чувствительность при половом акте и оргазме). При наступлении климакса кровообращение органов половой системы снижается в значительной степени.
- Еще одним гормоном, уровень которого меняется в период климактерия, является тестостерон. Он ответственен за возникновение сексуального желания, возбуждения и полноценный оргазм.
Если в молодом возрасте тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками, то в период зрелости его образование в организме сокращается вдвое.
- Прекращение выработки прогестерона – гормона, необходимого для наступления и сохранения беременности, наступления менструаций.
В репродуктивном периоде прогестерон косвенно влияет на возникновение сексуального желания. Основная «цель» этого гормона – размножение.
3. Секс после менопаузы
В менопаузальный период у женщины часто складывается впечатление, что секс после 50 уже невозможен, что можно забыть про этот аспект личной жизни. На самом деле это далеко от истины. Секс с партнером в зрелом возрасте несет гораздо больше плюсов.
Среди них такие, как:
- 1Поддержание тонуса мышц тазового дна, как профилактика опущения стенок влагалища, мочевого пузыря.
- 2Улучшение кровоснабжения половых органов.
- 3Поддержание близких, доверительных отношений с партнером. Как правило, к этому периоду у женщин появляется гораздо больше времени для себя и своего партнера. Еще недавно большую часть жизни женщины занимали карьера, домашние заботы, уход за детьми, но к 50-60 годам появляется множество возможностей для выстраивания отношений между супругами/партнерами.
- 4Регулярный секс в период менопаузы способен устранить наиболее неприятные вазомоторные симптомы (потливость, чувство жара, приливы, нарушения сна).
- 5Устранение апатии, депрессии, плохого настроения.
Секс для женщины – это не столько физический, сколько психологический контакт, поэтому на уровень либидо в большей степени влияет именно ее настроение, отношение к самой себе и партнеру, адекватное восприятие самой себя как зрелой женщины. Именно по этим причинам заниматься сексом при климаксе не только можно, но и желательно.
4. Когда нужна медикаментозная поддержка?
В настоящее время для обеспечения полноценной сексуальной жизни у женщин зрелого возраста, устранения нежелательных симптомов существует ряд медикаментозных средств.
4.1. Менопаузальная гормональная терапия (МГТ)
Основной целью МГТ является частичное восполнение возникшего дефицита минимально эффективными дозами половых гормонов.
Терапия гормонами способна устранить вазомоторные, психовегетативные, урогенитальные симптомы климакса, предупредить развитие дальнейших обменных нарушений (артериальная гипертензия, остеопороз, атеросклероз и многие другие). В целом гормональная терапия значительно повышает качество жизни женщины в климактерический период.
Основными принципами заместительной гормональной терапии являются:
- 1Применение аналогов натуральных эстрогенов (эстрадиол, эстриол, конъюгированные эстрогены).
- 2Применение минимально эффективных доз гормонов и постепенное уменьшение их в постменопаузе.
- 3Индивидуальный подбор препарата в зависимости от исходного статуса женщины, превалирующих симптомов климактерия.
- 4Начало МГТ рекомендовано в возрасте моложе 60 лет и при длительности менопаузы не более 10 лет.
- 5Применение МГТ в течение 2-3 лет рекомендовано с целью купирования вазомоторных и психовегетативных симптомов, в течение 5-7 лет для предупреждения отдаленных последствий.
- 6Ежегодный цитологический и маммологический контроль.
Противопоказаниями к назначению МГТ являются:
- 1Индивидуальная непереносимость препарата.
- 2Злокачественные новообразования (рак молочной железы, эстрогензависимые опухоли).
- 3Диагностированная гиперплазия эндометрия.
- 4Аномальное маточное кровотечение.
- 5Склонность к тромбоэмболическим осложнениям, гиперкоагуляционный синдром, тромбозы глубоких вен.
- 6Острая патология печени.
- 7Ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда, инсульт, в том числе перенесенные.
- 8Неконтролируемая артериальная гипертензия.
- 9Кожная порфирия.
4.2. Режимы МГТ
- У женщин, перенесших гистерэктомию, показано применение только эстрогенсодержащих препаратов (без прогестинового компонента), в форме таблеток, накожного пластыря или геля:
- 1Эстрадиол (Эстримакс, Эстрофем) 2 мг в сутки;
- 2Пластыри (Климара, Дерместрил) наклеивают на кожу 1 раз в неделю;
- 3Гели (Эстрожель, Дивигель) наносят на кожу в области живота или ягодиц ежедневно.
- В период пременопаузы используют двухфазные режимы МГТ (то есть, циклическое применение эстрогенов и гестагенов: Климен, Дивина, Фемостон 1/10, 2/10.).
- В постменопаузе показано применение монофазных препаратов: Фемостон 1/5 конти, Анжелик, Анжелик микро.
