Менструация закончилась и снова пошла

Месячные пошли через неделю — причины

Случаев появления кровяных выделений, которые не связаны с месячными, предостаточно. Причиной могут быть, как естественные изменения в организме женщины, так и определенные патологические состояния, требующие незамедлительного обращения к врачу.

Эндометрит

Кровянистые выделения через неделю после менструации могут быть симптомом хронического эндометрита (воспаление эндометрия). Обычно данное заболевание может развиваться из-за заболеваний и инфекций, которые передаются половым путем. Эндометрит, который оставили без лечения, может стать причиной появления полипов.

Гипотиреоз

Если месячные пошли через неделю после того, как закончилась менструация, то это может свидетельствовать о снижение уровня гормонов щитовидной железы. Повышенная усталость, раздражительность, быстрая утомляемость — симптомы, которые также указывают на данную патологию. Для постановки диагноза и дальнейшего лечения необходимо как можно скорее обратиться к врачу-эндокринологу.

Внематочная беременность

Если кровотечение началось через неделю после уже наступившей менструации и при этом:

• сопровождается неприятными ощущениями внизу живота,
• снижением кровяного давления,
• головокружением,

то его причиной может стать внематочная беременность, — случай, когда прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки. Такой вариант беременности опасен для здоровья, поэтому требует незамедлительного медицинского вмешательства, так как без этого может привести к летальному исходу.

Ановуляция

Если после прошедших месячных через неделю они опять начинаются, то это может быть одним из симптомов ановуляции. Так называют патологию, при которой нет ежемесячной овуляции. Такое состояние обычно вызывается:

• долгим отсутствием менструации,
• нерегулярностью менструального цикла
• появлением слабых кровотечений из матки в любой момент времени.

Овуляция

При овуляции в организме изменятся количество эстрогена — женского полового гормона. Почувствовать момент выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула можно едва ли, а вот заметить небольшие выделения вполне возможно. И это нормальная ситуация, которая не является отклонением от нормы.

Миома матки

Миома матки – еще одна причина того, что месячные могут начаться сразу после только что закончившихся критических дней. Как правило, миома является одним из самых распространенных заболеваний у женщин в поздний репродуктивный период и в период климакса

К типичным симптомам миомы матки можно отнести:

• Менструальные кровотечения (меноррагии)
• Чувство давления внизу живота
• Схваткообразные боли внизу живота.

Эндометриоз

Если месячные начались через неделю после уже прошедших месячных, то это может быть симптомом эндометриоза (выделения коричневого цвета). При этом заболевании клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Иногда они локализуются во влагалище или в области шейки матки. При эндометриозе кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях, что может привести к следующим проблемам

• Тазовые боли
• Боли при половом акте
• Усиление и удлинение менструальных выделений
• Бесплодие

Нарушение менструального цикла

Бывает так, что у женщины начинаются месячные через две недели после предыдущих. Скорее всего, это свидетельствует о нарушениях менструального цикла. Причиной может стать:

• Переутомление
• Смена климата
• Смена часовых поясов (джетлаг)
• Хронический недосып
• Гормональный сбой

В любом случае, консультация гинеколога не помешает.

Как остановить обильное кровотечение при месячных

Кровотечение во время месячных нередко переносится тяжело и сопровождается слабостью, тошнотой, болезненными ощущениями и другими неприятными явлениями.

В некоторых случаях сильное кровотечение во время менструации нормально, но большинство нарушений менструального цикла связаны с патологиями внутренних органов и требуют грамотного медицинского вмешательства.

Причиной сильной кровопотери при месячных обычно является инфекционное заболевание органов репродуктивной системы, гормональный дисбаланс, фиброзные опухоли, полипы матки и эндометрия, онкологические заболевания, нарушения положения внутриматочной спирали, заболевания крови, нарушающие свертываемость.

При недолгих и нерегулярных обильных выделениях можно считать такие месячные единичным отклонением. Если кровотечение во время месячных продолжается дольше 5 дней, лучше своевременно установить причину, обратившись к гинекологу, и в кратчайшие сроки найти способ остановить месячное кровотечение.

Как отличить месячные от кровотечения

Патологическое маточное кровотечение быть следствием дисфункции органов, регулирующих менструальный цикл. Причиной дисфункционального кровотечения могут стать миома, аденомиоз, полипы, выкидыш, внематочная беременность, гипотиреоз (нарушения щитовидки), нехватка железа. Выкидыш и внематочная беременность на раннем сроке могут провоцировать кровотечение. Прием антикоагулянтов и установка внутриматочной спирали может вызывать маточное кровотечение как осложнение.

