Менструация после пункции фолликулов
Понять, что процедура экстракорпорального оплодотворения оказалась неудачной, можно по отрицательному тесту на беременность или анализу ХГЧ. Делать их рекомендуют спустя 14 суток после введения в матку оплодотворенных ооцитов при условии, что не начались месячные после ЭКО. Но срок появления менструальных выделений у женщин различается, после проведенной гормональной терапии могут возникнуть сбои.
С какого дня цикла начинается протокол ЭКО
В зависимости от состояния репродуктивного здоровья женщины, работы яичников ЭКО, врач рекомендует делать по длинному или короткому протоколу. Отличаются эти варианты продолжительностью проведения.
Длинный протокол идет около 40 дней. На 21-22 сутки менструального цикла пациентке выписывают препараты, которые подавляют процесс выработки гормонов, яичники отключаются. У врача появляется возможность добиться синхронного роста фолликулов и получения яйцеклеток одинакового качества. Стимуляцию начинают на 2-4 сутки от начала месячных.
Короткий протокол используется чаще, его назначают пациенткам со сниженным запасом яйцеклеток. На 2-4 день начавшегося цикла женщине стимулируют суперовуляцию. На 5-6 день добавляют антагонисты ГнРГ, чтобы предупредить преждевременный выход яйцеклетки.
Дату стимуляции пациенткам в клиниках ЭКО назначают заранее. Но паниковать при появлении задержки месячных перед протоколом ЭКО не надо. Если причина сбоя не беременность, то следует перезаписаться на другой день.
На какой день цикла делают ЭКО
Дату проведения процедуры назначают на 12-15 день цикла. От момента начала стимуляции должно пройти не менее 10 дней. Но точная дата подбирается индивидуально в зависимости от того, как яичники реагируют на препараты. Каждые 2-3 цикла необходим УЗИ-мониторинг, обследование позволяет следить за ростом фолликулов.
За 36 часов до назначенной даты забора яйцеклеток женщине делают укол ХГЧ. После этого под контролем УЗИ из яичников извлекают созревшие ооциты. Они соединяются со сперматозоидами в пробирке и выращиваются в питательной среде под контролем врачей-репродуктологов до 3 или 5-дневного возраста. Доктор выбирает из полученных оплодотворенных яйцеклеток наиболее сильные эмбрионы. Из них 1-2 подсаживают в матку, а остальные по желанию женщины замораживают.
Месячные после ЭКО и беременность
Если у женщины через 2 недели после переноса в матку бластоцист на беременность тест отрицательный, то в скором времени должны начаться месячные.
Предупреждение! После неудачной процедуры ЭКО задержка менструации считается нормой, ее возникновение обусловлено действием гормональных препаратов, которые назначают для поддержки возможной беременности.
Месячные после ЭКО до ХГЧ
Иногда пациентки сталкиваются с ситуацией, при которой после ЭКО месячные приходят раньше результата анализа на ХГЧ. Появление кровяных выделений после проведенного оплодотворения не всегда свидетельствует о неудаче.
Если кровь из половых путей начинает выделяться на 3-8 сутки после подсадки, то существует вероятность, что это имплантационное кровотечение. В такой ситуации выделения должны быть скудными, допустимая продолжительность — 1-2 дня.
Если после неудачной попытки ЭКО спустя 10 дней месячные пошли, они обильные, продолжаются более 3 дней, значит, ЭКО не удалось. В случаях, когда менструация идет более 10 дней подряд, надо показаться врачу. Для нормализации состояния доктор может назначить кровоостанавливающие средства.
ХГЧ после ЭКО положительный, идут месячные
Наиболее тревожной является ситуация, когда у женщины после проведенного ЭКО начались месячные, а тест на беременность или анализ на ХГЧ перед этим показали положительный результат. В таком случае желательно сдать анализ и посмотреть на динамику роста уровня гормона и соответствие срокам развития.
Если концентрация гормона увеличивается, то назначают поддерживающую терапию для сохранения беременности. Бывает, что у пациентки уровень ХГЧ снизился или его концентрация меньше положенного по предположительному сроку. Среди возможных причин называют следующие:
- остатки укола ХГЧ, который делали перед пункцией яйцеклеток;
- эмбрион прикрепился, но перестал развиваться.
Тактика дальнейших действий определяется лечащим врачом индивидуально.
После ЭКО ХГЧ отрицательный, но месячных нет
В случаях, когда уровень ХГЧ на 14 сутки после переноса меньше 5 ед., а месячные не начинаются, значит, в организме произошел сбой. Врачи рекомендуют отменить прием таблеток, которые используются для поддержания беременности, и ждать наступления менструации.
