Миома матки и приливы

17 август 2017
Миома матки и приливы 9496
0

Миома матки и приливы Миома матки относится к числу хронических заболеваний, для которых свойственно образование узлов. Их возникновение связано с ростом дефектной ткани. Точные причины данного явления до сих пор не установлены. Рассмотрим основные факторы развития, патологические признаки миомы матки при климаксе, а также методы лечения заболевания.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Причины миомы матки при климаксе

Считается, что в период климакса миоматозные узлы в норме уменьшаются и не растут. Однако, в патологических случаях миома матки может возобновить рост в климактерический период. Заболевание провоцируют следующие причины:

наследственная предрасположенность;
чрезмерное психоэмоциональное напряжение;
операции и выскабливания в анамнезе;
инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
ожирение.

Симптомы миомы матки при климаксе

В связи с тем, что клиническая картина миомы матки при климаксе может длительное время протекать бессимптомно, происходит позднее обращение за медицинской помощью. Среди патологических признаков миоматозных узлов на фоне постклимактерического периода выделяют:

появление кровотечений по типу менструальных;
болевой синдром внизу живота различной степени выраженности;
увеличение живота в размерах;
учащенное мочеиспускание;
анемический синдром на фоне обильной кровопотери.

Возникновение вышеперечисленных симптомов требует проведения диагностики. Таким образом можно выявить миоматозные узлы на начальных этапах развития.

Диагностика миомы матки при климаксе

Диагностика миомы матки при климаксе требует комплексного подхода. Для этого используются методы лабораторной и инструментальной диагностики. Своевременность и точность проводимого обследования обуславливает дальнейший прогноз для жизни и выздоровления.

Гинекологический осмотр

Бимануальное исследование в гинекологическом кресле – метод первичной диагностики. При осмотре на кресле у врача удается обнаружить субсерозные и рождающиеся субмукозные миоматозные узлы. Другие виды миомы могут быть выявлены с помощью инструментальных исследований.

УЗИ органов малого таза

Данный метод инструментальной диагностики считается наиболее безопасным и информативным. Благодаря УЗИ органов малого таза удается установить размеры и локализацию миоматозных узлов. Ультразвуковая диагностика проводится при первичном обследовании, а также с целью динамического наблюдения заболевания.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальный доступ – предпочтительней вид ультразвуковой диагностики миоматозных узлов. Для этого датчик вводится через влагалище. Подобным образом удается определить расположение патологических образований, а также их размеры.

Гистероскопия

Гистероскопия является эндоскопическим методом исследования состояния полости матки. Для проведения манипуляции используется прибор – гистероскоп. С его помощью удается оценить состояние слизистой оболочки, определить расположение миоматозных узлов, их размеры. Считается дополнительным методом исследования миомы матки.

Кольпоскопия

Для осмотра влагалища и влагалищной части шейки матки используется кольпоскопия. Диагностика проводится с помощью специального прибора – кольпоскопа.. Врач наблюдает за ходом исследования через специальный видеомонитор. Не входит в перечень диагностики при оценке миоматозных узлов.

Лапароскопия

Лапароскопия – малотравматичный эндоскопический метод исследования. Его суть заключается в выявлении и удалении миоматозных узлов через проколы в области передней брюшной стенки. Манипуляция осуществляется с помощью лапароскопа. Ход операции демонстрируется на специальном видеомониторе. Назначается в редких случаях. Для определения миоматозных узлов чаще всего достаточно УЗИ.

КТ и МРТ миомы матки при климаксе

Послойное исследование органов малого таза позволяет точно определить локализацию доброкачественных образований, стадию их развития и размеры. КТ и МРТ используются как для первичной диагностики миомы матки, так и для контроля за состоянием миоматозных узлов в динамике. Данные методы исследования считаются дополнительными.

Лабораторное исследование

Общий анализ крови, определение концентрации ферритина и железа в крови необходимо для выявления анемического синдрома. Другие анализы считаются неинформативными.

Лечение миомы матки при климаксе

Лечение миоматозных узлов в постклимактерическом периоде требует комплексного подхода. Для этого могут использоваться следующие методы:

медикаментозная терапия:
оперативное вмешательство.

