Менструация после операции по удалению полипа
После удаления полипа цервикального канала или матки происходит изменение характера менструальных выделений и их продолжительности. При отсутствии осложнений цикл вскоре восстанавливается. Если полипозное образование было устранено в соответствии со всеми правилами, и женщина соблюдает все врачебные рекомендации, то регулы нормализуются в кратчайшие сроки. Еще до проведения оперативного вмешательства нужно узнать, когда месячные после удаления полипа считаются вариантом нормы, а когда указывают на развитие осложнений.
Особенности полипа эндометрия
Полип в матке является доброкачественным образованием, которое разрастается на фоне воспалительных процессов в мочеполовой системе. Оно представляет собой железистый, фиброзный или смешанный вырост, имеющий тело и ножку. Поверхность его образована из эпителиальных тканей, которые в определенные дни цикла менструаций претерпевают те же изменения, что и здоровые ткани детородного органа.
Доброкачественные новообразования достаточно редко трансформируются в раковые опухоли, но тем не менее нуждаются в лечении. Наличие пораженных участков приводит к серьезным изменениям в репродуктивной системе. При этом отмечаются такие клинические проявления, как кровяные выделения после окончания регул, дискомфорт и болевые ощущения во время интимной близости.
При появлении этих симптомов нужно сразу обращаться за помощью к врачу. После проведения полноценной диагностики и определения масштабов поражения гинеколог примет решение о необходимости выполнения гистерорезектоскопии (малоинвазивной процедуры, позволяющей удалить новообразование).
Нарушение менструации при полипах
Появление полипа матки, независимости от места его локализации, негативно сказывается на течении менструаций. При этом отмечаются следующие изменения:
- месячные становятся нерегулярными;
- появляются болевые ощущения в период критических дней;
- меняются объем и консистенция менструальных выделений.
Зачастую на фоне развития патологии отмечаются обильные месячные, способные привести к анемии. Обусловлено это тем, что в новообразовании достаточно большое количество кровеносных сосудов. Не исключено также появление регул вне фазы менструации по причине разрушения полипа. Критические дни становятся продолжительными и нередко наблюдаются более одной недели.
В случае локализации нароста с внутренней или внешней стороны цервикального канала менструация будет скудной и непродолжительной. Новообразование препятствует нормальному выходу кровяных выделений, а по этой причине может начаться воспалительный процесс в полости матки и повышается риск появления кровотечений вне периода регул.
Перед приходом критических дней не исключена коричневая мазня, сопровождающаяся слабовыраженными болевыми ощущениями в нижней части живота. Если полип разрастается в области наружного участка шейки матки, то менструации приобретают обильный характер.
Удаление полипа и месячные
Операция по удалению полипа чаще всего проводится методом гистерорезектоскопии. Такой способ иссечения нароста дает больше шансов на то, что новообразование не начнет разрастаться вновь.
Выполняется процедура в те дни, когда у женщины нет месячных. Как правило, плановое ее проведение назначается за сутки до прихода регул или через несколько дней после их завершения.
В тех случаях, когда полипы после удаления обнаруживаются вновь, назначаются дополнительные мероприятия:
- посев на микрофлору;
- биопсия и последующее гистологическое исследование;
- ПЦР-диагностика с целью выявления различных инфекций.
Также возможно, что причина повторного появления образований в шейке матки – эндометрит. В процессе диагностики крайне важно выявить этот воспалительный процесс во избежание рецидивов.
Кроме того, причиной разрастания нароста после проведения операции может выступать злокачественный процесс в детородном органе. Поэтому проводится также онкоцитология соскобов. Иногда для избавления от патологии приходится искусственно вводить женщину в состояние климакса.
Гистерорезектоскопия – малоинвазивная операция, которая переносится достаточно легко. Уже спустя сутки после ее проведения женщину выписывают из медицинского учреждения и назначают прием противовоспалительных, а также антибиотических средств.
Месячные после удаления полипа эндометрия появляются примерно спустя 30 дней, но точной даты назвать невозможно. Во многом сроки прихода регул зависят от индивидуальных особенностей организма.
Делают ли операцию во время месячных
Однозначного мнения по поводу возможности проведения гистероскопии в период менструаций не существует. По мнению одних врачей, эндометрий на этом этапе уже начинает обновляться, и процедура будет проведена с минимальным риском осложнений. При этом не сбиваются временные рамки и фазы цикла.
Другая группа медиков убеждена, что толща эндометрия и кровяные выделения способны помешать рассмотреть нарост и произвести полноценное его иссечение. Не исключено, что после удаления полипа в матке он вскоре вновь разрастется. К тому же полученный в результате материал оказывается недостаточно информативным по причине того, что верхний слой эндометрия на этом этапе уже отмирает.
