Менструация при применении ок
Месячные при приеме противозачаточных таблеток нередко меняют свой характер. Причина – в гормонах, поступающих в организм извне. Под их воздействием возникают изменения, которые сдвигают цикл.
Скудные выделения, отсутствие менструации или прорывные кровотечения не всегда являются следствием патологии. Если есть нехарактерные симптомы, необходимо обследоваться у гинеколога.
Как действуют контрацептивы?
Месячные во время приема противозачаточных таблеток меняются. Препараты содержат гормон эстроген. Он ответственен за течение первой фазы цикла, активную деятельность яичников, созревание и выход яйцеклетки.
Прием контрацептивов обеспечивает повышение уровня эстрогена и снижает фертильность. Прекращается синтезирование фолликулостимулирующего вещества, и овуляция не возникает. Женщина временно не способна забеременеть.
Другое действие гормональных противозачаточных таблеток направлено на изменение характера цервикальной слизи. В норме она при овуляции становится прозрачной, тягучей, похожей на яичный белок визуально. Это необходимо для облегчения попадания сперматозоидов в полость матки.
При приеме контрацептивов количество цервикальной слизи снижается, повышается ее вязкость. Сперматозоиды задерживаются и не имея возможности переместиться в маточную полость, погибают.
Месячные при приеме противозачаточных
Длительность менструации – индивидуальный фактор. Месячные в норме продолжаются от 3 до 7 дней. Прием оральных контрацептивов укорачивает их длительность, снижает объем.
При начале предохранения в первые циклы месячные идут 2–3 дня. После того, как организм адаптируется, продолжительность – до 5 дней.
Иногда месячные полностью пропадают. Причина в том, что организму требуется время для привыкания. Как только накопится нужное количество эстрогена в крови, месячные восстановятся.
При применении оральной контрацепции для предотвращения нежелательной беременности идет не истинная менструация, а лишь менструальноподобные выделения. Упаковка препарата содержит 21 таблетку. Женщина делает перерыв 7 дней, в течение которого начинается отторжение эндометрия и месячные.
ОК или оральные контрацептивы врачи назначают не только с целью предохранения, но и для нормализации цикла. Подходят они и при лечении некоторых заболеваний, например, эндометриозе.
Регулярность
Преимущество противозачаточных в том, что они нормализуют менструальный цикл. Выделения становятся регулярными, если ранее с этим были проблемы.
Если необходимо сделать так, чтобы месячных не было, не делают 7-дневный перерыв, а начинают сразу же пить таблетки из следующей упаковки. Это можно делать лишь в экстренных ситуациях.
Если часто практиковать сдвиг менструации, есть риск возникновения прорывных кровотечений.
Обильность
Скудные менструальные выделения при применении ОК – это нормально. Часто у женщин происходит не только уменьшение длительности критических дней, но и снижается их обильность, пропадает болезненность.
Уменьшение объема выделений сказывается положительно на количестве железа в крови, повышается уровень гемоглобина.
В середине цикла
При начале приема противозачаточных организм привыкает к поступлению гормонов извне. Побочный эффект таблеток – не заканчиваются выделения. Чаще возникает при применении низкодозированных гормональных средств, количество искусственного эстрогена в которых – до 20 мкг.
Если темные месячные мажутся до 3 месяцев, следует предпринять меры. При кровянистых выделениях в первой половине менструального цикла препарат необходимо заменить на другой с дозировкой гормона – 30 мкг. Если кровит во второй половине цикла, требуется выбрать средство с другими действующими веществами.
Если межменструальные выделения идут при применении разных ОК, следует выбрать другой метод предохранения.
Месячные во время приема противозачаточных
Если месячные в середине цикла начались неожиданно и ранее такого не было, следует вспомнить – не пропустила ли женщина таблетку, не принимала ли какие-то медикаменты, например, антибактериальные средства, или траву зверобой. Они снижают действие гормональной контрацепции, в результате появляются мажущие выделения.
При кровомазании в середине цикла половые контакты не запрещены. Это не патология, а побочный эффект от приема ОК. Рекомендовано тщательное соблюдение гигиены, лучше применять презервативы во избежание занесения инфекции.
Не начинаются
Если нет месячных при применении гормональных противозачаточных таблеток, следует исключить наступление беременности.
При задержке 6 дней после приема последней таблетки необходимо сделать тест.