Признаком маточного кровотечения может оказаться обильное кровотечение при месячных, особенно если его продолжительность больше недели. Большое количество кровяных сгустков, слабость, ощущение усталости, острые и ноющие боли в пояснице и внизу живота, анемия также указывают на наличие дисфункционального кровотечения. Кровотечения между месячными однозначно указывает на патологию.

При наличии миомы остановить маточное кровотечение можно только операционным способом. При полипах медикаментозное лечение также невозможно, для лечения проводится гистероскопия.

Как остановить обильное кровотечение при месячных

При возникновении патологического кровотечения или при обильных месячных часто используют гормональные и негормональные кровоостанавливающие средства. Лекарственные препараты, действие которых основано на изменении гормонального фона, рекомендуется принимать по назначению, так как только специалист сможет разработать индивидуальную схему приема, которая предотвратит возникновение осложнений и повторные кровотечения. Самолечение гормональными препаратами часто вызывает дополнительные патологии, нарушения фертильности и осложнения при вынашивании и рождении ребенка.

Сгустки крови при месячных

Некоторые считают такое явление, как месячные со сгустками крови, вполне нормальным и естественным процессом, однако у многих женщин это вызывает настороженность.

Репродуктивная система женщины невероятно хрупкая, а от её здоровья зависит не только способность родить здорового ребёнка, но и хорошее самочувствие, и уверенность в себе. Итак, давайте разберемся, почему при месячных сгустки крови и стоит ли волноваться по этому поводу.

Физиология женщины

Все мы знаем, что месячные – это определенный период цикла здоровой репродуктивной системы. В первой части менструального цикла созревает яйцеклетка. Также в это время заметно утолщаются стенки матки, так как матка готовится к вынашиванию эмбриона.

Чаще всего, если во время менструации выходят сгустки крови, это не является патологией, а как раз напротив, вполне нормальным явлением. Дело в том, что во время менструации выходит не только неоплодотворенная яйцеклетка, но и отслаивается функциональный слой эндометрия. Признаком нормальной менструации считаются умеренные кровяные выделения, это около 250 мл крови за 4 дня. Для простоты подсчётов, с таким количеством выделений женщина использует не больше 5 гигиенических прокладок за сутки. Также менструальная кровь характеризуется алым цветом в начале месячных, к концу менструации она может заметно потемнеть, а сгустки крови при месячных станут коричневого цвета.

Существует и другой вид сгустков крови во время месячных — это тромбообразные сгустки. Они появляются, если кровь свёртывается ещё во влагалище. Такое явление обычно наблюдают женщины с обильными месячными, и если такие сгустки крови во время месячных появляются часто, а в день женщина использует больше 5-6 прокладок, необходимо срочно обратится к врачу, так как такие месячные могут стать причиной сильной кровопотери.

В любом случае, если Ваши месячные сопровождаются сгустками крови, не сильно обильны и в меру болезненны, беспокоится не о чем. Поводом для беспокойства должны являться месячные во время беременности, обильные и очень болезненные месячные.

Видеоролик: «Почему появляются выделения после месячных»

Протекание менструального цикла – это важный показатель общего и репродуктивного здоровья женщины. При этом практически каждая представительница прекрасного пола сталкивалась с нарушениями длительности или объема выделений. Яркий пример – ситуация, когда месячные начались и сразу закончились.

Обнаружив у себя подобное отклонение, в первую очередь следует узнать о возможных физиологических и патологических причинах сбоя ежемесячного цикла, а также о том, чем поможет в таких случаях медицина.

Основные причины нарушения

Нормальная продолжительность цикла – 21-35 дней. У каждой женщины этот срок индивидуален, но обычно стабилен в течение всего репродуктивного периода.

Менструация призвана очистить организм от отмерших клеток эндометрия и остатков фолликулов в случае, если зачатия не произошло. В норме этот процесс занимает 3-7 дней.

Это явление может быть патологического либо физиологического характера.