К проведению процедуры в период регул прибегают в тех случаях, когда наблюдается чрезмерно обильное кровотечение, которое без выскабливания остановить не удается. Помимо того, выполнение операции на этом этапе считается допустимым при локализации образования в области шейки матки. Обусловлено это тем, что цервикальный канал к этому моменту раскрывается – и патологическое уплотнение на ножке хорошо просматривается.
Кровянистые выделения после операции
После того, как было произведено выскабливание, возможно появление незначительных кровянистых выделений, схожих с менструацией. Это остатки отмершего эндометрия и частички засохшей корочки, которая образовалась на функциональном слое детородного органа в результате проведения операции. Их выход может наблюдаться до десяти суток.
Тревожным сигналом считаются продолжительные кровянистые выделения, которые постепенно увеличиваются в объеме. При их появлении нужно без промедления обращаться за помощью к врачу. Подобные симптомы нередко указывают на наличие сопутствующей патологии, не выявленной в процессе диагностики.
Кровотечение может завершиться по причине спазмов в области цервикального канала. Такие изменения несут серьезную опасность. При задержке жидкости в полости детородного органа существует риск начала воспалительного процесса.
Менструальный цикл после удаления
При успешном проведении операции цикл после удаления полипа восстанавливается спустя всего один месяц. Как правило, менструации начинаются на 30–40-е сутки после иссечения образования. Первые месячные при этом имеют скудный характер и наблюдаются непродолжительное время. Обусловлено это приемом антибиотических и гормональных препаратов, оказывающих воздействие на репродуктивную систему.
Нет никакого повода для паники, если вместо ранее обильных выделений наблюдается лишь незначительная кратковременная мазня. Такие изменения в послеоперационный период считаются вариантом нормы.
После появления менструаций рекомендуется прослеживать динамику протекания критических дней и производить анализ. Результаты наблюдений нужно озвучить врачу. Как правило, регулы после хирургического вмешательства становятся менее болезненными и регулярными.
В некоторых случаях наблюдается задержка критических дней до 40–50 суток с момента проведения операции. Чаще всего отсутствие регул столь продолжительный период отмечается, если ткани эндометрия оказались затронуты достаточно глубоко.
Далеко не всегда отсутствие месячных в указанные сроки является тревожным сигналом. Если после удаления образования в определенной части матки или цервикального канала процесс реабилитации протекает без видимых осложнений, то отсутствие регул, по всей вероятности, является реакцией организма на медикаментозную терапию и перенесенный стресс. Спустя несколько месяцев процесс восстановления будет полностью завершен.
Серьезным поводом для беспокойства считается длительное отсутствие месячных, сопровождающееся ухудшением общего самочувствия и появлением болевых ощущений. Не исключено, что при этом в маточной полости кровяные выделения скапливаются по причине развития сопутствующих патологий мочеполовой системы. При появлении таких симптомов нужно в кратчайшие сроки обратиться за помощью к врачу.
Что делать для нормализации месячных
Крайне важно, чтобы организм женщины восстановился в кратчайшие сроки после того, как были выполнены гистерорезектоскопия или кюретаж.
Месячные после выскабливания должны прийти в норму в максимально короткие сроки. Процесс заживления тканей происходит намного быстрее при соблюдении ряда рекомендаций. Их выполнение необходимо не только с целью восстановления месячных, но и во избежание рецидивов.
Придерживаться нужно следующих правил:
- избегать интимной близости в течение первого месяца после проведения операции;
- не принимать горячие ванны;
- не поднимать тяжестей;
- в течение полугода предохраняться от беременности.
Кроме того, во время менструации и вне этого периода нужно соблюдать все правила личной гигиены. Таким образом удастся избежать серьезных осложнений в послеоперационный период.
Профилактика осложнений
Перед тем как делать выскабливание, врач обязательно должен рассказать, какие осложнения могут возникнуть после операции. Основными из них являются следующие:
- перфорация детородного органа;
- кровотечение;
- воспалительные процессы в матке;
- скопление крови в матке. При этом менструации не приходят, а задержки вызывают сильные болевые ощущения.
Во избежание развития осложнений нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- систематически проходить осмотр у гинеколога;
- принимать препараты, способствующие укреплению иммунитета;
- производить тщательный контроль изменения массы тела;
- не прибегать к самолечению;
- вести здоровый образ жизни.
Восстановление цикла после проведения гистерорезектоскопии, как правило, происходит достаточно быстро. Для того чтобы этот процесс осуществился в кратчайшие сроки, достаточно лишь придерживаться врачебных рекомендаций и своевременно реагировать на любые изменения в организме.
