Менструация при отсутствии фолликулов в яичниках
Каждая женщина в определенный момент понимает, что пришло время ощутить радость материнства. Но, к сожалению, не всегда желание забеременеть осуществляется. Некоторые дамы сталкиваются с различными гинекологическими проблемами. Многим из них врачи говорят о том, что у них не вырабатываются фолликулы.
Что это значит?
Если женщина слышит, что у нее в яичниках фолликулы отсутствуют, то она боится, что забеременеть не сможет. Ответить на все ее вопросы однозначно врач не в состоянии. Каждый случай является индивидуальным. Для начала пациентке предложат пройти тщательное обследование.
ВНИМАНИЕ! Чтобы отследить овуляцию, врач проводит фолликулометрию. Она заключается в подсчете количества фолликулов, а также определении их размеров.
Почему отсутствуют?
Когда граафовы пузырьки исчезают в возрасте старше 45 лет, в этом ничего страшного нет. Данный процесс совершенно естественный. Его называют менопаузой.
Репродуктивная функция постепенно угасает, а потом и вовсе исчезает. Менструации прекращаются.
Основные причины
Поскольку женская половая сфера тесно связана с психическим состоянием женщины, отсутствие пузырьков может быть лишь временным явлением. Такое состояние можно объяснить избыточными нагрузками, депрессией, сильным стрессом.
Как только организм восстанавливается, фолликулы начинают снова образовываться. Если же причина иная, женщине назначают гормональные препараты. Они позволяют ей сохранить здоровье и наконец забеременеть.
Такие медикаменты необходимы при сбоях, вызванных:
- Неправильно подобранными противозачаточными средствами.
- Эндокринными заболеваниями.
- Резким похудением или быстрым набором веса.
Может ли наступить беременность?
Зачать ребенка в данном случае женщина может лишь с помощью медицины. Если имеются антральные пузырьки в незначительном количестве, то шанс зачать ребенка естественным образом существует.
Врач проводит стимуляцию посредством использования медикаментов, содержащих гормоны. Если доминантные фолликулы хорошо растут после произведенной процедуры, скорее всего, беременность наступит.
Если после гормональной коррекции фолликулы отсутствуют — требуется донорская яйцеклетка. С помощью ЭКО женщина сумеет стать матерью. Следовательно, отсутствие фолликулов не является приговором.
Врач делает вывод о том, имеется ли у пациентки шанс на зачатие, тщательно изучая анамнез. Самолечение в данном случае результата не даст.
Преждевременное истощение яичников
Если после УЗИ выясняется, что фолликулы полностью отсутствуют, шансы зачать ребенка весьма ничтожны. При наличии антральных граафовых пузырьков ситуацию можно исправить. Иногда такое состояние вообще является нормой, так что сразу паниковать не стоит.
Причины преждевременной недостаточности яичников следующие:
- Генетические особенности.
- Вирусы.
- Аутоиммунные заболевания.
- Несбалансированное питание, длительное соблюдение жестких диет.
- Воздействие на организм токсинов.
- Курение.
- Злоупотребление алкоголем.
- Проведение радио, химиотерапии.
- Оперативное вмешательство на органах расположенных в малом тазу.
- Неграмотно подобранная гормональная терапия.
Один или несколько — какова норма?
Количество граафовых пузырьков рассчитывают принимая во внимание день цикла. Множественные фолликулы через 3 дня после окончания менструации считаются нормой.
К середине цикла формируются 1—2 граафовых пузырька, имеющих размеры больше, чем у остальных. Когда цикл подходит к концу, остается лишь один фолликул больших размеров.
Его называют доминантным. Из него впоследствии выходит яйцеклетка, которая полностью готова к оплодотворению. О его разрыве свидетельствует появление менструальных выделений.
ВНИМАНИЕ! Как правило, доминантный фолликул образуется в одном из яичников. Если граафовы пузырьки развиваются сразу в двух яичниках, вероятность зачатия близнецов повышается вдвое. Это происходит, если фолликулы лопаются одновременно.
