Менструация у девочек лицо
Первые месячные у девочек считаются началом гинекологического возраста, обозначаются термином «менархе». Менструация свидетельствует, что в организме девочки произошли существенные изменения. Начинается подготовка организма к зачатию, вынашиванию беременности. Восстановление менструального цикла произойдет в течение 3 лет. Поэтому, появление первых месячных вовсе не гарантирует готовности к родам.
Когда ждать первых месячных у девочек
Приблизительно за 2 года до начала менструации организм начинает перестройку. Подросток меняется до неузнаваемости. Как раз в этот период появляются сложные взаимоотношения между родителями и дочерью. Считается нормальным, если месячные у девочки начинаются в возрасте от 12 до 14 лет. Наряду с этим существует понятие раннего полового созревания, когда менструация начинается в 9 лет. Имеет место и поздняя менархе, когда месячные приходят в 16 лет. Менструальный цикл – сложный процесс, в котором участвует половая система, эндокринная, центральная нервная. Все составляющие одного процесса должны быть к этому готовы. На появление первых месячных влияет множество внутренних и внешних факторов.
Наличие первых месячных не означает, что они будут идти регулярно из месяца в месяц. Возможен перерыв до 6 месяцев, что тоже считается нормальным явлением. Нельзя предугадать и характер выделений. Но обильными они бывают редко. Зачастую первые менструальные выделения крови скудные либо умеренные. Много крови – признак патологии либо болезни.
Факторы, влияющие на наступление месячных
Приблизительно за 2 года до начала менструации организм девочки начинает меняться физически. У девочки начинают формироваться женские черты тела. Мама догадывается, что за этим может быть, а дочь продолжает вести беззаботный образ жизни, не обращая внимание на существенные перемены. Отсрочить или ускорить приход менструации могут следующие факторы.
- Генетическая предрасположенность. Врачи выделили закономерность – месячные у дочери начинаются в том же возрасте, что у мамы. Если у мамы это случилось в 9 лет, то приход месячных в этом возрасте у дочери не считается отклонением. Такая же ситуация и с поздним менархе.
- Физическое развитие. У девочек начинает расти грудь, округляются бедра, появляется талия. Это происходит под влиянием половых гормонов, которые подготавливают организм к взрослой жизни. Если наблюдается ускоренное физическое развитие, значит, критические дни придут раньше. Отмечается закономерность – месячные начинаются при достижении девочкой веса 45 кг. У полных девочек месячные начинаются быстрее.
- Психоэмоциональное состояние. Состояние нервной системы влияет на установление месячного цикла. Под влиянием сильного стресса и постоянного нервного напряжения месячные могут прийти раньше времени либо намного позже. Этот же фактор влияет на продолжительность критических дней, характер выделений, периодичность.
- Питание девочки. Полноценный рацион – залог полноценного развития. Если наблюдается дефицит витаминов, минеральных веществ и других полезных компонентов, месячные будут задерживаться.
- Проблемы со здоровьем в прошлом. Влияют на срок наступления первых месячных у девочек травмы в области половых органов, серьезные вирусные заболевания, болезни внутренних органов. Картину со здоровьем может прояснить врач.
- Наличие заболеваний. Причиной задержки могут быть отклонения в функционировании эндокринной системе, воспалительные процессы половой системы, неправильное развитие органов.
Влияние некоторых факторов можно ослабить. Например, изменить питание, создать благоприятную обстановку для успокоения нервной системы. От заболеваний избавляются правильным своевременным лечением. А вот ускорить физическое развитие либо повлиять на генетику практически невозможно.
Признаки первых месячных
Менархе зачастую происходит внезапно, неожиданно. Хотя этому процессу предшествуют многие изменения, по которым определяют наступление первой менструации.
- Физические изменения. Вместе с ростом груди, округлением бедер, начинают появляться волоски в области лобка, подмышками. Повышается деятельность сальных желез. За этим следует чрезмерное потоотделение, появление акне на лице, груди, спине. У некоторых девочек подростков часто начинает болеть голова, появляется головокружение, периодически болит живот.
- Перемены в психике. Нервная система подвергается колоссальной нагрузке. Изменения начинают происходить за 2 года до месячных у девочки. Наблюдается нервозность, перепады настроения, плаксивость, депрессия, нервный срыв, возбудимость. Все эти признаки усиливаются накануне критических дней.