Во втором случае сбой вызван естественной реакцией организма на следующие факторы:

• беременность – независимо от того, знает ли женщина о произошедшем зачатии, в течение недели после него могут появиться незначительные кровянистые выделения. Их часто принимают за скудные месячные. Если вероятность зачатия не исключена, стоит приобрести тест на беременность и, подождав еще около недели, им воспользоваться;
• период стабилизации репродуктивной системы – у девочек до 16 лет могут иметь место ановуляторные циклы, обуславливающие продолжительность месячных в течение одного дня. Они могут чередоваться с нормальными, но не заменять их на регулярной основе;
• начало угасания детородной функции – в предклимактерический период возможны сбои длительности, режима и характера выделений. Может иметь место как нормальная (45-50 лет), так и ранняя (30-35 лет) пременопауза. При наличии выраженной тенденции к уменьшению эти нарушения нормальны, однако чередование мажущих и нетипично обильных месячных должно стать поводом для обращения к врачу;
• менопауза – здесь речь пойдет о редких эпизодах, когда «мазня» беспокоит женщину через несколько лет после последних «критических дней» без присутствия патологии. К сожалению, в 99 % случаев этот процесс говорит о заболевании;
• прием оральных контрацептивов – механизм работы таких препаратов обуславливает «короткие» и незначительные выделения до трех дней. Существует вероятность пропуска одного цикла. При разовом отсутствии месячных в течение 40-50 дней требуется сделать тест на беременность, а затем – подождать наступления следующих. Если они начнутся, повода для волнения нет. Аналогично организм может отреагировать на гормональные импланты либо ВМС;
• эпизодические ановуляторные циклы на фоне естественных причин – некоторые женщины наблюдают такое явление 1-2 раза в год;
• физические нагрузки, связанные с быстрым набором/потерей массы тела, особенно при дополнительном применении анаболических стероидов;
• терапия с участием некоторых групп медикаментов – антибиотиков, антигистаминных и противорвотных препаратов, влияющих на свертываемость крови (в том числе растительных);
• выскабливание, аборт или иные внутренние травмы, связанные с хирургическими вмешательствами в репродуктивной сфере (в частности, в полости матки). В зависимости от толщины излишне удаленного слоя эндометрия месячные могут стать менее обильными в течение одного или нескольких последующих циклов.

Отдельно стоит рассмотреть такой фактор «короткой» менструации, как физиологическая гиперпролактинемия – выработка «гормона стресса» в условиях:

• резкой перемены климата;
• значительных и кратковременных либо постоянных изматывающих эмоциональных переживаний;
• кардинального повышения уровня физических нагрузок;
• травматического болевого шока;
• жесткой диеты.

Все патологии, вызывающие кратковременные и скудные месячные, можно разделить на две большие группы – врожденные и приобретенные. Первые встречаются реже и характеризуются регулярностью сбоев цикла, обусловленной генетическими аномалиями (первичная гипоменорея) или задержкой/нарушениями развития. Это явление сопровождает женщину с начала становления репродуктивной функции.

Среди приобретенных патологических состояний можно отметить:

• выделения при беременности, вызванные угрозой выкидыша, анэмбрионией (замершей) или внематочной беременностью. Если «псевдомесячные» приходят в срок или позже (не раньше), следует сделать тест на ХГЧ и обратиться к врачу;
• «менструация» при стабильной менопаузе – почти всегда за скудные месячные принимают патологические выделения, связанные с наличием доброкачественных (миома, полипы) или злокачественных новообразований;
• поликистоз яичников – сопровождается скудными или обильными, часто болезненными «критическими днями»;
• доброкачественные опухоли полости матки (полипы) – характеризуются периодическими выделениями, которые ошибочно принимаются за менструацию. Как правило, они появляются в середине цикла или на 16-18 день от начала предыдущих месячных;
• хирургическое вмешательство по резекции яичника или его части – имеет место нехватка продуцируемых железами гормонов, которую организм пытается компенсировать. Если это ему не удается, месячные могут вовсе не приходить, а состояние пациентки будет требовать заместительной гормональной терапии;
• сужение цервикального канала – особенностью нарушения является естественное начало менструации со средними выделениями. При этом через 1-2 дня кровотечение резко прекращается. Затем наблюдается нарастающая интенсивная боль внизу живота. Причиной является спазм канала матки, не позволяющий крови выйти наружу. Терапия состоит в инструментальном расширении – бужировании. Сужение часто является осложнением хирургических вмешательств – кесарева сечения, аборта, выскабливания;
• заболевания, для которых характерно отсутствие овуляции, – эндокринные нарушения или воспаления (аднексит, в том числе на фоне ЗППП);
• лихорадочные состояния (ОРВИ, грипп, туберкулез).

