Менструация после прерванной беременности

Задержка месячных – один из наиболее известных признаков беременности. Но бывают ситуации, когда тест положительный, а менструации продолжаются, что вызывает сомнения в результатах. Иногда женщина вообще не догадывается о своей беременности до начала шевеления плода. При этом она может невольно нанести вред здоровью будущего ребенка и своему собственному, так как продолжает заниматься активным спортом, принимать назначенные ранее лекарства. Необходимо обращать внимание на изменения в характере месячных, чтобы контролировать свое состояние.

Содержание:

• В каких случаях при беременности бывают месячные
• Может ли наступить беременность во время месячных
• Как отличить выделения при беременности от менструального кровотечения
• Какие кровотечения возникают во время беременности
• Неопасные кровянистые выделения
• Опасные кровянистые выделения
• Как отличить месячные от кровотечений

В каких случаях при беременности бывают месячные

Оплодотворение яйцеклетки и наступление беременности возможно в течение нескольких дней после овуляции. В это время желтое тело, которое образуется на ее месте в фолликулярной оболочке, усиленно продуцирует прогестерон. Благодаря действию этого вещества эндометрий укрепляется, в нем разрастается сосудистая сеть, что необходимо для благополучного развития зародыша в матке.

Одновременно прогестерон подавляет рост новых фолликулов, приостанавливая процессы цикла на весь период беременности. Гормональный фон меняется столь значительно, что такая ситуация наблюдается еще в течение нескольких месяцев после родов.

Теоретически месячных при беременности на любом сроке быть не должно. Но исключения все же возможны в следующих случаях:

1. Когда у женщины по какой-то причине содержание прогестерона в крови ниже нормы, вследствие чего эндометрий успевает частично отслоиться. В результате слабые и короткие месячные при беременности на ранних сроках приходят в положенное время. Такая ситуация повторяется до тех пор, пока не сформируется плацента. Затем в ней, а также в печени плода начинает дополнительно вырабатываться прогестерон. Если беременность за это время не прерывается, то фон приходит в норму, и месячных больше не бывает.
2. В редких случаях оплодотворение может наступать непосредственно перед месячными. В этом случае организм не успевает перестроиться, какая-то часть слизистой оболочки матки успевает отслоиться, и это выглядит, как скудная и короткая менструация. Впоследствии процессы, характерные для беременности, идут своим чередом, и следующая менструация не наступает.
3. Иногда яйцеклетки созревают сразу в обоих яичниках, но происходит оплодотворение только одной из них. Вторая яйцеклетка погибает и с частицами крови выводится наружу.
4. Месячные могут появиться в обычное время в первые недели беременности, если имплантация зародыша по какой-то причине не произошла. Оплодотворенная яйцеклетка покрыта мембраной, защищающей ее от повреждения до момента закрепления в матке. Если оболочка слишком толстая или сформировалась неправильно, имплантация не произойдет, яйцеклетка погибнет. Беременность прерывается также, если толщина эндометрия меньше 10-13 мм или в организме женщины не хватает питательных веществ. При этом тест уже показал наличие беременности, но через несколько дней приходят нормальные месячные.

Примечание: Месячные на ранних сроках опасны тем, что женщина, не подозревая о наступлении беременности, может навредить здоровью малыша и своему собственному, так как продолжает вести обычный напряженный образ жизни, не отказываясь от курения, приема алкогольных напитков, употребления в пищу вредных при беременности продуктов.

Может ли наступить беременность во время месячных

Это ситуация, хотя и редкая, но возможная. Если у женщины очень короткий менструальный цикл, а месячные довольно длительные, беременность может наступить в момент их окончания. Например, у женщины цикл составляет 21 день. Длительность второй фазы цикла всегда 2 недели. Значит, овуляция у женщины происходит на 7 день цикла. Если у нее месячные длятся 7-8 дней, то зачатие может произойти одновременно с ними.

Если длительность менструаций увеличивается за счет мажущих коричневых выделений, которые женщина считает продолжением месячных, то оплодотворение, по ее понятиям, совпадает с месячными, так как незащищенный секс был именно в эти дни. Сперматозоиды сохраняют свою активность в течение нескольких суток, и на самом деле оплодотворение произошло позже, после овуляции.

Иногда мажущие выделения продолжаются до самой овуляции, а затем плавно переходят в овуляторное кровотечение.

Примечание: В некоторых случаях женщина принимает за менструацию именно само овуляторное кровотечение, если оно длится у нее 1-2 дня. При нерегулярном цикле она будет считать, что это были короткие и скудные менструальные выделения, и утверждать, что беременность наступила во время месячных.

Видео: Может ли наступить беременность во время менструации

Как отличить выделения при беременности от менструального кровотечения

При беременности на ранних сроках характер месячных в любом случае меняется. Женщина может предположить, что произошло зачатие, в следующих ситуациях:

• цикл у нее обычно регулярный, а в этот раз месячные появились на неделю раньше (что объясняется резкой перестройкой гормонального фона или появлением имплантационного кровотечения);
• менструации после незащищенного секса были более скудными и закончились быстрее, чем обычно;
• у них была коричневая или слабо-розовая окраска;
• болевые ощущения во время месячных отличались от обычных (были сильнее или, наоборот, слабее).

