Менструация после аспирационной биопсии

Некоторые заболевания репродуктивных органов требуют более тщательного исследования, чем простой осмотр и даже УЗИ. Один из методов изучения их – биопсия.

Ее проведение не представляет собой ничего сложного и болезненного, но специалисты расценивают этот способ диагностики, как небольшое хирургическое вмешательство. Неудивительно, что месячные после биопсии могут преподнести сюрпризы.

Подробнее о процедуре

Процедура биопсии шейки матки

Биопсия представляет собой взятие участков измененных тканей репродуктивных органов (шейки матки, эндометрия) для последующего изучения с целью постановки диагноза. С ее помощью можно выявить любые произошедшие с ними перемены, в том числе на уровне клеток.

Биопсию проводят несколькими способами, используя различные инструменты, в зависимости от возможностей клиники и существующей необходимости. Но в любом случае одним из результатов манипуляции становится повреждение тканей.

Отсюда высокая вероятность того, что месячные, пришедшие после биопсии, будут выглядеть иначе. И сроки их наступления тоже могут измениться.

Влияние на время менструации

Регулярный процесс замены слизистой полости матки нарушить очень легко. Он зависит от множества факторов, которые связаны с работой нервной системы, эндокринной и, конечно, половой.

Важное значение в менструации имеют гормоны, взаимно воздействующие как друг на друга, так и на работу перечисленных участков организма.

Не стоит сомневаться, может ли биопсия повлиять на срок месячных. Этому есть несколько объяснений:

Биопсия в целом малотравматичная процедура, но делают ее не каждый день, поэтому самая смелая и спокойная женщина неизбежно будет испытывать связанное с ней волнение. А стресс способен сдвинуть менструацию на длительное время. При некоторых ее видах назначают внутривенное ведение анестетиков, что позволит легко перенести процедуру, но нормализации цикла может помешать. Без обезболивания отдалению менструации способствуют перенесенные неприятные ощущения.
Задержка месячных после биопсии шейки матки может произойти и из-за некоторой травматизации ее эпителия. При менструации выходит слизистая полости органа. Не будет ошибкой считать, что при биопсии затрагивается сама матка. Механическая травма требует заживления тканей, на него и направлены ресурсы репродуктивной системы. Менструация пока отступает на второй план.
Не всегда в ее отсутствии виновна биопсия шейки матки, задержка месячных может случиться из-за заболевания, которое вынудило к проведению манипуляции. Это и эрозии, и дисплазии, и карциномы, онкологические недуги.
Задержка месячных после биопсии может быть вызвана возникшими осложнениями. Это вероятно из-за небрежности врача, но чаще бывает по вине пациентки, когда она не соблюдает режим и гигиену. В период заживления они очень важны, так как в месте забора тканей остается ранка, легко подверженная возникновению инфекции.
Иногда, если после биопсии не начинаются месячные, есть смысл провериться на наличие беременности. Перед процедурой специалисты делают множество анализов, но об ее отсутствии могут поверить пациентке на слово. А женщины иногда ошибаются в этом отношении.

Ранний приход менструации

Некоторые женщины отмечают у себя не задержку, а более скорый приход критических дней. В связи с этим интересуются: могут ли месячные после биопсии начаться раньше срока? Подобное бывает из-за вызванного стрессовой ситуацией гормонального сбоя, когда в крови уменьшается уровень эстрогенов и прогестерона, а также гемоглобин.

Важно следить не только за консистенцией выделений и объемом, но и сопутствующими ощущениями. При менструации симптомы отмечаются в молочных железах в виде нагрубания, ощущается сонливость либо раздражительность.

Если ничего этого нет, а кровянистые выделения идут, дополняются повышенной температурой, постепенно приобретают неприятный запах, значит, случилось осложнение после манипуляции. С ним нужно прийти врачу раньше назначенного приема. Вероятна инфекция, которую придется лечить до того, как можно будет заняться основным заболеванием.

Иногда женщине кажется, что месячные после биопсии начались раньше. На самом деле это могут быть выделения, возникающие в результате заживления ранки на слизистой. Обычно они водянистые, но с включениями крови, поэтому схожи с предменструальной мазней.

Чтобы миновать осложнений в виде нагноения и кровотечений, женщина должна позаботиться о периоде после манипуляции.

Нельзя на протяжении 2 недель и более (это зависит от уровня поражения тканей при биопсии):

Таскать тяжести;
Спринцеваться;
Заниматься сексом;
Пользоваться вагинальными тампонами любого предназначения;
Принимать ванну;
Париться в бане.