- Выделения из влагалища. Приблизительно за 3 месяца до начала первых месячных у девочки появляются выделения в виде белей. На трусиках подросток обнаруживает белые либо желтые пятна. Со временем их количество увеличивается. Накануне критических дней их становится много. Если девочка не испытывает жжения, зуда, явление считается нормой. Наличие неприятных ощущений свидетельствует о развитии молочницы под влиянием работы гормонов.
- Болезненные ощущения. Приблизительно за неделю до менструации начинает сильно болеть грудь, а за 3 дня низ живота. Это связано с работой матки. Орган сокращается, чтобы отторгнуть слой эпителия. Первое время это будет удаваться с трудом. Процесс сопровождается болью, слабостью, плохим самочувствием.
Начиная с 12 лет подростка нужно готовить психологически к приходу критических дней. Провести деликатную беседу, объяснить, что к чему. Что делать, когда первые месячные начнутся. Маме нужно к этому тоже готовиться, купить предварительно прокладки. Подросток должен носить с собой средство гигиены в потайном кармане портфеля, сумочки. На случай, если первые месячные начнутся в школе. Уделять много времени половому воспитанию.
Особенности первой менструации
У взрослой женщины менструальный цикл длится 28-30 дней. Длительность месячных от 3 до 7 дней. У девочек подростков цикл нерегулярный. Задержка может быть до 3 месяцев. Если приход очередных месячных затягивается, необходимо посетить врача. Обычно менструальный цикл восстанавливается к 18 годам либо в течение 2 лет после начала первой менструации.
Количество выделений тоже неоднозначно. При отлаженном цикле объем теряемой крови практически одинаков. Чего не скажешь о месячных девочки. Первые месячные характеризуются небольшим выделением крови. Могут присутствовать коричневые выделения вместо нее. Если первые месячные сопровождаются кровотечением, следует обратиться к врачу. Много выделений не должно быть.
Болезненные ощущения в области живота появляются за 2 дня до менструации. Исчезают на 3 день после начала. Это нормальное явление, поскольку в организме происходят перемены связанные с окончанием цикла развития яйцеклетки. Если боль сильная, необходимо показать девочку врачу.
Первые месячные у девочек сопровождаются общей слабостью, головокружением, сонливостью. Можно дать успокоительные препараты в виде настойки валерианы либо травяного чая из ромашки, мелиссы, мяты. Устранить боль можно анальгином, парацетамолом, цитрамоном. Много таблеток давать не стоит.
Средства гигиены
Первые месячные у девочек начинаются неожиданно для них самих и внезапно для мамы. В качестве средство гигиены лучше выбрать прокладки. Они могут быть покупные либо собственного изготовления. По большей части все зависит от того, чем пользуется мама девочки. В любом случае прокладка должна быть качественной. Сначала можно покупать средство с обозначением «нормал», с изображением 3 капелек. А также прокладки для ежедневного использования с 1-2 каплями.
При изготовлении прокладок своими руками необходимо использовать чистый натуральный материал. Чаще всего используют хлопок, вату, марлю, бинт. Самый простой способ – обернуть вату марлей, к трусикам пришить кусочек целлофана. Прокладку собственного изготовления прикрепить с помощью булавки к трусикам. В интернете можно найти выкройку, подробное описание более сложного процесса изготовления прокладки.
Несмотря на то, что тампоны широко применяются современными женщинами, девочек лучше от этого средства гигиены оградить. Причин этому много. От токсичного материла тампонов, до угрозы развития гинекологических заболеваний. Подробнее может объяснить квалифицированный врач.
Правила гигиены в период менструации
Очень важно объяснить девочке, как нужно вести себя во время месячных. Усиленные физические нагрузки накануне, во время менструации приводят к возникновению боли, кровотечению. Если первые месячные у девочек начнутся в школе, им следует отпроситься у классного руководителя домой. В организме будут происходить необычные изменения, которые могут напугать девочку. Нужна поддержка мамы. Особенно это касается ситуации, когда менструация начинается в раннем возрасте.
Процедуру подмывания следует проводить не менее 2 раз в день. Использовать чистую теплую воду без средств интимной гигиены. В воду можно добавлять немного марганцовки. Это вещество снизит количество болезнетворных вредных микроорганизмов, которые развиваются в выделениях крови. Менять прокладки следует по мере заполнения. При скудных выделениях меняют средства гигиены каждых 5 часов.
Первые месячные – стресс для девочки, важное событие для мамы. Лучше, когда подросток этому будет готов, нежели все обрушится внезапно. Раннее половое воспитание должно происходить в доступной для ребенка форме, в соответствии с его возрастом. Если девочка не доверяет маме, можно отвести ее на консультацию с врачом.