Лечение в Москве

Пройти лечение миомы матки при климаксе в Москве можно в наших гинекологических клиниках. Для медикаментозной терапии используются качественные препараты, отвечающие стандартам безопасности. Оперативные вмешательства проводят опытные хирурги. Вид операции определяется в соответствии с индивидуальными показаниями.

Медикаментозное лечение

Одним из консервативных методов лечения миомы матки при климаксе является медикаментозная терапия. Среди показаний для ее проведения выделяют:

размер миоматозных узлов не более 2,5 см в диаметре;
внутримышечная или подслизистая локализация доброкачественных образований;
небольшое увеличение размеров матки;
отсутствие осложнений;
медленный рост миоматозных узлов;
отсутствие противопоказаний к гормональной терапии.

В настоящее время врачи выделяются следующие задачи терапии миомы:

устранение давления на мочевой пузырь и прямую кишку;
замедление роста узлов;
обеспечение возможности проведения заместительной гормональной терапии.

Объем медикаментозной терапии подбирается в зависимости от индивидуальных показателей течения заболевания.

Хирургическое лечение

Для удаления миомы разработано несколько способов хирургического вмешательства. Миомэктомия подразумевает удаление патологического доброкачественного образования с сохранением матки. Гистерэктомия заключается в резекции миоматозного узла вместе с детородным органом. Миомэктомия может проводиться несколькими методами. Среди них выделяют:

лапароскопия – доступ через несколько проколов в области передней брюшной стенки;
лапаротомия – полостная операция;
гистероскопия – осуществление доступа к матке через влагалище.

Метод оперативного вмешательства определяется индивидуально в зависимости от различных факторов.

Прогноз для жизни и выздоровления зависит от различных факторов. Среди них стадия, на которой была диагностирована болезнь, возраст женщины, корректность проводимого лечения, наличие сопутствующих заболеваний. В целом при своевременном выявлении миома матки при климаксе имеет благоприятный прогноз.

Профилактика миомы матки при климаксе

С целью своевременного выявления миомы матки при климаксе врачи разработали профилактические рекомендации. Они включают в себя следующие пункты:

Регулярное прохождение гинекологического осмотра. Таким образом удается вовремя определить наличие миомы даже на ранних стадиях развития.
Контроль веса. Ожирение является причиной нарушения гормонального фона. Дисбаланс провоцирует образование миоматозных узлов.
Вести активный образ жизни. Регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение и позволяют держать вес под контролем.
Соблюдение принципов рационального и сбалансированного питания. В ежедневном меню должны присутствовать свежие овощи, фрукты, зелень и другие продукты, содержащие витамины и микроэлементы.

Пройти обследование по поводу миомы матки при климаксе можно в наших гинекологических клиниках. Центры оснащены современным медицинским оборудованием. Оно позволяет с высокой точностью определить локализацию и размеры миоматозных узлов. План лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Записаться на консультацию можно по телефону. Звонки принимаются круглосуточно.

Список литературы

Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

Источник

Миома матки – симптомы и признаки при климаксе, которые расскажут об угрозе

Климактерический период – время обострения хронических гинекологических заболеваний и возникновения новых. Среди патологий особое место занимает миома матки: симптомы и признаки при климаксе неоднозначны. Диагностика заболевания затрудняется гормональным сбоем, который имеет схожую симптоматику.

Почему возникает миома матки?

Пытаясь выяснить, почему возникает миома, врачи провели множество клинических и лабораторных исследований. В результате специалисты пришли к выводу, что пусковым механизмом – как до, так и после климакса – является нарушение работы гормональной системы. В период угасания репродуктивной системы этот процесс носит физиологический характер. Миома является гормональнозависимым образованием, поэтому может активизироваться в период климакса.

В ходе исследования было установлено, что существуют предрасполагающие факторы, наличие которых повышает риск развития миомы в зрелом возрасте. Среди таковых:

частые выскабливания полости матки в анамнезе (аборты, хирургические операции на органах малого таза);
воспалительные процессы репродуктивной системы;
наличие хронических инфекций в мочеполовой системе;
избыточная масса тела.

Что происходит с миомой при климаксе?

