Месячные во время менопаузы форум

Климактерический период (в той или иной мере) знаком каждой женщине.

В этом комплексе гормональных метаморфоз ведущую роль играет менопауза, не зря между климаксом и менопаузой часто ставят знак равенства.

Некоторых женщин климакс с его кардинальными преобразованиями всего организма может довести до нервного срыва. Но большинство из дам переносят его довольно спокойно, сбои и следующее за ними окончательное прекращение менструации не выбивает их из колеи.

Если же через полгода или год после этого месячные и пошли снова, это повод для беспокойства и обращения к врачу. Далеко не всегда тот факт, что вернулись менструации, можно объяснить гормональным сбоем, и его природа ни так уж безобидна и физиологична.

Менопауза и ее фазы

Климакс – это время снижения, а затем полного прекращения выработки женских половых гормонов эстрагенов и прогестерона. Наблюдается оно в основном к 50 годам (хотя может наступить раньше или позже, это зависит от многих факторов) и растягивается на несколько лет.

В климактерическом периоде выделяют 3 стадии:

пременопауза;
менопауза;
постменопауза.

Пременопауза – это переходный период, когда менструальный цикл полностью меняется, менструации становятся нерегулярными, отличаются одна от другой продолжительностью, интенсивностью выделений и длительностью задержек между ними.

Первая фаза климакса постепенно (в промежутке от 2 до 10 лет) сменяется второй – менопаузой, окончательным прекращением месячных. Ее завершением и переходом в последний этап климакса считается окончание годичного периода после последней менструации.

О том, можно ли вернуть месячные в начале менопаузы, читайте здесь.

Третья фаза климакса называется постменопаузой. Для нее характерна невозможность прихода месячных из-за физиологической атрофии яичников.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

В начале климакса не исключены и обычные циклы с нормальной овуляцией, а задержка месячных может быть вызвана наступлением беременности. Если она не желательна, то применение контрацепции обязательно и в первой фазе климакса, и еще в течении двух лет после последней менструации.

В какой период заканчиваются менструации

Месячные при климаксе, хотя и видоизмененные, приходят только в фазе пременопаузы. В этот период яичники начинают стареть. Снижение выработки ими эстрагенов совпадает с истощением заложенного еще у будущей девочки во время внутриутробного развития запаса яйцеклеток.

Обычный менструальный цикл включает череду таких процессов:

созревание яйцеклетки;
овуляцию – ее выход из фолликула;
разрастание слизистой матки (эндометрия);
гибель не оплодотворенной клетки;
отторжение эндометрия из матки (или собственно менструация).

Но во время пременопаузы наряду с обычными циклами, которых постепенно становится все меньше, появляются и циклы без овуляции. Нестабильность уровня эстрогенов, которая в этом периоде не редкость, сказывается на своевременности созревания яйцеклетки. При его снижении яйцеклетка вовремя созреть не может, и наступает задержка месячных.

Когда же атрофировавшиеся яичники совсем прекращают выработку гормонов, месячные завершаются окончательно. Кроме того постепенно заканчивается функционирование всех женских детородных органов.

Могут ли пойти месячные после климакса

В начале климакса месячные, пусть и нерегулярные, присутствуют обязательно и считаются нормальным явлением. Их завершение во время менопаузы из-за прекращения деятельности яичников – тоже физиологическое явление. А вот если начались кровотечения после менопаузы (которые часто путают с менструацией) — это явление не нормальное, представляющее угрозу здоровью.

Эти патологии могут быть различной природы, но, так или иначе, они всегда связаны с нарушениями гормонального фона организма.

Разросшийся эндометрий, часто проявляющий себя сильными кровотечениями, нередко приводит к появлению опухолей.

Еще появление интенсивных кровянистых выделений через несколько месяцев после окончательного прекращения месячных свидетельствует об эндокринных заболеваниях или новообразованиях.

О том, что делать при обильных кровяных выделения, можно прочесть здесь.

Такие явления никак не связаны с менструальным циклом и требуют немедленного обращения к врачу. После установления причины кровотечений и диагноза заболевания, специалист может назначить лечение препаратами заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для нормализации гормонального фона организма.

ВАЖНО!

Гормональные отклонения в климактерическом периоде могут стать причиной доброкачественных или злокачественных новообразований не только репродуктивных, но и других органов. Из-за них также возникает остеопороз, сердечные патологии и нервные срывы. ЗГТ – эффективное средство для профилактики и лечения этих и других климактерических осложнений.

