Менструация на фоне ок
Основная цель использования контрацепции – предотвращение нежелательной беременности. В случае с барьерными контрацептивами происходит преграждение доступа сперматозоидам и недопущение оплодотворения яйцеклетки на физическом уровне. Принцип действия оральной контрацепции основывается на управлении менструационным циклом, которое производится при помощи искусственных гормонов, входящих в состав противозачаточных препаратов.
Поскольку организм каждой женщины имеет свой собственный гормональный фон, то достаточно сложно предвидеть, каким будет результат действия синтетических гормонов на него. Нужно быть готовой к тому, что несколько первых циклов подряд организм будет приспосабливаться к новым условиям, а значит, месячные после противозачаточных препаратов могут прийти с нарушениями графика, продолжительности и объема выделений. После начала приема контрацептивов цикл должен прийти в норму максимум через 3 месяца. Если этого не происходит, необходимо незамедлительно обращаться к врачу для замены или отмены препарата. В данной статье мы рассмотрим наиболее волнующие вопросы о характере и продолжительности критических дней при приеме противозачаточных таблеток, а также узнаем, почему нет месячных после отмены гормональной контрацепции.
Действие контрацепции
Существует 2 типа воздействия противозачаточных средств на женскую репродуктивную систему:
- непрерывное воздействие на гормональный фон, при котором не допускается наступление овуляции или вызывается ее задержка;
- изменяются условия во влагалище, что делает невозможной имплантацию эмбриона.
Поскольку контрацептивы вызывают огромное количество побочных реакций, принимать их на свое усмотрение или по совету подруги нельзя. Их нельзя пить людям с чрезмерной свертываемостью крови, а также тем, у кого есть проблемы с выделительной системой. В таких случаях от приема контрацептивов орально следует отказаться, а отдавать предпочтение местным методам защиты, типа презервативов, мазей и колпачков.
Рассмотрим принцип действия противозачаточных таблеток более подробно. Их основным компонентом является искусственно синтезированный эстрогеновый гормон в различной дозировке. Именно этот гормон контролируется первую фазу менструационного цикла, когда выделяются фолликулостимулирующие вещества. Эти вещества активизируют работу одного яичника, вследствие чего на его поверхности формируется фолликул, внутри которого содержится готовая яйцеклетка. Когда цикл доходит до середины своего срока, на смену эстрогену приходит лютеинизирующий гормон, вызывающий разрыв фолликула и выход дозревшей яйцеклетки, то есть наступление овуляции. При употреблении оральных контрацептивов повышается концентрация собственного эстрогена, что препятствует выработке фолликулостимулирующего вещества. В таких условиях овуляция не наступает, и женщина забеременеть не может.
Оральная контрацепция выпускается в форме таблеток, чаще всего в количестве 21 штуки. Пить нужно по 1 таблетке в день в одно и то же время. Когда упаковка заканчивается, нужно сделать недельный перерыв. В это время должны пойти кровяные выделения. Следующую пачку препарата нужно начинать пить ровно через 7 дней, независимо от того длятся ли еще критические дни или нет. Когда организм адаптируется к новому гормональному фону, продолжительность цикла должна стать четко 28 дней.
Контрацепция может не только отменять и сдвигать овуляцию, но и изменять качество цервикальной слизи, которая на протяжении всего менструального цикла может менять свои свойства. Ее объем сильно увеличивается перед овуляцией, также в это время она становится прозрачной и более вязкой, что обеспечивает лучшую транспортировку сперматозоидов через шейку матки в ее полость. Контрацептив, воздействуя на железы цервикального канала, может снижать секрецию слизи, благодаря чему сперматозоиды не могут проникнуть в матку, а задерживаются в слизи и со временем погибают.
Немаловажную роль играет и концентрация действующего вещества в противозачаточных таблетках. Если дозировка чрезмерная женщина может столкнуться с побочными эффектами, такими как головокружение, повышение массы тела и перепады настроения. Чтобы не навредить организму, противозачаточные должен назначать врач, исходя из имеющихся противопоказаний и общего состояния здоровья женщины. Также нельзя самостоятельно изменять назначение, поскольку возможна задержка месячных после отмены противозачаточных таблеток.