Если женщина сомневается в наступлении беременности, она может воспользоваться аптечным тестом уже на 2 день задержки. Однако этот метод неточный, иногда дает ложные результаты. Более надежным способом установления факта беременности является проведение лабораторного анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Это вещество начинает вырабатываться в организме женщины сразу после имплантации эмбриона, при беременности его уровень является высоким.

О том, что беременность наступила, женщина может догадаться и по ряду дополнительных признаков: неизменному значению (около 37°) базальной температуры в течение нескольких дней перед ожидаемыми месячными, появлению симптомов токсикоза примерно через месяц после задержки (тошноты, рвоты, непереносимости некоторых запахов).

Совет: Можно воспользоваться известным народным способом установления беременности. Для этого надо капнуть йод в мочу женщины. Если пятно не расходится, значит, она беременна.

Какие кровотечения возникают во время беременности

На ранних сроках беременности могут появляться и другие кровянистые выделения, которые женщина принимает за месячные.

Неопасные кровянистые выделения

Имплантационное кровотечение. При беременности слабые выделения крови в течение 2-3 дней могут быть имплантационным кровотечением, которое возникает при перемещении оплодотворенной яйцеклетки по трубам в матку и внедрении ее в эпителий. Это состояние опасности не представляет.

Женщина может подумать, что пришли месячные, если у нее появляются розовые выделения после гинекологического осмотра или полового акта. Они возникают из-за небольшого повреждения сосудов ранимой слизистой оболочки влагалища.

Опасные кровянистые выделения

Кровотечения, связанные с гормональными нарушениями. Появление на первых неделях беременности мажущих коричневых выделений говорит об угрозе выкидыша из-за значительных гормональных нарушений (недостатка прогестерона или избытка тестостерона в организме). В этом случае врач назначает прием препаратов с прогестероном, чтобы предотвратить отторжение зародыша.

Отслоение плаценты. Появление крови может свидетельствовать об отслоении плодного яйца или плаценты, что также чревато выкидышем. У женщины появляются сильные боли в животе. Ей приходится длительно соблюдать постельный режим, находиться в полном покое.

Внематочная беременность. Мажущие кровянистые выделения бывают признаком того, что плодное яйцо закрепилось не в полости матки, а в маточной трубе. По мере роста плода она растягивается, что вызывает у женщины сильную боль. Труба может лопнуть. Это становится причиной опасного для жизни кровотечения. В случае подозрений на наличие такой патологии проводится УЗИ. Если диагноз подтверждается, плод срочно удаляют путем проведения лапароскопической операции.

Пузырный занос. На ранних сроках беременности может появиться кровотечение при наличии пузырного заноса. При таком серьезном, но, к счастью, редком осложнении происходит нарушение развития оболочки, окружающей зародыш (хориона). Неправильное деление клеток приводит к образованию в ней пустот (пузырей). При этом вместо нормального эмбриона внутри оболочки находятся лишь его частицы. Пузыри разрастаются, образуя опухоль в виде виноградной грозди, которая имеет склонность к злокачественному перерождению. Причинами появления патологии считают хромосомные нарушения развития яйцеклетки или оплодотворение одной яйцеклетки одновременно двумя сперматозоидами. Такое состояние диагностируют с помощью УЗИ и анализа крови на гормон ХГЧ.

Видео: Симптомы внематочной беременности

Как отличить месячные от кровотечений

В некоторых случаях при беременности возникает такое грозное осложнение, как маточное кровотечение, которое на раннем сроке женщина принимает за менструальное. Оно случается при внематочной беременности, пузырном заносе, выкидыше, а также в том случае, если у женщины до беременности были заболевания матки и яичников. Например, кровотечение появляется при наличии миомы матки, полипов, кисты яичников.

Как отличить беременной на ранних сроках женщине между собой безопасные «месячные» от патологических кровотечений? На ранних сроках месячные при беременности, хотя и не являются нормой, но, как правило, не доставляют особого дискомфорта, наоборот, бывают скудными, длятся недолго, не имеют неприятного запаха.

Маточное кровотечение бывает чаще всего обильным, вызывает признаки железодефицитной анемии, сопровождается симптомами патологий, из-за которых оно возникло (болями в животе и пояснице, резью во влагалище, нарушением мочеиспускания и другими). Для того чтобы остановить маточное кровотечение, необходимо принимать специальные лекарства, повышающие свертываемость крови, укладывать ледяную грелку на низ живота. В некоторых случаях требуется срочная операция по удалению источника кровотечения на любом сроке беременности, если оно представляет опасность для жизни женщины.

Признаками аномалии являются наличие у «месячных» алого или ярко-красного цвета, водянистой консистенции. Тревогу должны вызвать выделения повышенной интенсивности, содержащие комки или сгустки запекшейся крови, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, болями в области матки и труб. Наличие таких «месячных» говорит о неотложной необходимости посещения врача.

В случае серьезной патологии решающее значение для сохранения беременности, здоровья, а иногда и жизни имеет каждая минута, поэтому женщине нельзя ждать, пока подойдет ее очередь к гинекологу, врач должен принять ее срочно.

Предупреждение: Если наблюдается кровотечение и возникают признаки анемии (головокружение, слабость, сильная головная боль, редкий пульс, низкое артериальное давление, бледность, обморочное состояние), следует немедленно вызывать «скорую помощь».

Видео: Кровянистые выделения в 1 триместре беременности

5 октября 2017