Из-за чего могут начаться кровяные выделения

Кровянистые выделения, а по сути кровотечения, после климакса могут возникнуть по разным причинам. Эти патологические отклонения во многих случаях проявляются не раньше полугода-года после прихода менопаузы.

Причинами кровотечения могут быть:

разрастание эндометрия из-за повышенного уровня витамина Е или токоферола;
воспалительные процессы слизистой матки, ее шейки, влагалища и яичников;
заболевания внутренних органов вследствие гормонального дисбаланса – нарушения в работе щитовидной железы, цирроз печени, патологии коагуляции и прочие;
злокачественные или доброкачественные новообразования в женской половой сфере. Среди доброкачественных опухолей преобладают полипы и миомы, но при неблагоприятных условиях они могут преобразоваться в злокачественные. А причиной каждого двадцатого кровотечения в постклимактерическом периоде является рак шейки матки или эндометрия. Другими диагнозами, вызывающими их, бывают синдром поликистоза яичников, гиперплазия эндометрия, атрофический вагинит и цервицит;
атрофия эндометрия вследствие дефицита прогестерона. Выделения в этом случае, хоть и имеют кровянистую консистенцию, довольно скудные и отличаются от нормальных для месячных цветом;
ятрогенные кровотечения вследствие постоянного применения лекарственных средств. Их может вызывать и циклическая ЗГТ, повышающая выработку прогестерона. При этом менструальный цикл нормализуется, но выделения не слишком интенсивные и продолжаются не более 4 дней. Отсутствуют также недомогания и интенсивные боли, присущие обычной менструации. Такое положение считается вариантом нормы. Другие примеры подобных кровотечений – лечение сосудорасширяющими средствами или препаратами от невроза;
физические перенапряжения;
травмы влагалищной слизистой, которая из-за дефицита женских гормонов истончается и слабо смазывается естественным путем. В двух последних случаях кровотечения не периодические, при своевременном лечении от них легко избавиться.

ОСТОРОЖНО!

Кровотечения при некоторых злокачественных опухолях сбивают с толку тем, что своей цикличностью напоминают менструальные.

Методы диагностики

Любые кровяные выделения, напоминающие месячные, после климакса должны стать сигналом тревоги и поводом к консультации с врачом.

Диагностика маточных кровотечений может включать такие процедуры, как:

гинекологический осмотр;
определение объема кровопотерь;
общий и специальные анализы крови, в т.ч. на гормоны, свертываемость и прочие;
обследование щитовидной железы – консультация эндокринолога;
гистотероскопическое исследование полости матки введением через шейный канал оптической системы;
МРТ органов малого таза;
онкомаркеры;
трансвагинальное УЗИ репродуктивных органов;
биопсия эндометрия;
мазок шейки матки.

Ранняя диагностика кровотечений снижает риск прогрессирования патологий, увеличивает шансы успешного лечения и удачного его прогноза.

Профилактика кровотечений

Определяющее значение в интенсивности проявления климактерических симптомов имеет наследственность, а в случае маточных кровотечений нельзя сбрасывать со счетов и непредвиденность гормональных катаклизмов. Еще на предрасположенность к ним влияет состояние здоровья, образ жизни и общественное положение.

Общие профилактические меры для предотвращения патологических кровотечений – это своевременное лечение хронических заболеваний и здоровый образ жизни.

К специфическим же методам для снижения их риска относятся:

безопасные (защищенные) интимные отношения без экстрима, с применением смазки с нейтральной кислотностью;
комплексная витаминотерапия;
общеукрепляющие физические упражнения;
здоровое питание.

Заключение

Период постменопаузы – это не повод списывать все свои недомогания и патологии на возрастные гормональные изменения. А кровотечение в это время может быть единственным сигналом бедствия и проявлением серьезного заболевания.

Чтобы не пропустить его, не нужно использовать доморощенные методы лечения, нельзя медлить с визитом к врачу-эндокринологу. А пока здоровье не подвело, нужно продолжать вести активную жизнь, полноценно отдыхать и питаться.