Как показывают результаты динамического наблюдения, миома при климаксе замедляет свой рост. В отдельных случаях наблюдается полная его остановка, и образование имеет постоянный размер. Связано это с тем, что во время климакса снижается концентрация эстрогенов в организме. Непосредственно эти гормоны стимулируют развитие и дальнейший рост опухоли. С наступлением климакса дальнейшая «судьба» миомы зависит от нескольких факторов:

размера опухоли;
ее локализации;
состояния гормональной системы женщины.

Уменьшается ли миома при климаксе?

Миома матки в стадии регресса при климаксе – частое явление. Такое заключение врачи делают, когда в ходе очередного УЗИ устанавливают, что размер опухоли не изменился или уменьшился. Этому способствуют снижение концентрации стероидных гормонов в крови и недостаточное кровоснабжение опухоли. На УЗИ отчетливо видны данные изменения.

Изменяется и сама структура миомы. В ее составе появляются деструктивные клетки, которые указывают на регресс опухоли. Многие пациентки на фоне таких изменений замечают улучшение своего самочувствия: имевшие место периодические боли давящего характера внизу живота становятся менее интенсивными и полностью исчезают. Положительная динамика наблюдается и в результатах лабораторных исследований.

почему возникает миома

Может ли миома исчезнуть после климакса?

Услышав о возможном регрессе опухоли, женщины нередко интересуются у врачей, может ли миома рассосаться при климаксе самостоятельно, без лечения. Подобные случаи фиксировались гинекологами, однако они имеют единичный характер. Не стоит надеяться на самоизлечение, пренебрегая врачебными назначениями и рекомендациями.

Только комплексная терапия помогает полностью избавиться от миомы матки, симптомы и признаки при климаксе которой рассмотрены в статье. Рассасывание опухоли возможно если ее диаметр не превышает 2 см. При этом не все виды миом способны полностью регрессировать. Такое возможно только с интрамуральной и субсерозной миомой.

Растет ли миома при климаксе?

Гинекологи нередко фиксируют случаи, когда миома не уменьшается в менопаузе. Причина кроется в выраженном гормональном сбое. В отдельных случаях в ходе обследования выявляется, что узелковые образования в мышечной ткани продолжают расти. Однако с наступлением климакса, прекращением гормональных колебаний на фоне менструальных выделений миома в большинстве случаев приостанавливает свое развитие. Среди причин увеличения образования в это время врачи называют:

хронические воспалительные заболевания (аднексит, эндометрит);
половые инфекции;
генетическую предрасположенность;
операции на репродуктивной системе в прошлом.

Симптомы миомы матки при климаксе

Для начала необходимо отметить, что период климакса состоит из нескольких этапов:

пременопауза;
менопауза;
постменопауза.

В любом из названных периодов может развиваться миома матки, симптомы и признаки при климаксе которой схожи. Так, развивающаяся миома перед наступлением менопаузы всегда сопровождается нарушением менструального цикла. Месячные выделения становятся нерегулярными, изменяют свой объем. Это связано с нарушением структуры эндометрия, которое многие женщины списывают на проявления климакса. Это затрудняет раннюю диагностику миомы. В большинстве случаев болезнь обнаруживают с появлением дополнительной симптоматики:

болезненные ощущения в нижней части живота, в малом тазу;
маточные кровотечения;
дискомфорт во время интимной связи;
нарушение процесса мочеиспускания;
дисфункция прямой кишки.

миома матки при климаксе

Боли при миоме матки при климаксе

Образовавшаяся миома матки в период климакса сопровождается появлением болезненных ощущений. В большинстве случаев боль носит невыраженный характер. Сами пациентки описывают ее как ноющие, тупые болезненные ощущения. Связаны они в большинстве случаев с раздражением нервных окончаний брюшины узелками миомы. При большом размере опухоли она начинает оказывать давление на расположенные рядом органы малого таза.

Сами пациентки у которых возникает миома матки, симптомы и признаки при климаксе связывают с внезапным чувством тяжести в животе. Развивается компрессия прямой кишки, которая сопровождается нарушением дефекации. На фоне компрессии прямой кишки происходят нарушение венозного оттока, сбой нормальной циркуляции лимфы. Это приводит к застою в малом тазу, провоцируя развитие геморроя, который возникает при больших размерах миомы матки.