Источник
/О детях/Детское здоровье и уход
- В каком возрасте должны начаться менструации
- В каких случаях раннее начало менструации — это патология?
- Когда должен установиться регулярный менструальный цикл
- Проблемы при становлении менструального цикла
- Болезненные менструации
- Слишком скудные или обильные месячные
- Ювенильные кровотечения
- Гормональные препараты для девочек-подростков
- Стрии у подростка — тревожный симптом
- Когда дочке нужна помощь мамы
- Можно ли девочкам пользоваться тампонами
- Как выбрать гигиенические прокладки
- О важности ведения менструального календаря
«Наверное, я умираю!», – так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что — патология.
Сегодня мы пригласили к разговору о первых месячных у девочек детского врача-гинеколога высшей категории Елену Николаевну НЕХОРОШКОВУ из клиники «Блеск».
«9-10 лет сегодня уже не считается патологией…»
— Елена Николаевна, каковы возрастные границы начала первой менструации? И насколько значимо отклонение от них?
— В Сибирском регионе начало менcтруации обычно наступает не позднее 14,5 лет. Есть девочки, у которых месячные начинаются и в 9-10 лет — сегодня это уже не считается патологией. А вот если такое случается раньше восьми или позже 14,5 лет, тут уже можно подозревать проблемы со здоровьем, и мамам немедленно стоит бить тревогу и обследовать своих дочерей.
— О каких проблемах идет речь?
— Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же повторюсь: сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений мы не находим.
— Почему так «помолодела» менструация?
— Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей — это, пожалуй, все.
— Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?
— Если месячные у девочки начинаются без развития вторичных половых признаков, это говорит об очень серьезных проблемах. Скорее всего, это онкология: опухоли яичников, надпочечников, вообще половой сферы, либо серьезные поражения центральной нервной системы. Обязательно нужно показаться детскому гинекологу. Поскольку это всегда достаточно серьезная патология, родителям нужно не просто обеспокоиться, а бить в набат!
” — Все-таки половое развитие должно начинаться с роста молочных желез, затем подмышечно-лобкового оволосения, и только потом — начало месячных. Считается, что от начала роста молочных желез до первой менструации должно пройти 2-2,5 года.
— Когда должен установиться регулярный менструальный цикл?
— После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Напомню, циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности – максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями). Если менструации идут чаще, либо через год цикл так и не установился, обязательно обратитесь к детскому гинекологу.
” — Бывает ситуация, когда у девочки начались первые месячные и… не заканчиваются. Родителям нужно очень внимательно отслеживать ситуацию, потому что это может быть связано с нарушением свертываемости крови. Обильная и длительная первая менструация — тоже серьезный повод обратиться к врачу.
«Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!..»
— Первые менструации болезненны?
— Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую — обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.
— Есть ли какие-то физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?
— У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.
— Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства?
” — Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!
— Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление.
” — Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя.
Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
— Что считается у девочек обильными выделениеми и скудными?
” — Во время месячных должно выделяться не более 80 граммов крови. На весь менструальный период должна уйти одна пачка прокладок.
— Как правило, в подростковом возрасте жалобы на скудные выделения крайне редки – это прерогатива более старшего возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Месячные, которые идут менее чем 2-3 дня — это тоже нарушение, как и менструация, во время которой наблюдается мало выделений.
— Если же прокладки меняются в течение часа-полутора, это уже говорит о кровотечении. Кровотечение опасно анемией, падением уровня гемоглобина, и на этом фоне может возникать множество других проблем. Обильная менструация должна натолкнуть на мысль, что существуют проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе и на генетическом уровне. Нужно выявить причины и дальше выбирать тактику лечения. Такой анализ сдается один раз в жизни, и девочка, которая в дальнейшем будет беременеть и рожать, должна знать о существовании этих проблем.
— Если у девочек кровянистые выделения появляются в середине цикла, это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, говорит о гормональных нарушениях. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия… Точный диагноз может поставить ваш лечащий врач.
— Наконец, иногда у девочек в подростковом возрасте возникают маточные кровотечения, которые носят название ювенильных. При нерегулярном цикле их можно поначалу перепутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и длительностью — при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!
— И в чем заключается лечение таких кровотечений?
— Прежде всего, нужно выяснить их причину — от этого зависит тактика лечения. Но, должна отметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Хочу сказать, что гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.
” — Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты – это благо!
— Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.
— На что еще родителям нужно обратить внимание?
— Очень часто на прием приходят мамы с девочками, которые жалуются на нарушение менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушение сна, памяти…
” — Когда начинаешь смотреть, то видишь на коже бедер, ягодиц, молочных желез красные растяжки, как у беременных, — стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться.
— Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких.
Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!
«Дочка со всеми проблемами должна обращаться за помощью и за советом к маме…»
— Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?
— Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него «цепляется» инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.
” — У девочек-подростков, как правило, нет еще такого самоконтроля, как у взрослой женщины, они могут просто-напросто забыть о тампоне. А он должен находиться в половых путях не более полутора, максимум — 2,5 часов.
— В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки. По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet, Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.
— Что еще вы посоветуете мамам девочек-подростков?
— Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в письме-воспоминании «Девочкам-подросткам о первых месячных»). Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще — научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации — тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!
Удачи Вам и здоровья!
2.11.2016
Беседовала Ольга Стрикун
Проект Сибмамы «Как сохранить здоровье школьника» — это цикл встреч с ведущими врачами Новосибирска, которые консультируют сибмам относительно здоровья их детей. Генеральный партнер проекта — сеть клиник Блеск.
Следите за следующими бесплатными встречами в теме проекта
Скажите, а к какому врачу обращаться с появлением стрий?
Ой, многое прямо про мою дочку. У нее начались месячные в 10 лет, и сразу же это перешло в «ювенильное кровотечение» — совсем не сильное, так, мазало, но как только заикнулись об этом врачу, ее сразу же положили в больницу. Лечили Дюфастоном. Да, а стрии — растяжки на груди тоже есть, но я и не подозревала, что это связано с какой-то неврологией. Вроде никаких серьезных неврологических диагнозов не ставили после рождения. К тому же, у меня тоже растяжек полно,я думала, это наследственное… Но в больнице врачи про растяжки нечего не сказали. вот что теперь, опять к детскому гинекологу обращаться?
Спасибо, узнала много полезного. Пригодится для дочи. Жаль, не знала многого в свое время (((
У меня у одногруппницы были стрии с начала полового созревания. Ей говорили на гормональном уровне. Лечилась, как конечно не знаю. К девочкам не относится, но у мужа бедра и низ спины в порывах. Появились в период интенсивного роста в подросковом возрасте. Говорили из-за быстрого роста.
Стрии- серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталарной системы головного мозга?
Столкнулись с этой проблемой, сходили на прием к эндокринологу, сдали анализы на гормоны, сделали Узи — все в норме. Несколько врачей сказали о структуре кожи, о коллагене, но про головной мозг не сказал ничего никто. Сижу на работе, голова пухнет?! ПЕрвый раз такое слышу, конечно……… буду выяснять
Супер доктор, ни чего не скажешь! Девочке в 6 лет от вагинита велела промывать влагалище настоем чеснока. Чуть ребенка не угробила…где таких в доктора берут
Спасибо за статью!
Не знала, что стрии связаны с нарушением функции гипоталарной системы головного мозга.
я вот много всего почитала, да и сама знаю, но некоторые вещи удивили, если честно
Н.В.
А, про СТШ я знаю, конечно. Про него во всех инструкциях к тампонам пишут. То есть, дело не в физиологии, а в психологии? Тогда понятно. Получается, от девочки зависит: есть ведь очень ответственные и педантичные перестраховщицы с детства.
Н.В.
(03/11/2016)
Дарлана, тампоны иногда становятся причиной токсического шока, который чреват летальным исходом. А у девочек-подростков обычно в голове больше ветра, чем у взрослых женщин.
Хорошая статья, понятно, на что обращать внимание.
Только я все-таки не совсем поняла, почему девочке категорически нельзя пользоваться тампонами. Почему у нее риски «нацеплять нехорошего» через тампон выше, чем у взрослой женщины? Я пользовалась лет с 14 (до этого их просто не продавали), главное — не забывать вовремя менять. И тогда СМИ через подобные статьи, наоборот, убеждали девочек, что тампоны — это благо. Появились какие-то новые исследования или что? Риск повреждения девственной плевы, по-моему, вообще не то, о чем стоит думать в первую очередь.
Очень классно все освещено! Просто! С акцентами на важные моменты!
Сейчас у молодых мам проще выстраиваются отношения доверия и полной открытости с дочерью, чем раньше, когда мамы не могли разговаривать на такие темы.
Очень хорошая и полезная статья.
Для меня (с вечными проблемами по гинекологии) ничего нового, но как-то все обновилось попунктно в голове.
Кстати, если не знаете, как начать разговор, у нас на сайте есть
Письмо-воспоминание семейного психолога Ксении Салахутдиновой «Девочкам-подросткам о первых месячных»
Источник