Полезное видео

В видео рассказывается про климакс и его последствия для организма женщины:

Оцените статью автора:

3 оценок, среднее: 4,67 из 5

Загрузка…

Источник

Вопросы и ответы по: месячные при климаксе

2016-09-25 21:01:24

Спрашивает Наталья:

Здраствуйте уважаемые доктора. Заранее спасибо за вашу помощь. Подскажите, как мне дальше действовать?мне 41 год. В 2004 году по причине эндометриоидных кист мне удалили правый яичник, правую трубу и оставили небольшой кусочек яичника слева и левую трубу. Месячные стали редко приходить года три назад, начались приливы. Сейчас месячные приходят редко, в этом году всего два раза, весной и вот осенью, в сентябре. При этом, после посещения эндокринолога(были повышенныеТТГ и креатинин) я сдала кровь на пролактин и ФСГ. Пролактин в норме, а вот ФСГ составляет 41,3, что значительно превышает норму(2,8-14) мМЕ/мл. Что это означает, помогите понять. Ведь, если у меня одного яичника практически нет, а другой давно удален, почему же фолликулстимулирующий гормон так высок? Это очень опасно? Хотя при климаксе пишут, что такой показатель не опасен. Возможно у меня уже климакс, от приливов я принимаю Эстровелл по таблетке в сутки. Как быть? Опасно ли такое превышение ФСГ на на седьмой день цикла? С уважением, Наталья

29 сентября 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Наталья!
Вы должны понимать, что у Вас произошло истощение овариального резерва на фоне удаления одного яичника и резекции второго. Истощение овариального резерва и наступление раннего климакса как раз характеризует высокий уровень ФСГ и низкий АМГ. Эстровелл облегчит исключительно вегетативные симптомы климакса ( приливы, нарушение сна и т.п.), однако не защитит от более поздних осложнений ( сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и т.п.). Учитывая Ваш молодой возраст, я бы советовала обратиться к гинекологу для назначения ЗГТ. Прием ЗГТ с периода перименопаузы позволит отсрочить старение организма и будет являться профилактикой многих патологий.

2016-03-07 15:44:44

Спрашивает Лариса:

Добрый вечер!Мне 53 года восьмой год у меня климакс,я заметила ,что во время месячных у меня на 0.5 или 1.0 повышается сахар.После месячных сахар в крови 5.64(анализ из вены при норме 5.9).Эндокринолог сказала ,что такое бывает при климаксе, мол организм перестраивается,пока нечего паниковать.Как мне быть?

22 марта 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Лариса! Если уровень сахара остается в пределах нормы – колебания показателя в разные фазы менструального цикла не должны Вас волновать. Берегите здоровье!

2015-05-08 07:23:56

Спрашивает Елена:

Мне 52 года.Больше года нет месячных.В 50 лет у меня обнаружили миому соответствующую 8 неделям.Могу ли я принимать Лайфемин,т.к. У меня бывают приливы ,тревожность и другие состояния , которые бывают при климаксе?

12 мая 2015 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Любые рекомендации или назначения фитопрепаратов или ЗГТ — требуют обследования перед началом приёма: УЗИ гинекологическое, мазок на цитологическое исследование, маммографии молочных желёз, общ.ан.крови, коагулограмма; возможно нужны ещё дополнительные обследования. При наличии выраженных симптомов климакса эффект от приёма фитопрепаратов может быть недостаточным и может стоять вопрос о приёме других препаратов.

2014-11-12 07:46:51

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте!Мой гинекологический диагноз:миома небольших размеров (три узла 21мм, 10 мм,10 мм),фиффузный аденомиоз,железистая гиперплазия эндометрия.Пролечила ЖГЭ оргометрилом 6 мес.По УЗИ толщина эндометрия в норме. Очередные месячные не пришли.Анализ на гармоны показал, что это климакс.Читала, что миома и эндометриоз при климаксе «сворачиваются», а как ведет себя гиперплазия? Может она давать рецидивы в менопаузе? Если да, то какие методы лечения существуют кроме гармонального?

21 ноября 2014 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

Ирина, добрый день! Гиперплазия эндометрия тоже эстрогензависимое заболевание,поэтому в климаксе тоже будет «затухать»,но рецидивы возможны.Желательно 1 раз в год делать УЗИ органов малого таза . Лечение только гормональное,например,введение «Мирены».

