Миома матки фуз абляция спб стоимость
Миома матки — это доброкачественные новообразования, формирующиеся в мышечном слое органа: миометрии. Основными этиологическими факторами, вызывающими рост миоматозных узлов, являются воспалительные поражения, генетическая предрасположенность, стрессы, дефицит физической активности, гормональный дисбаланс. Чаще патология диагностируются у женщин после 35 лет, выявленные случаи ювенильной миомы (в 20–25 лет) связаны с нарушениями эмбрионального развития.
Клиническая картина
Заболевание может протекать бессимптомно. Но основными признаками миомы являются боли и нарушения менструального цикла: как по продолжительности, так и по интенсивности маточных кровотечений.
Миоматозные узлы выявляются с помощью УЗИ-диагностики. Кроме клинических признаков, именно характеристики опухолей (их количество, размеры, локализация) являются определяющими при выборе методов лечения: консервативных (без операции) или хирургических.
Как лечить миому матки без операции?
После оценки результатов диагностки могут применяться следующие тактики лечения новообразований без операции:
- медикаментозная терапия;
- ФУЗ-абляция;
- эмболизация маточных артерий (ЭМА).
До недавнего времени прием фармпрепаратов являлся единственной методикой лечения миомы матки без операции. Приоритетным фактором назначения медикаментов являлся маленький размер миомы, при этом большие узлы в обязательном порядке подвергались хирургическому вмешательству: с частичным или полным удалением матки. Но современные органосохраняющие манипуляции (ФУЗ-абляция и ЭМА) в большинстве случаев являются эффективной и безопасной альтернативой хирургическому вмешательству.
Медикаментозное лечение
Сегодня медикаментозная терапия также используется для уменьшения узлов небольших размеров (до 3 см) или проводится после хирургического лечения (для профилактики рецидивов). Назначается комплексное лечение, которое включает прием:
- гормональных препаратов;
- иммуномодуляторов;
- антипрогестинов;
- противовоспалительных (при наличии инфекционных процессов), железосодержащих (при анемии) средств.
ФУЗ-абляция и ЭМА
Наиболее эффективными современными методами являются:
- ФУЗ-абляция — это прицельное ультразвуковое воздействие, разогревающее миоматозный узел до температуры 55–85 градусов и разрушающее его. УЗ-лечение миомы матки без операции осуществляется после определения точной локализации образований для исключения повреждения соседних тканей.
- Принцип действия ЭМА заключается в катетеризации кровоснабжения миомы матки, даже больших размеров, без ущерба функционированию здоровых тканей органа. После прекращения питания узлы быстро уменьшаются, не рецидивируют и не требуют проведения дополнительной медикаментозной терапии.
Лечение миомы матки с помощью ФУЗ-абляции, эмболизации является атравматичным и, в отличие от радикальных операций, сохраняет детородную функцию женщины, исключает длительную реабилитацию и развитие осложнений.
Преимущества КДЦ «ИнтеграМед»
Как уже упоминалось, большую роль в выборе оптимальной тактики лечения миомы матки играют результаты диагностических мероприятий. Инновационное оборудование нашей клиники позволяет с высокой точностью определить все характеристики новообразований, а квалификация наших врачей обеспечивает корректную интерпретацию данных.
Специалисты центра детально проконсультируют, как вылечить миому матки без операции, расскажут о преимуществах, эффективности каждого метода, учитывая клинический и репродуктивный статус, возраст пациентки.
Удобный и гибкий график!
Подберем для Вас подходящее и удобное время
Индивидуальный подход
После записи, наш консультант свяжется с вами
Принимаем пластиковые карты
Источник
Авторы | Последнее обновление: 2019
На сегодня основным способом лечения миомы матки является хирургическая операция. И, хотя возможности хирургии давно расширились в связи с внедрением в практику эндоскопических технологий, нынешний уровень развития медицины предъявляет к ней все новые требования.
