Менопауза подходы в лечении

Менопауза подходы в лечении thumbnail

Большинство представительниц прекрасной половины человечества уверены, что когда наступает климакс лечение его симптоматики совершенно не обязательно, так как это же естественные биологические процессы старения. Но не стоит забывать о том, что климактерический период является тяжелой ступенью на жизненном пути каждой женщины, оказывающей прямое воздействие на все системы органов в организме. Дефицитный уровень эстрогенов отражается на состоянии общего здоровья, психоэмоционального состояния, внешности, сексуальной жизни и трудовой деятельности. Поэтому каждой женщине с наступлением менопаузы требуется не только помощь от медицинских специалистов, но и надежная поддержка и опора от самого близкого и родного человека.

много пилюль

Изменения женского организма на разных стадиях климакса

Весь климактерический период подразделяется на три стадии: пременопауза, менопауза и постменопауза.

Пременопауза является первым этапом климакса, продолжающимся от 4 до 6 лет. В менструальном цикле изменяется течение привычной цикличности. Месячные приобретают колебательную амплитуду задержек, изменяется характер продолжительности, вплоть до полной остановки менструального цикла. Количественный объем месячных также меняется: они становятся либо более интенсивными, либо резко уменьшаются.

цикличность менструации

Если развивается патологическое течение пременопаузального периода, то в большинстве случаев, специалистами диагностируется гиперэстрагения, которая может выражаться следующим образом:

  • развитие избыточной продукции влагалищной смазки с образованием выраженных складок на стенках влагалища;
  • маточный орган, наоборот, начинает увеличиваться и становиться более плотным;
  • в молочных железах диагностируются небольшие уплотнения с легким чувством болезненности при пальпации;
  • в матке могут присутствовать признаки начала развития миоматозных узлов либо других новообразований различного характера течения, локализованных также и в других органах половой системы;
  • возрастает риск появления маточного кровотечения.

После того, как менструальный цикл заканчивается, и месячные не приходят более 12 месяцев, можно говорить о менопаузе. Менопаузой называется самый маленький промежуток климактерического периода, свидетельствующий о полном прекращении менструальной функции половых органов женщины.

Третья стадия климактерического периода – это постменопауза, характеризующаяся полным прекращением репродуктивной функциональности женского организма и окончанием гормональной перестройки.

Половая система органов женского организма на протяжении данной стадии климакса начинает претерпевать следующие изменения:

  1. начинают редеть волосы на лобке;
  2. влагалище теряет былую тонизацию стенок, что влечет за собой снижение чувствительности во время полового акта;
  3. своды начинают уплощаться;
  4. сама матка становится меньше в размерах;
  5. цервикальная слизь не вырабатывается в прежнем объеме, а может и вообще отсутствовать.

снижение чувствительности во время полового акта

Кроме всего прочего, атрофические изменения происходят и в молочных железах, заключающиеся в замещении железистых тканей соединительными тканями.

Постменопаузальный период не заканчивается через определенный промежуток времени, а продолжается до окончания жизненного пути каждой женщины.

Симптомы климакса

Некоторых представительниц женского населения никак не беспокоят климактерические симптомы, и лечение особое не требуется. Но, в основном, практически у всех женщин, климакс проходит с осложнениями и следующими изменениями:

  • нарушается нормальная работоспособность нервных, эндокринных и сосудистых систем в женском организме;
  • повышается нервная возбудимость и раздражительность;
  • появляется неустойчивый уровень плаксивости;
  • ритмичность биения сердца учащается;
  • может появиться хроническое чувство необъяснимого страха;
  • нарушается здоровый сон;
  • появляется головокружение;
  • начинают беспокоить приступы приливов крови в области лица, шеи и груди, сопровождаясь резким ощущением жара и повышенной потливостью;
  • могут начать развиваться мигрени и болезненные ощущения в области сердца.