Проведение манипуляции

Когда возникает необходимость в проведении процедуры, время для этого выбирают исходя из:

Доступности взятия необходимых для изучения тканей;
Информативности исследования;
Возможности последующего заживления тканей.

Многие женщины не понимают, можно ли делать биопсию во время месячных. Ведь выделения способны помешать и проведению анализа, и исказить его результаты. С другой стороны в этом периоде шейка размягчена и расширена, доступ к измененным тканям открыт.

Учитывая это, биопсия во время месячных проводится наиболее часто, но приходиться должна на завершение, когда выделений выходит минимум, но цервикальный канал еще приоткрыт. Этот период выбирается специалистом еще и потому, что можно быть уверенным в отсутствии у пациентки беременности. В таком состоянии проводить манипуляцию нежелательно.

Биопсия при месячных оправдана еще тем, что на данном этапе физиологична. Во время заживления ничто ему не помешает, так как занимает оно 10-14 суток и придется как раз на внеменструальный период.

Рекомендуем прочитать статью о количестве выделяемой крови в норме при месячных. Вы узнаете об объеме выделений и их составе, а также чем могут быть вызваны обильные или скудные менструации.

Перед менструацией

Биопсия шейки матки перед месячными тоже возможна. Часто ее делают при диагнозе «эрозия», лечение которой проводят как раз в последние из критических дней. Если изменения эпителия обнаружены на внешней поверхности органа, а внутренняя остается чистой, время манипуляции в цикле большого значения не имеет.

Биопсия шейки перед месячными может быть назначена и когда исследование должно быть сделано срочно, а результаты его могут быть получены быстро. В данном случае кроме обычных анализов на инфекции, флору и цитологию, сдают также кровь на ХГЧ для исключения беременности.

Биопсия перед месячными проводится, если необходимо исследовать эндометрий. При бесплодии его ткани дадут больше информации, когда их забирают на 17-23 день цикла, при обильных менструальных выделениях на 10, а подозрения на рак и маточные кровотечения вообще не предполагают определенного промежутка в цикле.

Изменения характера менструации

Месячные после биопсии шейки матки могут сохранить свои обычные параметры. Если вмешательство было минимальным, прошло благополучно, совсем безболезненно и без наркоза, у женщины не было причин для страхов, у менструации нет повода меняться.

Но так бывает не во всех случаях. Объем тканей для исследования иногда требуется значительный, берут их в нескольких местах, то есть эпителий повреждается серьезно. А в сложных случаях изучают несколько слоев, для чего необходим клиновидный кусочек тканей. Тогда не следует тревожиться, что после биопсии пришли месячные:

В большом количестве. Главная причина, приводящая к этому, гормональный сбой и травматизация тканей. Шейка матки производит слизь и в обычном режиме, а повреждение эпителия увеличивает ее количество из-за необходимости заживления. Обильные месячные после биопсии бывают и при недостаточной свертываемости крови, которая может служить противопоказанием к проведению манипуляции. Но если врач сочтет нужным, то сделает исследование, а менструация у пациентки будет интенсивной.
В меньшем количестве в сравнении со средним. После биопсии скудные месячные могут вызываться как пережитым нервным потрясением, которое влияет на баланс гормонов в сторону уменьшения, так и заболеванием, спровоцировавшим необходимость обследования. Иногда за менструацию женщины принимают выделения, возникающие в результате заживления ранки на эпителии.
Длительные по времени. После биопсии шейки матки долго идут месячные, если она была проведена во второй фазе цикла. На этом этапе эндометрий максимально толстый и рыхлый. Вмешательство может помешать ему истончиться, а также нарушает гормональный баланс. Выделения идут долго и неравномерно. Длительность процесса провоцируется и травмированием эпителия. К менструальным выделениям добавляются водянистые, свойственные заживлению слизистых.

Последствия для цикла

Исследование эндометрия – более сложная и травматичная процедура. К тому же затрагивается непосредственно та часть органа, которая заменяется при менструации. Соответственно, и месячные после биопсии эндометрия могут преподнести больше неожиданностей. Не всегда женщина понимает, послеоперационное это кровотечение или полноценная менструация. Но важно, чтобы:

Количество выделений не выходило за рамки обычных месячных. Допустимо появление небольших сгустков;
Не было сильной боли. Небольшое потягивание в абдоминальной области нормальное явление;
Отсутствовали дурной запах выделений и температура.