Месячные после пункции фолликулов без переноса
Не всегда пациенток сразу после забора ооцитов отправляют на ЭКО. Даже без проведения процедуры оплодотворения существует риск появления сбоев, регулярность месячных может быть нарушения.
Самочувствие при месячных после проведенной пункции фолликулов может ухудшиться, женщины жалуются на появление таких симптомов:
- боли, которые не купируются приемом обезболивающих средств;
- снижение артериального давления;
- гипертермию;
- появление влагалищных выделений с неприятным запахом;
- рвота.
Важно! При потере сознания или появлении одного из указанных симптомов пациентке нужна срочная медицинская помощь.
Если женщина ощущает недомогание во время месячных после пункции, боли проходят после приема нестероидных противовоспалительных средств, то повод для беспокойства отсутствует. Незначительное ухудшение самочувствия может быть связано с реакцией организма на вмешательство.
Через сколько после пункции начинаются месячные
В норме после забора ооцитов месячные должны начаться спустя 10-14 суток. Механический забор фолликулов является заменой овуляции, которая должна наступить. После процедуры начинается 2 фаза. Ее продолжительность не должна отличаться от стандартной.
Задержка месячных после пункции фолликулов
Перед проведением забора яйцеклеток женщине выписывают препараты для стимуляции работы яичников. Под их действием в них созревает несколько яйцеклеток. На месте каждой из них образуется желтое тело, синтезирующее гормон прогестерон. Из-за его повышенного количества в организме продолжительность 2 фазы может удлиниться. Задержка длительностью 5-7 дней считается допустимой.
Если менструации нет более недели, то нужно показаться врачу. Существует риск возникновения кистозных образований на яичниках или гормонального сбоя. В случаях, когда после пункции ЭКО делать не планируют, то для предупреждения проблем могут назначить гормональные противозачаточные средства.
Когда начинаются месячные после неудачного ЭКО
После введения оплодотворенных яйцеклеток в матку врачи рекомендуют выждать до 2 недель. Если после прохождения указанного периода месячные не начнутся, то можно сделать анализ на ХГЧ. Он более информативен по сравнению с тестом на беременность.
После неудавшейся попытки переноса при ЭКО бластоцист месячные могут начаться уже через 9-10 дней. Но у некоторых пациенток возможны нарушения регулярности цикла.
Первые месячные после неудачного ЭКО
После безуспешного ЭКО первая менструация может начаться уже через неделю. Но у некоторых на фоне стресса задержки возникают.
После ЭКО женщинам назначают синтетический прогестерон. Чаще всего используют Дюфастон или Утрожестан, под их влиянием вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки повышается. Но если на 14 день анализ на ХГЧ показывает отрицательный результат, то необходимо отменять прием прогестерона. После этого месячные обычно приходят спустя 2-3 дня.
Вторые месячные после неудачного ЭКО
К началу 2 менструального цикла состояние женщины должно нормализоваться. Если пошли месячные в течение 14 суток после ЭКО, то в следующем месяце задержек не должно быть. Но у некоторых пациенток в результате гиперстимуляции яичников менструации становятся нерегулярными. После неудачного ЭКО второй цикл месячных может начаться раньше, но большинство женщин сталкивается с задержками.
Характер месячных после неудачного протокола ЭКО
В случаях, когда после ЭКО у пациентки начались месячные, не наступила беременность, она должна знать, что характер выделений может измениться. Это обусловлено влиянием препаратов, которые используются для активизации работы яичников.
Влияет также на характер месячных стимуляция, которая проводится во второй фазе цикла при ЭКО. Прогестерон способствует тому, что эндометрий начинает активно нарастать.
Сколько идут месячные после неудачного ЭКО
Продолжительность критических дней у пациенток после неудавшегося экстракорпорального оплодотворения не должна отличаться от стандартной. Если месячные продолжаются более 7 дней подряд, то надо сделать УЗИ и разобраться с причинами увеличения длительности выделений.
Маточное кровотечение может напоминать обильные месячные, которые затянулись. При его открытии необходима кровоостанавливающая медикаментозная терапия или лечебно-диагностическое выскабливание.
Обильные месячные после ЭКО
У пациенток после неудачного протокола ЭКО могут быть обильные месячные. Увеличение объема выделений может быть обусловлено приемом препаратов, под действием которых эндометрий нарастает интенсивнее, утолщается. Под действием прогестерона в слизистом слое формируются новые кровеносные сосуды.
При начале менструации эндометрий отторгается, образовавшиеся сосуды лопаются. Из-за этого месячные становятся более интенсивными. Но ко 2-3 циклу объем выделений нормализуется.