повышенная нервная возбудимость

Иногда климакс у женщин может сопровождаться образованием дисфункциональных маточных кровотечений. Часто также происходит нарушение функциональности щитовидки, что может являться следствием следующих нарушений:

  1. появление тремора рук;
  2. нарушение метаболизма, характеризующееся последующим ожирением либо резким снижением веса;
  3. развитие гипертонического заболевания;
  4. образование сахарного диабета;
  5. нарушение психоэмоционального состояния, проявляющееся острой вспыльчивостью и плаксивостью.

появление сахарного диабета

После прекращения менструальной функции, в сфере половой системы органов женщины могут происходить такие изменения, как прекращение выработки цервикальной слизи, влекущее за собой ощущение сухости в области влагалища. При отсутствии достаточного количества «смазки», половая жизнь женщины перестает быть насыщенной, так как возникает неприятная болезненность при половом контакте с партнером. Более того, позывы к мочеиспускательному акту становятся в несколько раз чаще. Также климактерические изменения касаются и памяти женщин. С наступлением климакса многие отмечают так называемые «провалы в памяти» и появление забывчивости.

Из костного скелета повышается уровень вымывания кальция, что ведет к постепенному истончению костных тканей и повышению вероятности развития остеопороза, являющегося одной из наиболее опаснейших патологий.

Ввиду столь разнообразных проявлений наступающей менопаузы, лечение климакса не стоит откладывать на потом и тянуть до крайнего случая. Терапия в период менопаузы должна производиться своевременно, чтобы как можно быстрее улучшить общее самочувствие женщины и предотвратить развитие серьезных патологических процессов, которые при образовании могут в значительной мере снизить уровень и качество жизни женщины.

прием у врача

Методы лечения климакса у женщин

Лечение климакса у зрелых дам, вступивших на данную ступень возрастных изменений, может заключаться в применении медикаментозных гормоносодержащих средств, фитопрепаратов, физиопроцедур и лечебной физической культуры.

Гормонозаместительная терапия

Основная профилактическая методика и коррекция всех климактерических нарушений в женском организме, вызванных дефицитным уровнем содержания эстрогенов, является гормонозаместительная программа при климаксе, включающая применения различного рода аналогов женских половых гормонов.

гормональная терапия

Есть две основные группы гормоносодержащих медикаментов: это только эстрогенсодержащие, преимущественно назначающиеся пациентками после гистерэктомии. А также препараты комбинированного спектра действия, включающие в свой состав, как эстрогены, так и прогестины.

Гормоносодержащие препараты являются самым эффективным методом борьбы с невыносимой климактерической симптоматикой.

Очень важно! Схема лечения гормоносодержащими препаратами должна разрабатываться опытным специалистом, на основании полученных результатов по полному обследованию общего состояния здоровья женщины.

Кроме всего прочего, необходимо знать, что есть определенные противопоказания, при наличии которых препараты из группы ГЗТ являются не совместимыми. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • развитие раковой опухоли в молочных железах и эндометриальном слое маточной полости;
  • при меланоме;
  • различные формы развития тромбофилии;
  • патологические изменения аутоиммунного характера;
  • нарушение работоспособности печени;
  • почечная недостаточность;
  • патологические процессы в желчевыводящих путях;
  • развития маточных кровотечений неясной этиологии.

почечная недостаточность

Среди относительных противопоказаний к применению гормоносодержащих препаратов отмечаются:

  1. развитие эндометриоза;
  2. образование доброкачественной миомы матки;
  3. патологические процессы прогрессирующего характера в области сердечно-сосудистой системы.

Если же нет вышеперечисленных противопоказаний, то разрешается лечить климактерические симптомы при помощи гормоносодержащих препаратов.

Это является наиболее эффективным методом улучшения общего состояния здоровья женщины.

Лечение ГЗТ должно сопровождаться регулярными обследованиями всего организма и посещениями гинекологического кабинета.