Кровянистые выделения могут начаться сразу после манипуляции. Это тоже норма, но не всегда они являются менструальными. Лучше всего контролировать график критических дней, скорее всего они наступят вовремя или с небольшой задержкой.

Чтобы не провоцировать трудности с циклом и осложнения, режим после манипуляции с эндометрием тот же, что при взятии материала из эпителия шейки.

Проблема, которая может возникнуть при подобном исследовании, – нет месячных после пайпель биопсии. Этот метод наименее затратный в плане болезненности и времени манипуляции. Но при нем можно взять на исследование слои эндометрия с разных участков матки, что и провоцирует более долгое ожидание критических дней.

Пайпель биопсию делают при:

Эндометриозе;
Бесплодии;
Межменструальных кровотечениях, которые и сами могут вызывать задержку.

Месячные, идущие после биопсии, должны отслеживаться более тщательно, чем всегда.

Сама манипуляция в принципе безопасна, проводится и помогает в диагностике не одно десятилетие. Неправильное поведение женщины уже после нее может привести к негативным последствиям, как и возможные медицинские ошибки.

В то же время не стоит бояться непоправимого, организм переживет стресс, и все наладится. Но все сомнения должны обсуждаться в кабинете врача и разрешаться там же.

Источник

Множество серьезных заболеваний детородной системы выявить не так просто. Для некоторых патологий достаточно проведения общего осмотра и сдачи анализов, а для других даже произведения ультразвукового исследования оказывается мало. Тогда на помощь приходит биопсия.

Такой диагностический метод является безболезненным и быстрым, но медики характеризуют его, как незначительное оперативное вмешательство. А как известно, организм женщины после подобных манипуляций испытывает стресс, вследствие которого меняется уровень гормонов и может наблюдаться сбой менструального цикла.

О биопсии

Аспирационная биопсия эндометрия и других пораженных заболеванием органов представляет из себя диагностическое мероприятие, в момент которого в полость репродуктивной системы вводится специальный инструмент –пайпель. С помощью отрицательного давления, которое он создает, медицинский специалист берет небольшую частицу пораженной ткани и отправляет ее на гистологическое исследование для выявления прогрессирующей патологии.

При проведении процедуры пациентка не ощущает интенсивной боли, ее репродуктивные органы не подвергаются повреждениям, и существует минимальная вероятность спровоцировать воспалительные процессы.

Проведение биопсии во время месячных

В какой день цикла лучше брать аспират из полости матки? Медицинские специалисты уверенны, что наиболее благоприятные дни, когда нужно проводить диагностическое мероприятие – 8-13 день менструального цикла (его начало приходится на первый день регул). Тогда пораженные ткани и ранки успеют восстановиться до следующего прихода критических дней.

Но иногда бывают экстренные ситуации, когда медики делают биопсию шейки матки или внутренней полости маточного тела во время менструации. Это мероприятие является неэстетичным, но вполне приемлемым и возможным.

Влияние на приход месячных

Любое хирургическое вмешательство в человеческий организм провоцирует его стрессовое состояние. Нередко, при сильных потрясениях, уровень женских гормональных элементов значительно меняется, что и влечет за собой нерегулярность критических дней.

Отсутствие выделений

Нередко у женщин, которые недавно пережили биопсию эндометрия или шейки матки, наблюдается задержка месячных.

Главной причиной подобного явления считается повреждение внутренней, защитной оболочки маточного тела (эндометрия). Именно она в период регул отторгается и выводится из женского организма. Но в том случае, если целостность эпителиальных тканей нарушена, то организм будет направлять все силы на заживление образованной раны, что и приведет к отсутствию месячных.

Задержку может спровоцировать не диагностическая процедура, а заболевание, приводящее к ней. Чаще всего это:

эрозия;
дисплазия;
карцинома;
онкологические заболевания;
доброкачественные образования (миома, полипы, кисты).

Отсутствие критических дней может указывать на нецелесообразное проведение биопсии врачом или неправильное соблюдение гигиены. После биопсии очень важно соблюдать все рекомендации врача, следить за чистотой половых органов и ограничить себя от некоторых занятий (половой акт, подъем тяжестей, интенсивное занятие спортом).

Ранние месячные

После того, как у пациентки берут аспират на исследование, менструация может не только отсутствовать, но и наступить слишком рано.