Каждодневная и срочная контрацепция
Чтобы нанести меньший урон организму и не вызвать непоправимое нарушение цикла, неконтролированное увеличение массы тела или отсутствие влечения, следует отдавать предпочтение средствам контрацепции с низким содержанием синтетических гормонов. Это могут быть препараты Жанин, Ярина и т.д. Пить противозачаточные таблетки такого типа следует по схеме на протяжении 3 недель, далее делать недельный перерыв.
Для моментально воздействия на гормональный фон используется экстренная контрацепция. Примером таких таблеток может стать Постинор. Этот препарат нельзя употреблять чаще 1 раза в менструационный цикл. Также он противопоказан девушкам до 16 лет. Поскольку Постинор содержит сильнодействующие компоненты, использовать его можно лишь в самых экстренных ситуациях.
Как могут вести себя месячные
Женщин, которые впервые начинают использовать противозачаточные таблетки в качестве контрацепции, сразу интересует вопрос, через сколько дней при этом наступают месячные, и на протяжении какого срока они будут длиться. Как показывает практика, у женщин, которые начали принимать ежедневные препараты для контрацепции в первые 3-6 месяцев, когда происходит привыкание организма, может быть задержка или отсутствие месячных, а также возможно появление межменструальных мажущих выделений.
При таком методе предохранения, как только заканчивается упаковка таблеток, приходят месячные, в норме они должны начаться через 21 день. Если скудные месячные наступают раньше, значит, содержание эстрогена в препарате недостаточное, и его следует заменить на более сильный.
После отмены ОК женский организм также по новому приспосабливается к изменениям. На полное восстановление цикла может уйти несколько месяцев, при этом может быть задержка месячных либо они становятся более обильные и идут дольше обычного. Если очень долго нет месячных, причиной может быть чрезмерное подавление гормональной функции яичников.
При приеме ОК месячные могут идти раньше положенного времени, такие выделения являются прорывными кровотечениями, которые вызваны неправильным подбором дозировки препарата.
Если после отмены ОК критические дни не начинаются на протяжении полугода, это может считаться вариантом нормы, но если этот срок прошел, а их все нет, следует обратиться за помощью к врачу. Есть несколько причин длительного отсутствия менструации после резкой отмены ОК, и все они требуют обязательной медицинской помощи:
- сниженная функция щитовидки;
- недостаточная работа яичников;
- системные заболевания;
- возраст старше 40 лет.
Если прошел год после отмены ОК, и до сих пор не начались месячные, причиной также может стать неправильное применение препаратов:
- беспрерывный прием препарата более 2 лет;
- частая смена препаратов без видимой на это причины и самостоятельное назначение ОК;
- нарушение инструкции по применению.
Для того чтобы избежать длительных задержек менструации после отмены ОК и для быстрого восстановления цикла, врачи рекомендуют делать трехмесячные перерывы в приеме противозачаточных средств каждые 2 года. Такая тактика позволит сохранить естественные функции яичников и предотвратит развитие аменореи. Следует незамедлительно изменить назначение или полностью отказаться от оральных контрацептивов, если на фоне их приема у женщины возникают сильные головные боли, тахикардия, отдышка, отеки, скачки давления и падает работоспособность.
Постинор
Постинор – это экстренная «скорая помощь» после незапланированного секса без использования прочих барьерных или гормональных контрацептивов. Этот препарат, применяясь в первой половине менструационного цикла, не допускает наступления овуляции. А во второй половине цикла он оказывает влияние на строение внутренней слизистой матки, делая ее более рыхлой и не способной к имплантации яйцеклетки.
Чтобы препарат показал максимальную эффективность, следует принимать его как можно быстрее после незащищенного полового акта. Чем больше времени прошло после секса, тем больше вероятность, что экстренная контрацепция не подействует. Пить нужно 1 таблетку сразу после покупки и 1 через 12 часов после приема первой. Если выпить препарат через час после секса, то его эффективность составит 95%, на третьи сутки она снижается до 58%.
Поскольку препарат содержит огромную дозу искусственных гормонов, не нужно сильно удивляться нормальному явлению, когда нет месячных после приема Постинора. Задержка критических дней после использования экстренной контрацепции может достигать недели. Также вполне естественно, что меняется и интенсивность выделений, они могут стать более длительными или, наоборот, слишком скудными. Так как препарат не дает 100%-ной гарантии, при задержке менструации не нужно исключать наступления беременности. Если же месячные пошли в нормальном ритме, значит, препарат сработал и зачатие не произошло.