Что делать, если фолликулы не вырабатываются?
Если диагноз подтвердился, нужно сразу же начинать выполнять все рекомендации лечащего врача.
Кроме того, необходимо сделать следующее:
- Бросить курить, отказаться от спиртного, вести активный образ жизни.
- Исключить из рациона острые, жирные блюда и солености.
- Принимать назначенные врачом витамины. Фолиевая кислота и витамин Е оказывают отличный эффект при борьбе с недостаточной активностью яичников.
- Вылечить все инфекции, в том числе те, что поражают половую систему.
- Исключить стрессы, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки. В случае необходимости принимать препараты, успокаивающие нервы. Их назначит врач.
Иногда этих простых мер бывает достаточно для того, чтобы привести работу яичников в норму и улучшить самочувствие. Но в большинстве случаев требуется гормональное лечение под постоянным контролем специалиста.
Врач поможет устранить причину, которая вызвала дисфункцию, и нормализовать работу детородных органов. К примеру, если фолликулы исчезли из-за быстрого набора веса, похудение поможет восстановить баланс.
Проведение диагностики и вероятность зачатия
Как правило, женщина приходит к врачу с жалобой на то, что ей не удается в течение долгого времени забеременеть. Процесс истощения яичников начинается гораздо раньше, чем выявляется отсутствие пузырьков. После обнаружения причины возникновения проблемы врач сумеет сказать, сможет ли женщина зачать самостоятельно или нет.
УЗИ
УЗИ-диагностику проводят на 3—5 день цикла. Она дает возможность понять, имеются ли антральные и доминантные фолликулы в яичнике:
- Если пузырьков от 10 до 25, прогноз благоприятный.
- Наличие 9 и менее граафовых пузырьков существенно снижает шансы на зачатие. Зачатие наступает лишь после проведения гормонального лечения.
- Обнаружение 4 и менее фолликулов свидетельствует о том, что женщине потребуются вспомогательные репродуктивные технологии.
- Полное отсутствие этих клеток в обоих яичниках — сигнал о невозможности зачатия.
Главный признак описываемой проблемы — прекращение менструаций. Выделения могут стать менее обильными и не слишком длительными.
Существуют и иные симптомы:
- Чрезмерная потливость, чувство жара.
- Покраснение кожи шеи и груди.
- Снижение либидо.
- Проблемы с засыпанием.
- Депрессивное состояние.
- Снижение работоспособности.
Если возникли такие жалобы, нужно обратиться к гинекологу. Он выяснит, есть в яичниках фолликулы или же они полностью отсутствуют.
Анализ крови
Сдав анализ кровь, можно получить более достоверный результат, чем тот, что дает ультразвуковая диагностика. Его делают на 3—5 день цикла.
В норме показатель антимюллерова гормона составляет 1 до 2,5 нг/мл. С возрастом он снижается. Чтобы получить точный результат, нужно следовать таким правилам:
- Не принимать пищу за 2—3 часа до посещения лаборатории.
- Не принимать гормональные препараты на протяжении 2 суток до исследования.
- За сутки до посещения лаборатории постараться избежать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.
ВНИМАНИЕ! Если фолликулов вовсе нет, нужно будет делать ЭКО или искать женщину, которая сыграет роль суррогатной матери. Допустимо применение донорских яйцеклеток. Отчаиваться не следует, поскольку ЭКО многим женщинам позволило стать матерями.
Возможно ли лечение?
Лечение при отсутствии фолликулов может назначить только врач. Неукоснительно соблюдая его рекомендации, женщина сможет добиться желаемого и зачать ребенка самостоятельно.
Традиционная терапия
Лечение подбирают с учетом причины дисфункции. Обычно используют:
- ЗГТ — уровень половых гормонов нормализуют с помощью специальных препаратов.