Месячные после удаления полипа эндометрия изменяются, причем иногда кардинально. Другим становиться объем выделений, длительность менструаций и самого цикла. Почему и как это происходит, расскажем подробнее в этой статье.
Полип эндометрия и его влияние на женский организм
Являясь доброкачественной опухолью, образование все же не так безопасно. Первое, что замечает женщина — это симптомы, связанные с изменением менструального цикла:
- Усиливаются проявления ПМС, а именно боли в животе и пояснице;
- Месячные длятся на пару-тройку суток дольше, чем раньше;
- Количество крови заметно больше;
- До и после критических дней, а также в середине цикла появляется коричневая мазня;
- Кровь возникает из-за поднятия тяжестей, полового контакта, осмотра гинеколога;
- Выделения красного оттенка беспокоят и женщин во время климакса.
Стоит отметить, что признаки формируются, когда нарост достигает приличных размеров – от 1-2 см. Подобная ситуация возникает оттого что образование часто повреждается, в результате появляется незначительное, но долгосрочное кровотечение. Проблема усугубляется при полипозе – заселении эндометрия многочисленными наростами. Кроме того, подобные образования приводят к сокращениям матки, что выражается спазмами и болью, а также более обильными выделениями во время менструации. Контактные кровотечения часто возникают при полипе шейки матки и цервикального канала.
Внимание! Сочетание с эндометриозом усиливает описанные симптомы, что нередко случается.
Последствия наличия полипа в матке
Хроническая потеря крови становится причиной анемии, а значит кислородного голодания всего организма. В первую очередь страдает центральная нервная система. Возникает слабость, головокружения, потеря физической и умственной работоспособности.
Но это не единственное, что угрожает обладательнице полипа эндометрия:
- От присутствия патологического образования нарушается нормальное функционирование матки. Могут возникнуть другие проблемы, например, миомы.
- Открытая рана на теле нароста часто инфицируется, приводя к тяжелому воспалению с гнойными белями.
- Заполняя собой цервикальный канал или загораживая проход в трубы, полип становится механическим препятствием к зачатию. Помимо этого, уже оплодотворенная яйцеклетка либо не сможет прикрепиться, либо отторгнется. В результате бесплодие, выкидыши, замершие беременности.
- Выживший по соседству с образованием эмбрион развивается хуже, страдает от нехватки кислорода, что может стать причиной внутриутробной патологии.
- Самое страшное последствие – это рак матки. Любой полип теоретически способен озлокачествляться, наиболее опасными считаются аденоматозные образования эндометрия. Риск повышается для женщин при вступлении в менопаузу.
Этот список, а особенно последний пункт становятся причиной удаления полипов. Потому что медикаментозное лечение в виде гормонов редко дает результаты.
Как устраняют образования в полости матки
Операция осуществляется через влагалище несколькими способами:
- Выскабливание эндометрия. Процедура специальным хирургическим инструментом вслепую. Это устаревший метод избавления от полипов, который до сих пор практикуют на бесплатной основе. Сильно травмируется внутренняя поверхность органа, образование часто возникает снова из-за неполного удаления;
- Вакуммная аспирация. Устранение эндометрия прибором для абортов, который работает по принципу пылесоса. Не так опасно, как выскабливание, но рецидив возникает с той же частотой;
- Гистероскопия – это сегодняшний день гинекологической хирургии. В полость матки вводят инструменты для удаления и видеокамеру. Манипуляции точечные, что позволяет сохранить нетронутым остальной эндометрий. Для непосредственного отделения образования применяют лазер, жидкий азот, электрокоагуляцию или механическое откручивание. Рецидивы возникают, но в несколько раз реже, чем при старых способах.
Внимание! Степень повреждения эндометрия во время операции во многом определит характер месячных впоследствии.
Кровянистые выделения в течение нескольких дней после процедуры – нормальная ситуация, но к месячным отношения не имеет. Сначала они обильные и со сгустками, но постепенно идут на спад – будет просто мазать коричневым. Если вдруг выделения снова стали обильными яркого цвета, то необходимо срочно вызывать скорую, возможно, возникло маточное кровотечение.
Когда наступят месячные после удаления полипа матки?
День операции считается новым отправным пунктом цикла, поэтому нормой является приход менструации через 26-30 суток. Но чем большая поверхность подверглась воздействию хирургических инструментов, тем дольше будет «сухой» период. Поэтому после выскабливания, или устранения очагов полипоза месячные могут прийти через 40 дней. Больший перерыв ненормален, поэтому необходимо сообщить о ситуации гинекологу. Аналогичными сдвигающими свойствами обладают антибиотики, которые назначают после операции для профилактики инфицирования.
