Методы консервативного лечения миомы матки

Методы консервативного лечения миомы матки thumbnail

17 август 2017
Методы консервативного лечения миомы матки4872
Методы консервативного лечения миомы матки0

Методы консервативного лечения миомы маткиМиома матки – доброкачественная опухоль, встречающаяся у 85% женщин. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и проявляет себя только в 30% всех случаев. На протяжении нескольких десятилетий миому матки рассматривали как предраковое состояние, поэтому в большинстве случаев пациенткам назначали хирургический метод лечения.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Современные исследования в области медицины позволяют сделать вывод, что миома не перерождается в онкологическое заболевание. Вероятность развития рака при миоме аналогична вероятности развития опухоли злокачественной природы из здоровых тканей организма.

Миома матки эффективно излечивается не только хирургическим путем, как это было принято ранее, но и весьма успешно поддается консервативному лечению или инновационному революционному методу – эмболизации маточных артерий.

Специалисты нашего медицинского центра в индивидуальном порядке подбирают для каждого пациента наиболее эффективную и щадящую программу лечения.

Чтобы записаться на прием к доктору, достаточно лишь набрать телефонный номер клиники или оставить заявку на нашем сайте. Администраторы запишут Вас на прием в любое удобное для Вас время.

В большинстве клиник нашей страны четкий алгоритм лечения такого распространенного заболевания, как миома матки, на сегодняшний день не разработан. Это довольно печально, поскольку большому числу пациенток навязывают устаревшие неоправданные методы лечения. Как правило, женщин убеждают, что избавиться от заболевания можно лишь путем удаления опухоли.

В клиниках лечение сводят к трем основным направлениям:

  • Выжидательная тактика;
  • Консервативное лечение;
  • Активное ведение больного.

Остановимся на каждом пункте подробнее.

Выжидательная тактика

Подобное лечение назначают пациенткам, у которых заболевание протекает бессимптомно, сама миома характеризуется небольшими размерами, определяемыми до 12-ти недель беременности. Также выжидательную тактику применяют, когда женщина уже реализовала свою детородную функцию и в будущем уже не планирует стать матерью. При этом таким пациенткам необходимо регулярно проходить обследования.

В плане лечения миомы такой метод просто-напросто «каменный век» в области медицины. Ни для кого не будет новостью тот факт, что чем раньше диагностировано заболевание, тем проще и эффективнее оно поддается лечению. Миома матки в данном случае не является исключением. Непонятным остается лишь одно, с какой целью врачи уговаривают пациенток выждать момент, когда опухоль увеличится в размерах, число миоматозных узлов возрастет и появится ярко выраженная симптоматика? Ведь на сегодняшний день миомы небольших размеров легко поддаются консервативному лечению.

В большинстве же отечественных клиник щадящий метод лечения миомы не приветствуется. Если бы опухоль лечили медикаментозным путем, хирурги сидели бы без работы. А выжидательная тактика, приводящая к росту новообразования, обеспечивает необходимый врачам «план выполнения хирургических операций».

Врачи нашего центра – специалисты высокого уровня, владеющие всеми современными методиками лечения различного рода патологий. В клинике оказывают медицинские услуги на самом высоком европейском уровне. Доктора подбирают наиболее щадящие методы лечения, позволяющие избавить женщин от имеющихся патологий в короткие сроки и без каких-либо осложнений.

Прежде чем соглашаться на выжидательную тактику, каждой девушке следует проконсультироваться в нескольких центрах, получить консультацию компетентных врачей. В нашей клинике доктора ответят на все интересующие вопросы, расскажут о преимуществах или недостатках того или иного метода лечения и разработают для каждого пациента индивидуальный план терапии.

Не нужно становиться источником заработка хирурга и подвергать свое здоровье рискам, ложась «под нож». Современная медицина имеет в своем арсенале большой запас инновационных и эффективных методик лечения патологии.

Консервативное лечение миомы

Показаниями к консервативному лечению выступают:

  • Молодой возраст пациентки;
  • Небольшие размеры миоматозных узлов;
  • Отсутствие деформации полости матки;
  • Медленный рост опухолевого образования;
  • Межмышечное расположение узлов.

Лечение, прежде всего, направлено на устранение системных нарушений в виде воспалительных процессов матки и придатков, хронической анемии, нарушения кровенаполнения органов малого таза и пр.