Ярина и Жанин
Гормональный контрацептив Ярина оказывает комбинированное действие на организм женщины, во-первых, он замедляет овуляцию, а во-вторых, он делает цервикальную слизь более густой. В период адаптации к новому гормональному фону вполне естественной ситуацией является задержка месячных после Ярины, уменьшение продолжительности критических дней, а также полное отсутствие болевых ощущений в это время.
Комбинированные препараты позволяют женщине самостоятельно регулировать наступление месячных. Для того чтобы отодвинуть менструальные выделения на более поздний срок можно не делать недельный перерыв между приемом двух пачек препарата. Но при такой самодеятельности следующие месячные не заканчиваются достаточно длительный срок, а в редких случаях могут переходить в прорывные кровотечения.
Когда организм адаптировался к контрацептиву Ярина, наблюдать задержку в месячных можно будет крайне редко, обычно они будут проходить в 7-дневный промежуток между приемами 2 пачек препарата. У данного противозачаточного очень высокий показатель эффективности, достигающий значения в 99%. Но следует учитывать, что эффективность может быть снижена антибиотиками и медикаментами, направленными на лечение заболеваний пищеварительной системы. Также повышается вероятность незапланированной беременности при несистематическом приеме препарата, поэтому при отсутствии месячных в первую очередь следует сделать тест, а уже затем предполагать наличие патологий.
Принцип действия препарата Жанин схож с предыдущим контрацептивом, он также отодвигает овуляцию и загущает цервикальную слизь. Но при использовании данных таблеток может быть часто задержка месячных или их полное отсутствие, а выделения становятся более скудными. А вот ситуация, когда критические дни при использовании Жанин длительное время не прекращаются, встречаются крайне редко и является признаком серьезных нарушений в организме.
Выделения в середине цикла
Если женщина начала принимать гормональные контрацептивы, то в первых 3 месяца происходит адаптация ее организма к воздействию на него синтетических гормонов. В это время могут появляться межменструальные кровотечения. Они имеют мажущий характер и чаще всего возникают на фоне приема низких доз искусственных гормонов, которые не превышают 20 мкг. Женщина должна понимать, что подобные выделения не снижают противозачаточное действие препарата, хотя и доставляют определенный физический и психологический дискомфорт.
Если период адаптации прошел, а мазня в первой половине цикла все равно появляется, следует заменить препарат на тот, в котором содержится необходимое количество эстрогена (30 мкг и более). Если выделения появляются во второй половине цикла, значит, следует выбрать препарат, содержащий другой вид искусственного гормона.
Правила отмены ОК
Среди возможных причин задержки месячных наиболее вероятной при использовании оральной контрацепции называют неправильный механизм отмены препаратов. Женщина может запланировать беременность, избавиться от дисфункции яичников, изменить вид контрацепции и иметь еще множество причин отказаться от противозачаточных таблеток, но для нанесения минимального ущерба организму делать это нужно правильно. Главное, прекращать пить препарат после завершения целой упаковки.
Если резко перестать пить противозачаточные, то ухудшается состояние кожного покрова, начинается выпадение волос, тошнота, перепады артериального давления, психоэмоциональные и гормональные «качели» и т.д. При несвоевременном прекращении приема препаратов на восстановление природного цикла можно потратить много сил и времени.
Резкая отмена противозачаточных оправдана лишь с целью устранения более серьезных проблем со здоровьем, а именно при лечении тромбоза, сахарного диабета, артериальной гипертензии, почечной и печеночной недостаточности и т.д. Отказ от гормонов в этих ситуациях снижает вероятность возникновения осложнений. Чтобы облегчить последствия резкой отмены контрацептивов врач может назначить прием витаминов, БАДов или народных средств на растительной основе.