Особенности цикла в результате гистероскопии
При удалении одного небольшого полипа женщина может сразу войти в ритм, и ее менструации будут возникать через равные нормальные промежутки времени. Но чаще требуется 3-4 цикла, а иногда и больше, чтобы установилась определенная закономерность. Ожидать можно таких ситуаций:
- Месячных нет 2-3 месяца;
- Разная длительность кровотечений, например, то 3 дня, то 6;
- Промежутки также отличаются, что может выглядеть как задержка;
- Общая протяженность цикла устанавливается в количестве до 24 суток.
Внимание! Если через полгода не наблюдается нормализации процесса, стоит обратиться к врачу.
Объем менструальных выделений после избавления от полипа
Первые месячные бывают краткосрочными и незначительными, больше напоминая мазню. Это нормально, так как эндометрий еще не восстановился как следует. После длительного «сухого» периода кровотечение, напротив, значительное.
Обильные выделения на 3-4-й цикл, когда одной прокладки не хватает на час, а длительность менструации около недели, может говорить об осложнениях: остался фрагмент образования в матке, возник рецидив, сформировалась другая патология.
Скудные месячные менее 3 дней на протяжении нескольких месяцев – это тоже не признак нормы, поэтому нужна диагностика состояния эндометрия.
Правильная менструация длится от 4 до 6 дней с обильными 1-2 сутками и незначительными выделениями потом. Прокладка меняется каждые 3-4 часа без признаков протекания.
Сопутствующие ощущения
Случается, что после операции возникают боли во время месячных. Обычно такие симптомы сопровождают обильную кровопотерю. Если ситуация не пропадает на 2-3-й цикл, то следует обратиться к врачу, потому что в норме возможен только легкий дискомфорт в животе в первый день.
Мнение эксперта
Ольга Юрьевна Ковальчук
Врач, эксперт
Внимание! Некоторые женщины всегда страдают от болезненных и обильных менструаций на фоне полного здоровья, но все-таки нелишним будет еще раз провериться у гинеколога.
Что определяет характер, цикличность и длительность менструации
Каждая пациентка переносит операцию в матке по-своему, восстановление – это тоже индивидуальный процесс. Однако существуют факторы, которые имеют непосредственное влияние на цикл после удаления образований:
- Возрастная группа. Женщины молодые, но с установившейся менструацией выздоравливают быстрее;
- Травмы матки в прошлом в результате абортов и сложных беременностей, родов;
- Изменения в тканях из-за хронического воспаления;
- Присутствие других патологий;
- Способ удаления полипа;
- Грамотное ведение в период реабилитации, послеоперационное медикаментозное лечение позволяет предупредить осложнения и быстро восстановиться.
Как избежать проблем с циклом после устранения полипа?
Для выздоровления важно следовать указаниям врача до наступления первой менструации. Они одинаковы для всех пациенток:
- Запрет на секс;
- Никаких согревающих процедур в виде компрессов, бани, загорания на солнце;
- Мыться только под душем. Ванна, бассейн, как и природные водоемы исключены;
- Отказаться необходимо от спорта, подъема предметов свыше 3 кг, длительной ходьбы, прыжков и прочей тяжелой активности. Лучший выбор – пешие прогулки на воздухе;
- Забыть о тампонах, свечах, спринцеваниях, только если что-то из вышеперечисленного не назначено доктором.
Кроме того, после операции женщине прописывают различные медикаменты. Это антибиотики в первую неделю, гормоны в дальнейшем. Не стоит пренебрегать этими средствами. Удаление – это радикальная мера, но она не избавляет от благоприятных условий, в которых уже один раз вырос полип. Поэтому иногда необходимо скорректировать гормональный фон специальными препаратами. Подобрать их самостоятельно невозможно, ошибка приведет к серьезным проблемам. Лекарства не потребуются при плацентарных или фиброзных полипах. Аденоматозные, железистые и железисто-фиброзные нуждаются в консервативной терапии для предотвращения рецидивов.
Внимание! Гормоны назначают после получения результатов гистологии полипа, или на основании анализа крови.
Отзывы пациенток
Многие женщины обеспокоены характером менструации после удаления полипозного образования из полости матки. Жалобы на отсутствие, обильность, скудность в первые месяцы. Это говорит о том, что врачи не объясняют, а женщины не спрашивают. Первое, что нужно делать, если есть сомнения по поводу своего состояния – это обратиться к лечащему врачу. Только он знает всю историю вашей болезни и подробности удаления.
Заключение
Полипы приводят к патологическому изменению менструаций, но после операции потребуется какое-то время, чтобы восстановить цикл. Любые непонятные ситуации нужно доносить до врача, чтобы избежать осложнений и рецидивов.