Среди явных показаний к применению гормонозаместительной терапии, выделяются следующие:

  • Раннее начало климакса.
  • Тяжелая климактерическая симптоматика, снижающая уровень и качество жизнедеятельности женщины.
  • Патологическая форма климакса, наступившего после гистерэктомии, овариэктомии, химиотерапии.
  • При наличии таких патологий, как гипертония, обострение и развитие атеросклероза, остеопороза, поликистоза яичников, сухости в области влагалища и др.
  • При желании улучшения общего самочувствия женщины.

остеопороз костей

Рассмотрим наиболее эффективные препараты от климакса, назначающиеся при гормонозаместительной терапии.

Среди препаратов комбинированного спектра действия, включающих в свой состав эстрогены и прогестероны, наибольшей популярностью пользуются: Фемостон, Климен, Климонорм, Ревмелид, Цикло-Прогинова, Анжелик.

Дозировка данных медикаментов адаптирована под естественные процессы колебания гормонального фона в женском организме, в зависимости от определенной стадии климактерического периода.

Применяются в основном при сохраненном маточном органе и яичниках.

Среди эстрогенсодержащих препаратов отмечаются такие, как: Эстрофем, Эстерпан, Премарин, Климара, Дивигель, Меностар, Прогинова и др. Среди всех эстрогенсодержащих препаратов, необходимых для терапии при удаленных половых органах, есть различные лекарственные формы: от таблеток до пластырей. Но какой бы препарат не был бы выбран, перед его применением необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Эстрофем

Курсовую дозировку и продолжительность лечения должен определять только квалифицированный специалист, учитывая индивидуальные особенности организма каждой женщины.

Негормональная терапия

Гормоносодержащие препараты, ввиду их немалого списка имеющихся противопоказаний, подходят далеко не каждой женщине, вступившей на порог климактерических изменений.

Эффективной альтернативой гормонозаместительной терапии являются негормональные таблетки от климакса, такие как:

  1. фитопрепараты;
  2. антидепрессанты;
  3. БАДы;
  4. противоэпилептические средства.

фитопрепараты

Препараты антидепрессивного воздействия способны помогать бороться не только с нарушениями психического и неврологического состояния женщин, но и обеспечивают снижение интенсивности приливов крови. В большинстве случаев, женщины, принимающие антидепрессивные медикаменты и средства седативного спектра действия, отмечают нормализацию сна и психоэмоционального равновесия, а также улучшение аппетита.

Среди всего ряда антидепрессивных средств, наибольшей эффективностью отличаются: Велаксин, Флуокситин, Эфевелон и Велафакс.

Данные препараты при климаксе будут способствовать нормализации сосудистой системы, снижать количество и интенсивность приливов, что в значительной мере будет способствовать улучшению общего самочувствия женщины.

Препараты же противоэпилептического спектра действия также оказывают воздействие на снижение такой климактерической симптоматики, как приливы крови и приступы жара. Гипотензивные средства оказывают очень хороший эффект при лечении климактерической симптоматики, помогают бороться с ней и значительно улучшают состояние дам. Противосудорожные препараты, разработанные на основе габапентина, в больше степени, применяются в климактерическом периоде и наиболее эффективными из них являются: Конвалис, Катэна, Нейронтин и Габагамма.

Конвалис

Помимо вышеперечисленных препаратов негормонального спектра действия, есть еще и фитопрепараты, содержащие в своем составе растительные фитоэстрогены, оказывающие аналогичное воздействие на женский организм, что и естественные половые гормоны, вырабатываемые половой системой женского организма.