Поэтому основные усилия специалистов в этой области направлены на создание таких радикальных методов лечения опухолевых образований, которые должны быть малотравматичными и хорошо переноситься пациентами. В настоящее время этим требованиям наилучшим образом соответствует ФУЗ-абляция миомы матки, и лишь ее высокая стоимость ограничивает повсеместное применение такого способа лечения.
Может ли ультразвук спасти от операции? В чем суть процедуры? Эффективна ли такая методика и насколько широко она распространена? В предлагаемой статье отвечаем на все эти вопросы.
Суть метода
Уникальная технология разрушения опухолевых образований (в том числе и миомы матки) при помощи действия на них высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (HIFU) сравнительно молода и применяется в России не более десятка лет. Широко распространена эта методика в США, Израиле, Китае и европейских странах.
HIFU – аббревиатура из заглавных букв названия технологии на английском языке – High Intensive Focused Ultrasound, что означает «высокоинтенсивный фокусированный ультразвук». Отсюда название этой методики – хайфу-абляция.
При ФУЗ-абляции происходит воздействие на миоматозные узлы с помощью ультразвуковых волн под контролем МРТ.
Принцип лечебного действия
Ультразвуковая волна (как и диагностическая в УЗ-аппарате) обладает способностью проходить через ткани организма, не вызывая их повреждения.
Многократно повторяющееся воздействие фокусированных ультразвуковых волн (ФУЗ) на клетки миоматозного узла под контролем МРТ или ультразвука называют ФУЗ-абляцией миомы матки.
Компьютерная система по индивидуально подобранной для каждой пациентки программе фокусирует ультразвуковые лучи на пораженной области матки. В зоне фокусировки лучей происходит повышение температуры (более 60 ᵒC), термическое разрушение (некроз) и гибель клеток опухоли. Таким образом, высокочастотный фокусированный ультразвук производит выпаривание узла миомы изнутри, он уменьшается в размерах и постепенно усыхает. Вся энергия ультразвуковых лучей собирается в зоне фокуса. Выходя из области поражения, лучи уже не имеют той силы, которая способна вызвать повреждение, поэтому здоровые ткани матки не затрагиваются.
Суть метода ФУЗ-абляции.
Одно импульсное воздействие (соникация) продолжается около 20 секунд.
Сегодня для дистанционного неинвазивного лечения миомы практикуют два способа:
- ФУЗ-абляция под контролем МРТ (применяется в России с 2006 г.);
- HIFU-абляция, проводимая под ультразвуковым контролем, используется с 2008 г.
Как проводится ФУЗ-абляция миомы
Перед манипуляцией выполняется МРТ-диагностика для уточнения локализации миоматозных узлов, их количества, размеров, расположения по отношению к крестцу, петлям кишечника, мочевому пузырю. Большое значение имеет глубина, на которой находится узел.
Важно знать
Фокусированная УЗ-абляция не воздействует на узлы, расположенные глубже 10 см от передней брюшной стенки или прикрытые петлями кишечника.
При помощи компьютерной программы проводится разметка очага воздействия, куда будут направляться УЗ-волны, определяется глубина поражения, частота импульсов, их продолжительность и мощность.
К сведению
УЗ-волны абсолютно безопасны для близлежащих органов и тканей.
Так выглядит миома на МРТ.
Ультразвуковые импульсы могут посылаться в точечном режиме или в виде «дорожки». После каждой соникации ткани охлаждают в течение 60 секунд.
Процедура нагрева и охлаждения повторяется необходимое число раз. Продолжительность лечения миомы матки ультразвуком в зависимости от размеров и количества узлов занимает от 2 до 6 часов.
В ходе ультразвуковой абляции миомы определяют наличие или отсутствие зоны некроза. МРТ позволяет получать изображение внутренних органов человека, фокусировать лечебный поток ультразвуковых волн на области расположения опухолевых клеток и контролировать каждое ФУЗ-воздействие в режиме реального времени. Врач сразу определяет, как проходит разрушение опухоли.