Отзывы
Женщины на тематических форумах часто делятся своим опытом в применении тех или иных медпрепаратов. Приведем отзывы посетительниц гинекологических форумов, которые принимали оральные контрацептивы и отказались от этого вида предохранения:
Мария, 21 год
Я два года пью противозачаточные таблетки Ярина, полгода назад менструация пропала полностью, по рекомендации врача я прекратила прием препарата, но месячные так и не пошли. Вот сейчас прохожу курс лечения для восстановления цикла;
Светлана, 28 лет
Я принимаю контрацептивы около 2 лет, на протяжении этого времени один раз делала вынужденный перерыв, месячные задержались на 2,5 недели, а дальше пошли как по часикам. Раньше я пила противозачаточные Ясмин, когда перестали их пить, то критические дни пошли с задержкой в 10 дней и были невероятно болезненными и обильными;
Настя, 25 лет
Я 3 месяца пропила противозачаточные Джес, а потом мы решили с мужем завести ребенка, с разрешения врача я прекратила прием препарата, случилась задержка месячных на 2 месяца, я надеялась, что это беременность, а это был просто гормональный сбой. Теперь менструальный цикл в норме, планируем зачатие.
У некоторых женщин половой контакт с использованием презерватива вызывает неприятные ощущения, часто такой он снижает эрекцию партнера или вовсе вызывает аллергию. В таком случае от нежелательной беременности помогут оральные контрацептивы. Достаточно выпивать всего одну таблетку в день и можно заниматься любовью без дискомфорта. Но иногда девушка замечает скудные месячные при приеме противозачаточных таблеток, почему это происходит и как этого избежать?
Действие противозачаточных препаратов
Оральный контрацептив – гормональный противозачаточный препарат, который использует женщина для предотвращения беременности. Пить таблетки нужно ежедневно по одной в одинаковое время. Действие противозачаточных обусловлено их составом – они содержат комбинацию женских гормонов, которая корректирует менструальный цикл.
Активные вещества препарата сокращают длительность овуляции, сгущают слизь в маточных трубах, а также истончают эндометрий – слизистую оболочку матки.
Подходящие противозачаточные таблетки не только помогут женщине не забеременеть, но и скорректируют ее менструальный цикл, сделают месячные регулярными и четко датированными, а также менее болезненными. Оральные контрацептивы нередко выписывают как восстанавливающую терапию для женщин с нарушением гормонального фона, после употребления стероидных препаратов, в случаях, когда женщина не может забеременеть из-за неправильного баланса гормонов.
Причины нарушения менструации
Почему же некоторые девушки наблюдают скудные месячные при приеме ОК (оральные контрацептивы), если эти таблетки обладают свойством нормализовать менструальный цикл? Причина этого явления кроется в том, что действующие вещества противозачаточных – гормоны – активные вещества, которые оказывают действие даже в микроскопических количествах. Разные препараты содержат разную комбинацию гормональных составляющих: где-то больше эстрогена, где-то прогестерона и так далее.
Часто на форумах можно встретить гневные комментарии, например: «Я пью Ярину месяц, у меня скудные месячные и появились прыщи». В большинстве случаев такие послания оставляют женщины, которые без консультации с гинекологом и без анализов купили себе контрацептивы, поскольку они подошли маме или подруге.
Неправильный подбор орального контрацептива
Из вышесказанного становится понятно, что основная причина скудных месячных при приеме ОК – неправильный подбор препарата. Каждая женщина должна запомнить, что противозачаточные подбирает только гинеколог, он не может это сделать без анализа крови на гормоны. Препарат выбирается так, чтобы уравновесить женские активные вещества, тогда не будет нежелательной беременности и проблем со здоровьем.
Нарушение гормонального фона
Иногда во время приема противозачаточных препаратов у женщины может измениться гормональный фон по причинам, не связанным с употребление оральных контрацептивов:
- резкое похудение, анорексия;
- истощающие физические нагрузки;
- тяжелые инфекционные заболевания и отравления;
- прием стероидных препаратов;
- резкая смена климата;
- воздействие радиации или большого количества рентгеновских лучей;
- сильный стресс, депрессия.
Когда нарушается гормональный фон женщины, равновесие активных веществ в ее крови сдвигается, поэтому старые оральные контрацептивы перестают подходить. В этом случае рекомендуется прекратить прием ОК, привести здоровье в норму и только после этого подбирать с врачом новый препарат.