Рассмотрим список фитопрепаратов, зарекомендовавших себя в наиболее действенном и безопасном лечении климактерической симптоматики:

  • Препарат Эстровэл, в котором есть как экстракты цимифуги рацимозы, так и корни дикого ямса, экстракты крапивы и другие полезные витаминные добавки и микроэлементы. Он способен оказывать профилактическое воздействие против развития онкологических заболеваний в области молочных желез и остеопороза. Помогает комплексным подходом бороться с симптомами климакса.
  • Ци-Клим – это препарат седативного действия, способствующий нормализации функциональности нервной системы организма, устраняющий нарушения со стороны вегетососудистой системы. А также оказывает омолаживающий эффект на кожные покровы, ввиду содержания изофлавоноидов.
  • Иноклим обеспечивает активацию процессов саморегуляции половой системы женского организма, предостерегая от развития атипичных клеток ракового характера.
  • Менопейс является витаминным комплексом, необходимым для поддержания и укрепления иммунной системы защиты женского организма. Способствует более долгому сохранению молодости и женской привлекательности в климактерическом периоде.
  • Препарат Ледис Формула Менопауза, являющийся высоко популярным препаратом. Способствует ликвидации таких симптомов менопаузального периода, как приступы жара, головокружения, скачки артериального давления, нарушения здорового сна, отечности и головных болей.
  • Климаксан – это препарат необходимый для снижения интенсивности предклимактерических симптомов. Данный препарат легко может применяться в комбинации с другими формами медикаментов.
  • Препарат Альтера Плюс, разработанный для облегчения симптоматики, проявляющейся при гормональной перестройке женского организма, без дополнительного приема гормоносодержащих медикаментозных средств. Обеспечивает регуляцию функционирования органов половой системы женского организма, а также улучшает состояние кожных покровов и структуры волос.

Ци-Клим

Методы ЛФК

С наступлением климактерического периода, для облегчения и улучшения общего самочувствия, кроме медикаментозного лечения, рекомендуется сохранять умеренный уровень физической активности.

Применение методов ЛФК, состоящих из комплекса специальных занятий, поможет на протяжении длительного периода времени сохранять тонизацию органов и тканей в области малого таза, оказывать профилактическое воздействие против выпадения матки.

А также в значительной мере улучшит общее самочувствие женщины. Для профилактических мер, направленных на предупреждение выпадения матки и опущения гениталий, специалисты рекомендуют выполнять следующие упражнения:

  • Ходить на носочках с одновременным с одновременным втягиванием «пятой точки» в себя.
  • Ходить, сжав между ногами какой-нибудь предмет, например, небольшую подушку с дивана.
  • Лечь на спину и по очереди поднимать вверх выпрямленные ноги.
  • Лежа на спине, выполнять подъемы таза с одновременным втягиванием «пятой точки» в себя.
  • Сесть на пол, ноги согнуть в коленях и выполнять ими наклоны в разные стороны.

ЛФК

Кроме всего прочего в климактерическом периоде рекомендуются занятия йогой, пилатесом, активным плаванием. А ежедневные пешие прогулки по свежему воздуху, не менее 40 минут в день, помогут снизить интенсивность приливов и повысить жизненный тонус. Главное: не паниковать при первых проявлениях климакса, а своевременно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту, и начать своевременное лечение климактерического синдрома. Тогда и климакс будет проходить без особых изменений в общем самочувствии.

Познавательное видео по этой теме:

Источник

Менопауза – это период совершенно естественных и неизбежных изменений в женском организме, которые об­ус­лов­ле­ны прекращением выработки гормонов яичниками. Возраст наступления менопаузы в среднем ко­леб­лет­ся от 40 до 58 лет, что обусловлено генетическими особенностями и образом жизни женщины. Клю­че­вым при­зна­ком менопаузы является прекращение менструального цикла. Если у женщины отсутствует мен­струа­ция бо­лее 12 месяцев, значит, она вошла в период менопаузы [1]. Но нужно понимать, что речь идет не о «пау­зе», а о за­вер­ше­нии од­но­го жизненного периода и начале другого. В этот период женщина утра­чи­ва­ет спо­соб­ность забеременеть и стать матерью, что реализуется посредством снижения выработки эст­ро­ге­нов [2]. Но, к со­жа­ле­нию, эстрогены в женском организме обуславливают не только репродуктивные функ­ции.