Коррекция подобных нарушений возможна за счет:

  • Нормализации половой жизни;
  • Здорового образа жизни, то есть соблюдения режима сна и питания, поддержания физической активности, а также отказа от вредных привычек;
  • Приема курса витаминов и микроэлементов, особенно в зимне-весенний период;
  • Лечения анемии и метаболических нарушений.

В случае наступления беременности при диагнозе миома матки, ее необходимо обязательно сохранить, поскольку после родов матка претерпевает инволюцию, грудное вскармливание ребенка способствует переходу миомы от пролиферирующей в простую. В большинстве случаев после рождения малыша миома прекращает свое последующее развитие.

Следует отметить, что лечение миомы консервативно проводят лишь при условии, что опухоль имеет небольшие размеры – до двух сантиметров в диаметре.

Консервативное лечение миомы проводят с использованием:

  • Комбинированных оральных контрацептивов;
  • Гестагенов;
  • Антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона.

Комбинированные оральные контрацептивы назначают девушкам репродуктивного возраста, планирующим в будущем беременность. Прием таких препаратов позволяет остановить рост миомы и не допустить появление новых миоматозных узлов. Комбинированные оральные контрацептивы также весьма эффективны при диагнозе бесплодие, причиной которому служит миома матки. Уже спустя полгода после приема данного вида препаратов большинству пациенток удается зачать долгожданного малыша.

Читайте также:  Интерстициосубсерозная миома матки при беременности

Консервативное лечение миомы матки путем приема комбинированных оральных контрацептивов проводят с использованием «Силеста», «Новинета», «Фемодена» и пр. В их состав входит сильный гестаген, способный остановить рост миоматозных узлов.

В нашем медицинском центре врачи, опираясь на результаты проведенных исследований и анализов, подбирают для каждой пациентки наиболее подходящий комбинированный оральный контрацептив в индивидуальном порядке.

Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона проявляют себя эффективно при размерах миомы до двух-трех сантиметров в диаметре. В данном случае пациенткам назначают прием таких препаратов, как «Люкрин-депо», «Золадекс» и др. Курс лечения составляет от трех до шести месяцев, но не более того. Длительный прием таких средств может привести к менопаузе. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона позволяют уменьшить размеры опухолевого образования в два раза. Планировать зачатие малыша можно сразу же после отмены приема антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона.

При приеме данной группы препаратов у многих пациенток наблюдается повышенная потливость, приливы жара, частая смена настроения. Эти признаки похожи на симптомы климакса и объясняются подавлением нормальной активности женских половых гормонов. Подобное явление не должно вызывать беспокойства, поскольку такое чувство дискомфорта исчезает сразу после завершения курса приема препаратов. Для улучшения общего состояния пациенток врач может назначить  низкие дозы эстрогенов. После окончания курса лечения их также отменяют.

Во многих клиниках консервативное лечение миомы при помощи антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона назначают перед проведением хирургической операции. Их целесообразность в данном контексте объясняют способностью препаратов уменьшать размеры миомы, а также существенно сокращать кровопотерю в момент проведения оперативного вмешательства.

До недавних пор мнение всех докторов на этот счет было однозначным. Однако, учитывая современные исследования западных коллег, специалисты нашего центра с такой позицией не согласны и эффективность такого предварительного консервативного лечения считают довольно сомнительной.

Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона на самом деле уменьшают объем кровопотерю в момент проведения хирургической операции, но многие доктора не берут во внимание тот факт, что при этом опухоль «впивается» в ткани и ее вылущивание в разы усложняется.

Помимо этого, миоматозные узлы уменьшаются в диаметре, и выявить самые мелкие опухоли становиться очень затруднительно, а во многих случаях практически невозможно. В данном случае оперативное вмешательство позволяет удалить лишь крупные новообразования, а мелкие узлы продолжают свое развитие дальше.

Поэтому за лечением миомы матки следует обращаться только в квалифицированные клиники. Врачи нашего центра владеют знаниями касательно новейших исследований в области медицины и применяют наиболее эффективные и проверенные методики лечения.

Гестагены. Эти препараты назначают в качестве консервативного лечения миомы в случаях чрезмерного разрастания внутренней оболочки матки (эндометрия). Мнение докторов на счет эффективности такого лечения при диагнозе миома матки довольно неоднозначное. Особенно это касается препарата «Дюфастон». Он является аналогом прогестерона, стимулирующим рост новообразования. Данный факт уже давно доказан западными специалистами. При этом во многих отечественных клиниках его настойчиво прописывают пациенткам.