- Физиотерапию.
Перед назначением гормональных медикаментов врач должен рассказать женщине о возможных негативных последствиях, наличии противопоказаний. ЗГТ рекомендуют лишь после проведения гормональных исследований. Если такие препараты противопоказаны женщине, ей назначают фитоэстрогены.
ВНИМАНИЕ: Хороший настрой, вера в успех, правильный образ жизни, отказ от вредных привычек творят чудеса. Если не прерывать лечение и стараться избегать стрессовых ситуаций, вполне возможно зачать долгожданного малыша.
Возможности народной медицины
Средства, которые предлагают целители, позволяют добиться определенных результатов, но использовать их можно лишь с согласия врача.
Существует несколько действенных рекомендаций знахарей:
- Принимать натощак по полстакана свежевыжатого капустного сок.
- Пить по столовой ложке свекольный сок, разбавленный холодной водой, 1 раз в сутки.
- Пить по столовой ложке 5 раз в день отвар “женской” травы — боровой матки. Для его приготовления столовую ложку травы заливают 300 мл воды и кипятят 10 минут. Остывший отвар процеживают. Через 3 недели после начала приема делают перерыв на 7 дней.
Грамотно подобранное опытным врачом гормональное лечение дает хороший результат. У пациентки нормализуется гормональный фон, начинают образовываться фолликулы.
Это означает, что ей не придется прибегать к ЭКО, искать суррогатную мать. Намного приятнее зачать ребенка самостоятельно, тем более что такой шанс имеется.
Источник
Материнский инстинкт, так или иначе, проявляется у каждой женщины, но у всех в разное время. Во многих случаях при планировании беременности возникает ряд гинекологических проблем, препятствующих зачатию. Одна из наиболее распространенных – это отсутствие фолликулов в яичниках. Ведь для тех, кто столкнулся со сложностями с зачатием крайне важно разобраться, почему в яичниках нет фолликулов, что означает этот диагноз, и возможно ли наступление беременности в таком случае.
Отсутствие фолликулов в яичниках встречается, к сожалению, все чаще.
Как в норме должен протекать менструальный цикл
В норме у здоровой женщины гормональный фон претерпевает определенные изменения на протяжении месяца. Менструальный цикл контролируется эстрогеном и прогестероном, гормонами, которые готовят матку к приему оплодотворенной яйцеклетки. Если с гормональной системой все в порядке, то женщина чувствует себя хорошо.
В начальной стадии цикла происходит формирование особых пузырьков, которые врачи называют фолликулами. Они хорошо просматриваются при ультразвуковом исследовании. Примерно в середине цикла выделяется один или несколько (реже) доминантных фолликулов. После достижения нужных размеров пузырек лопается, и из него выходит яйцеклетка. Отвечает за данный процесс лютеинезирующий гормон. Далее происходит формирование желтого тела из оболочки лопнувшего пузырька, которое исчезает после начала менструального кровотечения.
Вот так в норме выглядит женский цикл здоровой женщины. Фолликулы созревают и исчезают. При нарушениях в организме фолликулы просто не развиваются вовсе.
Почему в яичниках нет фолликулов
Если при обследовании на УЗИ врач сообщает пациентке, что в яичниках нет фолликулов, то это серьезный повод для беспокойства. В таких случаях вероятность забеременеть естественным способом приравнивается к нулю. Более благоприятно, если при отсутствии доминантного пузырька, присутствуют антральные. У многих женщин это является нормой, и шансы зачать у них достаточно велики.
Будет ли эффект от лечения зависит от того, что именно послужило причиной отсутствия граафовых пузырьков. Преждевременное истощение яичников развивается вследствие следующих факторов:
- бесконтрольный прием гормональных препаратов;
- наследственная предрасположенность;
- длительное применение противозачаточных медикаментов;
- изнуряющие диеты;
- хирургические вмешательства в области яичников.