ЛЕЧЕНИЕ МЕНОПАУЗЫ

Эстроген – это основной женский половой гормон, участвующий в огромном количестве физиологических про­цес­сов, функ­цио­ни­ро­ва­нии внутренних органов и регулировании метаболизма ске­лет­ных мышц, скелетной и нервной систем [3]. Именно поэтому эстроген является основным гормоном во время за­мес­ти­тель­ной гор­мо­наль­ной терапии (ГЗТ) у женщин [4]. А ГЗТ, в свою очередь, является одним из ос­нов­ных ме­то­дов лечения менопаузы [5]. Но основным не значит единственным! Лечение менопаузы так же осу­щест­вля­ет­ся ан­ти­де­прес­сан­та­ми, различными медикаментами, корректировкой образа жизни, уве­ли­че­ни­ем фи­зи­чес­кой активности и правильным питанием [6]–[9]. И если ме­ди­ка­мен­тоз­ное ле­че­ние сле­ду­ет при­ме­нять толь­ко после консультаций с врачом, менять свой образ жизни можно и нужно уже се­год­ня! Боль­ше то­го, если женщина будет вести правильный образ жизни до наступления менопаузы, то ме­но­пау­за нас­ту­пит поз­же.

Изменения, происходящие в организме вследствие наступления менопаузы, можно разделить на физические, пси­хо­ло­ги­чес­кие и когнитивные. В основном, к ним относятся изменения гормонального фона, депрессия, ухуд­ше­ние со­стоя­ния костной и сер­деч­но­со­су­дис­той систем, нарушения сна, повышенная утомляемость, ухуд­ше­ние па­мя­ти, при­ли­вы и пониженная способность к концентрации [10]. Некоторые из этих изменений прой­дут сами по се­бе, дру­гие можно купировать адекватным лечением менопаузы, но есть и такие, которые уст­ра­нить не по­лу­чит­ся. Воз­раст есть возраст! И к нему надо учиться приспосабливаться. Вот именно о том, что нуж­но де­лать для то­го, что­бы максимально комфортно себя чувствовать в этот новый период своей жиз­ни, мы и по­го­во­рим в этой статье. А прислушаться к этим рекомендациям вам стоит потому, что они яв­ля­ют­ся не фан­та­зи­ей ав­то­ра, а компиляцией данных релевантных научных исследований.

Лечение менопаузы на дому

Диета: правильное питание позволяет избежать накопления подкожно-жировой клетчатки или избавиться от неё при не­об­хо­ди­мос­ти. Для похудения следует использовать специальную женскую диету, а для под­дер­жа­ния те­ку­ще­го результата можно использовать американскую диету. Почему это важно? В первую оче­редь по­то­му, что лиш­ний вес негативно сказывается на гормональном фоне и состоянии сер­деч­но-­со­су­дис­той сис­те­мы. И во-вторых потому, что лишний вес мешает вести активный образ жизни, снижает са­мо­оцен­ку и ухуд­ша­ет качество интимной жизни [11]. Но следует иметь в виду, что накопленный вред от лиш­не­го ве­са ни­ве­ли­ро­вать не получится. Если человек перегрузил свои коленные суставы, то им, конечно, ста­нет лег­че пос­ле того, как он похудеет, но износ суставов никуда не денется. К тому же, худеть с возрастом слож­нее, по­это­му ре­ко­мен­ду­ет­ся дер­жать себя в хороший физической форме всю жизнь [8].