2012-12-19 04:33:14

Спрашивает Римма:

Здравствуйте! У МЕНЯ ЗАДЕРЖКА ПРИМЕРНО 6 недель, последние месячные были 2 ноября,обратилась к врачу ответ был беременна,отправили на узи для точного определения срока,но на узи беременность не подтвердили диагноз был такой.. киста правого яичника. Тело матки по средней линии, размер 51-45-55мм контуры чёткие, ровные, структура однородная,эхогенность средняя. М-ЭХО 16 мм контуры чёткие ровные.Структура индометрия неоднородная повышенной эк-ти с гипоэхогенными включениями.Полость матки не расширена не деформирована.шейка матки размер 27 на 23мм однородная , структура эндоцервиса однородная, цервикальный канал не расширен не деформирован. Правый яичник расположен обычно размер37на 25 ровные чёткие. Фоликулярный аппарат вырожен . Обёмные образования содержит кисту жолтого тела 25мм . Левый яичник 30-19 фоликулы до 6 . В параметрии и в и в правельном пространстве нет структурных изменений. ДИАГНОЗ: Гиперглация индометрия, плодного яйца не поконусу ,киста правого яичника. Понимаете раньше у меня задержек не было это в 1 раз мне 37 л может ли это быть минопауза при климаксе. грудь у меня набухла в последние 5 дней болей в животе нет. чувствую себя в норме.И прридёт ли у меня минструация,стоит ли мне беспокоится что киста перерастёт в рак?

21 декабря 2012 года

Отвечает Ирха Лина Сергеевна:

Сдайте ХГЧ крови и тогда можно назначать лечение либо наблюдать. Эта киста функциональная, вероятнее всего с месячными уйдет самостоятельно

2010-11-22 18:16:55

Спрашивает ЛЮДМИЛА:

Какая причина начала месячных в 20лет, и какая причина начала климакса в 30лет? Нормально ли когда при климаксе высокая температура?

08 декабря 2010 года

Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:

Добрый день, Людмила! Возможно у вас не климакс, а вы беременны? сделайте тест на беременность.

2010-06-13 23:01:45

Спрашивает Варвара:

Доброго времени суток. Мне 52года. Результат гистологии: простая железисто кистозная гиперплазия эндометрия. УЗИ молочных желез: признаки фиброзно-кистозной мастопатии. Было назначено лечение — депо-провера по уколу в неделю №6. Прочитав о побочных эффектах, я отказалась от этих уколов. Меня беспокоят только приливы. Нет никаких выделений и болей. Последние месячные были около года назад. Какова вероятность того, что при климаксе все само усохнет без лечения? Или все-таки без лечения не обойтись? Чистку делала еще в марте. Чем лучше снимать приливы? Совсем замучили. Я пробовала климадинон — не помогает.

22 июня 2010 года

Отвечает Петренко Галина Александровна:

Здравствуйте, Варвара.

Гиперплазия эндометрия – состояние, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) делятся с большой скоростью, их количество быстро увеличивается, за счет этого сама ткань в целом становится толще, увеличивается в объеме. Клетки в процессе ускоренного деления могут терять способность выполнять свои функции, в них со временем могут происходить злокачественные перерождения. Развитие гиперплазии эндометрия происходит, как правило, на фоне повышенного эстрогенного фона. Лечение медикаментозное или оперативное. Выбор осуществляется на основании многих факторов. Начинают, как правило, с медикаментозного лечения. Основные препараты, применяющиеся в настоящее время для лечения гиперплазии в перименопаузальном периоде – агонисты гонадотропин рилизинг-гормона – Бусерелин, Диферелин, синтетические аналоги прогестерона – медроксипрогестерон (Депо-Провера). Основа действия Депо-Провера, назначенного вам, заключается в подавлении выработки гормонов гипофизом, вследствие чего блокируется выработка гормонов в яичниках, наступает искусственная ановуляция, уменьшаются проявления климакса, такие как приливы жара, головокружения. Побочные эффекты есть у любого препарата, практический опыт показывает, что процент их проявления не велик. Особенно если сравнивать с опасностью малигнизации. Есть хирургический способ лечения – абляция эндометрия – процедура, при которой участки гиперпластического эндометрия удаляются различными воздействиями – электрохирургическим инструментом, лазером. Но после процедуры все равно рекомендовано назначение гормональных препаратов для предупреждения рецидива заболевания.