Выделения при миоме матки при климаксе

Миома в период климакса может сопровождаться патологическими влагалищными выделениями. В большинстве случаев это обильные и продолжительные выделения, которые сопровождаются сильной болью в области живота. Длительность их может достигать 10 дней, что заставляет женщину предположить нарушение и обратиться к врачу. Возникают подобные выделения регулярно, поэтому некоторые женщины принимают их за изменившиеся месячные. В большинстве случаев данная симптоматика наблюдается в период менопаузы, по окончании которой самостоятельно исчезает.

Кровотечение при миоме во время климакса

Практически всегда миома при климаксе, симптомы которой названы выше, сопровождается выделением крови из влагалища. Причиной кровотечений в этот период являются физиологические гормональные изменения. Стоит отметить, что климактерические изменения могут возникать уже после 40 лет. Среди факторов, способствующих развитию маточных кровотечений в период климакса, врачи выделяют:

Раннее менархе.
Большой временной промежуток между родами.
Искусственное прекращение лактации или полный отказ от грудного вскармливания.
Наличие инфекционных, воспалительных заболеваний половой системы.

миома во время менопаузы

Миома при климаксе – опасно ли это?

Главное из осложнений, которые может спровоцировать миома матки во время климакса, – кровотечение из половых путей. Происходит оно чаще при субмукозном расположении миоматозного узла. Данная ситуация требует срочной медицинской помощи: обильная кровопотеря приводит к развитию хронической анемии, а при обширном кровотечении – к гибели пациентки.

Вторым по распространенности осложнением, которым может сопровождаться миома матки (симптомы и признаки при климаксе названы выше) является присоединение инфекции. Опухоль оказывает давление на расположенные рядом органы и ткани, нарушая их кровоснабжение. Это и провоцирует развитие воспаления, застойные явления в малом тазу, которые являются предрасполагающим фактором. В редких случаях возможно «рождение» миоматозного узла, когда опухоль выходит из половой щели наружу. При длительном отсутствии терапии повышается риск некроза тканей.

Миома в менопаузе – лечение

Когда обнаружена миома матки при климаксе, лечение начинают с нормализации гормонального фона. Эта причина в большинстве случаев провоцирует болезнь. Чтобы установить степень нехватки гормонов, назначаются анализы крови на гормоны, биохимические исследования. Параллельно определяется и природа образования, исключается злокачественность.

Гормональная терапия приносит эффект на ранних стадиях заболевания, когда размер опухоли не превышает 2,5 см. При этом сами узлы расположены интрамурально или субмукозно. В случае если терапия гормонами, проводимая на протяжении 6 месяцев, не принесла результата (опухоль продолжает расти), прибегают к оперативному лечению миомы. Выбор метода оперативного вмешательства обуславливается количеством узловых образований и их локализацией.

Препараты при климаксе при миоме матки

Возникшая миома во время менопаузы может подвергнуться обратному развитию после приема гормонов. Применяемые для лечения заболевания гормональные препараты не только уменьшают опухоль в размерах, но и способствуют регрессу симптоматики. Терапия гормонами при миоме включает применение нескольких групп препаратов:

Агонисты гонадотропинг-рилизингфакторов – Диферелин, Трипторелин, Гозерелин. Лекарства принимают с 3-го дня цикла, на протяжении 6 месяцев.
Антагонисты гонадотропных гормонов – Даназол. Препарат принимают по 400–800 мг в сутки на протяжении полугода.
Прогестероновые препараты – Норколут, Примолют. Препараты этой группы регулируют менструальный цикл.

Миома матки при климаксе – нужна ли операция?

После того как диагностирована миома матки в менопаузе, нужна ли операция – врачи определяют на основании результатов обследования.

Показаниями для проведения хирургического вмешательства при данном заболевании являются:

наличие геморрагического синдрома в форме маточных кровотечений;
интенсивные болезненные ощущения;
хроническая постгеморрагическая анемия;
наличие признаков компрессии органов малого таза (прямой кишки, мочевого пузыря, нервов и крупных сосудов);
размеры миомы больше 12 недель;
быстрый рост опухоли – увеличение образования на 4–5 недель за год.

Источник