Следствием подобной терапии является рост миоматозных узлов, женщинам сообщают, что курс лечения по неизвестным причинам оказался неэффективным и единственный правильный выход в их случае – проведение хирургической операции.

Врачи нашей клиники используют только проверенные препараты, не раз доказавшие свою эффективность на практике.

Консервативное лечение должно давать положительный результат, а не приводить к осложнениям.

Преимущества консервативного лечения при миоме матки

Очевидным преимуществом консервативной терапии при диагнозе миома матки, прежде всего, случит возможность избежать проведения оперативного вмешательства и избавить женский организм от двух стрессовых ситуаций: воздействия наркоза, а также травматизации тканей в ходе проведения хирургической операции. Консервативное лечение исключает риск развития инфекционных процессов после оперативного вмешательства, болевого синдрома, а также длительного периода реабилитации.

В случаях, когда консервативное лечение заведомо не даст ожидаемых результатов, то есть при размерах миомы, превышающих три сантиметра в диаметре, врачи нашей клиники предлагают пациентам инновационный метод лечения – эмболизацию маточных артерий.

Эта методика позволяет справиться с патологией на любой стадии ее развития, при этом размер узлов и их количество не имеют значения.

Эмболизация маточных артерий предполагает закупорку маточных артерий посредством введения в них специального вещества. Миома, не питаясь больше веществами, поступавшими через эти артерии, погибает, как растение без полива.

При этом матка продолжает нормально функционировать, получая кровь по артериям яичников.

Данная методика является революционной на сегодняшний день в качестве борьбы с миомой матки. С заболеванием удается справиться, на какой бы стадии развития оно не находилось. Женщина при этом сохраняет свою репродуктивную функцию и в будущем при желании может стать матерью.

Проводят эмболизацию маточных артерий в течение 20-50 минут. Применение анестезии в данном случае не требуется, поскольку процедура для пациенток безболезненна.

После проведения манипуляции девушка до утра находится в палате под наблюдением врача. Спустя некоторое время после эмболизации в большинстве случаев появляются болевые ощущения ноющего характера, сравнимые с болями во время менструации. Чтобы избавить пациентку от чувства дискомфорта, ей назначают обезболивающие препараты. К утру болевой сидром вовсе исчезает и женщина может отправляться домой. На протяжении первой недели после проведения вмешательства самочувствие напоминает состояние во время простуды: может наблюдаться общая слабость, озноб, незначительное повышение температуры тела.

Читайте также:  Гирудотерапии при миоме матки

Спустя 5-7 дней после эмболизации маточных артерий женщина может возвращаться на работу. Эффективность такого лечения пациентка начинает ощущать уже спустя один менструальный цикл. Миоматозные узлы начинают сокращаться в размерах, исчезает симптоматика и чувство дискомфорта.

Несмотря на все положительные стороны данной революционной методики, далеко не в каждой клинике страны лечение миомы матки проводят именно путем эмболизации маточных артерий. Это объясняется низкой степенью специализации врачей и нежеланием сокращать число столь нужных хирургам операций для необходимой статистики.

В нашем центре подобная тактика лечения проводится на высочайшем уровне и показывает наибольшую степень эффективности.

Если Вы обратились в медицинское учреждение, где возможности провести эмболизацию маточных артерий (в качестве одного из возможных вариантов лечения) нет, то Вы в любом случае не получите должного адекватного и полного анализа оптимального в Вашей ситуации метода лечения. При таком развитии событий пациенткам будет предложен, или даже навязан, способ борьбы с миомой матки, учитывая ограниченные возможности медицинского учреждения. Об эмболизации маточных артерий врачи обязательно умолчат.

В случае, когда Вам поставлен диагноз миома матки, ни в коем случае нельзя впадать в панику и соглашаться на проведение хирургической операции. Это наиболее радикальный метод лечения, который влечет за собой довольно длительный период реабилитации. На сегодняшний день консервативное лечение является очень эффективным и помогает многим женщинам избавиться от чувства дискомфорта, а также дает возможность после полугодового курса терапии побороть бесплодие и стать счастливой мамой долгожданного малыша.

Медицина не стоит на месте и справиться с таким заболеванием, как миома матки, можно органосохраняющими щадящими методами. Удивительным остается тот факт, что консервативное лечение и эмболизацию маточных артерий применяют в качестве лечения миомы в западных странах уже более 20 лет. Зарубежные специалисты, в отличие от наших, давно отказались от операции по удалению матки в качестве основного направления лечения при миоме.