При отрицательном результате начинают прием таблеток из новой упаковки. При положительном – если решено сохранить беременность, препарат больше принимать нельзя. При необходимости прервать ее доступны медикаментозный и вакуумный аборт ввиду ранних сроков гестации.
На видео о действии противозачаточных
После отмены
При прекращении применения ОК, резко возрастает риск зачатия. Это явление называется ребаунд-эффект. Его продолжительность – около 3 менструальных циклов.
Возможна и обратная ситуация – синдром гиперторможения работы яичников. Овуляция не начинается и месячных нет.
Это явление носит временный характер, его окончание происходит в первые три месяца после отмены противозачаточных.
При отсутствии овуляции и планировании зачатия женщине прописывают стимулирующее средство, например, Клостилбегит.
Если нет месячных после отмены контрацептивов, проводят ультразвуковое исследование органов малого таза, назначают сдачу анализа крови на уровень гормонов, чтобы узнать причину.
Рекомендуем прочитать статью о том, почему нет месячных, болит поясница, а тест отрицательный. Вы узнаете о причинах отсутствия менструации и болей в спине, возможных заболеваниях, вероятности беременности.
Почему месячные идут 2 дня? Читайте здесь.
Рекомендации гинеколога
При применении гормональной контрацепции необходимо регулярно, до 2 раз за год, посещать врача. Во время осмотра доктор проверяет шейку матки, яичники, берет мазок.
Выбирать ОК самостоятельно нельзя, их подбором занимается гинеколог на основании особенностей организма и уровня гормонов.
Если изменились месячные при начале приема противозачаточных и в течение 3 месяцев не нормализовались, также следует посетить доктора.
Автор статьи: Свиридова Анна, гинеколог-эндокринолог
Почему нарушается менструация
Оральные контрацептивы (ОК) обладают свойством устранять нарушения менструационного цикла женщины. По этой причине гинекологи прописывают принимать их для нормализации работы яичников. Такое влияние на организм обусловлено наличием в составе ОК таких гормональных веществ, как эстроген и прогестерон. Существует множество вариаций и соотношений данных активных компонентов в препаратах. Однако все они без исключения даже в минимальных дозах оказывают существенное влияние на течение цикла.
- Неправильный подбор противозачаточных таблеток
Доступность всевозможных препаратов на аптечных полках не всегда играет положительную роль. Женские форумы пестрят темами о неэффективности, а иногда и вредоносном влиянии средств контрацепции. Среди побочных эффектов их применения указываются следующие:
- набор веса,
- появление прыщей и высыпаний, нехарактерных для женщины,
- отсутствие менструации или скудные выделения.
К применению любого препарата следует подходить ответственно, предварительно консультируясь с врачом. Обычно гневные отзывы о каких-либо противозачаточных средствах пишут именно те женщины, которые купили себе таблетки, основываясь на отзывах своих знакомых, которым они подошли. Без соответствующих анализов крови на гормоны и консультации у гинеколога риск неправильно подобрать контрацептив значительно повышается. Только врач на основании результатов лабораторных исследований может корректно подобрать противозачаточное средство, которое уравновесило бы женские гормоны, защитило бы от нежелательной беременности и не спровоцировало развитие проблем со здоровьем.
- Гормональные изменения, не связанные с приемом контрацептивов
Нарушение гормонального фона у женщин может происходить по причинам, никак не связанным с приемом противозачаточных таблеток. Основными причинами сбоев называют:
- стремительный набор или потеря веса. Часто отсутствие месячных наблюдается при анорексии,
- переживание сильного стресса или депрессия,
- чрезмерные физические нагрузки,
- тяжелое пищевое отравление,
- инфекционные заболевания,
- смена климатической зоны,
- воздействие на организм рентгеновского излучения,
- прием стероидных препаратов.
Из-за перечисленных обстоятельств в организме женщины может измениться баланс активных веществ в крови. Поэтому старые контрацептивы, которые она принимала, перестают подходить и начинают вызывать нежелательные побочные эффекты. Что же в таком случае делать? Подбор нового средства осуществляется по аналогичной схеме: сдаются анализы крови на гормоны и врач-гинеколог осуществляет подбор нового контрацептива.
Должны ли уменьшаться выделения при приеме контрацептивов?
Уменьшение объема менструационных выделений считается нормой, если по времени месячные идут около 5 дней, а количество выделений сокращается только на второй или третий день начала менструации. При этом болезненные ощущения либо отсутствуют, либо они практически не ощущаются, и женщина абсолютно спокойно переносит их.