МЕНОПАУЗА

Спорт: специализированная двигательная активность не отменяет необходимости вести активный образ жиз­ни и двигаться в течение дня, поскольку лимфатическая система функционирует только при сокращении глад­кой мус­ку­ла­ту­ры [12]. Нужно периодически вставать со стула и делать зарядку! Но одной зарядки тоже не­дос­та­точ­но. Сле­ду­ет в обязательном порядке заниматься силовыми видами спорта и аэробикой [9]. Си­ло­вы­е тре­ни­ров­ки стимулируют работу гормональной системы [13] и препятствуют саркопении [14]. Аэро­би­ка поз­во­ля­ет уве­ли­чить размеры и количество митохондрий [15], участвующих в большинстве ме­та­бо­ли­чес­ких про­цес­сов в ор­га­низ­ме [16]. Именно поэтому аэробные тренировки повышают чувст­ви­тель­ность кле­ток к ин­су­ли­ну [17] и препятствуют развитию сердечно-со­су­дис­тых заболеваний [18]. Обя­за­тель­но сов­ме­щай­те аэро­би­ку и силовые тренировки!

Медикаментозное лечение менопаузы

ГЗТ – это наиболее распространенный метод лечения менопаузы, поскольку все изменения в организме жен­щи­ны обусловлены именно снижением уровня эстрогена, вследствие угасания функции яичников [19]. Но ГЗТ про­во­дит­ся не только эстрогеном, а ещё и тестостероном, и со­ма­то­тро­пи­ном [20], [21]. Плюсами ГЗТ яв­ля­ют­ся: улуч­ше­ние внеш­нос­ти [22]; препятствие саркопении [23]; препятствие деградации нервной сис­те­мы [24]; пред­от­вра­ще­ние развития остеопороза [25], болезни Альцгеймера [26] и потери костной ткани [27]; по­мо­га­ет из­бе­жать сер­деч­но-­со­су­дис­тых заболеваний [28], справиться с приливами [29] и другими ва­зо­мо­тор­ны­ми симп­то­ма­ми менопаузы [30]. К минусам ГЗТ относятся: способствование развития онкологии [31]–[34]; риск раз­ви­тия ве­ноз­ных тром­бов [35], холецистита [36], слабоумия [37] и ряда других заболеваний, ко­то­ры­ми вряд ли кому-то хо­чет­ся болеть. Но ГЗТ очень эффективная процедура, поэтому врачи ре­ко­мен­ду­ют её ис­поль­зо­вать на на­чаль­ном этапе лечения менопаузы [38], когда изменения в организме ощу­ща­ют­ся осо­бен­но ост­ро. Тем не менее, использовать ГЗТ на постоянной основе не следует, поскольку с дли­тель­нос­тью те­ра­пии уве­ли­чи­ва­ет­ся и риск развития того или иного побочного эффекта.

Вазомоторные расстройства

Приливы обусловлены снижением уровня эстрогена и являются наиболее распространенным симптомом ме­но­пау­зы. Три четверти женщин страдают от этого недуга, который, чаще всего, длится 1-2 года, хотя в не­ко­то­рых слу­ча­ях может длиться до 10 лет [6]. Одним из самых неприятных последствий этого расстройства яв­ля­ет­ся на­ру­ше­ние сна [39], что негативно сказывается, как на физическом, так и на пси­хо­ло­ги­чес­ком со­стоя­нии жен­щи­ны. Лечат вазомоторные расстройства, прежде всего, нормализацией диеты [40] и бро­са­ни­ем вред­ных при­вы­чек [7]. Может не хватать витамина Е, поэтому рекомендуется сдать анализ, и при не­об­хо­ди­мос­ти при­ни­мать его в виде добавок [41]. Если же приливы женщину продолжают мучать, тогда их ле­чат сле­дую­щим об­ра­зом:

  1. Гормональной заместительной терапией по 0,3мг эстрогена в сутки [42] или трансдермальным эстрадиолом по 0,025мг в неделю [43]. Если есть противопоказания приема эстрогена, то назначают прием медроксипрогестерона по 20мг в день и мегестрол ацетата по 20мг 2 раза в день [44].
  2. Альтернативным способом лечения могут быть клонидин по 0,1–0,2мг в день [45] или ингибиторы обратного захвата серотонина в дозировках 12,5–25мг в день [46]. Клонидин понижает давление, а ингибиторы обратного захвата серотонина являются антидепрессантами.
  3. Некоторые способы лечения вазомоторных расстройств во время менопаузы могут стать причиной бессонницы [46], которая и без того беспокоит половину женщин в период менопаузы [47], поэтому в экстренных случаях для её лечения могут применять ГЗТ [48]. Но прежде, чем прибегать к таким экстренным мерам, можно попробовать увеличить потребление сои или других продуктов, содержащих фитоэстрогены.