Контроль процесса проводят либо с помощью магнитно-резонансного томографа, либо при УЗ-исследовании. Для этого внутривенно вводят контрастное вещество, которое регистрируется магнитно-резонансным томографом или с помощью ультразвука при хайфу-абляции. Разрушенные участки узлов не поглощают контраст, и на МРТ-изображении выглядят темными.
МРТ контроль позволяет в режиме реального времени следить и контролировать проведение процедуры.
Что чувствует пациентка
Женщина находится внутри магнитно-резонансного томографа, лежа на животе на специальной гелевой подушке. За ней наблюдает врач, располагаясь за стеклом в соседней комнате. Процедура является абсолютно безболезненной и не требует анестезии. Для создания психоэмоционального комфорта и устранения чувства страха у женщины (что совершенно нормально) перед манипуляцией возможно применение седативных препаратов.
При проведении ФУЗ-абляции пациентка не чувствует боли. Отмечаются ощущения, подобные тем, что встречаются при месячных, чувство тепла и легкого жжения в нижних отделах живота и пояснице.
Женщина в любой момент может остановить процесс «выпаривания» миомы, нажав кнопку на специальном пульте, если почувствует какой-либо дискомфорт. Но, как правило, этого не происходит, и пульт нужен больше для ее психологического спокойствия.
Пациентка может испытывать легкий дискомфорт от длительного лежания на животе (эта область тела должна быть неподвижной). Но ей разрешается читать, совершать движения руками и ногами, общаться с медсестрой. Для комфорта проводится эластичное бинтование нижних конечностей и катетеризация мочевого пузыря.
После завершения терапии врач наблюдает женщину в течение нескольких часов и, если нет осложнений, отпускает домой.
ФУЗ-абляция является комфортной процедурой.
Оценка эффективности лечения проводится через 1-3-6 месяцев при помощи контрольной магнитно-резонансной томографии. Одновременно определяется общее состояние пациентки, наличие или отсутствие жалоб, а также клинические проявления миомы матки. В обязательном порядке при каждой явке проводится УЗИ матки с оценкой кровотока в миоматозных узлах.
Симптомы миомы исчезают в течение полугода, крупные узлы уменьшаются примерно в 2 раза.
Как готовиться к процедуре
Перед манипуляцией обязательно стандартное лабораторно-инструментальное исследование:
- Анализы крови и мочи;
- Маркеры ВИЧ, сифилиса, гепатитов;
- Гинекологический осмотр;
- УЗИ малого таза;
- Мазки на степень чистоты влагалища;
- Раздельное диагностическое выскабливание;
- ЭКГ.
В целом, особой подготовки не требуется. Рекомендуется накануне исключить пищу, вызывающую повышенное газообразование в кишечнике. Для лучшего контакта с гелевой подушкой следует побрить живот.
Перед процедурой следует оценить количество миоматозных узлов, их расположение и наличие каких-либо осложнений.
Преимущества ФУЗ-абляции
К плюсам метода стоит отнести следующее:
- Быстрая реабилитация. Процедура выполняется за один день, не требуется длительного нахождения на больничном листе. Пациентка приступает к своим рабочим обязанностям уже на следующие сутки;
- Манипуляция проводится без разреза кожных покровов. После нее не остается рубцов на коже и матке;
- Отсутствует кровопотеря;
- Не требуется применение анестезиологического пособия;
- Отсутствуют риски, характерные для хирургической операции (спайки в малом тазу, осложнения из-за наркоза, послеоперационные воспаления). О возможных последствиях после разных видов операций можно узнать из статьи: «Удаление миомы матки»;
- Сразу можно лечить несколько узлов;
- Методика позволяет сохранить матку, что в будущем дает возможность женщине осуществить репродуктивные планы.