Такие изменения обусловлены тем, что ОК способствуют сокращению образования эндометрия. Из-за этого для яйцеклетки не создается достаточных благоприятных условий для закрепления к стенкам матки. Однако если скудные выделения появились в первый же день менструации, то это является серьезным поводом записаться на консультацию к гинекологу. Отсутствие или задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток также не должны оставаться без внимания женщины. Если месячные были нерегулярными до приема таблеток, то в первые месяцы сбои могут продолжаться и месячные даже могут не наступить. В таком случае следует немедленно явиться на осмотр к гинекологу.
Что делать при выделениях крови между менструациями
Одним из побочных эффектов контрацептивов являются незначительные выделения крови, возникающие в середине цикла. Данное явление встречается довольно часто у женщин на первых месяцах адаптации организма к приему препарата.
Лабораторные исследования показывают, что после приема таблеток у 1/3 женщин кровотечения в середине цикла прекращаются приблизительно через три месяца после приема контрацептивов. Известны случаи, когда адаптационный период длился около 6 месяцев либо выделения крови присутствовали во время всего периода приема препарата.
В состав современных средств контрацепции входят умеренные дозы гормонов, поэтому через 1-2 месяца приема, их количества может быть недостаточно для поддержания природного уровня. По прошествии некоторого времени организм привыкает к новым условиям и сниженной концентрации активных веществ, эндометрий в свою очередь больше не отторгается раньше времени. Если в середине цикла возникают незначительные мажущие выделения, то не стоит предпринимать каких-либо действий. Необходимо дать своему организму достаточно времени на адаптацию и гормональный фон вскоре нормализуется.
Наличие мажущих выделений слишком длительное время (более 6 месяцев) иногда становится поводом для беспокойства. Рекомендуется посетить консультацию специалиста для подбора другого препарата. Зачастую замена средства оказывает благотворное воздействие на организм и кровянистые выделения больше не беспокоят женщину.
Если при приеме противозачаточных таблеток не начались или начались месячные, но выделения скудные с первых же дней, то следует обратиться к своему гинекологу. Возможно, подобранное средство больше не соответствует потребностям организма женщины и дальнейший его прием негативно отразиться на здоровье.
Смотрите видео: Межменструальные кровотечения (February 2020).
Месячные при приеме противозачаточных
Менструации при приеме противозачаточных
Месячные при приеме противозачаточных, как часто они будут начинаться, какова будет их интенсивность и в каких случаях следует волноваться? Рассмотрим подробнее разные нюансы этого важного вопроса.
Регулярность и обильность
Скудные месячные при приеме противозачаточных — это абсолютная норма. У большинства женщин в период приема оральных контрацептивов критические дни не только становятся менее обильными, болезненными, но и заканчиваются быстрее. Объем выделений становится 40-60 мг за весь период менструации. Это положительно влияет на уровень железа в крови, гемоглобин растет.
Другой плюс заключается в том, что менструации проходят регулярно, раз в 28 дней обычно, не задерживаются.
А если нужно, женщина может продолжить прием средства в течение семи дней перерыва по инструкции, и тогда менструация вовсе не начнется. Но слишком часто практиковать такое не стоит, так как вероятно появление межменструальных кровотечений.
Кстати, при приеме оральных контрацептивов (ОК) идет не настоящая менструация, а происходит так называемая менструальноподобная реакция. Эндометрий отторгается из-за снижения уровня гормонов, когда женщина делает семидневный перерыв. Многие женщины, да и врачи тоже, считают ОК хорошим средством для нормализации менструального цикла. Но если нарушения цикла возникли из-за каких-то определенных неполадок в организме, вполне может сложиться ситуация, что начнется задержка месячных после отмены противозачаточных, то есть опять будет сбой. ОК не следует рассматривать в качестве лекарственного средства. Ну за исключением случаев, когда они принимаются в целях улучшения самочувствия при ПМС или эндометриозе.
Межменструальные выделения
В первые три цикла может случиться так, что не прекращаются месячные при приеме противозачаточных таблеток. Это очень частый их побочный эффект. Чаще наблюдается в случае приема низкодозированных препаратов, с уровнем синтетического эстрогена — 20 мкг. Кровомазание не снижает эффективность препарата, но может значительно ухудшить качество жизни женщины. Что делать, если данный побочный эффект наблюдается более трех месяцев?