- В постменопаузе также возможно применение препаратов с незначительным андрогенным эффектом, который способен поддерживать уровень либидо: Тиболон (Ливиал) в непрерывном режиме.
При своевременно начатой МГТ климакс женщинами переносится гораздо легче, купируются наиболее неприятные вазомоторные, психовегетативные и урогенитальные расстройства. На фоне приема гормональных средств уменьшается количество морщин, женщина выглядит значительно моложе.
Помимо этого, МГТ предназначена для ранней профилактики возможных отдаленных последствий менопаузы. Улучшается качество жизни женщины, ее психологическое состояние, повышается ее уверенность в себе, сохраняется чувственное отношение к своему партнеру, половая жизнь при климаксе сохраняется полноценной.
4.3. Локальные препараты
При отказе женщины от системной гормональной терапии существуют методы местного воздействия для устранения урогенитальных расстройств. Для этого вида терапии не существует возрастных ограничений. Длительность ее использования также не ограничена.
К местным препаратам относятся:
- Эстрогенсодержащие препараты в виде крема (Овестин, Овипол Клио), они наносятся на наружные половые органы и стенки влагалища 1 раз в сутки в течение 2-3 недель, с последующим сокращением до 2-3 раз в неделю. Важно помнить, что средства и кремы с эстрогенным компонентом не применяются в качестве смазки во время секса.
Основной целью данных препаратов является поддержание толщины влагалищной стенки и ее влажности на комфортном уровне.
- Триожиналь – препарат содержит эубиотик, эстроген и прогестерон. Воздействует исключительно на гормональные рецепторы нижних половых путей, не оказывает системного влияния. Данный препарат поддерживает влажность слизистой, предотвращает атрофические процессы во влагалищной стенке, заселяет микрофлору «полезными» лактобактериями. Применяется по той же схеме, что и препараты, описанные выше.
4.4. Альтернативные методы
К сожалению, не каждая женщина готова к лечению возникших расстройств с помощью гормонов. В этих случаях используют альтернативные методы, к которым относятся:
- Применение фитогормонов и фитоэстрогенов – растительных веществ, которые способны связываться с гормональными рецепторами организма человека. Подобные вещества содержатся в соевых бобах, клевере, люцерне, зерновых, овощах. Наиболее известным растением в этой группе является цимифуга кистевидная.
На ее основе разработаны препараты Ци-Клим, Климадинон. Препараты способны несколько уменьшить вазомоторные симптомы (в частности, приливы), улучшить настроение (оказывают антидепрессивный эффект), предотвратить развитие остеопороза и атеросклероза. Не оказывают воздействия на молочную железу и эндометрий.
- При умеренной сухости влагалища во время полового акта применяются лубриканты и смазки на водной основе. Их используют непосредственно перед половым актом.
Выбор лубрикантов достаточно велик. Нередко в смазки добавляются специальные стимулирующие вещества, вызывающие усиление кровообращения в половых органах (например, никотиновая кислота).
Необходимо помнить, что смазки и лубриканты не являются лекарственными средствами. Они применяются лишь для временного увлажняющего эффекта во время секса. Вылечить сухость и атрофию влагалища они не способны.
5. Гимнастика Кегеля
Интимная гимнастика для укрепления мышц тазового дна практикуется давно. Суть ее состоит в тренировке и постепенном укреплении мышечного каркаса половых органов.
Регулярная тренировка с помощью упражнений Кегеля позволяет:
- 1осознанно контролировать сокращения мышц тазового дна во время полового акта;
- 2получить новые ощущения во время секса не только у себя, но и у своего партнера;
- 3усилить приятные ощущения во время полового акта, в том числе получить более интенсивный оргазм;
- 4устранить стрессовое недержание мочи;
- 5свести к минимуму риск возникновения пролапса гениталий. При 1 степени опущения упражнения Кегеля входят в список необходимых лечебных мероприятий.
Для освоения техники Кегеля нужно попытаться остановить поток мочи во время мочеиспускания. Именно на этом мышечном сокращении основана методика. Далее упражнения выполняются при пустом мочевом пузыре. Для начала необходимо научиться сокращать мышцы в течение 2-3 секунд по 5 раз (1 подход).
После достижения первого результата нужно увеличить время до 5, а затем и до 10 секунд, общее число сокращений увеличивается до 10 раз за один подход. Количество подходов в день не ограничено. Тренировать мышцы можно в любое удобное время: при чтении книги, просмотре фильма, мытье посуды, поездки в автомобиле.
6. Психотерапия
Как мы помним, секс для женщины важен в психологическом плане. Недопонимание в паре и накопленные обиды могут стать причиной исчезновения сексуального желания у женщины.
В этом случае хорошим помощником для пары станет квалифицированный психотерапевт. Именно он сможет добраться до сути проблем и найдет