После неудачного ЭКО месячные идут сгустками
Появление сгустков у пациенток, которые пережили неудачную попытку ЭКО, считается нормальным. Так выходит из матки эндометрий, наросший под действием стимулирующих препаратов. При начале менструации отделяться слизистый слой может не равномерно, а фрагментами. Из-за этого женщина на прокладке может увидеть крупные сгустки.
Скудные месячные после ЭКО
При появлении необильных менструальноподобных выделений на 3-5 день после введения эмбрионов не стоит сразу отменять прогестерон. Если их объем уменьшился или они полностью прекратились спустя 1-2 дня, то на 12-14 сутки желательно сдать ХГЧ.
Если беременность не наступила, то появление после неудачного ЭКО скудных месячных считается также вариантом нормы. Допускается сокращение продолжительности выделений и уменьшение их объема. Так организм может отреагировать на используемые в протоколе гормональные средства.
Болезненные месячные после ЭКО
Часто после неудачной пересадки пациентки жалуются на повышение интенсивности болей во время менструации. Ухудшение самочувствия может быть обусловлено увеличением объема эндометрия.
Усиление ощущений может быть связано также с тем, что под действием гормонов эндометрий крепче прикрепляется к мышечному слою, более интенсивно прорастает кровеносными сосудами. Процесс отслоения проходит сложнее, для выведения слизистого слоя матке приходится интенсивно сокращаться.
Долго идут месячные после ЭКО
Увеличение продолжительности менструации может быть обусловлено действием гормональных препаратов, которые назначают пациентке в протоколе.
Важно! Если месячные продолжаются дольше положенного, то надо следить за обильностью выделений и их характером. Это необходимо, чтобы не пропустить начало маточного кровотечения.
Задержка месячные после ЭКО
При появлении задержки женщины рассчитывают, что протокол был успешным, и беременность наступила. Но лучше сдать кровь, чтобы определить концентрацию ХГЧ. Только по результатам анализа можно точно сказать, прикрепилась ли оплодотворенная яйцеклетка в матке.
После неудачного ЭКО возникшая задержка месячных может быть обусловлена гормональным сбоем. Если менструация не наступает даже спустя 3-5 суток после отмены прогестерона, то пациентке назначается терапия для вызова месячных.
Сбой цикла месячных после ЭКО
Нарушение регулярности цикла может быть вызвано:
- нервно-психическим перенапряжением;
- неправильно выбранной гормонотерапией;
- воспалительными процессами в полости матки;
- избыточным продуцированием прогестерона.
Если у женщины возникла задержка первых и вторых месячных после ЭКО, то врач может посоветовать гормональную терапию для нормализации состояния.
Реабилитационный период
Для нормализации работы репродуктивных органов гинекологи рекомендуют пациенткам пересмотреть образ жизни. Быстрому восстановлению способствуют:
- правильное питание;
- занятия спортом;
- отказ от вредных привычек;
- уменьшение количества стрессовых ситуаций.
Помимо этого необходимо посещать гинеколога регулярно. При появлении задержек или других проблем с циклом доктор сможет своевременно подобрать требуемое лечение.
Возможные осложнения
Максимальная вероятность появления осложнений наблюдается на этапе стимуляции яичников. При гиперстимуляции яичники увеличиваются в размерах, а женщина ощущает боль в нижних отделах живота, чувство распирания. Также существует риск возникновения таких редких осложнений, как разрыв фолликула до проведения пункции или перекручивание ножки яичника.
У некоторых женщин возникают побочные эффекты от приема медикаментов, которые назначаются в протоколе ЭКО. У пациенток с ослабленным иммунитетом существует риск развития инфекционных осложнений после пункции, в месте прокола может сформироваться воспалительный очаг.
После процедуры оплодотворения возможно нарушение регулярности цикла. Среди причин сбоев называют образование лютеиновых кист или гормональный дисбаланс.
Отзывы о месячных после ЭКО
Елена Васильева,32 года, Краснодар
Первая процедура ЭКО оказалась неудачной. Через 12 суток после переноса 5-дневных клеток тест был отрицательным, после ЭКО задержка месячных продолжалась 5 дней. Начавшаяся затем менструация была обильной, болезненной, но гинеколог сказала, что это нормально.
Лиана Стружевская, 29 лет, Москва
Месячные после 3 безуспешной попытки ЭКО начались на 10 день. Вначале была только красно-коричневая мазня, но на 2 сутки выделения стали обильными.
Марина Блейхер, 39 лет, Ижевск
После проведенного ЭКО месячные пришли не сразу, но беременность не наступила. Начались они резко, спустя 15 суток после подсадки, в первый день прокладки едва хватало на 3 часа. На 5 день остались лишь мажущие выделения.
Заключение
Месячные после ЭКО по продолжительности, обильности и характеру выделений могут отличаться от тех, которые были у женщины до процедуры. Изменения возникают под действием гормональных препаратов, которые вынуждена принимать женщина в протоколе. В течение 3 циклов состояние большинства пациенток нормализуется.