Если кровянистые выделения наблюдаются в первой половине цикла, это означает то, что эстрогена в них недостаточно. Нужно заменить на препарат с дозировкой 30 мкг. Если во второй половине цикла, нужно заменить вид синтетического прогестерона. То есть подобрать препарат с другим.
Межменструальные выделения не являются причиной для отказа от половых актов. Мужчины должны понимать, что это просто побочный эффект от таблеток, женщина не больна. Но, естественно, требуется особо тщательно соблюдать гигиену. Желательно в эти дни заниматься сексом с использованием презерватива.
Редко бывает, что у женщины кровит на разные оральные контрацептивы, тогда ничего другого не остается, как использовать другую, негормональную контрацепцию. Хотя, есть еще один вариант — попробовать трехфазный препарат. Такого вида оральные контрацептивы сейчас менее востребованы, но иногда именно они оказываются более подходящими для женщин.
Опасение должно вызывать, если настоящие начались месячные во время приема противозачаточных таблеток, то есть обильные, и не в семидневный перерыв. Конечно, в таком случае желательно поскорее обратиться к врачу. Но если такой возможности нет, то можно увеличить дозировку принимаемых препаратов с 1 до 2 таблеток в сутки. А после нормализации состояния вновь перейти на стандартную 1 таблетку в день. При этом принимать препарат нужно все те же 21 день, не меньше. Поэтому придется прикупить лишнюю упаковку препарата.
Если межменструальное кровотечение началось вдруг, хотя раньше такого не бывало, нужно вспомнить, не было ли пропусков в приеме таблеток, не использовались ли какие-либо лекарственные препараты — антибиотики особенно, народные средства лечения — зверобой. Они могут приводить к снижению эффективности гормональных контрацептивов, провоцировать кровомазание.
Если они не начинаются
К сожалению, иногда задержка месячных при приеме противозачаточных означает наступления незапланированной беременности. Если в течение 6 дней после окончания упаковки препарата не началась менструальноподобная реакция, или выделений практически нет, только слабая мазня, нужно сделать тест на беременность. И потом, только если результат будет отрицательным, начинать новую упаковку. Редко, но бывает, что нет месячных при приеме противозачаточных таблеток.
Если беременность все же наступила, новую упаковку препарата не начинать! Нужно решить — оставлять ребенка или нет. Исследования показали, что негативного влияния на плод гормональные контрацептивы не оказывают, по крайней мере, если принимаются только в первые дни после зачатия. А оно так и есть. Женщине нужно просто встать на учет по беременности и наблюдаться у гинеколога до родов.
Если вы решите сделать аборт, то на таком раннем сроке будут доступны и медикаментозный, и вакуум-аспирация.
Периодические осмотры
Каждая женщина, выбравшая гормональную контрацепцию, в принципе как и любая другая, должна раз в год посещать гинеколога с профилактической целью. Врач проведет осмотр, проверит шейку матки, наличие новообразований яичников и тела матки (крупные прощупываются). Обязательно возьмет мазок с шейки матки на онкоцитологию. Возможно, проведет кольпоскопию. А вот сдавать анализы на гормоны в период использования гормональных контрацептивов, почти всегда бесполезное занятие. Сначала, нужно прекратить их прием.
Врач узнает идут ли месячные при приеме противозачаточных таблеток, с какой частотой, обильностью. И на основании этого сможет сделать выводы о вашем здоровье, можно ли вам дальше принимать эти таблетки.
После отмены
У большинства женщин сразу после отмены препарата увеличивается вероятность наступления беременности. Это называется ребаунд-эффект. Он сохраняется до трех циклов. Но у некоторых происходит прямо обратное. Диагностируется синдром гиперторможения яичников. При нем никаких овуляций не происходит, менструации пропадают. Но благо, что в основном это состояние временное и самостоятельно проходит в течение первых трех месяцев.
Если у вас исчезли менструации после приема ОК, нужно сделать УЗИ органов малого таза, сдать кровь на гормоны (обязательно ЛГ и ФСГ), пройти осмотр у врача.
Если планируется беременность, но овуляция пропала, женщине рекомендуется препарат, ее стимулирующий, «Клостилбегит».
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен
| |||
| |||
| |||
| |||
| |||
| |||
Все новости