Сексуальная дисфункция

Многие женщины испытывают утерю сексуального влечения во время менопаузы [6], что обусловлено, как фи­зио­ло­ги­чес­ки­ми, так и пси­хо­ло­ги­чес­кими процессами. Смиряться с этим не стоит! Во-первых, это снижает ка­чест­во жиз­ни и может стать причиной развития депрессии [49]. Во-вторых, сексуальная дисфункция может быть лишь симп­то­мом не­га­тив­ных физических процессов, которые требуют не­за­мед­ли­тель­но­го комп­лекс­но­го ле­че­ния [6]. Но, в лю­бом слу­чае, пер­во­сте­пен­ное значение имеет наличие понимающего сексуального парт­не­ра и ра­бо­та с психологом. Тем не менее, это не отменяет эффективности медикаментозного лечения.

  1. С урогенитальными расстройствами, проявляющимися в сухости влагалища, зуде, диспаурении и недержании мочи, справляются методы гормональной терапии. Можно принимать вагинальные таблетки эстрадиола по 25мкг 2 раза в неделю или эстрогенный крем по 0,5гр. 1-3 раза в неделю [50].
  2. С апатией к интимной близости помогает справиться, прежде всего, адекватное отношение сексуального партнера, поэтому замужние женщины период менопаузы переносят легче, но так же в некоторых случаях необходима гормональная терапия метилтестостероном по 1,25мг в день и 0,625мг в день эстрогена [51], [52].
  3. С депрессией так же помогают справиться, прежде всего, муж, друзья, близкие и по необходимости психолог, но иногда требуется прием антидепрессантов [53] или ГЗТ эстрогеном [54]. Но имейте в виду, что лечение депрессии эстрогеном эффективно только во время менопаузы, а в период постменопаузы эстроген не помогает [55].
  4. Физиологические процессы, обуславливающие депрессию, а именно снижение секреции серотонина и норадреналина [56], [57], могут стать причиной ухудшения памяти [58] и других когнитивных функций [59], поэтому ни в коем случае не пускайте это заболевание на самотек.

Источники:

[1] ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11956

[2] ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023140/

[3] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11101268

[4] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3897322/

[5] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3443956/

[6] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539866

[7] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10981461

[8] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16339115

[9] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15456348/

[10] ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072494/

[11] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3818569/

[12] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2925033/

[13] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/985395/

[14] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17520024

[15] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/175360

[16] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4267523/

[17] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2740742/

[18] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2062750

[19] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17764380

[20] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3474615/

[21] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3671347/

[22] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11473488/

[23] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10087242

[24] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12535313/

[25] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8296203

[26] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11521118/

[27] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2982302/

[28] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8256794/

[29] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11379379

[30] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12771113

[31] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6446050/

[32] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1826136

[33] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10213546/

[34] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11034959

[35] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12117397/

[36] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8272307

[37] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12771112

[38] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC400714/

[39] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/226735/

[40] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12576249/

[41] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9469333

[42] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11384629

[43] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10472854

[44] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6775094

[45] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3826200

[46] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12783913

[47] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15326420

[48] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4621258/

[49] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10579597/

[50] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8041532/

[51] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3903822/

[52] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12798881/

[53] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16697413/

[54] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9153162

[55] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14567767/

[56] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14621331/

[57] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14563099/

[58] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10960625/

[59] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12650680/

[свернуть]

Загрузка…

Источник