Значительному снижению запаса яйцеклеток способствуют такие факторы, как:
- Воздействие неблагоприятных внешних факторов — вирусные инфекции, яды, некоторые лекарственные препараты.
- Аутоиммунные заболевания.
- Донорство яйцеклеток.
- Авитаминоз.
- Частые стрессы.
- Курение и алкоголизм.
- Внезапные колебания массы тела.
- Чрезмерная физическая активность.
- Экстракорпоральное оплодотворение.
- Химиотерапия, радиотерапия.
Методы диагностики
Отсутствие беременности на протяжении полугода и более при регулярной половой жизни является достаточно веским поводом для визита к врачу. Истощение яичников – это длительный процесс, который начинается задолго до того, как врач установит отсутствие фолликулов при обследовании пациентки.
УЗИ это один из методов диагностики причин отсутствия фолликулов в яичниках.
Ультразвуковое исследование
Для определения наличия антральных или доминантных фолликулов используется УЗИ, проводимое на 3-5 день менструального цикла:
- Если в яичнике обнаруживается от 10 до 25 граафовых пузырьков, то естественное зачатие вполне возможно.
- Если антральных клеток менее 10, то потребуется гормональная стимуляция, чтобы наступила беременность.
- При наличии менее чем 4 фолликулов следует задуматься о вспомогательных методиках, например ЭКО.
- При полном отсутствии пузырьков в правом и в левом яичниках беременность невозможна.
Анализ крови
Лабораторное исследование крови даст более точные результаты о состоянии пациентки, нежели подсчет граафовых пузырьков на ультразвуке. Кровь нужно сдавать в определенные дни (с 3 по 5 день менструального цикла). Оценка фолликулярного запаса позволит определить фертильность женщины.
Данный анализ предполагает определение концентрации антимюллерова гормона, который синтезируется в яичниках от рождения до наступления климакса. Если женщина гинекологически здорова, то показатель будет соответствовать от 1 до 2,5 нг/мл. Чем старше девушка, тем ниже уровень этого гормона. Для установления наиболее точных результатов к анализу необходимо правильно подготовиться:
- Сдавать кровь на пустой желудок.
- За несколько дней до предполагаемого исследования не переутомляться физически и эмоционально.
- Не принимать гормональные препараты за два дня до забора крови.
Кровь для анализов нужно сдавать натощак.
Истощение яичников
В норме яичники истощаются после 40-45 лет, когда у женщины наступает менопауза. Основной симптом – это полное прекращение менструаций. К сожалению, в последние годы увеличивается количество более молодых представительниц слабого пола, у которых диагностируется ранний климакс. Помимо отсутствия месячных такое состояние сопровождается и другими признаками:
- повышенное потоотделение, приливы жара;
- покраснение кожного покрова на груди и на шее;
- понижение либидо;
- снижение работоспособности;
- ухудшение состояния волос и ногтей, быстрое старение кожи;
- проблемы со сном;
- частые перепады настроения, вспышки агрессии.
Можно ли это вылечить?
Для определения дальнейших действий при отсутствии фолликулов в яичниках необходимо установить причины, которые привели к этому. Очень важно найти грамотного квалифицированного специалиста, который наметит наиболее правильную схему лечения.
Если причиной такого состояния являются повышенные физические или психологические нагрузки, гормональный сбой, авитаминоз, то ситуация не безнадежна. Во всех остальных случаях выходом может стать заместительная гормональная терапия. Каждой пациентке в индивидуальном порядке подбирается наиболее подходящий препарат, который нужно принимать в строго назначенной дозировке. Такое лечение поможет наладить самочувствие женщины.
При планировании беременности схема терапии будет немного отличаться. Но важно понимать, что если на протяжении нескольких месяцев даже антральные фолликулы не обнаруживаются на УЗИ, то это означает, что зачатие естественным способом невозможно.
Современная медицина вот уже в течение десятилетий помогает женщинам с овариальным дефицитом ощущать радость материнства.