2016-07-25 13:49:17

Спрашивает Елена:

Мне 54.Месячных нет 8 м-цев.Гиперплазия эндометрия(12мм).Дважды удалили полипы на шейке(железисто-фибр.)Гинеколог посоветовал дуфастон.Сдала кровь на гормоны.Повышен естрадиол(70,7 прм норме 15-60).Но и прогестерон при норме 0 у меня 58,1.!Как такое может быть в климаксе(фоликулов на УЗИ нет!)И зачем мне тогда дуфастон,ведь это аналог прогестерона!Все это время проблемы с кишечником,особенно метеоризм и фибромка в прямой кишке тоже,не только на матке!Что делать,какие могут быть причины этого повышения гормонов?ПОМОГИТЕ!

28 июля 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Елена! Дуфастон.

2016-04-10 16:59:00

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте!Помогите разобраться в лечении и вообще диагнозе…

Мне 37 лет. На данный момент у меня больше 2х месяцев нет месячных и пока не предвидятся, как сказала врач на УЗИ. Всё началось с того, что в сентябре прошлого года я закончила кормить грудью своего 4го ребёнка (полтора года кормила), через месяц в ноябре пошли первые, обильные, месячные. Затем ещё через месяц, в конце января, снова пошли месячные , но с последующим сразу же маточным кровотечением. Сделали диагностическое выскабливание (28го января), но гистологич.анализ ничего не выявил.

После этой операции у меня появилась слабость, головокружение, были приливы жара, а потом и холода. Думаю это связано с моей вегетососудистой дистонией. Потом эти симптомы прошли, но слабость и головокружение остались до сих пор (заметила, что это происходит при смене положения тела).

На сегодняшний момент у меня месячные так и не пришли, хотя грудь побаливала при прощупывании и еле-еле низ живота однажды поболео, как на месячные, но они так и не наступили.

Была у гинеколога, она смотрела на кресле и сказала, что по женски проблем не видит. Спросила есть ли у меня проблемы с щитовидной железой, я сказала что у меня субклинический гипотиреоз средн.степени тяжести(и я чуть больше месяца как начала принимать тироксин, 100 мг, после 2 годичного перерыва на лактацию). Перенаправила к эндокринологу.

Эндокринолог назначила УЗИ щитовидки и гормоны на ТТГ и св.Т3. УЗИ показало гипоплазию и признаки аутоиммунного тиреоидита (который давно уже был у меня тоже).А гормоны показали норму.

Сделала УЗИ малого таза, там сказали, что фолликулы у меня слабенькие и тонкий эндометрий (4.7 мм) после выскабливания, в стадии пролиферации, если я не ошибаюсь.

Гинеколог назначила мне витамины Аевит, т.Лютеина и г.Нормоменс 3 месяца. Говорит, что сильных гормонов не назначает чтоб не вызвать этим кое-что не хорошее (онкологию). И если мне это не поможет лечение, значит у меня ранний климакс!

Эндокринолог говорит, что такое лечение не правильное и оно редко когда помогает. Что по-правильному мне надо пропить оральные гормональные контрацептивы, потом опять УЗИ, потом Дюфастон. И никакого климакса еще у меня нет!

Кому верить? Что скажете? Мне подсказала знакомая фармацевт, что эндокринолог наша грамотная врач и лучше лечиться как она скажет. А врача гинеколога-эндокринолога в нашем городке нет.

12 апреля 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Юлия!
Чтобы говорить конкретно, мне необходимо видеть описание и заключение УЗД полностью, а не отдельные, вырванные из контекста данные. Понятно, что при толщине эндометрия 4,7 мм месячные начаться никак не могут! Для начала менструации необходимо эндометрий нарастить – в течение 5 дней проколоть 2,5% раствор прогестерона по 2 ампулы с утра или принимать внутрь по 2 таблетки дуфастона 5 дней. Затем ждать месячных и с первого дня менструации можете несколько месяцев принимать КОК ( регулон или др.) для восстановления гормонального фона. Принимать КОК на фоне отсутствия месячных неправильно. Для того, чтобы оценить овариальный резерв, достаточно сдать анализ на АМГ.

Новости на тему: месячные при климаксе

Ранний климакс – повод посетить кардиолога

Ранний климакс – повод посетить кардиолога

Женщинам, у которых менопауза началась в возрасте до 45 лет, было бы полезно регулярно посещать не только гинеколога, но и кардиолога. Как сообщают ученые, ранний климакс заметно повышает риск развития проблем с сердцем, особенно у курильщиц.