Диагностика

Заметив такое явление однократно, в первую очередь нужно исключить беременность. Для этого лучше сдать кровь на ХГЧ – анализ точен на 100 % уже на 10 день после зачатия. Тест же эффективен лишь на 20-25 день, и не всегда отрицательный результат не может гарантировать отсутствие беременности.

Если короткие месячные не сопровождаются каким-либо иным дискомфортом, следует искать провоцирующий фактор: эпизодический или регулярный. Устранив его, стоит понаблюдать за циклом в течение 1-2 месяцев.

Если проблему решить не удалось, необходимо обратиться к гинекологу.

Для постановки диагноза проводят обследования:

• сбор акушерско-гинекологического анамнеза с уточнением периода нарушения, сопутствующих заболеваний и негативных внешних условий, перенесенных операций и беременностей, типа применяемой контрацепции;
• осмотр влагалища и матки с пальпацией – с целью выявления видимых структурных изменений слизистых оболочек, контуров и размеров органов;
• анализ крови и мочи – для оценки гормонального статуса и обнаружения воспаления в организме. С точки зрения эндокринологии интерес представляют: эстроген, прогестерон, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны;
• мазки на бакпосев и ПЦР – позволяют выявить возбудителя воспаления (если оно есть) или вирусную инфекцию на ранней стадии;
• мазок на цитологию – проводится для обнаружения тенденции к росту раковых клеток или воспалительных изменений в эпителиальном слое цервикального канала;
• УЗИ матки и яичников (с применением трансвагинального, абдоминального или ректального датчика) – помогает выявить новообразования либо анатомические дефекты, состояние лимфатических узлов;
• биопсия эндометрия – может выполняться как самостоятельная процедура или быть частью операции и способствовать улучшению состояния пациентки. Информативна, но не всегда доступна. Позволяет обнаружить гиперплазии эндометрия, полипы, злокачественные перерождения ткани, эндометрит либо толщину клеточного слоя, не соответствующую фазе цикла.

По результатам исследований могут потребоваться консультации узких специалистов (эндокринолога).

Лечение

Коррекция подобного нарушения цикла варьируется от легко осуществимых общеукрепляющих мер до оперативного вмешательства, в частности:

• сбалансированное питание, дополняемое приемом витаминных комплексов – «Менопейс», «Климафит», «Формула женщины», «Гинелон», «Префемин», «Гинеколон»;
• прием растительных препаратов, содержащих фитогормоны – «Циклодинон», «Климадинон», «Климактоплан». Является более безопасной альтернативой гормональной терапии, однако обладает менее выраженным эффектом;
• лекарственные сборы для приготовления настоев и отваров – красная щетка, боровая матка;
• антибиотики и противовоспалительные средства – при аднексите или эндометрите;
• физиопроцедуры, стимулирующие яичники на выработку гормонов;
• успокаивающие препараты, способствующие нейтрализации стрессов, – «Ново-Пассит», «Персен», «Афобазол»;
• терапия сопутствующих заболеваний – патологий психовегетативной системы либо астенического синдрома;
• ноотропные средства, улучшающие деятельность головного мозга, также способствуют устранению «нервных» причин менструального нарушения.

Отдельно выделяются методики гименальной терапии, заключающиеся в использовании:

• оральных контрацептивов, в ряде случаев способствующих восстановлению гормонального фона и цикла. Обычно лечение длительное – от 3 до 6 месяцев;
• заместительной гормонотерапии при менопаузе или удалении яичников, помогающей устранить тяжелые проявления естественного или хирургического климакса.

Оперативные и инструментальные манипуляции представлены:

• бужированием цервикального канала;
• гистероскопией матки – малоинвазивной процедурой, имеющей диагностическую, хирургическую и контрольную функции;
• выскабливанием эндометрия;
• резекцией или «прижиганием» тканей яичников при поликистозе;
• хирургическим устранением врожденных дефектов репродуктивных органов;
• лапароскопическими или полостными операциями по удалению новообразований матки.

Заключение

В ситуации «непонятной» задержки или очень коротких месячных нужно следовать простому алгоритму. Он заключается в проведении теста на беременность, устранении негативных внешних факторов и дальнейшем наблюдении за циклом.

Если нарушение стало регулярным и сопровождается общим недомоганием, нужно обратиться к врачу. Это актуально как при планировании беременности, так и в период менопаузы. В первом случае диагностика и лечение направлены на восстановление репродуктивной функции, во втором – на недопущение тяжелого протекания климакса либо новообразований различной природы.