В нашем медицинском центре врачи всегда применяют современные техники лечения, зарекомендовавшие себя как наиболее эффективные и малотравматичные. Получить консультацию по e-mail касательно оптимальной программы лечения можно в любое удобное для Вас время. Доктора ответят на все интересующие вопросы и составят индивидуальный план терапии.

Обратившись за консультацией к нашим докторам, Вы не обязаны будете проходить лечение именно в нашей клинике. При этом Вы будете точно уверены, что владеете полной картиной касательно особенностей течения заболевания и всех возможных методов его лечения.

Будьте ответственными за свое здоровье и доверяйте его только профессионалам в области медицины. Не нужно идти на поводу «динозавров» гинекологии и решать проблему развития доброкачественной опухоли удалением матки. Прислушайтесь к мнению нескольких специалистов и примите правильное решение в направлении малотравматичного и эффективного варианта терапии.

Источник

Миома (фиброма) матки не всегда требует немедленного вмешательства. Не редко встречаются случаи, когда отсутствуют клиническая картина заболевания, медленный рост миоматозного узла, что дает возможность опухоль не трогать, а просто наблюдать за ней. Лечение миомы (фибромы) матки может носить консервативный, оперативный и комбинированный характер.

Лечение миомы матки

Консервативное лечение миомы матки.
Основной целью консервативного метода лечения миомы (фибромы) матки является торможение ее роста, уменьшение размеров, а также предупреждение осложнений. В качестве терапии используются гормональные препараты, а именно производные прогестерона, которые предотвращают рост и развитие опухоли. Как правило, консервативный метод применяется:

  • при опухоли небольшого размера;
  • при наличии миомы (фибромы) с субсерозным и интерстициальным расположением узлов;
  • при отсутствии болей и выраженных клинических проявлений заболевания;
  • при наличии противопоказаний к оперативному лечению (экстрагенитальные заболевания).

Чаще всего для гормональной терапии назначают следующие препараты:
Производные андрогенов – препараты Даназол, Гестринон. Данная группа препаратов подавляет производство стероидных гормонов яичников, вследствие чего размеры миомы значительно уменьшаются. Чаще всего они назначаются для непрерывного приема на период до восьми месяцев.

Гестагены. К ним можно отнести препараты Дюфастон, Утрожестан, Норколут. Их действие направлено на нормализацию роста эндометрия, который наблюдается на фоне миомы матки. Однако эффективность относительно лечения самой миомы сравнительно невысокая. Вообще гестагены назначают в случае небольшого размера миомы (фибромы) и сопутствующей гиперплазии эндометрия. Курс лечения составляет восемь месяцев.

Современным средством, назначаемым при миоме (фиброме) матки является гормональная спираль «Мирена», в составе которой присутствует гестаген – левоноргестрел. Действие спирали основано на ежедневном выбросе порции гормона в матку, благодаря чему и происходит торможение роста опухоли. Спираль рассчитана на пять лет. Помимо лечебного эффекта спираль «Мирена» дает прекрасный контрацептивный эффект.

Читайте также:  Как лечить воспаление матки при миоме

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — Регулон, Жанин, Ярина. Данные препараты способны остановить рост опухоли, если размеры узлов не более двух сантиметров. Курс лечения данными препаратами составляет минимум три месяца.

Тем не менее, консервативное или терапевтическое лечение не всегда успешно, к тому же такое лечение не может устранить опухоль полностью. Эти средства могут лишь тормозить рост миомы и блокировать болезненное состояние до периода менопаузы. В этот период миома, как правило, рассасывается сама собой. Поэтому терапевтический или консервативный метод лечения миомы (фибромы) эффективен для женщин старшего репродуктивного возраста и в период постменопаузы. Достаточно редко эта методика применяется более молодым женщинам. Исключение составляет необходимая отсрочка по медицинским показаниям оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение миомы матки.
Основными показаниями к оперативному лечению миомы (фибромы) матки являются:

  • Миомы большого размера.
  • Субмукозное расположение узлов, интерстициальная миома с центрипетальным ростом.
  • Быстрые темпы роста опухоли.
  • Миома, сопровождаемая опухолями яичников.
  • Наличие мено- и метроррагии, которые приводят к анемии.
  • Не вынашивание беременности и бесплодие.
  • Болезненные ощущения, которые впоследствии могут стать причиной потери трудоспособности женщиной.
  • Давление миомы на мочевой пузырь или прямую кишку, что нарушает их функционирование.
  • Нарушение питания миоматозного узла, его некроз. Как правило, женщина испытывает боль при пальпации матки.
  • Другими симптомами являются чувство усталости, повышенная температура, острые боли.