Даже при малом количестве антральных граафовых пузырьков сохраняется возможность зачать ребенка. Для этого врачи проводят стимуляцию гормональными препаратами, подобранными индивидуально. Многим женщинам уже удалось забеременеть таким образом.
Однако бывают случаи, при которых не помогает даже гормональная коррекция, и фолликулы не вырабатываются. Единственным выходом тут является использование донорского биоматериала и проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения. Пациентки на протяжении всей беременности находятся под строгим врачебным контролем.
Нужно помнить, что даже если при первом ультразвуковом исследовании не обнаруживаются фолликулы, то это не повод для отчаяния. Необходимо провести дополнительную диагностику, оценить качество жизни пациентки, изучить анамнез и т.д. На основании всего этого можно сделать вывод о возможности или невозможности наступления естественной беременности. Гормональная коррекция также поможет избавиться от признаков синдрома истощенных яичников, улучшить самочувствие.
Профилактика и рекомендации
Чтобы сохранить гинекологическое здоровье и не испытывать проблем при желании стать матерью, необходимо следовать нескольким рекомендациям:
- Избегать стрессовых ситуаций, стараться всегда сохранять спокойствие, поскольку психологическое состояние оказывает непосредственное воздействие на репродуктивную систему.
- Раз в полгода ходить на плановое обследование к гинекологу, вовремя лечиться при обнаружении инфекций и прочих отклонений.
- Обеспечить сбалансированное питание.
- Спать не менее 7 часов в сутки.
- Отказаться от курения и от приема спиртного.
- Вести активный образ жизни.
- Следить за своим весом.
Отличной профилактикой здоровья для будущей матери является правильный образ жизни.
После согласования с лечащим врачом возможно и применение народных методов. Например, употребление капустного и свекольного соков, отвара из боровой матки, а также из медуницы в сочетании с такими травами, как хвощ, корень солодки, аир. Во многих случаях верно подобранная гормональная терапия, нормализация образа жизни и психоэмоционального состояния дает положительные результаты.
Краткий итог
Если у Вас остались вопросы, задавайте их в комментариях, наши специалисты с радостью на них ответят очень быстро. Не забывайте поставить оценку статье звездами, для этого снизу есть специальная шкала со звездами. Спасибо за посещение. Пусть ваши яичники никогда не останутся без фолликулов!
Источник
Яичники являются одним из важнейших органов женского организма. В них формируются фолликулы, в которых созревают яйцеклетки. Нормальный менструальный цикл и регулярные месячные – это залог формирования 4-7 фолликулов. Один из них является доминантным и затормаживает развитие других. После чего он созревает и под действием лютеина высвобождает яйцеклетку. Мультифолликулярные яичники и задержка месячных тесно связаны друг другом, поскольку при этом формируется совсем другое количество фолликулов.
От работы яичников зависит очень многое
Что такое мультифолликулярные яичники
Мультифолликулярные яичники – это состояние, при котором формируется более 7 фолликулов, что влияет на процесс созревания. Обычно регистрируется более 10 тел, а в некоторых случаях и 12. Такое количество превышает норму почти в два раза, что негативно сказывается на развитии яйцеклеток внутри и выхода их из тел фолликулов.
Задержку месячных и боли в яичниках медики считают первым признаком мультифолликулярных яичников. Менструации могут задерживаться до 6 месяцев, без явных признаков беременности. Такое явление очень опасно и приводит к непредсказуемым последствиям.
Почему развивается отклонение
Если болит яичник и задержка месячных – это признак развития мультифолликулярного состояния. Специалисты выделяют несколько причин, приводящих к этому:
- Генетическая предрасположенность.
- Нарушенная функциональность щитовидки.
- Эндокринные заболевания.
- Изменение в весе (в меньшую или большую сторону).
Причин для развития патологии может быть много
- Грудное вскармливание.
- Гормональная контрацепция.