Недостатки метода
Как и у любой другой методики, у ФУЗ-абляции имеются недостатки.
Отрицательные нюансы:
- Не все миоматозные узлы имеют чувствительность к действию УЗ-лучей. Некоторые из них вообще не способны поглощать ультразвуковую энергию и, следовательно, не уменьшаются после лечения;
- «Неудачное» расположение узлов также не даст шансов на успех;
- Тучные пациентки и женщины, страдающие клаустрофобией, не могут использовать этот способ;
- Неподвижное лежание на животе в течение нескольких часов создает некоторые неудобства;
- Высокая стоимость процедуры.
ФУЗ-абляция является хорошим выбором для пациенток, желающих сохранить матку и уменьшить размеры миомы без оперативного вмешательства.
Показания и противопоказания к проведению процедуры
Фокусированная ультразвуковая терапия показана всем женщинам с типичной миомой матки (симптомной или бессимптомной), не имеющим противопоказаний и желающим сохранить детородный орган.
Абсолютными противопоказаниями являются:
- Воспалительные процессы половых органов;
- Субсерозно расположенные узлы на ножке;
- Препятствие на пути ультразвукового луча в виде петель кишечника;
- Расположение опухоли у крестца из-за опасности повреждения седалищного нерва;
- Шрамы, рубцы на передней брюшной стенке живота или выраженный подкожно-жировой слой;
- Онкологические заболевания матки или придатков;
- Расположение узла слишком далеко (более 10 см) или близко к передней брюшной стенке;
- Мелкие узлы (менее 1,5 см);
- Большое количество узлов (более 5);
- Расположение узлов на задней стенке матки или в шейке;
- Наличие беременности на момент лечения;
- Присутствие в организме пациентки кардиостимулятора или металлических имплантов;
- Декомпенсированные состояния сердечно-сосудистой системы.
Так выглядят множественные субсерозные миоматозные узлы на ножке, наличие которых является противопоказанием к проведению ФУЗ-абляции.
Относительные противопоказания:
- Наличие внутриматочной спирали;
- Избыточный вес;
- Боязнь замкнутого пространства.
Где проводится процедура
ФУЗ-терапия миомы не проводится в условиях обычной поликлиники или женской консультации. В России эту процедуру делают в крупных медицинских центрах:
- В Национальном медико-хирургическом Центре им. Н.И. Пирогова в Москве;
- В ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» (Москва);
- В ГБУЗ МО «Московский областной НИИ акушерства и гинекологии» (МОНИИАГ);
- В клинике инновационной медицины в Казани;
- В Дальневосточном центре инновационной диагностики и эндоскопической хирургии «МРТ-МаксКлиник» в Хабаровске.
Несмотря на то, что метод лечения ультразвуком очень хорош, помимо ограничений и неудобств, он имеет высокую стоимость из-за применения дорогого оборудования. Средняя цена на услугу колеблется от 50 до 100 тыс. рублей. Окончательная стоимость зависит от количества узлов, которые предстоит выпаривать, их расположения, статуса клиники и квалификации медицинских специалистов.
Метод ФУЗ-абляции конкурирует с другими методиками лечения миомы, однако он имеет ряд противопоказаний, проводится только в специализированных клиниках и имеет достаточно высокую стоимость.
Пациенток привлекают положительные стороны ФУЗ-абляции (избавление от миомы без косметических дефектов, без кровопотери, без боли, с сохранением шансов на вынашивание беременности), и они активно делятся своими положительными эмоциями и переживаниями об этой уникальной процедуре.
Отзывы
«ФУЗ-абляция миомы может проводиться не только в репродуктивном возрасте, но и в менопаузе тем женщинам, кто желает сохранить матку и имеет противопоказания к оперативному лечению.
Мне 52 года, у меня была миома больших размеров, предложили удаление матки. Я отказалась, так как имелись сопутствующие заболевания и выявились противопоказания к наркозу. Стала искать в интернете все способы лечения миомы. И, о чудо, наткнулась на современный метод, альтернативный операции – лечение ультразвуком. Дорого, но оно того стоит.