Тип хирургического вмешательства при миоме (фиброме) матки зависит от индивидуальных особенностей пациентки, в том числе от ее возраста, общего физического состояния, общего состояния репродуктивной системы и некоторых других. Перед хирургическим удалением миомы матки женщина проходит ряд обследований, которые наиболее полно раскрывают картину заболевания.

Оперативное вмешательство для лечения миомы может быть в двух вариантах: с сохранением матки, либо с полным ее удалением или сохранением ее шейки.

Миомэктомия позволяет сохранить матку в целостности. Данное вмешательство заключается в «вылущивании» миоматозных узлов. Наиболее подходит данный метод для субсерозных миоматозных узлов. После такой операции женщина может забеременеть. Но нет никакой гарантии, что не наступит рецидив заболевания. Небольшая вероятность возобновления заболевания остается, несмотря на современные методики лечения и медикаменты. Тем не менее, при регулярном посещении гинеколога можно вовремя блокировать возобновляющееся заболевание, не допустив его развития.

Удаление миоматозных узлов вместе с маткой показано при наличии слишком большого количества миоматозных узлов большого размера с высокими темпами роста. Кроме того, радикальный метод лечения миомы матки применяется при сопутствующих миоме других заболеваний. После такой операции женщина теряет способность зачатия ребенка, несмотря на неизменность половых функций. Данная операция осуществляется путем лапароскопии. Этот метод эффективен и не требует длительного пребывания в стационаре.

Достаточно новым методом оперативного вмешательства для лечения миомы (фибромы) матки является миомэктопия в сочетании с гистероскопией. Данная методика специально разработана для лечения субмукозных миоматозных узлов у женщин, которые хотели бы сохранить репродуктивную функцию. Данный метод обеспечивает хорошие результаты, миома удаляется лазером за один прием при осуществлении визуального контроля врачом. Этот вид оперативного вмешательства проводится с применением местной анестезии и не требует длительного нахождения в стационаре.

Выбор того или иного метода лечения миомы матки осуществляется врачом после консультации.

Народные средства лечения миомы матки.
Если вам поставили диагноз миома матки, необходимо изменить свой образ жизни, в частности питание. Следует отказаться или сильно ограничить потребление жирной пищи, включить в свой рацион больше растительной пищи, рыбных блюд, а также продукты, богатые клетчаткой. Кроме того, при наличии миомы следует полностью отказаться от тепловых процедур: горячая ванна, баня, сауна, солярий, отдых в жарких странах, загар.

Соблюдая рекомендации, можно избежать оперативного вмешательства, а также снизить вероятность возобновления заболевания в послеоперационном периоде.

Народная медицина богата на рецепты при лечении миомы матки. Только не следует увлекаться, любое народное средство следует применять только после консультации с лечащим врачом. Ведь реакция организма может быть самой разнообразной. Например, в случаях с быстрым темпом роста опухоли народные средства могут лишь усложнить ситуацию. Фитотерапия рекомендуется женщинам, у которых опухоль имеет небольшие размеры. Разрешено употреблять дважды в день настойки мяты, крапивы, чистотела и боярышника.

Осложнения миомы матки:

  • не вынашивание беременности, гипоксия и гипотрофия плода;
  • бесплодие;
  • гиперплазии эндометрия различного вида;
  • маточные кровотечения, приводящие к анемии;
  • рост опухоли высокими темпами;
  • нарушение питания миоматозного узла;
  • перерождение миомы в злокачественную опухоль;
  • послеродовые кровотечения из-за пониженного тонуса матки;
  • развитие гидронефроза или пиелонефрита.

Профилактика миомы матки:

  • обязательный осмотр у гинеколога два раза в год;
  • УЗИ органов малого таза раз в год;
  • прием витаминов и микроэлементов, обладающих антиоксидантным действием — витамины А, Е, С, железо, цинк, йод, селен;
  • регулярная половая жизнь с достижением оргазма;
  • применение современных гормональных средств контрацепции;
  • активный образ жизни.

6 октября 2011

Варвара Пушкина

Источник