Такое явление также может возникать из-за гормонального дисбаланса. Но очень важно женщине понять, являются ли данные выделения после биопсии месячными. Если кровоизлияние из влагалища сопровождается увеличением объема груди, сонливостью, раздражительность и тянущими ощущениями внизу живота, то переживать не стоит. Однако, если подобные симптомы ПМС (предменструального синдрома) отсутствуют, то следует немедленное обратиться на консультацию к квалифицированному гинекологу. Иногда подобное явление представляет собой маточное кровотечение, в результате которого могут развиваться серьезные и опасные для жизни последствия.

Также указывать на наличие патологического процесса может повышенная температура тела и зловонный запах выделяемой кровянистой секреции. Скорее всего, данные признаки свидетельствуют о попадании в организм женщины инфекционных микроэлементов. Очень важно своевременно посетить врача и получить надлежащую медицинскую помощь.

Как меняются менструации

Иногда месячные после биопсии шейки матки могут заметно менять свой характер. Это происходит в том случае, если во время процедуры женщине водили некоторые виды фармакологических препаратов, диагностическое мероприятие проводил неопытный врач, произошло серьезное повреждение внутреннего эпителия или образец, пораженный патологией, мягких тканей брали сразу в нескольких местах. Тогда не удивительно, что количество, длительность или вид менструальных выделений может меняться. Чаще всего наблюдаются следующие изменения.

Чрезмерно обильные менструации – возникают в результате серьезного гормонального дисбаланса и значительного поражения внутренних тканей. Маточная шейка вырабатывает секреторную жидкость, а при травме слизистых оболочек, синтез выделений значительно увеличивается, что и провоцирует более интенсивные месячные. Также такое явление наблюдается в том случае, если у женщины присутствует ухудшенная свертываемость крови (часто является противопоказанием для биопсии).
Скудное кровотечение – причиной такого явления, как правило, становится стресс или прогрессирование болезни, для выявления которой и была назначена аспирация органов малого таза. Также нередко девушки принимают за скудные месячные обычные выделения с частицами крови, которые появляются во время заживления образованной, в ходе процедуры, ранки.
Продолжительные менструации – чаще всего наблюдаются в том случае, если внутреннее исследование производилось во время второй фазы цикла. Именно в этот момент защитный слой матки – эндометрий является наиболее рыхлым, прочным и толстым. Вмешательство в полость матки может спровоцировать ухудшенный процесс истончение этого слоя и изменение уровня гормонов. Именно поэтому женщина и будет наблюдать длительное выделение менструальной крови с большим количеством водянистой секреторной жидкости.

Источник

Аспирационная биопсия эндометрия, или Пайпель-биопсия — простой в проведении, информативный метод гинекологической диагностики, который позволяет установить точный диагноз и воздержаться от проведения более серьезных и болезненных исследований. Процедура считается малоинвазивной и быстрой. Само исследование длится не более 5 минут, на весь прием уходит до 20 минут. Для забора эндометрия гинеколог использует пайпель — инструмент в виде пластиковой трубки диаметром 3-4 мм с боковыми отверстиями и поршнем. За счет вытягивания поршня, в трубку попадают клетки, необходимые для гистологического изучения.

Показания и противопоказания

Аспирационную биопсию эндометрия проводят только по назначению врача. Такая диагностика способна выявить множество различных заболеваний. Чаще всего ее назначают при:

Эндометриозе.
Бесплодии.
Выявлении полипов в матке.
Гиперплазии эндометрия (утолщение слизистой оболочки) матки.
Нестабильной менструации.
Непрекращающихся кровянистых выделениях после родов или аборта.
Хроническом эндометрите.
Невынашивании беременности.
Патологии во время менопаузы.

Пайпель-биопсия будет показана при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Результаты анализа позволят узнать состояние эндометрия до начала применения гормонов.

Противопоказанием к аспирационной биопсии являются: беременность на любом сроке, острые инфекционно-воспалительных заболевания матки и придатков, плохая свертываемость крови (например, гемофилия), выраженный стеноз шейки матки.

Преимущества процедуры

Специалисты выделяют следующие неоспоримые плюсы аспирационной биопсии эндометрия:

Простота и безболезненность.
Высокая информативность.
Нет необходимости в общем наркозе.
Атравматичность (ткани матки не повреждаются, риск воспаления минимален).
Возможность получить материал из труднодоступных участков органа.
Проводится без расширения шейки матки.

После аспирационной биопсии эндометрия пациентка может практически сразу покинуть клинику.