Уже прошло полгода. Миомные узлы уменьшились более чем в 2 раза. И врачи уверяют, что когда окончательно прекратятся месячные, то от моей миомы не останется и следа».
Анна, 52 года, Московская область
Бывают ли осложнения
Серьезные осложнения встречаются в 1-2 % случаев:
- Ожоги кожи живота;
- Травма кишечника, когда он находится на пути между миомой и потоком УЗ-волны;
- Невралгия седалищного нерва при близком расположении к нему опухоли.
С внедрением в медицинскую практику фокусированного ультразвука у женщин появилась возможность выбора между хирургическими и неинвазивными способами лечения миомы матки. Положительные результаты, полученные при ультразвуковой абляции, делают эту технологию альтернативой хирургии в гинекологии и позволяют ей занять достойное место среди современных методов лечения доброкачественных опухолей матки.
Интересное видео о лечении миомы матки ФУЗ-абляцией
Как происходит процедура ФУЗ-абляции миоматозного узла
Источник
Центр Долголетие в Крестьянском переулке
г.Санкт-Петербург, Крестьянский переулок, д. 4
Горьковская (200 м)
Скидка НаПоправку
-5%
Прием гинеколога
от 2500
от 2375 рубУдаление миомы матки / Миомэктомия
31500
29925 руб
Центр Долголетие на Малой Посадской
г.Санкт-Петербург, ул. Малая Посадская, д. 7/4
Горьковская (200 м)
Скидка НаПоправку
-5%
Удаление миомы матки / Миомэктомия (с учетом наркоза, расходных материалов, пребывания в палате и гистологии)
от 75600
от 71820 руб
СПб ГБУЗ «Елизаветинская больница» — государственное многопрофильное учреждение, оказывающее профессиональную медицинскую помощь по 43 направлениям. Принимает взрослых.
г.Санкт-Петербург, Вавиловых ул., д.14
Академическая (1.4 км)
Прием гинеколога
1500 руб
Удаление миомы матки / Миомэктомия
от 16000 руб
Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время
Онлайн-запись без комиссии
НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.
Клиника Пирогова в Санкт-Петербурге успешно работает с 1999 года и известна как один из крупных многопрофильных частных медицинских центров в стране. Клиника Пирогова предлагает все виды амбулаторных и стационарных медицинских услуг – от консультаций до сложнейших операций с применением современных малоинвазивных технологий.
г.Санкт-Петербург, В.О., Большой проспект, д. 49-51
Василеостровская (700 м)
Прием гинеколога
от 2500 руб
Удаление миомы матки / Миомэктомия (лапароскопическая органосохраняющая операция)
78900 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Центры «Скандинавия» удобно расположены во всех районах Петербурга.
В состав клиники входят амбулаторное, педиатрическое, диагностическое отделение (МРТ/КТ), родильное, стоматологическое отделения, отделение пластической хирургии, стационар, служба вызова врача на дом и др.
Скандинавия, отделение «Обводный канал»
г.Санкт-Петербург, Московский пр., д.73, к.4
Фрунзенская (100 м)
Прием гинеколога
3200 руб
Удаление миомы матки / Миомэктомия
от 53500 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Доктор, которому веришь.
25 января 2017 года, Александром Сергеевичем с коллегами, мне была выполнена операция лапароскопической консервативной миомэктомии..