Месячные после пункции яичников и их регулярность зависят от физиологического состояния организма женщины и наличия патологий, которые грозят осложнениями.
При выполнении пункции делают прокол стенки органа посредством длинной иглы, которая вводится в железу под контролем УЗИ. Манипуляция выполняется под общим наркозом с целью извлечения яйцеклетки для экстракорпорального оплодотворения (метод ЭКО) или удаления содержимого небольшой кисты, из-за которой месячные нерегулярные.
Месячные после пункции яичников при кистозе
Прокол кисты и аспирация ее содержимого актуальны только для доброкачественного образования с тонкими стенками, имеющего давность не более двух месяцев и не поддающегося воздействию лекарственных препаратов.
Во время пункции кончик иглы помещается в новообразование и удаляется жидкость. После изъятый биоматериал сдается в лабораторию для исследования и назначения лечения. Операция малотравматичная, легко переносится. Но после нее остается вероятность возникновения осложнения — нарушается менструальный цикл.
Месячные после пункции яичников для ЭКО
Проведение пункции актуально в случаях нарушения репродуктивной функции:
- при диагнозе «бесплодие», когда присутствует непроходимость маточных труб;
- диагностировано эндокринное бесплодие;
- отсутствие беременности при активной половой жизни в течение одного года и своевременных месячных;
- при олигоспермии и бесплодии неясной причины.
В пункции как медицинской процедуре месячные, а вернее, их цикл, играют немаловажную роль. Прокол делают до того, пока яйцеклетка не вышла из фолликула. Извлечение выполняют под общим наркозом, иногда применяется местное обезболивание. После вводится специальный аппарат через влагалище и достигает яичников.
При пункции обязательно используется УЗИ-аппарат: под контролем его датчиков прокалывается фолликул, высасывается женская гамета, которая помещается в питательную среду. При этом поочередно собирается несколько клеток. Одновременно подготавливаются сперматозоиды: они размораживаются (если это донорский материал) или собирается свежая сперма. Затем половые клетки помещаются в пробирку, в которой происходит естественное оплодотворение.
После проведенной манипуляции нередко ухудшается общее состояние здоровья и самочувствия, потому что месячные приходят нерегулярно. Это связано с тем, что перед процедурой проводят терапию гормонами для скорейшего созревания гамет.
Месячные после пункции яичников могут иметь следующие симптомы:
- возникают болезненные проявления в нижней части живота, которые не проходят после приема обезболивающих;
- появляется рвота, тошнота, резко снижаются показатели артериального давления, случается обморок, потеря сознания;
- наблюдается высокая температура;
- месячные проходят с выделениями из влагалища, имеющими неприятный запах;
- присутствует озноб и обильный пот.
При наличии одного или одновременно нескольких симптомов нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, при этом объяснить, что такие месячные после пункции яичников.
Если дискомфорт незначительный (небольшое недомогание и тяжесть в животе), можно не беспокоиться, потому что это естественная реакция организма на вмешательство.
В случае удачного проведения операции менструация должна начаться на пятые сутки. Если месячные нарушились, необходимо пройти обследование на гормональный фон: сдать анализы мочи и крови, провести обследование железы ультразвуковой аппаратурой, чтобы исключить образование кист, пропить витамины и другие медикаменты, назначенные гинекологом. Это поможет стабилизировать репродуктивную функцию, основной показатель которой — своевременные и безболезненные месячные после пункции яичников.
Другие возможные нарушения — поликистоз, аменорея, дисменорея, но они встречаются крайне редко.
Дисменорея
Первичная форма патологии развивается из-за гормонального сбоя. Беспокоят боли, иногда сильные и невыносимые, появляется слабость, отсутствие аппетита, упадок сил, мигрень, частые головокружения, снижается сердечная деятельность (брадикардия). Как дополнительный неприятный симптом — очень болезненная менструация, особенно ее начало.
Цель лечения — регулярные месячные после пункции яичников. Поэтому назначается медикаментозная терапия: противовоспалительные, синтетические гормоны, нестероидные обезболивающие, действие которых направлено на уменьшение дискомфорта в период менструации.
Советы
Для того чтобы месячные после пункции яичников не доставляли неприятных ощущений, в целях профилактики за день-два до начала можно принять обезболивающие лекарства. Следует ограничить употребление кофе и чая, активные вещества которых усиливают болевой синдром и кровотечение.
Доктора не рекомендуют терпеть боль: медицина располагает богатым арсеналом медикаментов. Квалифицированный врач поможет выбрать безопасные и действенные препараты, чтобы уменьшить болевой синдром и продолжить радоваться жизни.