Нормальное уменьшение кровотечения
Стоит сказать, что при приеме оральных контрацептивов менструация должна немного сокращаться. Это происходит из-за того, что образуется не так много эндометрия, чтобы яйцеклетка не смогла прикрепиться. Многие женщины отмечают, что на фоне приема противозачаточных таблеток месячные длятся 4-5 дней, боль практически отсутствует, а интенсивные выделения наблюдаются только в первые 2-3 дня, после этого они становятся скудными.
Такое замечание должно успокоить женщин, у которых есть описанные выше симптомы. Но важно помнить, что скудные выделения с первых дней месячных не являются нормой. Если это повторяется больше двух раз, нужно обратиться к гинекологу и выбрать другой препарат.
Менструации после определенных препаратов
Разные оральные контрацептивы содержат различные комбинации активных веществ, обеспечивающих действие препарата. Некоторые противозачаточные таблетки вызывают практически одинаковые негативные эффекты у многих девушек, поэтому перед приемом ОК стоит ознакомиться с отзывами о них и особенностями.
Уколы прогестерона
Инъекции или таблетки прогестерона можно отнести к экстренной контрацепции – мера предотвращения беременности после незащищенного полового акта (без презерватива, ОК и других препаратов), которую нужно провести в течение 72 часов. После уколов прогестерона может нарушаться течение месячных.
Такой результат применения этого экстренного контрацептива связан с особенностью действия гормона. Основной эффект прогестерон оказывает на слизистую оболочку матки – эндометрий. Гормон вызывает ее разжижение, ускоряет отделение и выведение из матки. Недостаточно плотный эндометрий не дает возможности оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться и начать развиваться. Кроме того, прогестерон сгущает слизь в маточных трубах, поэтому сперматозоиды просто не могут оплодотворить женскую половую клетку.
В течение 1-2 месяцев после уколов или таблетки прогестерона наблюдаются очень скудные месячные, но если не проводить эту процедуру повторно, то они постепенно восстановятся без какого-либо лечения.
Ярина
Таблетки Ярина – одни из самых «старых» противозачаточных препаратов, которые до сих пор не ушли с рынка из-за хорошего действия. Котрацептивный эффект их обусловлен сгущением слизи в маточных трубах и утончением слизистой оболочки матки.
Некоторые девушки замечают нарушение менструации при приеме Ярины. Это связано с тем, что препарат содержит в своем составе эстроген, но не имеет прогестерона, поэтому таблетки могут нарушать баланс гормонов и ухудшать отделение эндометрия. Реже скудные месячные бывают из-за привыкания организма к новым таблеткам в течение первых 2-3 месяцев.
Ярина имеет выраженный антиандрогенный эффект, может способствовать набору веса, увеличению груди и бедер, а также уменьшению волосяного покрова на теле (иногда отмечается усиление выпадения волос на голове).
Регулон
Регулон – один из самых популярных препаратов, на который тоже нередко жалуются девушки. Препарат содержит в своем составе эстроген и аналог прогестерона. Его действие более обширное, в отличие от Ярины. Регулон не только разжижает эндометрий и сгущает цервикальную слизь, но и угнетает синтез двух гормонов: ФСГ и лютеотропина в гипофизе. Два этих активных вещества играют важную роль в овуляции и подготовке организма к беременности, а их недостаток снижает шанс оплодотворения яйцеклетки.
Иногда при приеме Регулона нарушается менструация, она становится слишком скудной, больше похожа на коричневую мазню. Такой эффект может возникать из-за слишком интенсивного гормонального воздействия. В этом случае нельзя ждать дольше двух месяцев, нужно прекратить прием препарата и выбрать новый.
На фоне Регулона отмечается появление высыпаний у девушек с жирной кожей, могут возникнуть межменструальные кровотечения и нарушиться лактация, поэтому ни в коем случае нельзя начинать прием этого противозачаточного средства без предварительных анализов.
Решение принимать оральные контрацептивы – важный и ответственный шаг для женщины, ведь эти препараты будут определять ее гормональный фон и влиять на эндокринную систему, поэтому к их выбору нужно подойти правильно. Неподходящие ОК могут не только поспособствовать набору веса и появлению прыщей, но и нарушить менструальный цикл, провоцируя скудные месячные. Если во время приема противозачаточных таблеток малообильные менструации продолжаются дольше 3 месяцев, то необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину этого нарушения.