Могу только выразить огромную благодарность доктору. В связи со множеством предыдыдущих операций и обширным спаечным…
читать отзыв
СМТ на Римского-Корсакова
г.Санкт-Петербург, Римского-Корсакова пр., д.87
Балтийская (1.7 км)
Скидка НаПоправку
-100%
Прием гинеколога
от 1500
от 0 руб
Удаление миомы матки / Миомэктомия (удаление фибромиомы, 1 категории сложности)
22000 руб
Удаление миомы матки / Миомэктомия (удаление фибромиомы, 2 категории сложности)
28000 руб
Удаление миомы матки / Миомэктомия (лапароскопическая/ консервативная, 1 категории сложности)
от 50000 руб
Удаление миомы матки / Миомэктомия (лапароскопическая/ консервативная, 2 категории сложности)
64000 руб
СМ-Клиника – это 4 медицинских центра в разных районах города с полным спектром услуг в условиях поликлинического комплекса и дневного стационара. Клиники оснащены современной диагностической аппаратурой, включая МРТ и КТ, благодаря которой заболевания диагностируются в кратчайшие сроки и с максимальной точностью.
СМ-Клиника на Выборгском
г.Санкт-Петербург, Выборгское шоссе, д.17
Проспект Просвещения (1.3 км)
Прием гинеколога
от 1600 руб
Прием детского гинеколога
от 1600 руб
Удаление миомы матки / Миомэктомия (лапароскопическая, консервативная)
от 36000 руб
Удаление миомы матки / Миомэктомия (консервативная)
от 90000 руб
Самый лучший гинеколог
Очень хороший доктор, внимательный, вежливый, всегда предельно корректный, ему доверяешься. Мне его порекомендовала подруга, она сама гинеколог.
Я делала миомэктомию, очень нетипично были расположены узлы, и огромные. Всё очень чисто сделал, суперп…
читать отзыв
г.Санкт-Петербург, Морской проспект, д. 3
Крестовский остров (1 км)
Прием гинеколога
от 2100 руб
Прием детского гинеколога
2100 руб
Удаление миомы матки / Миомэктомия (гистероскопически, 1 категория сложности, без учета стоимости сопутствующих услуг)
25000 руб
Удаление миомы матки / Миомэктомия (гистероскопически, 2 категория сложности, без учета стоимости сопутствующих услуг)
30000 руб
Удаление миомы матки / Миомэктомия (гистероскопически, 3 категория сложности, без учета стоимости сопутствующих услуг)
35000 руб
Удаление миомы матки / Миомэктомия (лапаротомическая, 1 категория сложности, без учета стоимости сопутствующих услуг)
41000 руб
Удаление миомы матки / Миомэктомия (лапаротомическая, 2 категория сложности, без учета стоимости сопутствующих услуг)
47000 руб
Удаление миомы матки / Миомэктомия (лапаротомическая, 3 категория сложности, без учета стоимости сопутствующих услуг)
55000 руб
Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время
Ленинградская областная клиническая больница – государственное бюджетное медицинское учреждение в Выборгском районе Санкт-Петербурга. Один из лидеров страны по внедрению новейших технологий диагностики и лечения ранних стадий рака желудка и толстой кишки. В поликлинике больницы ведется прием по более 30 специальностям, в штате более 500 врачей. Проводится УЗИ, МРТ, КТ, рентг…
г.Санкт-Петербург, Луначарского пр., д. 45-49
Озерки (2.1 км)
Прием гинеколога
от 1100 руб
Удаление миомы матки / Миомэктомия (лапаротомная)
от 25000 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Специализированное научно-клиническое учреждение, осуществляющее деятельность в области фтизиатрии и смежных специальностей. Врачи НИИ Фтизиатрии оказывают медицинскую помощь по вопросам диагностики и лечения туберкулеза и неспецифических заболеваний различных органов и систем у взрослых и детей.
НИИ Фтизиопульмонологии на Политехнической
г.Санкт-Петербург, Политехническая ул., д.32
Политехническая (200 м)
Прием гинеколога
от 1400 руб
Удаление миомы матки / Миомэктомия (лапаротомическая, энуклеация миоматозных узлов)
19000 руб
Удаление миомы матки / Миомэктомия (во время видеоэндоскопии, энуклеация миоматозных узлов)
20000 руб