- Постоянные стрессы.
- Первая менструация.
Как проявляется патология
Часто девушки сталкиваются с задержками и приходят к гинекологу с жалобой на то, что болит левый яичник и отмечается задержка месячных. Во время проведения УЗИ и других исследований в 70% случаев устанавливается диагноз мультифолликулярной формы заболевания. Причиной для этого может служить заниженная концентрация лютеина в крови, за счет развития множества фолликулов одновременно. За счет этого возникает задержка более полугода, а иногда и развивается аменорея.
Медики связывают это с постоянным состоянием недоразвитости фолликулов. При оглашении диагноза, девушки связывают это с низким шансом беременности.
Недоразвитая яйцеклетка не имеет полной плодородности, но при овуляции есть шансы зачать ребенка.
Почему возникает задержка
Женская проблема в задержке месячных и болей в правом яичнике связанно не только с мультифулликолярностью, но и с более тяжелым состоянием – поликистозом. Заболевание характеризуется резким нарушением гормонального фона, что приводит к пониженному уровню синтеза женских гормонов, а последствие – ановуляция и бесплодие.
Задержка возникает на фоне неразвитости фолликулов, которые из-за низкого уровня лютеина не могут разорваться и выпустить яйцеклетку в полость матки. При поликистозе яичников очень сложно определить заболевание, поскольку нарушение гормонального фона может вызывать множество патологий. Отличительной чертой для диагностирования ПКЯ являются отклонения в гипоталамусе, гипофизе и нарушения в надпочечниках и щитовидной железе.
Иногда в этом случае нет месячных
Особенности беременности
Беременность при таком диагнозе вполне возможна, но может сопровождаться негативными последствиями. Гинекологи делают все, чтобы избежать последствий: преждевременных родов и выкидыша.
Во время беременности за пациенткой ведется тщательное наблюдение в стационаре. В случае отказа беременной от стационарного пребывания, она обязана подписать документы об отказе от госпитализации.
Как проводят обследование
Обследование проводят с помощью ультразвука на протяжении менструального цикла. Для этого потребуется 3 процедуры:
- Начало менструального цикла.
- Овуляция.
- Послеовуляционный период.
На протяжении всех процедур будет проводиться тщательный анализ интенсивности развития фолликулов и изучение доминантной клетки.
Ультразвуковое исследование определит количественное наличие фолликулов, которые будет свидетельствовать о диагнозе мультифолликулярных яичников. В случае количества 5-7 фолликулов будут проведены дополнительные исследования, которые помогут определить концентрацию гормонов:
- фолликулостимулирующих;
- кортизол;
Обязательно проводится анализ на гормоны
- тестостерон;
- инсулин;
- лютеин;
- тироксин;
- тиреотропин;
- 17ОНпрогестерон;
- трийодтиронин;
- сультаф ДЭА.
Во время диагностирования заболевания могут проводиться и другие тесты, которые помогут откинуть иные гинекологические болезни, вызывающие задержку менструации и неправильную выработку гормонов. Нарушение гормонального фона – это первый признак для обращения в гинекологическое отделение.
Когда нужна терапия
Задержка месячных после апоплексии яичника является одним из тяжелых состояний. Апоплексия – это разрыв полости яичника с последующим кровотечением в полость брюшины и сопровождающееся болевыми ощущениями. Тяжесть такого процесса состоит в том, что это происходит в период выпуска фолликулом яйцеклеток. Сильные и тянущие боли сопровождают весь процесс овуляции.
Посмотрев это видео, вы узнаете о мультифолликулярных яичниках более подробно:
В случае мультифолликулярных яичников, разрыв нескольких может привести к множественным повреждениям органа и сильным болях с обеих сторон. Состояние опасно, поскольку вызывает бесплодие и аменорею. Девушкам с сильными болями в любое время менструального цикла, необходимо обратиться к лечащему врачу за консультацией и дальнейшей диагностикой.
Источник