Подготовка

Аспирационная биопсия не требует длительной и сложной подготовки. Рекомендуется до обследования сдать мазок на микрофлору влагалища, стандартные анализы крови, пройти УЗИ женских половых органов. На предварительной консультации врач-гинеколог обязательно поинтересуется обо всех медикаментах, которые принимает пациентка. Особенно важно знать, если среди них есть антикоагулянты — лекарства, разжижающие кровь. Накануне исследования специалист может их отменить. Важно перед аспирационной биопсией провести тест на беременность и убедиться, что он отрицателен.

Также следует вести календарь менструации и знать фазу цикла, потому как исследование может быть назначено на разные периоды. При подозрении на хронический эндометрит, диагностическую процедуру проводят в 1 фазу менструального цикла (с первого дня менструации до овуляции, пока яйцеклетка созревает). Во всех остальных случаях аспирационную биопсию эндометрия выполняют в любой день.

Рекомендовано за три дня воздержаться от половых контактов, использования тампонов, ограничить физические нагрузки. Не лишним будет придерживаться правильного питания и поддерживать водный баланс.

Особенности проведения

Аспирационную биопсию выполняют амбулаторно, в специально оборудованном кабинете. После того как пациентка разместится на гинекологическом кресле, врач проводит осмотр влагалища, затем аккуратно вводит специальное зеркало, открывая шейку матки. Часто, для более комфортного обследования, шейку матки обрабатывают раствором местного анестетика. На данном этапе приступают непосредственно к биопсии. Через цервикальный канал в полость матки вводится наконечник инструмента — пайпеля. Для того, чтобы собрать эндометрий, оттягивается поршень. Он создает отрицательное давление, образует вакуум, и в пластиковую трубку попадают клетки ткани. Аккуратно проворачивая пайпель, врач извлекает его из цервикального канала. После этого материал направляют в лабораторию для гистологического исследования. Длительность аспирационной биопсии эндометрия составляет около 20 минут. Обработка информации и заключение готовится 1-2 недели.

Период после процедуры

После проведения пайпель-биопсии женщины часто чувствуют себя удовлетворительно, и нет надобности в стационарном наблюдении. Возможны неприятные ощущения, как при менструации, в течение 24-48 часов после процедуры. В первые дни могут быть кровянистые выделения из влагалища разного рода. В этот период необходимо воздержаться от половых контактов. По истечению 3-4 дней, интимные отношения можно возобновить, обязательно используя средства контрацепции.

После аспирационной биопсии эндометрия менструация наступает в срок или с задержкой до 7-10 дней. Если задержка дольше — следует проконсультироваться со своим гинекологом. Также важно сообщить врачу о плохом самочувствии в целом, температуре, головокружении и обмороках.

Результаты исследования

Если патологии не обнаружено, то в результатах исследования будет написано, что слизистый слой соответствует фазе женского цикла и возрасту, а признаки атипии не были обнаружены.

Если говорить о патологических состояниях, то диагностика позволяет выявить:

Эндометрит.
Недоразвитость эндометрия или его атрофию.
Несоответствие толщины слизистого слоя матки дню цикла.
Атипическую гиперплазию эндометрия.
Гиперплазию (железисто-кистозную или простую диффузную).
Аденоматоз (предраковое состояние).
Перерождение эндометрия в злокачественную опухоль.

Возможны дополнительные обследования при выявлении какого-то заболевания из списка выше. Об этом врач подробно расскажет на консультации. Если биопсия дала достаточно данных для установления точного диагноза, то будет назначено лечение.

Возможные осложнения

В ходе аспирационной биопсии используются только стерильные одноразовые инструменты. Процедура проходит по стандартизированному протоколу с соблюдением всех правил асептики. Во время исследования не происходит никаких хирургических манипуляций (надрезов, швов и т.д.). Именно поэтому риск осложнений минимален. Важно понимать, что диагностика не влияет на яичники и их работу, не сказывается на будущей беременности.

Несмотря на это, аспирационная биопсия, как и другие медицинские манипуляции, имеет несколько малоприятных последствий. Обычно пациентки отмечают умеренную боль внизу живота, незначительные выделения, иногда с примесью крови, головную боль, повышение температуры тела. Редко развиваются воспалительные процессы в матке и придатках.

Пайпель-биопсия — проверенный и безопасный способ диагностики. Точность определения патологии и различного рода нарушений составляет до 90%. Полученные анализы позволяют оценить состояние слизистой оболочки, выявить злокачественные клетки и причины нарушений репродуктивных органов.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник